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胆囊鳞癌6例报告
目的:探讨胆囊鳞癌的发病情况、特点、诊断、治疗、预后及预防.方法:结合有关文献复习分析6例胆囊鳞癌的病例.结果:5例行手术治疗,术后两月内死亡3例,另两例至今存活,分别为术后8个月,3个月.1例行B超引导穿刺活检,入院后两周死亡.结论:胆囊鳞癌早期无特异症状,诊断时多已属晚期,手术效果较差.早期诊断、根治性手术有助于胆囊鳞癌的预后.
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胆囊鳞癌伴胆囊血吸虫病一例
患者男性,72岁,上海松江人,因反复右上腹绞痛一月入院.疼痛向右肩背部放射,与进食油腻食物有关,无发热,无黄疸,一般情况可.查体:皮肤巩膜无黄染,腹部平软,右上腹轻压痛,无肌紧张,未扪及包块.B超检查:慢性肝病,胆囊炎,胆囊多发结石,胆囊壁增厚,胆囊癌待排.入院后10天行手术治疗,术中见胆囊12cm×5cm×5cm,质硬,与周围粘连严重.术毕,剖开胆囊见内含白胆汁,有2.0cm×1.5cm×1.5cm 结石四枚,胆囊壁增厚,部分粘膜坏死 .病理检查:胆囊高分化鳞癌,粘膜下陈旧性血吸卵沉积.
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胆囊鳞癌、腺鳞癌的诊断和治疗(附33例病例分析和78例文献复习)
目的 总结胆囊鳞癌、腺鳞癌的诊治经验.方法 回顾性分析东方肝胆外科医院2007～2014年间收治的14例胆囊鳞癌、19例胆囊腺鳞癌,并对国内20例胆囊鳞癌、58例胆囊腺鳞癌进行复习.结果 随访到的24例中生存时间6个月以内的8例,其中围术期死亡2例;生存时间6个月到1年内的6例;1年到2年的6例,2年到3年的2例;超过4年的2例.随访到的有6例仍健在,术后至随访时间分别为12个月、12个月、18个月、31个月、51个月、54个月.结论 对于胆囊鳞癌及腺鳞癌患者的治疗应与一般胆囊癌的治疗类似,即使出现周围脏器受侵,仍应力争行根治性手术治疗.
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胆囊高分化鳞状细胞癌1例
患者，男，65岁。反复右上腹疼痛1＋年，加重伴消瘦2月，门诊以“结石性胆囊炎”收入院。体检：BP21/13kpa，右上腹压痛，莫非氏征阳性，无反跳痛，未扪及包块。辅查：全腹B超显示：胆石症，胆囊炎；双肺胸片及食道吞钡镊片均未见异常。术中见：胆囊明显增大约8.5cm×5cm×5cm，胆囊完全变形增厚，浆膜面有多个黄豆大小的质硬结节。剖开胆囊，腔内见70多枚小结石。肝脏表面光滑，未见结节状病灶，胆囊三角处见肿大淋巴结。临床诊断：结石性胆囊炎。 病理检查：巨检：已剖胆囊组织，大小约8.5cm×5cm×2.5cm，壁厚约0.5-1.5cm，粘膜面大部分坏死脱落，局部可见多个灰白色小结节隆起，切面见胆囊壁各层结构消失，为灰白色组织取代。镜检：胆囊壁结构破坏，粘膜面仅见少量残存的柱状上皮细胞，大部分粘膜上皮鳞状化生和不典型增生及癌变，粘膜下层及肌层可见大片鳞癌组织，癌细胞异型性小，可见细胞间桥，癌巢中央可见角化珠。 病理诊断：胆囊高分化鳞状细胞癌。 讨论：胆囊鳞癌属胆囊癌的罕见类型，目前国内文献偶有报道［1］。其组织起源多系粘膜上皮鳞化后发生癌变。本例的组织学特征支持这一观点。在诊断胆囊鳞癌时必须排除转移癌，本例以胆囊病变为首发症状，同时临床辅查无其它原发灶，故属胆囊原发性鳞癌。
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胆囊鳞癌2例临床病理分析
胆囊鳞癌临床较少见,我科自1990年1月至2001年12月诊断2例,结合临床与病理资料现总结如下.
