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药源性耳聋及其预防
目的:重视耳毒性药物的致聋作用.方法:综述药源性耳聋的发生机制、常见致聋药物、遗传因素及预防措施.结果:常见的致聋药物有氨基糖苷类抗生素、利尿剂(利尿酸)、抗肿瘤药物(氮芥、顺铂、卡铂等)等,药源性耳聋不仅与药物的直接毒性作用有关,还与遗传因素有关.结论:应重视药源性耳聋的预防,防止耳毒性药物的滥用.
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药源性耳病的预防
目前可引起耳部反应的药物有100余种,主要是对内耳的耳蜗或前庭产生毒性,引起药源性耳病.从药物因素(包括药物的药理作用特点、用途、剂量和疗程等)和患者因素(包括生理因素和病理因素等)等方面论述了预防药源性耳病的体会.
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一个遗传性传导性耳聋家系
先证者(Ⅳ6) 女,21岁,因出生后开始的听力下降就诊.为学语前性聋,无语言障碍,否认耳毒性药物史、耳流脓史,父母无近亲结婚史,无其他系统先天性畸形.纯音电测听检查显示患者为双耳的传导性耳聋,骨气导差大约在40dB HL左右;声阻抗双耳均为A型曲线;脑干电位检查双耳的听力阈值为40dB NHL;高分辨颞骨CT的检查显示有正常的半规管及耳蜗结构.染色体核型分析为46,XX.对其行左耳镫骨手术,术中见病因为单一的镫骨畸形,故切除了畸形的镫骨,安装人工镫骨,术后患者左耳听力复查正常.我们追溯了该家系23个成员,发现了7例相同的患者,见图1.
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耳声发射测试中常见问题及解决方法
众所周知,耳声发射(Otoacoustic emissions,OAE)来源于耳蜗外毛细胞,为临床上鉴别诊断听力障碍发生部位及性质的重要仪器之一,如今其应用已扩展到新生儿听力筛查,耳毒性药物用药监控等领域.耳声发射以其快速、灵敏、安全、无创的优点正受到越来越多的关注和运用.然而,在临床测试的过程中常会碰到诸多问题,如果这些问题得不到合理的解决,就往往会影响测试结果的准确性,同时延长了测试时间,甚至导致假阳性结果的出现.为此,本文对耳声发射实际运用中常见的问题及其解决方法进行了总结,以供广大临床工作者参考和讨论.
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中耳炎释疑
中耳炎会导致耳聋吗中耳炎如果不及时彻底治疗,对听力有较大影响.特别是小儿中耳炎治疗不当,除了听力受影响外,对语言的发育也有影响.因为语言的发育主要是听入的信息,经大脑综合分析后,产生的语言反馈现象.有人统计,小儿中耳炎如果在发病一周内开始治疗者,只有6%的患儿影响听力.如果发病三周以后才治疗者,30%的患儿影响听力.如果发病第一次就彻底治愈,以后不再复发者,听力损失较轻,反复发作者,50%有听力障碍.中耳炎所导致的耳聋,大部分属于传导性耳聋,程度有轻有重.有些家长为了治愈中耳炎,用耳毒性药物为孩子治疗,殊不知这些药物可以引起耳聋.所以争取早期正确治疗中耳炎是保护听力不受损害的关键.
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药源性耳聋及其预防
目的探讨耳毒性药物的致聋作用.方法综述药源性耳聋的发生机制、常见致聋药物、遗传因素及预防措施.结果常见的致聋药物有氨基糖甙类抗生素、利尿剂、抗肿瘤药物等,药源性耳聋不仅与药物的直接作用有关,还与遗传因素有关.结论应重视药源性耳聋的预防,防止耳毒性药物的滥用.
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雷电击伤致双侧耳聋一例报告
患者,男,32岁,在牧场铁栅栏周围放牧时,被雷电击中,受伤现场栅栏铁丝网部分融化,患者头发及衣物部分烧焦.患者有约10分钟昏迷史,清醒后出现双侧耳聋伴恶心、呕吐,5小时后送到我院就诊.以“右大腿雷电击伤伴双耳聋5小时”,为主诉入院.既往无耳病史,无使用耳毒性药物史,听力正常.
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浅析耳毒性药物的毒性机理
耳毒性药物常见的包括氨基糖苷类药物和顺铂类药物,这些药物因各样独特的药理价值一直活跃在临床一线,但其耳毒性的副作用亦不容忽视,本文浅要总结几种常见的耳毒性药物致听力下降的原因,供后续研究者参考.
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宝宝护耳,请你听我说(9)
目前,宝宝耳聋并不少见.据报道显示,我国7岁以下的聋儿高达70万,其中多数在新生儿期起病.新生儿听力障碍的发生率约为1%.~3%.,而重症监护病房的新生儿听力障碍的发生率则可达2% ~ 4%.若能早期发现、及时干预,大多数宝宝的听力会恢复正常.聋哑儿的成因聋和哑的关系十分密切,聋是原因,哑是结果.凡是胎儿在母体子宫内听觉器官未能得到正常发育的,出生后即无听力,临床上成为先天性聋.造成小儿先天性聋的原因,有的是遗传,有的是母体感染,或是母亲用过大量耳毒性药物.这类小儿因为无听力,对外界声音没有反应,当然也不会学习说话,自然便成为聋哑,也称先天性聋哑.
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高原地区338例儿童听力减退原因分析
目的 探讨生活在海拔3300米以上高原地区儿童听力减退原因.方法 收集2002年~2005年我院门诊及住院3~15岁儿童听力减退资料,根据病史及检查结果进行分析,评估儿童听力减退的原因.结果 高原地区儿童听力减退的主要原因是中耳炎,耳毒性药物引起的儿童听力减退不容忽视.结论 对于儿童听力减退患者,应及时有效地治疗,耳毒性药物引起的听力减退应引起当地医务人员的重视.