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对危重患者实施评估积分的探索和看法
在综合性医院,特别是兼有急救功能的大型医院中,危重患者占据着相当比例.为危重患者提供及时正确的护理,对于降低病死率起着决定性作用.近20年来,随着医疗水平的不断提高和各种新型先进医疗技术、设备的应用,护理在整个医疗过程中起着举足轻重的作用,不但要求护士会观察、评估、治疗和协助,护理管理部门亦应在宏观上进行调配和监控,对全院科室的护理有重点、有目的地进行指导和质量控制.基于此,我院率先建立了医院重症监护技术协作网络,并通过对危重患者(一级护理及以上患者)的综合评分,遴选出需特别监控的患者,提供科学的护理人力调配和重症监护技术指导.
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重症监护网络减少危重患者院内感染的作用
我院于1997年建立了重症监护技术协作网络,即心外ICU为主线,医院普通重症监护病房和术后恢复为分线,工作内容是主线帮带分线,以点带面,以局促整体,充分发挥网络的培训和协作作用.对科室危重患者的护理进行宏观指导和微观调控,经过几年的实践,取得良好的临床效果.本文就其在减少院内感染方面的作用进行了调查和分析.
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重症监护网络提高危重患者护理效率的临床评价
为更好配合医院各专科技术发展,提高专科重症护理水平,我院自1997年起以ICU为主线,各专科重症监护病房和术后恢复室为分线,建立了重症监护技术协作网络(以下简称网络),经过3年的临床实践,取得良好效果.笔者采用回顾性分析的方法,对网络的临床效果进行评价.
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重症监护网络提高抢救成功率的临床评价
目的:分析重症监护协作网络系统对提高危重患者抢救成功率的临床效果.方法:应用APACHEⅡ系统对1994,1995及1999年312例报病重患者进行评分,带入死亡率预防方程预测死亡风险率,并比较各组患者抢救成功率.结果:网络建立前后胸外科患者及网络建立后网络内外之各科患者的群体死亡风险率均大致相同,无显著差异,即群体疾病危重程度各自相近.网络建立前胸外科患者抢救成功率67.6%,明显低于建立后的90%(P<0.01);网络内术后患者抢救成功率97.3%,明显高于网络外的87%(P<0.01);内科组网络内外抢救成功率分别为88.1%和67.6%,亦有显著性差异(P<0.05).提示:重症监护协作网络系统对提高危重患者抢救成功率、提高护理质量有积极作用.
关键词: 重症监护技术协作网络 危重患者 死亡风险率 抢救成功率 -
对护士长实施重症监护技术培训的做法及评价
我院成立了以ICU为中心的重症监护技术协作网络,确立了ICU为医院的重症监护技术管理培训基地.1998年以来,安排全院所有科室护士长到ICU脱产学习1~2周,先后培训护士长34名,效果显著,对普通临床科室的重症护理技术发展具有很大的推动作用.