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内镜诊断食管血管瘤22例临床分析
目的分析食管血管瘤内镜下的表现, 为本病的诊治提供依据. 方法采用纤维胃镜和电子胃镜对1 572例患者进行胃镜检查. 结果 1 572例中检出食管血管瘤者22例, 占1.4%, 内镜下均表现为扁平样突起. 22例中病变单发17例, 多发5例; 病变位于食管上段7例, 中段11例, 下段4例; 病变直径>1.0 cm 2例, 0.5~1.0 cm 12例, <0.5 cm 8例. 结论内镜对诊断食管血管瘤准确率高, 但在检查过程中应仔细观察, 对可疑病灶定期观察.
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原发性食管恶性黑色素瘤一例
患者男,69岁,因进行性吞咽困难2个月,近期只能进食流质就诊.外院胃镜疑诊食管血管瘤,未行活组织检查.为明确诊断而入院.既往体健,一般状态尚可,体格检查无明显异常.
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食管血管瘤内镜及临床分析
食管血管瘤因对其认识不足,故临床报道少见.我院自1998年4月至1999年7月间,行胃镜检查3 695例中检出58例,占1.8%,现报道如下.1.临床资料:本组58例中男19例,女39例,男:女之比为1:2.05;年龄28~74岁,平均51.2岁.2.伴发疾病:慢性浅表性胃炎39例,食管炎7例,反流性胃炎2例,食管静脉曲张1例.3.内镜下特点:病变单发44例,占75.9%;多发14例,占24.1%.病变位于食管上段17例,占29.3%;中段29例,占50.0%;下段12例,占20.7%.病变大小>1.0 cm 4例;0.5~1.0 cm 29例:<0.5 cm 25例.内镜下均表现为扁平样突起,突起粘膜高度0.2 cm,呈蓝青色49例,红色9例.
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食管血管瘤误诊为食管癌1例报告
食管血管瘤是一种比较罕见的食管良性肿瘤,笔者于2010年8月遇到1例食管血管瘤误诊为食管癌,现报告如下. 1病历摘要 患者,男性,40岁.因反复上腹部闷胀不适2周就诊,平素体健,一般状况良好,体检未见特殊异常情况.入院前曾就诊当地医院查消化道钡餐示:返流性食管炎?占位性病变待排除,建议食管镜检查.转诊总院后行食管镜检查示:距门齿39 cm处见1.8 cm息肉状隆起性病灶,表面粗糙、浅糜烂(图1),因镜下表现与食管癌极其相似,为避免出血故未行病理活检.食管钡餐检查示:食道下段局限性管腔狭窄,扩张受限,黏膜毛糙(图2).术前考虑为食管下段癌,完善术前准备后行左侧开胸手术治疗.术中探查所见:食管下段与降主动脉间隙内可见一大小约2.5 cm×2 cm×1cm肿物,质中、表面光滑,呈深红色向食管腔内突出,肿瘤周围黏膜正常,食管下段水肿,行肿瘤切除,术后病理示混合性血管瘤(图3).
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CT和MRI诊断食管血管瘤1例
患者,男性 30岁,反复发作性刺激性干咳,无痰伴喉部不适1年,近1个月加重,并出现进粗食时有吞咽困难。查体未发现异常。纤维支气管镜见气管上段后壁有一外压性凸起,气管粘膜正常。食管吞钡摄片和食管纤维内镜检查未见食道粘膜异常。
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食管血管瘤内镜下的诊治体会
我院自1999年4月至2003年4月胃镜检查22040例患者中,检出食管血管瘤69例,检出率0.3%,其中16例行内镜下结扎治疗,取得满意疗效.现报道如下:
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巨大食管血管瘤成功切除1例并文献复习
临床资料
患者男性,40岁,主因下咽哽噎感半年入院。患者半年前无明显诱因出现进食哽噎感,以进食干硬食物为主,无反酸、烧心,无呕血、黑便,症状逐渐加重。于当地医院行胃镜检查见食管中下段2条不规则纵行结节状扭曲静脉,黏膜光滑,考虑为食管静脉曲张。来我院就诊复查胃镜,距门齿35~45 cm处见3条隆起性病变,局部呈半球状,囊性感,考虑食管隆起(1、囊肿?2、静脉曲张?)。由于考虑到可能引起出血,故未行活检。胸部CT检查见食管中段及下段增厚(图1)。发病以来患者一般状态可,可进半流食。既往体健,无吸烟史,偶有少量饮酒,无其他慢性疾病史,否认肝炎及肝硬化病史。体格检查未见明确阳性体征。实验室检查发现 ALT 和 AST 轻度升高, ALT/AST为0.79。血浆白蛋白和球蛋白水平正常。血清HbsAb和HBcAb阳性,而HBsAg、HBeAg和HBcAg均为阴性。