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人文关怀在预防老年ICU综合征中的应用
ICU综合征即监护室综合征,指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组综合征,可加重患者的现有疾患,造成不良预后.其主要表现有谵妄、思维紊乱、情感障碍、行为动作异常等.本综合征的病因及机制迄今未能阐明,多数学者认为, 可能是多因素相互作用的结果.除与患者的疾病有关外,与患者对ICU环境不适应及社会心理因素也有密切关系[1].
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1例听神经瘤所致精神障碍
1 病例资料患者女,35岁.代诉病史,主因孤僻、懒散1年余,凭空闻语、疑人害己等2月,于2008年入院.既往患听神经瘤于10年前行手术治疗.1年前无明显原因出现与周围人接触减少,不愿出门,对家人无亲情感.生活日趋懒散,几乎整日不料理家务,经常独坐发呆或自言自语(内容不清).有时说话和动作异常,经常在纸上反复写“心静自然凉,与世无争”、“某某是杀人犯”及“昨日妖娆,今何在,镜里容颜改,问天天无语,魂归九霄外,争无奈,只盼早日脱苦海”,问其原因不予回答,家人觉之异常送来我院就诊.入院后精神检查:意识清,仪容整,貌龄符,接触被动欠合作,用书写方式与医生进行交流,由医生将问题写在纸上,患者再回答,引出言语性幻听及关系妄想、被害妄想、被跟踪感,自述“我用耳朵听见3个男人议论我的声音,有时他们还和我说话,晚上也吵得我睡不着觉,感觉他们合伙要害我、出门时跟踪我”,情感反应不协调有自语自笑现象,意志活动减退,对自身疾病无认识,自治力不存在.
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原发性肌张力障碍相关基因的研究现状
原发性肌张力障碍是一组病因不明的运动障碍性疾病,主要表现为主动肌和拮抗肌不协调收缩或过度收缩及扭转性的姿势和动作异常。1911年由德国神经学家Oppenheim命名了肌张力障碍,1997年Ozelius等[1]发现了肌张力障碍的第一个致病基因。目前大多认为该病是与很多神经退行性变和神经递质代谢紊乱相关的症状群。根据病因可分为原发性肌张力障碍、肌张力障碍叠加综合征、遗传性肌张力障碍及继发性肌张力障碍;依据肌张力异常的发生部位,可分为局限性、部分性、多发性,局灶性和全身性肌张力障碍等;按发病年龄可分为早发性(20岁前发病)和晚发性(20岁后发病)。随着分子遗传学的迅速发展,很多肌张力障碍的基因位点被相继发现,主要表现为显性和隐性两种形式。大多数成人发病型原发性肌张力障碍的病因仍然是未确定的。目前报道有25种肌张力障碍的基因位点(DYT1~DYT25)相继被发现[2]。现对原发性肌张力障碍的相关基因及其研究进展综述如下。
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肿瘤患者术后发生ICU综合征的原因分析及护理对策
ICU 综合征是一种不良的心理反应,主要伴有注意和感知的障碍或认知功能的改变,其临床表现为谵妄、思维紊乱、情感障碍、行为动作异常等.患者一旦发生ICU 综合征不仅影响疾病的康复,而且增加患者住院时间及痛苦不适,严重的可能直接导致患者死亡.因此,医护人员应密切关注危重病情的变化,对患者进行有效的护理干预,并提出相应的护理对策,控制ICU综合征的发生率,提高肿瘤患者的治疗效果.
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ICU紧张综合征的预防及护理
ICU紧张综合征是指在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼有其他表现的一组临床综合征.患者除了谵妄,还表现为思维紊乱、情感障碍、行为和动作异常等,ICU收治的患者中30%~60%发生本征.自2004年7月至今,入住我科1 038例中仅有23例出现了ICU紧张综合征,采取有效的护理措施后,患者均能在几天内完全恢复,未发现有后遗症.现将护理体会介绍如下.
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人文关怀在ICU综合征的应用效果的临床研究
ICU综合征即监护室综合征,指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组综合征,可加重患者的现有疾患,造成不良预后.其主要表现有谵妄、思维紊乱、情感障碍、行为动作异常等,是对人、人类社会的生存和发展、命运和前途的关心,是对人性和人权的尊重和保护,是对人独立思想和人格的容许与提倡.