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复杂动脉瘤血管内治疗新技术——带膜支架
背景脑动脉瘤的治疗通常采用电解可脱微弹簧圈(GDC)栓塞治疗.尽管目前有许多较成熟的血管内微创治疗技术和品种繁多的栓塞材料,如支架辅助的弹簧圈栓塞、球囊辅助的液体栓塞、可脱微弹簧圈或者单纯球囊栓塞,但对于一部分颅颈动脉的巨大或宽颈动脉瘤,各种原因所致的颅颈动脉假性动脉瘤,椎-基底动脉梭形动脉瘤,海绵窦动静脉瘘,高流量的椎动脉-颈静脉瘘等,仍是目前手术及血管内治疗材料和技术难以解决的.
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巨大甲状腺瘤切除术后并发颈动脉假性动脉瘤超声表现1例
患者女,43岁.颈部包块30余年,逐渐增大3年.术前超声提示:①甲状腺弥漫性肿大;②甲状腺多发性实质性肿块伴钙化液化灶.行右侧甲状腺全部及左侧甲状腺大部切除术.病理结果:双侧腺瘤型结节性甲状腺肿.术后第3 d,自诉右侧颈部疼痛不适,切口右侧颈总动脉旁可见一搏动性肿块,大小约0.7cm×0.6 cm.
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颈部假性动脉瘤形成原因分析
颈动脉损伤可形成假性动脉瘤或大出血,后果极其严重,但从损伤的原因出现至动脉瘤形成的过程往往并不是很明确.结合我科收治的9例颈动脉假性动脉瘤患者,就假性动脉瘤形成原因进行讨论分析.
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颈动脉假性动脉瘤及颈动脉体瘤的术前准备及术后处理
提高颈动脉体瘤及假性动脉瘤手术治疗的安全性,避免严重并发症的发生,一直是颌面外科医生不断研究和总结的问题.由于该类疾病的治疗中都不可回避的要碰到处理颈部大血管的问题,因此风险较大.
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颈动脉体瘤及颈动脉假性动脉瘤的围手术期处理
目的探讨颈动脉体瘤及颈动脉假性动脉瘤的围手术期处理方法,有效地防止、减少手术并发症,提高手术的成功率.方法回顾性总结1977年至2003年经治的32例颈动脉体瘤和10例颈动脉假性动脉瘤患者的诊疗体会.结果手术治疗42例,共43侧.经过充分准备和正确围手术期处理,虽然术中有18例修补、结扎甚至切除颈总动脉和/或颈内动脉,除1例死亡外术后均未发生脑缺血、偏瘫等严重颅脑并发症,安全度过围手术期,随访3月-20年,愈后良好.结论正确的围手术期处理:术前精确诊断,必要时行颈动脉压迫训练建立确实的大脑血管侧枝循环;术中妥善处理颈总、颈内动脉;术后严密观察,正确及时可靠的处理,能够增加手术成功率,减少严重并发症.