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乌梅丸治疗复发性口腔溃疡30例临床观察
目的探讨复发性口腔溃疡的中药治疗效果.方法 30例复发性口腔溃疡病例应用乌梅丸煎剂口服结果追踪观察一年后发现,未复发病例占16.7%;半年未复发病例占23.3%;总间歇时间延长占33.3%,间歇时间无改变、反复发作病例占26.7%.结论中药乌梅丸煎剂通过阴阳平衡、调节其免疫功能而收到较理想的效果,但其机理有待进一步研究.
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乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用及其机制
目的 观察乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用及对结肠黏膜组织中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB) p65蛋白表达的影响.方法 采用2,4-二硝基氯苯(2,4-dinitrochlorobenzene,DNCB)加丙酮局部灌肠法建立溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠模型.将60只健康SD大鼠随机均分为正常(生理盐水)对照组、阳性对照组[柳氮磺胺吡啶(salazosulfapyridine,SASP)]、模型组、3个乌梅丸剂量组(0.575 g/kg、1.15 g/kg、2.3g/kg),造模后给药15天,处死大鼠收集样本,观察结肠黏膜大体形态及组织学改变；应用免疫印迹(Western blot)法检测结肠黏膜组织中TLR4、NF-κB p65蛋白的表达水平.结果 乌梅丸2.3 g/kg剂量组减轻了大鼠肠道水肿程度,并减少了赘生物及溃疡的形成,作用优于SASP组；模型组结肠黏膜组织TLR4、NF-κB p65蛋白的表达明现高于正常组(P＜0.01),乌梅丸组和SASP组则低于模型组,其中乌梅丸2.3 g/kg剂量组尤其明显(P＜0.01).结论 乌梅丸对实验性大鼠溃疡性结肠炎有明显的治疗作用,其机制可能是通过抑制TLR4的表达,降低NF-κB p65的活性免疫调节,达到治疗目的.
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高效液相色谱法测定乌梅丸盐酸小檗碱含量
目的 建立乌梅丸中盐酸小檗碱的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱:Akasil-C18(4.6mm×200mm,5μm)柱;流动相:0.05 mol·L-1磷酸二氢钠溶液(用磷酸调节pH值至3.0)-乙腈(75:25);流速为1.0 mL·min-1;检测波长265mm;柱温:40℃.结果 盐酸小檗碱进样量在1.522×10-3～0.951 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系;回归方程:Y=3.894 2×104X-18 306.5;相关系数:r=0.999 9:盐酸小檗碱检测限:0.380 5×10-3μg;定量限:1.521 92×10-3μg;平均加样回收率98.51%,RSD=1.93%(n=9).结论 该法可以用于测定乌梅丸中盐酸小檗碱的含量.
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乌梅丸及其寒热配伍对2型糖尿病大鼠外周组织AMP蛋白激酶表达的影响
目的:探讨乌梅丸及其寒热配伍对于2型糖尿病(T2DM)大鼠外周组织AMP蛋白激酶[adenosine 5'-monophosphate (AMP)-activated protein kinase,AMPK]表达的影响.方法:采用喂养高脂饮食8周并尾静脉注射小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法建立T2DM大鼠模型,乌梅丸及其寒热配伍组分别治疗8周.检测治疗前后大鼠体质量的变化、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、空腹血清胰岛素(FINS)、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分别用Western Blot和RT-PCR法检测肝脏、骨骼肌、脂肪组织中AMPK蛋白和mRNA表达水平.结果:与正常组比较,模型组体质量增加、OGTT明显异常,FINS、HOMA-IR升高,肝脏、骨骼肌、脂肪组织中AMPK蛋白和mRNA表达水平均降低;与模型组比较,乌梅丸及其寒热配伍各组大鼠体质量和OGTT改善,FINS、HOMA-LR下降,肝脏、骨骼肌、脂肪组织中AMPK蛋白和mRNA表达水平明显升高.但乌梅丸组与其寒热配伍各组之间的差异不明显.结论:乌梅丸及其寒热配伍可有效提高肝脏、骨骼肌、脂肪组织AMPK的表达.
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陆为民运用乌梅丸临床经验撷菁
陆为民教授是国医大师、著名脾胃病专家徐景藩教授的学术继承人,以擅用经方治疗临床诸证尤其是消化系统疾病而颇负盛名,其对于仲景经典名方“乌梅丸”的运用尤广.他认为,《伤寒杂病论》原文所载乌梅丸虽为“寒热错杂、阴阳气不相顺接”之厥阴病主方,但因其“酸苦相合、寒温并用、攻补兼施”的组方特点,在临床实践过程中只要紧紧抓住其“寒热并存、虚实错杂”的病机,同时结合下半夜为“厥阴欲解时”的发病特点,根据病证表现灵活化裁,其可运用的病证范围十分广泛.陆为民教授在乌梅丸的临床运用过程中,始终把握“辨其病机而用、研其药性而选、衡其病证而调”的原则,同时不拘泥于原方药物及剂量,随证变化,疗效颇佳.
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乌梅丸临床应用研究进展
乌梅丸首见于《伤寒杂病》,原方主治蛔厥与久利,现代《中医方剂学》将其列在驱虫剂中.但从目前大量的临床报道来看,乌梅丸被广泛用于消化系统疾病,如溃疡性结肠炎、肠道寄生虫、慢性胃炎等,同时本方还被应用于呼吸、妇科、内分泌等系统多种疾病治疗.简要回顾中医经方乌梅丸近年来的临床应用研究进展.
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乌梅丸加味联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
目的:观察乌梅丸加味联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:将72例IBS-D患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组患者单纯服用匹维溴胺治疗,观察组患者内服乌梅丸加味联合穴位贴敷治疗,比较两组患者的临床疗效及症状改善情况.结果:观察组患者总有效率(94.4％)显著高于对照组(72.2％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者腹痛、腹泻频率、腹胀、失眠、烦躁症状改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者大便性状改善情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗期间均未出现不良反应.结论:乌梅丸加味联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,值得进一步推广应用.
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乌梅丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的:探讨乌梅丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取70例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者采用美沙拉嗪治疗,观察组患者采用乌梅丸联合美沙拉嗪治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、症状积分、炎症指标等.结果:观察组总有效率为94.29％,显著高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腹泻、腹痛、黏液脓血、里急后重等症状积分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组IL-1β、TNF-α、CRP等炎症指标均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乌梅丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著,能够快速改善临床症状,控制炎症,具有积极的临床意义.
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乌梅丸联合锡类散混合方治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎临床疗效观察
目的:探讨乌梅丸联合锡类散混合方治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎的临床效果.方法:将80例寒热错杂型溃疡性结肠炎患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组患者采用锡类散治疗,观察组患者采用乌梅丸联合锡类散治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗,观察组患者临床效果显著优于对照组,各症状积分亦显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:乌梅丸联合锡类散混合方能有效缓解溃疡性结肠炎患者临床症状,提高治疗效果,是一种安全高效的治疗方法,值得临床推广应用.
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乌梅丸加减治疗验案举隅
在《伤寒论》厥阴病寒热错杂理论指导下,介绍乌梅丸加减治疗牙痛、五更泻、久利的临床经验.乌梅丸寒热并用,疏通厥阴,是治疗寒热错杂病之效方,值得临床深入研究.
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论乌梅丸非蛔厥专方
<伤寒论>中乌梅丸本为厥阴寒热错杂病机而设,然历代大多数医家仅将其列为驱虫剂,视为蛔厥专方,局限其功效.笔者通过查阅相关资料认为,乌梅丸非蛔厥专方.
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乌梅丸加减治疗慢性溃疡性结肠炎49例
目的:观察乌梅丸加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将87例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组49例与对照组38例,治疗组采用乌梅丸加减治疗,对照组采用诺氟沙星胶囊合黄连素治疗.两组均以15d为1个疗程,1个疗程结束后比较两组临床疗效及结肠镜检查积分情况.结果:总有效率治疗组为89.80％,对照组为76.32％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后结肠镜检查积分比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:乌梅丸加减治疗慢性溃疡性结肠炎较诺氟沙星胶囊合黄连素治疗效果更好,可资临床医师借鉴.
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陆为民运用乌梅丸验案举隅
陆为民主任中医师在临床应用乌梅丸方面具有独到见解,其结合前人经验及现代创新应用,创新性地提出应根据整体“三辨”原则:一辨寒热错杂;二辨病位肝(肾);三辨灵活化裁,即辨病、辨位、辨证,灵活进行乌梅丸临床应用,运用苦降辛开,少佐微酸,疏肝调气之法治疗厥阴肝经寒热错杂之证.其认为厥阴病的实质是寒热错杂,由于个体差异,可出现腹泻、反酸、失眠等多种不同症状.现举验案如下,冀与同道探讨.
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乌梅丸异病同治验案举隅
乌梅丸是《伤寒论》的经典名方,主要用于治疗蛔虫引起的寒热错杂证,结合《伤寒论》326条提纲“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之,利不止”,可以得之乌梅丸治蛔不只是安蛔作用,而是针对厥阴病中的上热下虚寒的整体体质环境进行干预,达到蛔虫不扰动的目的.鉴于此,笔者在治疗寒热错杂之咳嗽的临床观察中发现,可以用乌梅丸一方治疗多种疾病,兹列验案3则与同道共赏,以彰中医辨证之细微,异病同治之奇妙.
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乌梅丸加味治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎48例总结
目的:观察乌梅丸加味治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性.方法:治疗组48例采用乌梅丸加味治疗,对照组36例采用补脾益肠丸治疗.结果:治疗组的愈显率和总有效率分别为72.92%、95.56%,而对照组分别为55.56%、66.67%,两组愈显率和总有效率分别比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:乌梅丸加味治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎安全有效.
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乌梅丸与厥证
乌梅丸是医圣张仲景的名方,纵观全方,体现了寒者热之,热者寒之,敛收并用,攻补兼施,辛散苦降,安蛔固涩,通调阴阳的治疗法则.乌梅丸不仅是治疗蛔厥及下利的主方,更擅治疗上寒下热,寒热错杂,阴阳气不相顺接的厥证.1 上热下寒,寒热错杂之病机分析乌梅丸出自《伤寒论》第338条:“伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也.蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦者,此为脏寒.
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运气学说指导下巧用乌梅丸加减治疗不寐1例报告
运气学说是中医理论体系的重要组成部分,它所阐述的丰富内容正是中医理论的基础和渊源,不单是在预测气象变化和推测某年疾病的大致流行情况方面,而且对于中医理论体系的形成,论述病机并发展病机学说,指导临床用药,指导养生保健,都有其一定的价值.
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刘沈林教授应用乌梅丸治疗难治性肠病验案2则
总结刘沈林教授运用乌梅丸治疗难治性肠病的经验.刘沈林教授通过多年的临床实践发现乌梅丸可用于治疗病机错综、寒热夹杂之慢性难治性肠道疾病,如溃疡性结肠炎、肠道息肉等,疗效显著.
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吴佩衡乌梅丸案证治浅析
根据《吴佩衡医案》中应用乌梅丸验案的记载,分析吴氏使用乌梅丸的病证特点和方药加减规律.其用丸剂,常作为大回阳饮之辅助;其变丸剂为汤剂,则常重用附子、干姜,轻取黄连、黄柏.吴氏使用乌梅丸,已不拘于寒热错杂的范畴,而更多体现出三阴同治、调理厥阴、重在扶阳的特色.
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乌梅丸治疗火疳1例
1 病例介绍朱某,女,50岁,2011年8月12日就诊.患者前一日不明原因出现双眼白睛鼻侧出现鲜红色结节,左眼结节严重,推之不移,伴胀痛,压痛明显.仔细询问病情,患者自述心窝处烧灼感,大便2日未出,2日前大便伴食物残渣,质软,小便黄,口苦,舌暗红,苔黄,脉细.辨为火疳,证为:上热下寒证.选用乌梅丸原方:乌梅20 g,细辛8 g,桂枝20 g,黄连7 g,黄柏15g,当归30 g,生晒参20 g,蜀椒15 g,干姜30 g,制附片30 g,以水煎服,1剂.8月14日再诊,服前方后,右眼痊愈,左眼结节色已变淡,心窝处烧灼感缓解明显,大便出,质软,1次/d,余症状均有缓解,遂继续守方,2剂.药后,患者双眼红色结节全部消退,已无其他不适感.
