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联合疗法治疗突发性聋的疗效观察
突发性聋为耳鼻咽喉科常见病、多发病,属耳鼻咽喉科常见急症之一,临床表现为瞬间突然发生重度感音神经性耳聋,可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等,属中医"暴聋",其发病原因尚未完全明了,临床治疗颇为棘手.我科于2003年4月~2004年4月收治该病例96例,将其随机分成联合疗法治疗组(中药十中药血管扩张剂+耳穴+声信息)60例,对照组(高压氧十凯时+低分子右旋糖酐)36例.现将其临床疗效评价总结如下.
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声信息治疗感音神经性耳聋、耳鸣
感音神经性耳聋、耳鸣是耳科常见病、多发病.近年来,随着人口老龄化和环境噪声污染的日益严重,发病率呈上升趋势.但由于目前该病病因仍然复杂,治疗困难,疗效不佳.总结我科2000~2001年间应用声信息治疗感音神经性耳聋、耳鸣情况.现报告如下.
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中西医结合治疗突发性聋
突发性聋(简称突聋)系指突然发生的感音神经性听力下降,临床比较常见,其中病因不明者称特发性耳聋,与病毒感染、自身免疫性疾病、血流障碍、膜迷路破裂等有关,目前多数学者认为是耳蜗微循环障碍所致。我们用中西医结合治疗,方法是:在用药物同时,加电针、穴位注射治疗,目的是改善耳蜗微循环。我科自1992年~1997年用本方法治疗突聋48例(48耳)与39例(39耳)扩血管药物组对比,疗效显著。报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料:全部病例选自我科住院或门诊的突聋患者,随机分成两组:①中西医结合治疗组48例(48耳),男15例,女33例,平均年龄40岁。②扩血管药物组39例(39耳),男18人,女21人,平均年龄42岁。全部病例均无中耳炎病史,耳镜检查鼓膜正常,主诉于瞬间或数小时内发生了严重耳聋,无明显诱因,38例伴有耳鸣、眩晕,12例伴有恶心呕吐,经1~3项主客观检查(电测听、声阻抗、脑干诱发电位)结果均为中度和重度感音神经性耳聋。
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突发性聋的病因学与治疗学
突发性聋(Sudden sensorineural hearing lossSHL)是指发生在3天内或更短时间内的至少有三个相邻频率听力损失>20dB的感音神经性耳聋,多为单耳患病[1].目前治疗SHL的方案有很多,但迄今尚没有佳的治疗效果,还有相当部分患者疗效极不满意.
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聪耳熄鸣丸治疗感音神经性耳聋、耳鸣的疗效观察
目的研究聪耳熄鸣丸治疗感音神经耳聋、耳鸣的临床疗效.方法随机选取来我院就治的感音神经性聋、伴耳鸣病人120例,分治疗组和对照组进行对比.结果治疗组和对照组对耳鸣的疗效,分别为68%和40%;治疗组和对照组对耳聋的疗效分别为68%和50%,有显著性差异.结论聪耳熄鸣丸是治疗感音神经性耳聋、耳鸣的有效药物.
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突发性聋的血液流变学检测及中药治疗
突发性聋,中医学称之为"暴聋",是一种发病急骤,原因不明的感音神经性耳聋.由于其确切病因及发病机理尚不完全清楚,给治疗带来了一定的困难.近年来,我们通过检测突发性聋患者血液流变学的多项指标,同时应用中药进行治疗,以冀为临床治疗本病提供用药依据及施治方向.
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CT及MRI在感音神经性耳聋患者行人工耳蜗植入术前的应用价值
目的 探讨CT及MRI在感音神经性耳聋(SNHL)患者行人工耳蜗植入(CI)术前的应用价值.方法 回顾分析2012年11月至2016年11月安徽医科大学第二附属医院收治的87例拟行CI的SNHL患者的CT及MRI图像,结合Sennaroglu分类法进行影像分类诊断.结果 87例SNHL患者的174耳中,耳蜗畸形10耳,前庭导水管扩大28耳,半规管畸形2耳,内听道畸形1耳,中耳炎患者7例.结论 不同影像学检查在SNHL患者CI术前能提供多种信息,均对临床诊治有重要的作用.
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突发性耳聋的药物治疗
突发性耳聋是病因不明的突然发生的感音神经性耳聋.发病后2周至1个月时听力常下降到固定状态,因此早期治疗是关键.现将治疗该病的药物综述如下.
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针药治疗肾精亏损型感音神经性耳聋伴耳鸣的效果观察
感音神经性耳聋为内耳常见疾病,常为耳蜗及听神经受损所致.根据江西省名中医谢强教授针刺结合中药自拟方系列制剂,治疗感音神经性耳聋的经验,在临床上获得较好疗效.现将其中针刺结合"聪耳息鸣饮"治疗肾精亏损感音神经性耳聋伴耳鸣的经验,报告如下.
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分泌性中耳炎与感音神经性耳聋关系的研究进展
非化脓性中耳炎也称为分泌性中耳炎,主要特征为传导性耳聋及鼓室积液,有效治疗过后可恢复听力,然而在临床上却有部分患者在治愈之后没有恢复骨导听阈,导致感音神经性聋产生.国内外相关报道中也显示分泌性中耳炎会改变骨导听阈,现对分泌性中耳炎与感音神经性聋关系的研究进展进行综述.
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特发性耳聋的综合治疗
特发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,又称暴聋,临床治疗方法多,难于选择.通过对本组32例35耳病人进行综合治疗,取得了满意的效果.
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3例小儿电子耳蜗植入术围手术期护理
深度感音神经性耳聋(听力损失90分贝以上)不能通过配戴大功率来改善听力功能.人工电子耳蜗能替代病人受损的听觉器官,把声音转换成编码的电信号传入人体的耳蜗,刺激分布在那里的听神经纤维,再由大脑产生听觉.我科2003年3月引进澳大利亚先进的24型导联人工电子耳蜗,成功为3患儿植入,我们的体会是做好围手术期的护理,是手术顺利进行及术后康复的关键.现将护理报告如下:
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耳鸣耳聋80例临床护理
耳鸣耳聋是耳鼻咽喉科的常见病,多发病,近年来因居住环境、社会环境等方面的关系,该病发病率也逐年增长[1].2011年7~12月,我们对80例耳鸣耳聋患者采用综合疗法,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组80例耳鸣耳聋患者,男38例,女42例;年龄16~80岁,平均45.2岁.病程3 d~20年,平均2.0年.其中突发性耳聋46例,感音神经性耳聋34例.
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微小内耳畸形的感音神经性耳聋患儿与正常儿童内耳HRCT标准化测量的对比研究
目的:探讨内耳HRCT标准化测量对微小内耳畸形的先天性感音神经性耳聋( SNHL)患儿与正常儿童内耳解剖的价值。方法对32例无明显影像学内耳畸形的先天性SNHL患儿和76例正常儿童行颞骨HRCT检查,标准化测量上半规管、外半规管及后半规管的骨管及骨岛的宽度、耳蜗的大高度和宽度、前庭的大宽度和长度等。采用SPSS 13.0统计软件的t检验比较实验组与正常组测量数据差异。结果两组数据在外半规管骨岛的宽度( lateral semicircular canal, LSCC),正常组:(3.06±0.36)mm、SNHL组:(3.03±0.03)mm、耳蜗的大高度,正常:(4.46±0.11)mm、SNHL组:(4.51±0.09)、上半规管骨岛宽度(superior semicircular canal, SSCC),正常:(4.54±0.39)mm、SNHL组:(4.32±0.45) mm之间有明显的差异( P <0.05)。 SNHL患儿的外半规管骨岛宽度、上半规管骨岛宽度测量值均小于正常儿童(3.03±0.03)mm vs (3.06±0.36)mm,(4.32±0.45)mm vs (4.54±0.39)mm( Pp<0.05);耳蜗大高度测量值大于正常儿童(4.51±0.09)mm vs (4.46±0.11)mm( P <0.05)。结论标准化HRCT测量上半规管、外半规管骨岛宽度及耳蜗大高度可对先天性SNHL进行诊断。
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铁必复颗粒治疗缺铁感音神经性聋患者的疗效分析
目的 探讨铁必复颗粒治疗有缺铁的感音神经性耳聋患者的临床疗效.方法 收集感音神经性耳聋患者1 214例,检查血清铁蛋白,筛查出存在缺铁的患者217例,其中单侧耳聋患者54例,双侧163例,以听力较好耳为观察对象,完全随机分为两组,铁必复颗粒组109耳,西药对照组108耳,铁必复颗粒组接受铁必复颗粒冲服,西药对照组口服常规剂量新B1、敏使朗、弥可保等,两组患者均连续用药2个月以上.分别在用药前1~3d,治疗1、2个月时测平均电测听阈值和血清铁蛋白,观察听力改变与血清铁蛋白变化是否相关.结果 治疗1个月后铁必复颗粒组有78耳(71.6%)血清铁蛋白恢复正常值,2个月后共有97耳(89.0%)血清铁蛋白恢复正常值,对照组分别为11耳(10.2%)和15耳(13.9%),秩和检验两组有效率差异有统计学意义(P <0.001).听力测试结果显示治疗2个月后铁必复颗粒组显效9耳,有效48耳,总有效率为52.3%;西药对照组108耳,显效2耳,有效22耳,总有效率为22.2%.铁必复颗粒组有效率高于西药对照组,经秩和检验两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05).铁必复颗粒组听阈提高与血清铁蛋白的上升呈正相关,西药对照组无相关性.结论 部分感音神经性耳聋可能与缺铁有关,铁必复颗粒能有效改善人体内缺铁状况,有效改善缺铁并感音神经性耳聋患者的听力情况.
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骨髓神经组织定向干细胞移植修复听神经损伤模型大鼠的实验研究
目的 观察骨髓神经组织定向干细胞(NTCSCs)移植对听神经损伤大鼠的修复作用.方法 将转染绿色荧光蛋白(EGFP)基因的骨髓NTCSCs移植至螺旋神经元特异性损伤模型大鼠左耳耳蜗蜗轴处(右耳作为自身对照,注射相同体积PBS溶液),同时设对照组(A组)、实验组(B~E组),所有组注射相同体积PBS溶液,HE染色观察耳蜗中轴切片,在荧光显微镜下观察感染EGFP的NTCSCs存活、分布部位及表达情况,注射后1周、2周、1个月时检测ABR阈值和DPOAE幅值等变化情况.结果 C组内耳耳蜗切片上发现转染EGFP基因的骨髓NTCSCs分散在鼓阶的腔隙内,D组发现转染EGFP基因的骨髓NTCSCs位置靠近基底膜和柯蒂氏器部位,E组发现转染EGFP基因的骨髓NTCSCs球团和两三个在一起的细胞聚集,并且位置靠近基底膜和柯蒂氏器部位,呈现良好的分布,类似有向基底膜和柯蒂氏器迁移行为;随着骨髓NTCSCs移植时间的延长,Nestin(+)细胞数量明显增多(P<0.05),而MyosinⅦa(+)细胞数量无明显变化(P>0.05);随着骨髓NTCSCs移植时间的延长,ABR阈值得到明显改善(P<0.05),DPOAE幅值明显上升(P<0.05).结论 骨髓NTCSCs移植大鼠耳蜗后可逐渐分化成为螺旋神经节神经元(SGNs),进而起到改善听神经损伤大鼠听力的作用.
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老年人感音神经性耳聋的听性脑干反应
老年人感音神经性聋为一常见病,是指蜗性耳聋.为了观察老年人蜗性聋的变化规律,以期提高耳蜗性耳聋的诊断正确率.笔者对65名130耳老年人感音神经性耳聋患者作了听性脑干反应(ABR)测试,现报告如下.
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以双耳聋为首发症状的脑卒中2例报告并文献复习
脑出血、脑梗死是中老年人群中常见的血管性疾病,感音神经性耳聋是由于内耳毛细胞、听神经或听觉中枢病变引起的耳聋;以双耳聋为首发症状的脑出血、脑梗死较少见,临床医师多将其误诊为耳科疾病.现将我院以双耳聋为首发症状的脑出血、脑梗死各1例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对该类病的认识,减少误诊,提高治愈率.
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概述
从广义上讲,发生在内耳、内听道及其周围的病理变化导致的耳鸣、耳聋、眩晕等,均可称之为内耳疾病,包括梅尼埃病、突发性耳聋、免疫性内耳疾病、感音神经性耳聋、耳鸣、耳源性眩晕等.由于内耳在解剖上的特殊性--结构微小、精细,一般不敢轻易手术扰动,加之传统的给药方法药物不容易进入内耳的淋巴液中,因而在很大程度上影响了内耳疾病的治疗效果.近年来,随着对内耳疾病认识和诊断水平的提高,其治疗方法也有了一定改进.
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人工耳蜗植入术在感音神经性耳聋治疗中的应用
人工耳蜗是一种高科技生物医学装置,它可以帮助重度或极重度感音神经性耳聋患者恢复或获得听力.随着人工耳蜗植入术的广泛应用,特别是多通道人工耳蜗问世以来,其技术不断改进,治疗效果也有很大进步,有望成为感音神经性耳聋的理想治疗方法.