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新生儿窒息复苏170例分析
目的:探讨新生儿窒息发生原因与复苏抢救,以降低新生儿窒息率,提高复苏成功率.方法:对2004-01/2008-12新生儿窒息170例进行回顺性分析.结果:发现新生儿窒息与母亲高危妊娠、脐带胎盘异常、羊水因素、早产等关系密切.结论:严格管理高危孕妇,积极治疗妊娠并发症,对高危新生儿做好充分的新生儿复苏准备,正确进行新生儿复苏抢救,有助于降低新生儿窒息率及提高新生儿窒息复苏成功率.
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复苏抢救新生儿窒息65例的护理
目的:探讨新生儿窒息快速复苏方法及护理措施.方法:首先快速清除呼吸道内分泌物,后气管插管、气囊面罩加压给氧,配合肾上腺素针剂、纳洛酮针、多巴胺针剂气管内滴入;复苏后加强病情观察和护理.结果:65例患儿,治愈55例,好转7例,家属放弃治疗3例.结论:气管插管、气囊面罩加压给氧是抢救新生儿窒息有效的措施,争取复苏时间是关键.
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新生儿窒息50例的复苏抢救及护理措施
目的:总结新生儿窒息复苏抢救和护理措施,探讨如何提高新生儿窒息的复苏成功率.方法:采取国际公认的ABCDE复苏方案对收治的50例窒息新生儿进行复苏抢救和护理.结果:50例新生儿窒息患儿中45例(90%)经过AB步骤即可复苏,2例(4%)经过ABC步骤可复苏,3例(6%)经过ABCD步骤,复苏2例、1例复苏失败,新生儿复苏成功率达98%.结论:采用ABCDE复苏方案,复苏成功后做好保暖、营养护理工作,可提高新生儿窒息的复苏成功率.
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新生儿窒息186例的复苏与护理
目的 探讨新生儿窒息的复苏与护理方法.以降低新生儿窒息的发生率、致残率、病死率,提高产科质量.方法 回顾对186例窒息新生儿按复苏指南进行复苏并加强护理.结果 经及时的抢救及复苏护理,复苏成功184例,死亡2例,成功率98.9％,结论 熟练的复苏技术及复苏后的护理,可有效提高新生儿窒息的复苏成功率.
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院前急救心肺复苏中的护理配合
1 临床资料我院2002-11～2004-11院前复苏98例,男58例,女40例,年龄10～95岁.根据是否有明确致呼吸、心跳骤停原因分为非猝死组和猝死组,猝死组52例,非猝死组46例.98例致病原因及构成比见表1.从呼救120到救护车到达现场时间长30 min,短5 min,平均(9.1±4. 2)min.98例中行气管插管61例,有52例进行紧急除颤,仅有3例即3%获Ⅰ期复苏成功,转院内抢救.这3例中其中2例均是在转运途中突然发生呼吸、心跳停止,经采取人工呼吸、胸外心脏按压、气管插管、心电除颤等紧急救护措施,抢救成功;另外1例是呼吸、心跳骤停达10 min之久,医护人员到达现场立即实施正确持续的复苏抢救措施终获救.其余为现场抢救无效者.
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非体外循环冠脉搭桥术中心跳骤停抢救2例分析
对非体外循环冠状动脉搭桥术(0PCABG)术中心跳骤停抢救2例报道如下.
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持续45min心肺复苏成功1例分析
呼吸心跳骤停是国内外院前急救及急诊科的医务工作者共同研究的课题,每年约有5 414万人死于心脏性猝死(SCD),具有完善急救体系的发达国家心肺复苏的成功概率不到15%,大多数国家包括中国在内仅0-5%.现将呼吸心跳骤停超过30 min的1例成功抢救与护理经验报告如下.
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心脏骤停后心肺复苏5例分析
目的:探讨心脏骤停后抢救60 min以上的临床疗效.方法:近5 a对40岁以内平时无心脏病史,意外事故所致的心脏骤停抢救60 min以上和尽早的脑复苏.结果:有 3例触电,有2例窒息所致的心跳呼吸停止患者,经心肺复苏60 min以上,有4例痊愈出院,有1例7 d意识未恢复,家属放弃治疗.结论:对年轻平时无心脏病史意外事故所致的心跳呼吸停止要进行60～120 min的心肺复苏.
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胸腹同步按压法在心肺复苏中的应用2例分析
近年笔者采用双人胸腹同步按压法抢救心脏骤停患者十余例,在心电监护下对比两种方法,结果表现在血压方面差别较大.一般传统按压能获得80～50/50～20 mm Hg血压;采用双人胸腹同步按压,一般能获得120～80/80～50 mm Hg血压.这说明改进后的按压法可明显提高心排血量,为生命支持提供有力帮助.下面2例是笔者上述两法对比使用的例证介绍.
关键词： 心肺复苏术 -
急性大面积肺栓塞在心肺复苏过程中溶栓成功1例分析
对急性大面积肺栓塞在心肺复苏过程中溶栓成功1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.于2009-11-19不慎从高约5 m处坠下,伤后不敢活动,诊断为第一腰椎骨折、骨盆骨折.于2009-11-20在当地医院行腰椎骨折切开复位内固定术.
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刀刺伤心脏骤停90min抢救成功1例分析
我院在2005-08-16成功抢救1例刀刺伤心脏骤停90 min患者,分析如下.1 病历摘要男,32岁.于入院前1.5h前被他人用尖刀刺入左侧前胸部,伤后感胸痛、胸闷、口渴,伤口出血.
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高龄患者超长心肺复苏成功1例分析
对高龄患者超长心肺复苏成功1例分析如下. 1 病历摘要男,84岁.因冠心病、高血压病、脑出血后遗症、窦性心动过缓、老年性痴呆、慢性支气管炎、前列腺增生长期住院治疗.肺部反复感染、心力衰竭,经积极治疗后控制,但病情逐渐加重,2007-06-01T11:57突发心跳骤停.查体:心跳、呼吸、血压均为O,双侧瞳孔散大(直径约5 mm),对光反射消失,大动脉搏动消失,末梢紫绀.心电监护示直线.
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心肺复苏中肾上腺素对大鼠心肌损伤机制的研究
目的:研究在心肺复苏中肾上腺素对自主循环恢复(ROSC)前大鼠心肌损伤情况及可能机制.方法:SD雄性大鼠50只,随机分为4组:空白对照组(O)、复苏对照组(C)、大剂量肾上腺素组(H)、标准剂量肾上腺素组(S).采用大鼠心肺复苏模型,心跳恢复立即取心肌标本,检测各组心肌组织Na+-K+-ATP酶和SOD活力、cAMP和MDA浓度并进行统计分析;电镜观察心肌细胞超微结构变化.结果:S组与H组心肌ATP酶和SOD活力、MDA浓度有差异;心肌cAMP含量S组、H组无统计学差异,并与心肌损伤程度无相关性.结论:在心肺复苏中与标准剂量肾上腺素比较,大剂量肾上腺素在ROSC前已经加重了心肌组织的损伤,但心肌损伤可能与心肌β1-肾上腺素能受体(β1-AR)无关.
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影响心肺复苏成功因素的临床分析
目的 探讨影响心肺复苏预后的相关因素,为治疗提供依据.方法 回顾分析急诊抢救室、急诊重症医学科(EICU)2007-01-2010-09心肺复苏患者150例,将150例患者分为复苏失败组(A组)、复苏成功组(B组)和存活出院组(C组),比较分析三组患者的年龄、合并疾病、骤停时间、抢救时间、存活时间及APACHEⅡ评分,结果 与A组比较,B组和C组年龄、骤停时间、抢救时间差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间差异不明显;与A组和B组比较,C组存活时间、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.01);三组患者均合并多种疾病,而以合并循环系统和呼吸系统疾病为首位.结论 年龄是复苏成功的重要因素,合并循环系统和呼吸系统疾病是心搏骤停高危因素,骤停时间是复苏成功的关键,脑复苏成功是存活出院的重要因素,APACHEⅡ评分能评估心肺复苏的预后.
关键词： 心肺复苏术 -
左卡尼汀对心肺复苏后大鼠肾脏保护作用的实验研究
目的 通过观察左卡尼汀对复苏后大鼠血清、肾组织中细胞因子的影响,探讨左卡尼汀对复苏后肾脏保护作用的机制.方法 建立心肺复苏大鼠模型,30只Wistar大鼠随机分为手术对照组(S组)、常规复苏组(C组)和左卡尼汀组(L组),每组10只,S组只行手术操作,不致颤；C组造成心搏骤停并行常规复苏；L组在心搏骤停并复苏成功后静脉注射左卡尼汀.动态观察,血清中TNF-α、IL-1β、iNOS、SU、Scr及肾组织中TNF-α、IL-1β、iNOS的变化.结果 与S组比较,C组和L组复苏成功后血清TNF-α、IL-1β、iNOS、SU、Scr及肾组织TNF-α、IL-1β、iNOS有不同程度升高(P＜0.01).L组与同时相C组比较,血清TNF-α、IL-1β、iNOS、SU、Scr及肾组织TNF-α、IL-1β、iN-OS升高程度减轻(P＜0.05).结论 左卡尼汀能减轻炎性细胞因子介导的肾脏损伤,对复苏后肾脏有保护作用.
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院外猝死心肺脑复苏失败主要原因探讨
目的讨论院外猝死心肺脑复苏(CPCR)失败主要原因.方法对108例院外猝死患者实行常规心肺脑复苏.结果只有2例呼吸循环恢复,但呈植物状态.结论超出心肺脑复苏安全时限,氧供与氧耗的严重失调,是院外猝死患者心肺脑复苏失败的重要原因.
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规范化培训对全运会医疗志愿者心肺复苏质量的作用
目的 通过与同期本地区三级医院急诊医务人员复苏操作质量对照,评价规范化急救技能训练对泰安地区全运会医疗志愿者心肺复苏操作质量的作用.方法 随机检测本地区连续参加规范化心肺复苏技术培训3个月56名医疗志愿者(规范化培训组)的心肺复苏操作质量,并与同期泰安市三级医院急诊科近1 a内未参加规范化心肺复苏培训62名医务人员(对照组)的复苏操作质量进行对照.结果 志愿者完成心肺复苏技术操作质量明显优于对照组,总合格率分别为83.2%和33.1%,志愿者按压幅度、按压频率、按压间释放压力合格率高于对照组(87.65%、89.3%、94.6% vs 41.9%、48.4%、67.7%,P<0.01);整个操作时间差异无统计学意义[(118.3±18.2) s vs (116.1±5.1) s,P>0.05];单组通气时间明显短于对照组[(6.48±1.2) vs (7.49±1.5),P<0.01];每分钟实际按压次数差异无统计学意义[(77.3±3.6) vs (77.8±2.1),P>0.05);按压/通气时间比分别为(2.6∶1 vs 2.1∶1).Logistic回归分析结果显示心肺复苏操作质量与按压手法、按压姿势及反复规范化培训明显相关,分别为[OR 13.46,95%CI (2.32～71.3); OR 31.81,95%CI (3.60～263.4);OR 4.17,95%CI (1.17～14.2)].结论 经反复规范培训的医疗志愿者心肺复苏操作质量明显优于未经培训的医护人员,规范化培训有助于提高CPR操作质量.
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心肺复苏考试存在的问题调查
对我院心肺复苏考试存在的问题调查如下.1 对象和方法全院临床一线45岁以下的护士共47人,考试标准按"心肺复苏法2005年新指引在医院的应用"为依据,似模型人为患者.被考护士所在科室的护士长1人和护理部2人,共3人同时按标准打分,平均分为该护士的终结成绩.
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猝死患者急诊心肺复苏护士角色探讨
2005-04～2006-12在我院急诊科发生心跳呼吸骤停并行心肺复苏(CRP)56例,现就急诊心肺复苏护士角色探讨如下.
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急诊行CPCR过程中静脉给药时静脉的选择
CPCR是抢救心搏骤停患者的重要手段,其流程包括有通畅气道、人工呼吸、胸外心脏、电除颤等,这些都是CPCR时必不可少的程序,同时建立有效的给药静脉通道也是不可忽略的一项重点.
