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放射工作人员个人剂量监测现状及对策
目的:了解周口市放射工作单位和放射工作人员剂量监测现状,探讨存在问题及对策.方法 采用热释光剂量法监测剂量水平,采用查阅档案资料的方法调查放射监测工作现状.结果 放射工作人员个人剂量监测率为47.6％,人均年剂量水平为2.31 mSv/a,放射工作单位剂量监测工作开展率为51.3％,所有放射工作单位均未建立个人剂量档案.结论 周口市放射工作单位个人剂量监测工作形势不容乐观.放射工作人员个人剂量监测率低,个人剂量水平相对全国、全省偏高.
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直线加速器剂量监测故障检修
本文介绍了直线加速器电离室电源模块损坏的原因及故障排除的方法.
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MOSFET用作临床X射线剂量测量的研究
目的 利用场效应晶体管对X射线的敏感性,探讨制作出符合临床需要、实用的X射线计量探测器的可行性.方法 ①确定合适的场效应晶体管工作参数,即确定工作电压VDS以及漏极电阻DR,并测量在S射线照射场效应晶体管时,漏极电阻DR上的电压降VDR,以确定场效应晶体管对X射线照射是否敏感.②任选市售不同型号的场效应晶体管若干,并在临床的标准条件下对这些场效应晶体管作X射线照射,通过测定VDR值,以确定场效应管对X射线照射反应的普遍性.③使用电离室(临床标准配置)对X射线的剂量作标定,并对处于相同X射线照射下场效应晶体管的VDR值作比对测量,以确定VDR值与X射线剂量之间的函数关系.④大剂量X射线照射试验用场效应晶体管,通过观察其对大剂量射线轰击的耐受性,以确定其作为传感器应当具有的可靠性.结果 市售场效应晶体管对X射线照射的反应具有普遍性;其输出信号与X射线剂量之间具有很好的线性关系;试验用场效应管能够经受大剂量1000cGy的15MV高能X射线轰击.结论 经过挑选的市售场效应晶体管完全能适用作临床上检测X射线的相对剂量.
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直线加速器剂量监测系统的性能检测法
加速器电离室的主要功能是监测X线、电子线的剂量率、积分剂量和射野对称性,因此加速器的剂量监测系统,不仅要在机器验收时对其剂量的准确性、剂量线性、剂量率线性、读数重复性等进行校对与测量,而且要形成常规,以确保治疗的安全进行.
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螺旋CT在肺内小结节扫描时剂量监测的临床应用价值
目的：探讨螺旋CT在肺内小结节扫描时剂量监测的临床应用价值。方法：对100例肺内小结节病变患者在相同电压下改变毫安扫描，得出4组图像，然后改变电压后继续改变毫安；获取图像后进行分析对比。结果：胸部在何种扫描条件下的图像达到临床诊断标准，从而确定该扫描条件。结论：应用低剂量CT对胸部进行体检，可以大幅度提高肺小结节的检出率，从而提高早期肺癌的检出率。
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基于模糊PID的新型剂量率控制输出算法
医用电子直线加速器的剂量输出模块是放射治疗的重要部分之一。剂量监测是将X辐射应用于放射治疗的基础，而人体的肿瘤的吸收剂量是无法直接测量的，因此，人们使用电离室间接计算吸收剂量。而人体肿瘤接受的剂量是通过医用电子直线加速器的剂量输出系统输出稳定可调的剂量率来达到目标剂量[1]。同样，稳定准确的剂量输出信号才能使治疗更加高效可靠，因此剂量输出模块稳定的剂量输出，对于使肿瘤细胞达到预期的剂量，提高医用电子直线加速器的性能有很大的作用[2]。本文采用模糊P I D控制的方法对剂量输出模块做出了优化计算，使整个伺服系统更加稳定可靠，使剂量监测模块的计算更加平滑真实，并在应用电子直线加速器上做了实验，效果良好。
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乳腺癌仿真模体术后胸壁放疗方法的比较研究
目的 使用MOSTET探测器观察分析乳腺癌术后5种常用放疗技术在模体中的剂量分布特点,同时验证TPS计划剂量准确性,为临床治疗方案及技术选择提供剂量学依据.方法 使用高仿真模体模拟成年女子左侧乳腺癌术后患者.对患侧胸壁靶区的代表测量点及其不同深度测量点进行标记定位后,在TPS上分别设计正向IMRT、逆向IMRT、3DCRT、6 MeV电子线、9 MeV电子线照射方案.后对模体进行模拟照射,并对各点进行实时测量.采用方差分析检验5种方法间总差异.结果 正向IMRT、逆向IMRT、3DCRT、6 MeV电子线、9 MeV电子线实测平均剂量在表面的分别为74.32、69.21、73.97、75.86、81.41 cGy (F=3.36,P＜0.05),0.5cm深度的分别为95.59、93.37、96.78、99.63、94.97 cGy(F=2.40,P＞0.05),1.0cm深度的分别为103.42、102.53、103.48、88.89、101.36 cGy (F=7.19,P＜0.05),近胸壁肺的分别为82.74、68.24、85.34、21.49、75.02 cGy (F=46.43,P＜0.05).5种方法的平均剂量偏差在表面的为-8.04％(-6.57％ ～-11.93％),0.5 cm深度的为-1.95％(2.15％～-5.90％),1.0 cm深度的为0.65％(-2.87％ ～ 3.22％),近胸壁肺的为-3.53％(3.90％～-8.93％).结论 MOSFET探测器配以相应的仿真模体可以测量体内某部位的实际剂量,对放疗QA与QC提供了一种较好方法,亦可用于评价不同放疗技术的剂量学特点.MOSFET探测器适用于乳腺癌放疗的在体剂量监测,指导补偿膜的间隔使用以调整剂量,纠正误差,提高靶区吸收剂量的准确性.
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一种侧卧位X射线分次全身照射技术及剂量监测结果分析
目的 报道一种侧卧位前后对穿X射线分次全身照射技术,并对照射中的实时剂量监测结果进行分析.方法 采用Varian Trilogy医用电子直线加速器10 MV X射线,行水平野对穿全身照射,源到模体表面距离390 cm,测量X射线全身照射条件下的射野百分深度剂量、离轴剂量分布及绝对剂量输出.对10例患者采用侧卧位前后对穿野分次全身照射.照射处方剂量1 200 cGy/6次,共3d,体中线剂量率约5.0 cGy/min.治疗时利用多通道半导体剂量计实时监测患者剂量准确性及剂量分布均匀性,采用固体水进行剂量非均匀性补偿.结果 治疗条件下模体测量射野离轴剂量分布均匀性＜±5.0％,大剂量点处绝对剂量输出为0.072 1 cGy/MU.10例患者均能够顺利完成侧卧位治疗,各个部位监测总剂量偏离处方剂量-4.9％～6.7％,平均监测剂量均匀性＜5.0％.结论 侧卧位X射线全身分次照射技术患者耐受性好,照射过程中实时监测剂量,采用同体水进行剂量非均匀性补偿,能够保证患者接受准确均匀的剂量分布,方法简便易行.
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监测机构测读系统及其检定情况调查
监测机构开展职业外照射剂量监测,要依据中华人民共和国国家职业卫生标准<职业外照射个人监测规范>[1]和中华人民共和国卫生部令第55号<放射工作人员职业健康管理办法>[2]要求.
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放射工作人员剂量监测与防护调查
为了评价太钢放射工作人员的受照剂量和防护水平,改善工作条件,限制放射工作人员的受照剂量,减少职业危害,为太钢放射工作的法制化、正规化管理提供科学依据,现将太钢1993～1997年放射工作人员个人剂量监测结果报告如下.
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放射防护优化应用一则
放射防护优化原则在于满足放射防护目的的条件下尽可能降低放射防护投资.对我们实际从事放射卫生工作的同志而言,在工作中既要正确贯彻,又要善于落实.我市天然气公司在扩建一泵气站时,新安装两个15 m的球形储气罐,罐壁为22 mm厚的钢板.原本于郊区的该泵气站因城市增容而位于城边,距此储气罐40 m左右就有8幢居民楼,8～16 m处有该站工作人员和武警保卫战士(24 h三班倒).施工单位为了降低成本、提高工效,将储气罐全部焊缝外贴感光胶片,经进气孔放置192Ir源于储气罐中心,一次性曝光质检,当时用的192Ir放射源活度为3.7925 TBq.经现场剂量监测为6～58 μGy*h-1,大大超过环境控制水平,必须采取防护措施.经估算再用10 mm厚钢板做防护层即可符合现行防护标准.
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非瓣膜病房颤患者华法林的剂量监测
华法林治疗能显著降低房颤患者的卒中风险.但是华法林的治疗窗很窄,用量不足可导致卒中或其他并发症,用量过大可导致出血.因此,患者和医师必须不断平衡风险和获益的关系.本文介绍了＞19岁的非瓣膜房颤患者华法林的应用和监测,包括以下内容;①如何开始应用华法林；②INR的监测；③华法林剂量的调整.本文不讨论华法林的适应证和治疗持续时间.
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新软件监测辐射暴露剂量
根据美国麻省总医院的研究，剂量跟踪软件能够提供针对放射剂量暴露的简单有效的监测。对于常规的腹部计算机断层扫描检查，与剂量指数注册中报告的国家平均值相比，迭代重建技术可以降低将近50%的辐射剂量。研究人员表示，基于软件的剂量监测可以不考虑扫描部位，简化CT扫描中复杂而重要的定量及其安全保证。
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医用回旋加速器辐射剂量检测与评价
目的:检测医用回旋加速器环境辐射水平及工作人员个人剂量,检验其对环境、公众及相关工作人员的安全性.方法:以住友HM12型回旋加速器为检测对象,使用多功能辐射仪及热释光剂量计测定环境辐射剂量、个人剂量水平.结果:加速器室与迷路门口γ射线辐射水平为96.16 μSv/h,中子辐射水平为85.09 μSv/h,迷路与控制室门口、控制室操作台、加速器室墙外及屋顶的辐射水平达到或接近本底水平,回旋加速器操作人员人均年剂量当量为2.21 mSv.结论:加速器室环境辐射剂量、操作人员个人剂量水平远低于国家标准水平,应消除对回旋加速器操作的恐惧心理,但同时也要搞好放射防护管理.
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某省部分三甲医院放射工作人员职业性外照射个人剂量监测及健康状况分析
目的 了解浙江省三甲医院放射工作人员职业性外照射个人剂量水平与健康状况,为职业健康管理提供依据.方法 于2015年1至12月,按照《职业性外照射个人监测规范》和《放射工作人员职业健康监护技术规范》等要求,对该省部分三甲医院367名不同工种放射工作人员进行剂量监测和职业健康检查.分析剂量检测结果、染色体畸变率、眼晶状体混浊率、外周血象及甲状腺功能等指标.结果 该省2015年部分放射工作人员人均年有效剂量为0.13 mSv/年,98.91％放射工作人员小于1 mSv/年,均在国家规定限值(20 mSv/年)以下;核医学组与介入放射组工作人员染色体型畸变(双着丝粒体)检出率分别为7.41％、4.35％,高于诊断放射学组,差异有统计学意义(x2=13.686、8.092,P＜0.01),介入组中发现1例疑似慢性放射性皮炎;放射工龄对晶状体混浊检出率有明显影响(P＜0.01),晶体混浊率随着工龄的增长而增高(x2趋势=16.363,P＜0.01),甲状腺功能异常率、淋巴细胞比值异常率在工龄组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该省三甲医院放射工作人员职业照射剂量水平是安全的,但从眼晶状体、细胞遗传学、指甲和皮肤等辐射敏感指标观察,长期低剂量电离辐射仍然对从事核医学与介入放射工作人员的健康有一定影响.
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介入放射学操作人员受照剂量及其防护监测评价
随着介入放射学的不断发展应用,基层许多医疗机构都积极开展了使用介入放射学技术在临床上进行肿瘤的局部放疗、心血管病诊治等,由于介人操作技术的特殊性,操作人员必须在X射线透视下进行检查和治疗,有时几乎完全暴露在X射线剂量率较高的辐射场中,而且大部分病例诊治时间又较长,致使在床边操作的人员可能受到较大的辐射剂量[1].
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周口市职业外照射剂量监测现状及对策
目的 了解周口市放射工作单位和放射工作人员剂量监测现状,探讨存在问题及对策.方法 采用热释光剂量法监测剂量水平,采用查阅档案资料的方法调查放射监测工作现状.结果 放射工作人员个人剂量监测率为47.6%,人均年剂量水平为2.31 mSv/a,放射工作单位剂量监测工作开展率为51.3%,所有放射工作单位均未建立个人剂量档案.结论 周口市放射工作单位个人剂量监测工作形势不容乐观.放射工作人员个人剂量监测率低,个人剂量水平相对全国、全省偏高.
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兰州军区2004-2008年放射工作人员外照射个人剂量监测水平
目的 掌握兰州军区放射工作人员受照剂量水平与防护现状,以进一步加强放射防护管理,保护放射工作人员健康.方法 使用BR2000D微机热释光剂量仪和热释光个人剂量计对所属该军区放射工作人员进行剂量监测.结果 2004-2008年间共监测外照射个人剂量454人次,年均剂量当量为0.015～0.39 mSv,总集体剂量当量为77.079 man·mSv.2004-2008年放射诊断、放射治疗及核医学工作人员受照剂量都在逐渐下降.结论 5年来,该军区放射防护工作明显加强,防护条件明显改善.应加强对个别单位及个人进行强制性剂量监测.加强全区放射工作人员防护知识培训,继续提高放射卫生防护水平.
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放射性药物18F-FDG制备和分装中的剂量监测和防护评价
目的 研究在2010-2012年期间无锡市第四人民医院核医学诊疗中心合成18F-FDG时化学合成室中的辐射剂量率与参与反应的氟离子的活度的关系,分析放射性药物自动分装仪和自制防护盒的使用对降低分装人员的受照射剂量的作用.方法 通过加速器产生不同活度的氟离子参加化学反应,利用γ射线辐射水平剂量仪监测化学合成室中不同工作点的辐射剂量率,分析辐射剂量率和氟离子活度的线性关系.监测在分装药物时使用和不使用防护盒时手臂的受照射剂量率的差异,并计算分装人员的手臂的年辐射当量剂量.结果 化学合成室中的辐射剂量率和反应的氟离子的活度有直接的正比关系,同时使用一种自制的防护盒能使分装人员在分装药物时手臂的辐射当量剂量降低约90％.结论 依据患者人数选择适当活度的氟离子参与反应和使用自制的药物分装防护盒能大大减少药物合成人员的外照射剂量.据此,该中心合成人员在2010-2012年期间的年个人当量剂量为0.71 mSv和手臂的年当量剂量(估算68 mSv)均不超过国家的职业人员个人5年内平均每年20 mSv和手臂500 mSv年当量剂量限值.
关键词： 18F-FDG自动分装装置 防护盒 剂量监测 防护评价 -
2014年南京市放射工作人员的健康状况调查
目的 通过分析南京市放射工作人员2014年职业健康监护资料,为进一步做好放射防护工作提供参考依据.方法 采用回顾性分析方法,收集2014年南京市放射工作人员职业健康检查资料和个人剂量监测资料并进行统计分析.结果 不同工龄放射工作人员眼晶状体浑浊率差异有统计学意义(P＜0.01),眼晶状体浑浊率随工龄的增长而增高,不同工龄放射工作人员血常规异常率和甲状腺肿大率差异无统计学意义(P＞0.05),不同工种放射工作人员血常规异常率、眼晶状体浑浊率和甲状腺肿大率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量低剂量率长期照射对眼晶状体有一定程度的影响,特别是对高放射工龄组人员影响较大.
