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  • 强化健康教育在慢性乙型肝炎患者中的应用效果分析

    作者:阚荣;施爱辉

    目的 探讨强化健康教育在慢性乙型肝炎患者中的应用效果.方法 回顾分析我院在2013年1月至2014年12月住院治疗的74例慢性乙型肝炎患者的临床资料,将两组患者按照护理方法的不同分为对照组和观察组,每组37例.结果 两组患者对健康知识掌握的优良率相比差异显著,观察组明显优于对照组,具有统计学意义,P< 0.01.结论 系统的健康教育使乙型肝炎患者提高患者对健康教育知识掌握的优良率,提高治疗效果,改善患者的生活质量.

  • 左旋布比卡因用于臂丛阻滞的临床效果

    作者:陈友勇

    目的 比较0.25%、0.375%左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的可靠性和安全性.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级预行上肢手术患者60例,随机分为A、B两组,分别用0.25%、 0.375%左旋布比卡因30 ml行肌间沟臂丛神经阻滞,观察麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果优良率和麻醉过程中生命体征的变化以及手术结束时,能抬上肢的患者数.结果 两组患者在麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果优良率和麻醉过程中生命体征的变化等方面差异均无统计学意义.手术结束时,能抬上肢的患者数,A组明显多于B组.结论 0.25%左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的可靠性和安全性更高,为更适宜浓度.

  • 手部皮肤脱套伤行显微外科修复后的整体护理研究

    作者:王琪琦

    目的 探讨手部皮肤脱套伤行显微外科修复后的整体护理的应用效果.方法 选取沈阳市红十字会手外科2013-01-12按照手部皮肤脱套伤行显微外科修复后常规护理要求及医嘱实施护理的28例患者为对照组,2014-01-12给予整体护理的35例患者为观察组.两组患者均给予常规治疗.比较两组护理前后生活质量变化、治疗效果及护理满意度.结果 护理前,两组患者SF-36生活质量量表各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).护理后,两组患者各项评分均显著升高,且观察组较对照组有显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组皮瓣成活率为100%(35/35),对照组为92.86%(26/28),观察组皮瓣成活率高于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗优良率为88.57%(31/35),对照组为67.86%(19/28),观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组满意度为94.29%(33/35),对照组为71.43%(20/28),观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规护理模式相比,手部皮肤脱套伤行显微外科修复后整体护理的临床效果更为显著,患者生活质量改善更显著,满意度更高.

  • 美多芭联合普拉克索对帕金森病的临床疗效及安全性研究

    作者:陈丹

    目的:研究帕金森病患者治疗中美多芭联合普拉克索对临床疗效及安全性影响.方法:选取2015年5月至2017年3月帕金森病患者95例,随机数字表法分为对照组(n=42例)和研究组(n=53例).对照组患者给予美多芭治疗,研究组患者给予美多芭联合普拉克索治疗.比较两组患者治疗前后UP DRSⅡ、UP DRSⅢ及UP DRSⅣ评分,治疗优良率及治疗过程中不良反应发生情况.结果:两组患者UPDRSⅡ、UPDRSⅢ及UPDRSⅣ评分对比均无统计学差异(P>0.05),研究组患者治疗后第8周、12周的UP DRSⅡ及UP DRSⅢ评分均明显低于对照组,两组患者治疗后第12周各项评分均明显低于各自治疗后第8周,两组患者治疗后第8周、第12周各项评分较各自治疗前均明显下降,且均具有统计学差异(P<0.05).对照组患者治疗优良率为59.52%,显著低于研究组患者的优良率88.68%,有统计学差异(χ2=4.504,P<0.05).对照组不良反应发生率为23.81%显著高于研究组不良反应发生率7.55%,有统计学差异(χ2=5.309,P<0.05).结论:帕金森病患者治疗中美多芭联合普拉克索可提高临床疗效,有利于改善患者日常生活能力和运动功能,且具有较高的安全性.

  • 优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果

    作者:黄瑶丽

    目的:探讨优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果.方法:选取我院2013年6月至2016年6月收治的70例老年股骨颈骨折患者为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组35例和研究组35例,对照组患者实施常规的护理干预,研究组在对照组的基础上联合给予优质护理干预,对比两组患者术后下床活动时间、住院时间、髋关节功能以及并发症的发生情况.结果:研究组患者的术后下床活动时间、住院时间以及并发症的发生率均显著低于对照组,髋关节功能优良率显著高于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).结论:对老年股骨颈骨折患者实施优质护理,能有效的减少患者的下床活动时间、住院时间以及并发症的发生率,促进髋关节功能恢复,值得临床进行推广.

  • 超关节外固定支架并可吸收螺钉治疗Pilon骨折探析

    作者:韩继成

    目的 探讨超关节外固定支架联合可吸收螺钉诊治Pilon骨折的效果.方法 我科收治Pilon骨折患者13例.在诊疗开放性骨折时,要予以清创后急诊手术.对于除了Pilon骨折,伴有腓骨下端骨折的患者,应当对外踝长度予以重建,通过可吸收螺钉对较大骨片进行固定.在诊治骨折部位骨缺损比较多的患者时,通过可吸收的螺钉对骨片进行固定.在诊治下胫腓关节出现分离的病人时,可通过1枚具有吸收性的螺钉进行固定,之后将2枚支架螺钉打入到胫骨骨折的近端,并再将2枚支架螺钉打入到根骨部位.结果 在13例Pilon骨折患者中,6例踝关节功能经测定为优,5例踝关节功能经测定为良,2例踝关节功能经测定为尚可.因此整体踝关节功能经测定后的优良概率:74.62%.结论 超关节外固定支架联合可吸收螺钉诊治Pilon骨折的效果板好,是诊治Pilon骨折的良方.

  • Orem自理模式在四肢骨折患者中的护理效果观察

    作者:陈冬梅

    目的:探讨Orem自理模式在四肢骨折患者中的护理效果,为临床护理工作提供指导信息.方法;选择2011年1月-2012年3月收治的98例四肢骨折患者作为研究对象,遵照知情同意原则将患者随机分为两组,对照组48例采用常规护理方法,观察组50例采用Orem自理模式护理,观察两组患者的护理效果并进行组间比较.结果:观察组的优良率为90.0%,明显高于对照组(75.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为4.0%,略低于对照组(6.3%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:Orem自理模式在四肢骨折患者中的护理效果满意,能够明显提高患者的康复优良率,且一定程度上减少并发症的发生,是值得临床推广的护理模式.

  • 运用黎药“接骨散”治疗桡骨远端骨折的临床疗效分析

    作者:高程旻

    目的:分析黎药(海南省黎族民间草药)“接骨散”应用于桡骨远端骨折治疗的临床效果.方法:38例桡骨远端骨折患者,给予黎药“接骨散”内服和外敷治疗,观察患者的临床治疗效果.结果:患者平均骨折愈合时间(33.8±4.2)d,治疗前疼痛评分为(7.2±1.1)分,治疗后疼痛评分为(1.9±0.6)分,治疗前后疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中总优良率为94.74% (36/38).结论:桡骨远端骨折临床应用黎药“接骨散”治疗,可加速患者骨折愈合,有助于减轻患者疼痛,提高治疗效果,可应用推广.

  • 中医肛俞穴麻醉用于肛肠科手术的效果观察

    作者:韩晓玲

    目的:观察中医肛俞穴麻醉用于肛肠科手术的效果.方法:选取近3年来我院收治的肛肠疾病患者110例,随机分为观察组和对照组各55例.观察组采用中医肛俞穴麻醉方法,对照组采用中医腰俞穴麻醉方法,对两组患者的麻醉效果进行对比分析.结果:观察组麻醉优良率94.5%(52/55);对照组麻醉优良率78.2%(43/55),两组间差异性具有统计学意义(x2=6.2526,P<0.05).结论:中医肛俞穴麻醉用于肛肠科手术的麻醉效果较为理想.

  • 冰敷干预可抑制人工全膝关节置换后血红蛋白降低及疼痛

    作者:徐飞;吕永明;宋莺春;李霞;邢恩鸿;杨阳;杜元良;张立超;戴海峰;董晓强;何文静;张艳波

    背景:减少人工全膝关节置换后出血量与血红蛋白降低量成为骨关节科临床研究的重要课题。当前冰敷疗法已被广泛应用于临床上由于各种理化原因导致的局部组织肿胀的消肿、止痛等的常规治疗中。目的:调查人工全膝关节置换后血红蛋白降低的危险因素,探讨冰敷干预应用的效果。方法:骨性关节炎患者240例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各120例,对两组的基本信息、疾病状况、诊治情况与预后情况都进行了调查。对照组积极给予人工全膝关节置换;在此基础上治疗组在置换后2 h开始冰敷治疗,连续7 d。结果与结论:置换后7 d,240例患者置换后发生血红蛋白降低者为34例,发生率为14.2%。多元回归Logistic分析结果显示,患者年龄、未冰敷处理、体质量指数是导致人工全膝关节置换后血红蛋白降低的危险因素(P <0.05)。与对照组相比,治疗组置换后的血红蛋白值明显升高(P <0.05),血红蛋白降低值、总失血量、输血率、输血量、置换后第3,7天的疼痛评分均显著降低(P <0.05)。治疗组的膝关节功能优良率为96.7%,对照组为95.8%,两组差异无显著性意义(P >0.05)。结果证实,人工全膝关节置换在临床上的应用能促进骨性关节炎患者的膝关节恢复,但是存在血红蛋白大幅度下降与出血的危险,积极地置换后冰敷干预降低危险,并且缓解置换后疼痛。

  • Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位优良率及并发症的Meta分析

    作者:宋鑫;买买提沙吾提阿吉·买买提;伊力哈木·托合提;买合木提·亚库甫;陈洪涛;阿不都萨拉木·阿布都克力木;罗晓英

    背景:目前修复肩锁关节脱位的方式很多,主要以锁骨钩钢板为主,但解剖重建肩锁韧带的斜方和锥状韧带是治疗肩锁关节脱位的主要趋势.Endobutton钢板作为近年来被广泛推广的修复方式,根据大量的随机对照试验及回顾性研究结果示,其具有较锁骨钩钢板更好的疗效和更低的并发症发生率.目的:对Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的优良率及短期并发症发生率进行系统评价.方法:检索 Cochrane library(1966年6月至2017年5月)、PubMed(1966年6月至2017年5月)、MEDLINE(1966年2月至2017年5月)、EMbase(1984年1月至2017年5月)、中国知网(1979年1月至2017年5月)、维普(1989年1月至2017年5月)、万方(1982年1月至2017年5月) 等数据库;同时手工检索6种中文主要骨科杂志,并查阅相关文章所附的参考文献.收集所有Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的随机对照试验,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,由RevMan 5.3软件对所有结局指标进行Meta分析.结果与结论:①终纳入13篇随机对照试验,共800例患者,其中Endobutton钢板试验组394例,锁骨钩钢板对照组406例.其中只有1个研究为3种不同方式比较,其余均为Endobutton钢板与锁骨钩钢板比较;②Meta分析表明,Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的疗效优良率优于锁骨钩钢板(P < 0.00001);与锁骨钩钢板比较,Endobutton钢板在切口感染、肩锁关节疼痛、活动受限、再脱位方面的发生率均较低(P=0.02, P<0.001,P<0.00001,P=0.03);③提示Endobutton钢板对肩锁关节脱位的修复效果优于锁骨钩钢板,且其切口感染、肩锁关节疼痛、活动受限、再脱位的发生率更低.虽文章纳入的随机对照试验较多,但文章质量有限,尚需设计更为严格的大样本随机对照试验来增加证据的可信度.

  • 膝前后联合入路钢板置入固定修复Schatzker Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折

    作者:李江平

    背景:Schatzker Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折后常伴严重的关节面塌陷、胫骨髁分离、软组织及周围血管损伤。为减少软组织损伤,临床上一般采用有限切开复位、螺钉克氏针内固定外加跨关节外固定架固定的生物学固定方法进行修复,但对关节面复位不够充分。目的:探讨膝关节内侧或后内侧与前外侧联合入路,置入内固定材料钛合金锁定加压钢板治疗 Schatzker Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折后的生物相容性效果。方法:回顾性分析SchatzkerⅤ及Ⅵ型胫骨平台骨折50例,采用膝前后联合入路锁定加钢板固定修复,观察患者的修复效果。结果与结论:经钢板置入固定后,50例患者骨折均临床愈合,无骨不连、内固定松动断裂等并发症发生。骨折解剖位置平均Rasmussen评分为(14.3±1.9)分,优良率90%;膝关节功能平均分为(24.3±2.5)分,优良率84%。固定后1年膝关节屈曲100°-130°,平均115°。结果证实,膝前后联合入路钢板置入修复 SchatzkerⅤ及Ⅵ型胫骨平台骨折,具有修复后骨稳定性好,骨折复位及功能恢复好等钢板与宿主生物相容性好的特点。

  • 内固定结合康复治疗髌骨骨折的术后膝关节功能和治疗优良率分析

    作者:张虹;张启文

    目的:对内固定结合康复治疗髌骨骨折患者的术后膝关节功能及治疗优良率分析.方法:在我院2015年12月-2016年12月实施治疗的50例髌骨骨折患者,分别分成两组,其中对照组患者实施内固定结合传统康复治疗,观察组患者实施内固定结合早期康复治疗,对比两组患者临床效果.结果:和对照组患者相比,观察组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分明显偏高,差异对比P<0.05;和对照组患者相比,观察组患者的治疗优良率显著偏高,差异对比P<0.05.结论:在髌骨骨折患者临床中,对患者实施内固定结合康复治疗,有助于显著改善患者膝关节功能,提高患者治疗效果,值得推广.

  • 髌骨骨折术后膝关节僵硬的系统化康复治疗

    作者:苏文兵

    目的:为了提高髌骨骨折术后膝关节僵硬患者的预后效果,具体总计分析对髌骨骨折术后膝关节僵硬患者实行系统化康复治疗的影响以及效果,为后期此类患者的临床康复治疗提供可行性参考依据.方法:回顾分析我院2010年至2011年期间收治治疗的50例髌骨骨折术后膝关节僵硬患者的临床资料,将其随机分为观察组(系统化康复治疗)和对照组(常规康复治疗)两组,对两组患者的总体康复效果进行对比分析,两组膝关节僵硬患者的一般临床资料比较无统计学差异(P>0.05).结果:从两组患者总体康复优良率对比情况来看,观察组的总优良率为(96%)明显高于对照组(64%),其组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于髌骨骨折术后膝关节僵硬患者来说,采用系统化康复治疗的效果明显优于常规康复治疗,值得临床推广应用.

  • 舒适护理在创伤性骨折患者中应用的效果评价

    作者:张丽静;边亚坤

    目的:探讨舒适护理在创伤性骨折患者中应用的实际效果。方法:择该院2012年11月至2015年4月接收入院的创伤性骨折患者各86例。随机分成研究组与对照组各43例。前者行舒适护理,后者行常规护理。观察两组的护理效果,并做满意度调查。结果:研究组的护理满意度97.67,明显高于对照组79.07%(P <0.05)。针对出院时舒适情况的优良率,研究组为100%,对照组为88.37%。研究组显著高于对照组(P <0.05)。结论:向创伤性骨折患者提供针对性较高的舒适护理措施,可增强其恢复期中的舒适度,利于护患关系的良好建立。

  • 预见性护理在预防全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成的临床观察

    作者:邹娟

    目的:探讨预见性护理在预防全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法:在该院2014年7月至2015年7月期间所收治的全髋关节置换术患者中选取80例作为此次研究对象,依据数字随机表法将其列入观察组与对照组,每组各为40例.对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组行预见性护理.结果:护理后,两组血栓发生率、发生时间、住院时间及血流速度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗全髋关节置换术患者时,应尽量给予预见性护理,有助于降低患者下肢深静脉血栓的发生率,提高患者下肢静脉的血流速度,值得大力推广应用.

  • 无痛人流手术和围手术期的护理分析

    作者:谭雪飞;朱晓宏

    目的:探讨分析无痛人流手术和围手术期的护理方法,更好的提高临床护理水平。方法:随机选取在我院接受无痛人流手术的患者140名,再根据护理方法的不同随机将这140名患者分成观察组和对照组,对照组采用我院常规的护理方法,观察组采用加强护理干预法,观察两组患者的临床护理效果。结果:观察组的临床护理优良率为,对照组的临床护理优良率为,观察组的临床护理效果明显比对照组好(P <0.05)。结论:在无痛人流术的手术前、手术中和手术后均加强护理干预,可以有效的可以临床护理效果,减轻患者的痛苦,有利于患者后期的恢复,临床上值得推广。

  • 用切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的效果探析

    作者:赵永林;王卫;张原;李浩伟;马文华;徐巧明;张佳田;庞中状

    目的:探析用切开复位内固定术治疗Lisfranc(跖跗)关节损伤的临床效果.方法:将江苏省昆山市第六人民医院收治的30例Lisfranc关节损伤患者作为研究对象.将这30例患者平均分为对照组和观察组.对对照组患者进行闭合复位内固定术,对观察组患者进行切开复位内固定术.然后,比较两组患者治疗的优良率及术后不良事件的发生率.结果:接受手术后,观察组患者治疗的优良率高于对照组患者,其术后不良事件的发生率低于对照组患者(P<0.05).结论:用切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果显著,可促进其足部功能的恢复.

  • 用分体式髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折的效果探析

    作者:黄裕华

    目的:探讨用分体式髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折的临床效果。方法:选取我院在2013年6月至2015年6月期间接收的62例髌骨骨折患者作为研究对象。按照随机方案将这62例患者分成髌骨爪组(31例)和克氏针组(31例)。为克氏针组患者应用克氏针张力带内固定术进行治疗,为髌骨爪组患者应用分体式髌骨爪内固定术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效和膝关节功能的评分。结果:与克氏针组患者相比,髌骨爪组患者临床疗效的优良率和膝关节功能的评分更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:用分体式髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折的临床疗效显著,能够提高患者膝关节功能的评分。

  • 胫腓骨远端粉碎性骨折的治疗

    作者:韩亚力

    目的 探讨患有胫腓骨远端粉碎性骨折的患者共70例,对这些患者采取相应的治疗方法并加以分析.方法 选取2008年1月-2010年1月患有胫腓骨远端粉碎性骨折的患者,依照AO分类,有28例患者为A型,有24例患者为B型,有18例患者为C型.有22例患者为开放性骨折,剩余的48例患者为闭合性骨折.这些患者使用钢板固定治疗的方法.结果 本组70例患者在进行治疗后,通过为期1-3年的随访,所有的患者均骨性愈合,依照Mazur制定的评分系统,有48例患者疗效为优,有12例患者疗效为良,有8例患者疗效为较差,有2例患者疗效为差.其优良率为85.7%.这里有关关节面的B、C型粉碎性骨折的患者其疗效优良率为76.2%.结论 通过本文的探讨研究得出,使用钢板固定的方法来治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的患者,其疗效良好,非常有利于患者骨折部位的愈合以及关节功能的恢复.

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