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乌梅丸及其拆方对溃疡性结肠炎大鼠IL-6/JAK/STAT3信号通路及结肠粘膜病理变化的影响
目的:研究乌梅丸及其拆方对溃疡性结肠炎大鼠的治疗效果.方法:采用三硝基苯磺酸/乙醇法制备溃疡性结肠炎大鼠模型,RT-PCR法检测结肠粘膜组织IL-6、JAK、STAT3 mRNA表达水平,并观察结肠粘膜组织病理.结果:与模型组大鼠比较,柳氮磺吡啶组(0.3 g/kg)、乌梅丸组(10.9 g/kg)和乌梅丸辛开苦降组(5.4 g/kg) IL-6、JAK、STAT3 mRNA相对表达量均显著降低,且对模型大鼠结肠粘膜炎症浸润及修复有不同程度的改善.结论:乌梅丸可能通过抑制结肠粘膜组织IL-6/JAK/STAT3信号通路的异常活化治疗溃疡性结肠炎;辛开苦降、寒温并施的配伍方式可能是乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的可能机制之一.
关键词： 乌梅丸 拆方 溃疡性结肠炎 IL-6/JAK/STAT3信号通路 -
乌梅丸论治乳腺癌
目的:从病机与治法角度阐释乌梅丸干预乳腺癌的中医理论.方法:查阅文献,引用经典,论述乳腺癌病属厥阴的内涵,阐述其兼具阳虚火郁的基本病机和厥阴风动的转移病机;论述乌梅丸主治病机及治法,阐述其既可温阳解郁,又可敛肝息风.并统计乌梅丸治疗乳腺癌的文献报道.结果:乳腺癌病机属性与乌梅丸主治病机及治法契合.结论:乌梅丸干预乳腺癌本病及转移中医理论充分,临床有效.
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论厥阴病与乌梅丸证
依据<伤寒论>厥阴篇条文现状研究厥阴病,见解各异,歧义百出.赵刻宋版<伤寒论>卷六<辨厥阴病脉证并治第十二>标题之下,有"厥利呕哕附"5个小字.据此,钱超尘考证说:"对于厥阴篇与厥利呕哕篇来说,合之则两伤,分开则两利."李心机亦同意此说.胡希恕说:"厥利呕哕病,按其内容,非专论厥阴病而另有深意."为此,作者提出厥阴提纲证非外感所致,乃肝家郁导致的上热下寒证,其来也骤.对"乌梅丸治肝脏正气虚弱而寒热错杂者"之说予以肯定,且进一步指出,乌梅丸证,可得于"伤寒",亦可得于"内伤杂病".得于"内伤杂病"者,亦由肝家郁使然,其来也渐.
关键词： 厥阴病 肝家郁 乌梅丸 金匮玉函经宋本 宋本伤寒论厥利呕哕附 -
理肠四方治疗溃疡性结肠炎病机探讨
目的:比较理肠四方(乌梅丸、白头翁汤、参苓白术散、痛泻要方)治疗溃疡性结肠炎疗效.方法:以动物实验从症状、体征、病理改变、细胞因子及其蛋白表达、细胞凋亡及调控基因几方面进行比较.结果:乌梅丸疗效好,白头翁汤次之,参苓白术散居中,痛泻要方稍差.结论:中医辨证施治是取得佳疗效的前提,动物实验的造模必须符合中医证型,乌梅丸是治疗溃疡性结肠炎有效的方剂.
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乌梅丸治疗糖尿病性腹泻50例临床观察
目的:观察乌梅丸治疗糖尿病性腹泻的临床疗效.方法:将入选的糖尿病性腹泻患者100例按随机、单盲的原则,分为治疗组和对照组各50例.治疗组予乌梅丸汤剂口服,对照组予思密达口服,疗程15 d,现察2组临床疗效.结果:治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),且未见明显不良反应.结论:乌梅丸治疗糖尿病性腹泻安全、有效,值得临床推广应用.
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乌梅丸加味治疗久泻48例
笔者自2003年10月～2005年3月,运用乌梅丸为主方进行辨证加减治疗久泄48例,疗效满意,现报告如下.
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乌梅丸治疗小肠功能紊乱86例疗效观察
1998年至2002年、笔者应用乌梅丸为主,治疗小肠功能紊乱86例,取得较好的临床效果,现介绍如下.
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乌梅丸临床应用及实验研究近况
乌梅丸出自张仲景<伤寒论·辨厥阴病脉证并治>篇,由乌梅、细辛、干姜、人参、当归、附子、蜀椒、桂枝、黄连、黄柏10味药物组成,具有辛开苦降、寒热并用,补泻兼施、气血两调的特点,主治蛔厥,兼治久利.清·柯韵伯提出乌梅丸可用于寒热错杂病证,从而拓宽了此方的应用思路.其在中医现代临床被广泛应用于内、外、妇、儿、五官科等多种疾病,且取得较好疗效.现就近年来对乌梅丸临床应用及实验研究情况作一综述.
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乌梅丸临证拾零
乌梅丸出自张仲景<伤寒论>,由乌梅、桂枝、干姜、炮附子、细辛、蜀椒、黄连、黄柏、当归、人参组成.主治蛔厥,烦闷呕吐,甚则吐蛔,时发时止,得食即呕,手足厥冷,腹痛时作诸症.笔者多年来,遵其"论",借其"方",辨证用药,临床收效满意,兹择要如下,以供同道参考.
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乌梅丸治疗支气管哮喘
乌梅丸主治病症,以寒热错杂、虚实兼并为特点.张仲景之乌梅丸原为蛔厥而设,蛔厥即因蛔而厥的寒热虚实错杂之证.但随着古今医家对乌梅丸证更加深入的认识,使它的应用范围越来越广泛,使其功效得到了更切合实际的发挥.自清代以来,乌梅丸便被视为治疗虫证的通用方,而不局限于治疗蛔虫病.直至今天,中医院校的方剂学教材也一直沿用此说,将乌梅丸列为杀虫剂第一方.此外,一些医家还将乌梅丸用于其他内科杂病的治疗,著名伤寒注家柯琴提出凡是厥阴病皆可用之的观点.笔者在临床当中,曾多次辨证应用乌梅丸治疗支气管哮喘,取得了理想的疗效.
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葛根芩连汤合乌梅丸治疗慢性荨麻疹验案1则
慢性荨麻疹属于临床多见的变态反应性疾病,西医治疗运用抗组胺药,病情控制差且较易反复,而中医辨证施治结合患者体质特点,治疗效果确切.笔者运用葛根芩连汤合乌梅丸治疗慢性荨麻疹1例,效果确切,现报道如下.
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乌梅丸的临床新用
乌梅丸出自张仲景的<伤寒论>,"蛔虫厥者,乌梅丸主之,又主久利".但在临床中发现,乌梅丸并非只为蛔厥而设,乃为厥阴诸病之主方.现将笔者运用该方治疗各种疾病的情况报道如下:
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乌梅丸新用
乌梅丸出自张仲景<伤寒论>,由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成,具有温脏安蛔的功能.用于治疗蛔厥证及寒热错杂的久利证.笔者在多年的临床实践中运用于厥阴寒热夹杂之证,获效颇多,现举验案四则介绍如下.
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经方治验3则
1 乌梅丸治疗胰头部肿瘤腹痛案 杨某,女性,68岁,农民.反复上腹部疼痛2年,加重2月入院.2年前患者不明原因出现上腹部疼痛,无恶心呕吐,经诊断为"胃炎",给予止痛药治疗后缓解.2月前上述症状加重,疼痛难忍,每日需用曲吗多3-4支(300-400 mg)肌肉注射止痛.CT提示:胰头部占位性病变(胰头癌?).临床诊断:胰头癌?患者不能耐受手术治疗而求诊于中医.
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乌梅汤治疗吞酸2例
乌梅丸本为治蛔厥要方,今用此方加减,治愈2例吞酸顽症,疗效良好,现介绍如下.例1李某,女,55岁,职工.1998年11月5日初诊.吞酸反复发作6年,再发并加重半年,伴烧心、口苦、口干、急躁易怒、乏力,每遇寒或恼怒则吞酸加重,严重时脘内灼热疼痛,泛吐大量酸水且夹苦味,纳减,二便调.
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乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠结肠上皮组织M U C2和 T F F3的影响
目的：观察乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠结肠杯状细胞分泌MUC2和 TFF3蛋白的影响，揭示该方治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法：以SD大鼠为研究对象，采用T NBS／乙醇灌肠诱导大鼠溃疡性结肠炎形成，采用不同剂量的乌梅丸灌胃给药，ELISA 和免疫组化法检测结肠上皮组织M UC2、T FF3的含量和表达。结果：乌梅丸能有效提高溃疡性结肠炎大鼠结肠上皮组织M UC2、T FF3的含量，促进其在上皮组织的表达，与模型组比较有统计学意义，各治疗组间比较有显著性差异。结论：乌梅丸有修复溃疡性结肠炎大鼠结肠粘膜屏障的作用，这种作用与剂量成正比关系，其机制可能与促进杯状细胞分泌MUC2和TFF3有关。
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乌梅丸在便秘证治中的研究
乌梅丸见于《伤寒论》厥阴病篇，后世的《医方集解》、《汤头歌诀》将乌梅丸归于驱虫剂，以致后人对其临床证治的理解易拘于蛔厥、下利。从历代医家对于《伤寒论》厥阴病篇的认识，可以看出乌梅丸并非仅仅是一驱蛔剂，而是厥阴证的主方。北宋庞安常在《伤寒总病论》中，于厥阴提纲证后补充了“乌梅丸主之”，清代的柯韵伯认为“太阴以理中丸为主，厥阴以乌梅丸为主。”［1］“仲景此方，本为厥阴诸证之法，叔和编于吐蛔之下，令人不知有厥阴之主方，观其用药，与诸症符合，岂只吐蛔一症耶？”
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加减乌梅丸灌肠联合消痔灵注射治疗出血型溃疡性直肠炎35例
目的 通过临床观察来评估加减乌梅丸灌肠联合消痔灵注射治疗出血型溃疡性直肠炎的效果.方法 选取2013年5月～2015年3月来我院就诊溃疡性直肠炎的患者70例随机分成治疗组和对照组.治疗组采用加减乌梅丸灌肠联合消痔灵注射治疗;对照组采用柳氮磺胺吡啶(SASP)肛门栓塞肛,联合静滴止血芳酸、止血敏治疗;4周为一个治疗周期,观察总疗效,统计15、22、29天便血例数,出院1月后统计复发情况.结果 治疗组的出血持续及住院时间明显少于对照组,而有效率明显高于对照组.两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组的复发率低于对照组(P＜0.05).结论 乌梅丸灌肠联合消痔灵注射治疗出血型溃疡性直肠炎相辅相成,内外兼施,缩短病程,疗效确切,值得推广.
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痛泻要方合乌梅丸治疗肠易激综合征30例体会
目的:观察乌梅丸合痛泻要方治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:选取治疗组和对照组各30例,治疗组应用乌梅丸合痛泻要方内服;对照组应用谷参肠胺胶囊,两组疗程均为30天.观察治疗前后大便次数和性状以及腹痛的变化.结果:治疗组临床治愈12例,有效10例,总有效率73.3%;对照组临床治愈7例,有效9例,总有效率53.3%(P＜0.05).经统计学分析,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).提示乌梅丸合痛泻要方治疗肠易激综合征疗效优于谷参肠胺胶囊.
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乌梅丸治疗慢性溃疡性结肠炎47例
目的 观察乌梅丸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效.方法 将慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组47例采用乌梅丸加减辨证施治,对照组47例采用西医常规治疗.结果 治疗组患者疗效明显优于对照组.结论 应用乌梅丸治疗疗效好.
