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锁骨下动脉窃血综合征
"锁骨下动脉窃血"是用于描述与同侧锁骨下动脉近端狭窄或闭塞有关的椎动脉血液逆流.部分同侧锁骨下动脉近端严重狭窄或闭塞性病变的患者并无椎-基底动脉供血不全的症状,因此,"锁骨下动脉窃血综合征"(subclavain steal syndrome)实际上应用于描述因同侧手臂运动导致椎-基底动脉供血不全而出现神经系统症状的患者.既往曾认为锁骨下动脉窃血综合征的患者并不多见,近年随着各项检查手段的进步和普及,对此病的报道明显增多.复习相关文献将锁骨下动脉窃血综合征的相关研究综述如下.
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甩掉你的“拜拜肉”
“拜拜肉”毁形象,是众多美眉的共识.随着夏季的到来,甩肉的日子也到了,在这个拼“肉”的季节,怎么才能秀出完美的身材呢?下面一起来看看如何把“拜拜肉”甩掉吧!给健身控的推荐:适合锻炼手臂的健身项目通过适量的手臂运动来提高手臂的肌肉、骨骼、血液质量是必须的.要注意的是,运动过程中要有肌肉收紧和拉伸两部分的练习,这样才能保持肌肉弹性.同时还要注意健身项目的选择:瑜伽:这是很多女生的首选健身项目,能拉长肌肉线条.
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甩掉“蝴蝶袖”
由于平时使用机会较少,在上臂后缘经常会看到两片软趴趴的肥肉,很多女士在挥动手臂的时候就会看到这两片抖动的肥肉.因此这两片肥肉也被人们命名为"蝴蝶袖".虽然这个名字很好听,但是"蝴蝶袖"却让身材显得臃肿,影响整体美观.怎样才能减掉"蝴蝶袖"呢?"蝴蝶袖"是平时因为运动不到而产生的死角造成的,所以通过适量的手臂运动来提高手臂的肌肉、骨骼、血液质量是必需的.运动过程中要有肌肉收紧和拉伸两部分的练习,这样才能保持肌肉弹性.
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锁骨下动脉盗血综合征
1 引言"锁骨下动脉盗血"一词曾被用于描述与同侧锁骨下动脉近端狭窄或闭塞有关的椎动脉血液逆流.当椎动脉起源处近端的锁骨下动脉闭塞时也可能出现这一现象.虽然与同侧锁骨下动脉近端闭塞有关的椎动脉血液逆流并不少见,但在这种情况下同侧手臂运动后很少出现神经系统症状.大多数锁骨下动脉近端严重闭塞性病变患者无症状,因此,"锁骨下动脉盗血综合征"实际上应用于因同侧手臂运动导致脑缺血而出现神经系统症状的患者.
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臂丛阻滞导致膈神经长时间阻滞1例
患者男,38岁,体重90kg,心功能Ⅱ级,拟在臂丛阻滞麻醉下行右手第二掌骨切开复位内固定术.入手术室后血压120/75mmHg(1mmHg≈0.133kPa),心率88次/分,血氧饱和度97%(吸空气),吸氧气99%.因患者体胖、颈短,行肌间沟阻滞时,异感较难引出,故行多次穿刺.1h后患者自诉右上臂有异感时即注入2%利多卡因5ml+0.75%布比卡因5ml+生理盐水10ml,内加1:20万U盐酸肾上腺素.2min后患者自诉憋气、胸痛.听诊:右胸呼吸音稍低,5min后症状加重,血氧饱和度由99%降至88%～95%.给予氧气吸入后上升至98%～99%.此时患者出现右C3～C4深丛阻滞平面,右手右上臂麻木,像戴手套.仍感憋气,右胸呼吸音仍稍低.吸氧时血氧饱和度98%～99%.吸空气时下降为90%左右.考虑到患者自身情况,决定暂停手术,送回病房观察.回病房后患者仍感憋气,摄X线胸片,排除气胸.X线下见右膈肌动度较差.右C3～C4深丛阻滞平面仍感麻木.臂丛阻滞后7h诊断为右膈神经阻滞.随访24h后,右C3～C4深丛阻滞平面感觉完全恢复.证明膈神经功能也恢复,憋气减轻,症状缓解.讨论:臂神经丛是支配整个手臂运动和绝大部分手臂感觉的混合神经,有时颈4和胸2脊神经的小分支也加入臂丛.膈神经主要由第4颈神经组成,同时接受第3及第5颈神经的小分支,主管膈式呼吸.该患者因颈短体胖,肌间沟解剖不清,故穿刺点选择位置较向上,并多次穿刺,当上臂有异感后注药,可能是膈神经的异感所在,则误认为是臂丛神经异感.结果出现膈神经的长时间阻滞(长达24h),较为罕见.笔者认为对该患者应确认肌间沟,当异感较为明显时注药,确保患者安全.注药完毕后,应用手压迫肌间沟三角上端防止药液上行扩散,帮助其下行扩散.另外,提示颈深丛阻滞时药量一定要控制,严禁行双侧颈深丛阻滞.
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婴幼儿视力障碍的早期筛查和干预
视力筛查的方法及意义新近,《科学》杂志上提出新生儿手臂回弹运动是受视觉控制的,并非是一个无目的性的反射运动[1].实验中新生儿取仰卧位,头偏向一侧,仅能注视到该侧屈曲的手臂,放置一个监测器,让其能看到对侧手臂,试验分3组:A、睁眼,无监测器.B、睁眼,设监测器.C、遮盖双眼.描记仪记录将新生儿手臂拉向足侧后松开时手臂回弹的幅度,结果显示注视下的回弹幅度明显高于非注视者,通过这一试验可以早期发现患儿的视觉缺陷,而且此时的手臂运动可能与婴儿后期的够物动作密切相关,故提出如果新生儿期注视下的手臂回弹活动弱,应警惕脑损伤及运动发育迟滞的发生.这篇报道揭示视力是发育较早的感知能力,并与其他感知及运动心理发育有密切联系,强调早期进行视力筛查的重要性及方法的创新性,即视力筛查工作应针对不同年龄生理发育特点,采取不同方法.
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虎力散外敷联合手臂运动治疗PICC所致静脉炎的效果观察
目的 观察虎力散外敷联合手臂运动治疗经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管患者机械性静脉炎的效果.方法 将43例PICC置管所致机械性静脉炎患者随机分为观察组22例和对照组21例,观察组患者静脉炎给予虎力散外敷联合手臂运动法;对照组患者静脉炎给予喜辽妥药膏外敷法.比较两组患者静脉炎治疗效果.结果 观察组患者机械性静脉炎治疗总有效率为100.0％,对照组为66.7％,两组比较,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 虎力散外敷联合手臂运动治疗PICC所致静脉炎效果好,值得临床推广应用.
关键词： 经外周穿刺置入中心静脉导管 虎力散 手臂运动 静脉炎 -
虎力散外敷联合手臂运动防治PICC致机械性静脉炎的效果观察
目的：探讨虎力散外敷联合手臂运动对PICC置管患者机械性静脉炎的防治效果和护理措施，提高导管维护质量。方法将160例PICC置管患者随机分为观察组和对照组各80例，对照组患者给予常规护理和红外线理疗，观察组患者在对照组基础上给予虎力散外敷联合手臂运动法。比较两组患者的静脉炎发生情况和穿刺局部疼痛情况。结果观察组患者机械性静脉炎的发生率为7.50%，明显低于对照组的21.25%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的VAS得分为(1.35±0.27)分，低于对照组的(3.16±0.42)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论虎力散外敷联合手臂运动对预防PICC置管后发生机械性静脉炎具有良好的效果，且护理操作简单，患者易于接受，经济实惠，值得临床推广应用。
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儿童和老年人手臂动作控制速度和精度研究
本文综述了儿童和老年人手臂运动特点（包括速度和精度），并与成年人进行比较分析。具体来说，本文有选择性地综述一些研究，重点是从整个生命发展的角度来研究速度和目标导向手臂运动的运动力学差异。一个优运动模型（OSM）（迈尔等，1988）指出了儿童和老年人在控制手臂运动方面是如何不同于年轻人的，并且解释了原因。研究清楚地表明，儿童和老年人运用与年轻人不同的控制机制来使运动快速、准确。我们认为用OSM可以帮助更好地理解需要速度和准确性的人体动作行为。
