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心律平致血红蛋白尿2例
心律平属Ic类抗心律失常药物,对室性及室上性心律失常均有作用,其主要药物不良反应是负性传导和负性肌力,静脉注射心律平引发血红蛋白尿的病例极罕见,笔者从1999年工作至今共发现2例,现将所见病例介绍如下:
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药品的不良反应与安全用药
随着礼会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(adverse dnlg reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.
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2007年我院药物不良反应159例分析
目的 了解门诊、病房患者药源性疾病的流行趋势,为开展药物监测,指导患者合理、安全用药提供信息.方法 从门诊、病房药物不良反应(ADR)报表的诱发药物、严重程度、损害类型、主要表现及治疗情况进行分析.结果 抗生素、中药制剂是引起ADR的主要药物,主要表现为皮疹,新药的不断增多也是引起ADR的原因之一.结论 要继续加强ADR的监测工作,从医生、护士到患者应普及ADR的预防知识,使医患双方对ADR的发生得到重视.
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低蛋白血症与药物不良反应
低蛋白血症病人易发生药物不良反应,尤其对于蛋白结合率高,安全范围小的药物.本文通过对低蛋白血症与药物不良反应关系的分析,提醒医务人员在使用此类药物时,要注意补充蛋白质及调整药物的剂量,尽可能减少药品不良反应的发生.
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葛根素治疗中、重度戒酒硫样反应56例临床观察
戒酒硫样反应是病人使用某些药物(常见为头孢菌素类)后,饮酒或与含乙醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应.目前该反应的病例报告日趋增多,如对其治疗不当,易危及病人生命安全.现今临床多给予洗胃、催吐、输液等支持对症治疗,严重者给与相应的急救措施.但是洗胃、催吐等治疗有其相对的禁忌症,为了进一步探讨戒酒硫样反应的药物治疗,我们利用葛根素可解除酒毒的作用,观察葛根素注射液治疗56例戒酒硫样反应患者并作了对比研究,报告如下:
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老年人抗高血压类药物不良反应的防治
老年人高血压具有患病率高、血压波动大、体位性低血压发生率高,且并发症多、病死率高等特点,是高血压病的一种特殊类型.目前常用的降压药物主要有六大类:利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及α受体阻滞剂,这六大类除α受体阻滞剂外均可用于老年高血压患者的一线治疗.
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服用抗结核药物后出现肝损害的诊治新进展
近年来有关应用抗结核药物后出现肝损害的报道日渐增多,越来越引起人们的关注.药物性肝损害又称药源性肝病,是指用药过程中肝脏因受药物的直接或间接作用而发生的功能和结构的损害.据统计,在全球范围内所有药物不良反应中,药物性肝损害的发生率占3%-9%.其中常见的是应用抗结核药物后出现的肝损害.
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32例氨基酸注射液不良反应分析
目的:了解氨基酸注射液引起药物不良反应的发生情况.方法:对32例氨基酸注射液所致的不良反应进行分析.结果:在32例次不良反应中主要为消化道反应占62.5%(20/32),其他类型反应占37.5%(12/32).结论:应重视氨基酸注射液发生的不良反应.
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合理调节静脉滴注速度减少药物不良反应及输液反应
输液是临床治疗疾病的主要措施,在静脉输液过程中,护理人员的输液操作对输液质量影响很大.如静脉输注速度不当不但可导致输液反应,且严重影响输液药物的治疗效果.因此,护理人员在临床工作中应根据患者的生理,病理条件及药物不同特性选择适宜的输液速度,以减少药物不良反应发生,提高患者用药安全性及治疗效果.
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19例药物不良反应报告的数据分析
目的:掌握目前我院药物不良反应的发生情况,对今后药品使用起指导作用.方法:摘自我院近7年中的所有药物不良反应报告.结果:在药物不良反应中,片剂、注射剂、胶囊剂分别占51.9%、40.7%、7.4%.中西药比例分别占14.8%和85.2%.药物不良反应频率前四位分别是:克林霉素、阿莫西林、APC、青霉素皮试液.结论:片剂在报告中的比例大,而西药比中药的比例要多.克林霉素、阿莫西林、APC、青霉素皮试液应用的过程中,要注意它们的不良反应,尽量避免其发生.
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92例药物不良反应报告分析
药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)主要是指合格药品在预防、诊断、治疗疾病过程中,在正常用法用量的情况下出现的与用药目的无关的有害反应.这些不良反应不同程度的损害了人体健康,甚至危及生命.药物不良反应监测是加强药品管理,保证合理用药,确保用药安全、有效的重要的措施.通过对我院收集的92例ADR报告进行统计分析,了解ADR发生特点,以供临床合理用药、预防药品不良反应参考.
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对药物不良反应的认识误区
药物不良反应是指按正常用法、用量应用药物,在预防、诊断或治疗过程中,发生与诊疗目的无关的有害和意料之外的反应.我们常说的副作用、毒性作用、变态反应、特异质反应、后遗反应、二重感染、依赖性、致畸、致癌、致突变等都属于药物不良反应范畴.
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11例特利加压素不良反应分析与护理
目的:探讨药物不良反应发生机制、原因、临床表现,以期对不良反应的防范和对临床用药的参考。方法收集我院2012~2015年药学中心药品不良反应报告病例,特利加压素不良反应报告共11例,应用特利加压素出现不良反应的患者6例诊断为肝细胞癌,4例诊断为肝硬化,1例诊断为门脉高压,其中8例合并肾功能不全,3例合并上消化道出血。结果11例不良反应报告中:单纯性腹泻5例,单纯性腹痛2例,腹痛合并腹泻2例,全身燥热、出汗、周身不适1例,血压升高1例。11例患者8例因不能耐受不良反应而停药,停药后症状逐渐缓解继而恢复正常,3例在对症治疗与有效的护理干预措施下,症状得到有效控制并坚持到治疗结束,坚持治疗患者中无一例肛周皮肤破损。结论重视药品不良反应监测,加强医务人员对药品不良反应监测和行之有效的预防护理,可减少或避免严重药物不良反应发生,从而提高患者治疗依从性,改善生活质量,改善预后。
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200例药源性疾病的流行病学分析
目的为了解本地区药源性疾病的流行病学概况,以便进一步开展药物不良反应监察.方法以计量统计分析方法对我院1999-2002年诊断为药物致病住院的200例病因进行统计分析.结果本地区人群中药源性疾病以A型为主;疾病主要表现为皮肤过敏(35.5%),过敏性休克(15%)以及思睡等神经系统反应(17%)等;药物包括β-内酰胺等15大类85个品种,维生素,疫苗及中药的发生率也占有相当大的比例.结论引发药源性疾病的药物趋于离散状态,小儿和老年人的药源性疾病的发生不仅与药物有关,还与其自身的生理,心理因素以及其监护人的文化素质高低有关.
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PDCA管理在药物不良反应监测中的应用效果
目的:探讨PDCA管理在药物不良反应监测中的应用效果。方法:我地区某医院2014年1-6月份进行常规管理药物不良反应监测,2014年7-12月份实行PDCA管理药物不良反应检测,对两种管理方式进行药物不良反应发生的差异比较。结果:应用PDCA管理后,药物不良反应发生例数较前明显减少,且发生药物不良反应情况上报率较前明显升高,有效改善了药物不良反应上报工作情况。结论:PDCA循环管理可以有效地改进医院药物不良反应监管工作,提高医务人员对药品不良反应和不良事件的认识,促进了医院药物不良事件监管工作的发展。
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氟哌啶醇不良反应与RP-HPLC血药浓度监测
目的:建立测定人血浆氟哌啶醇(HPD)浓度的反相高效液相色谱法(RP-HPLC)用于HPD血药浓度临床监测.方法:血浆样品先经抗凝和碱化,然后用乙醚萃取后进样.采用YWG-C18,反相色谱柱,流动相为甲醇一水(80~20)含0.5%三乙胺,用冰醋酸调PH为7.7~7.8,检测波长为254nm.得标准色谱图并用内标法计算.结果:用本方法测定三例非椎体外系不良反应时的HPD血药浓度,发现高于治疗窗的HPD血药浓度往往和不明原因的临床药物不良反应相关.降低血药浓度后则不良反应消失.
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药品说明书与临床用药的安全性
近年来,医药科技发展迅速,上市新药不断出现,药品说明书的质量悬殊很大.医生依据药物说明书用药,常因项目名称混乱,内容不详细而心中无数.而一些新药因不良反应严重而很快又撤出市场.这更使人们对如何正确选择和评价新药感到困惑.
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老人用药的不良反应预防及护理
60岁以后,随着年龄的增长,各组织器官、功能结构都有不同程度的变化,功能逐渐衰退.为了减少不良反应的发生,在使用药物过程中认真做好密切观察病人.合理用药,严格遵循个性化给药的原则.慎重选择联合用药的品种,提高老人用药依从性,加强用药监测.出现药物不良反应后,应立即正确的判断.根据不同的病例,不同的用药,给予不同的护理处理,防止不良反应的进一步发展.
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葛根素注射液的不良反应与防治
目的:综述葛根素注射剂的各种不良反应,为临床合理用药提供资料.方法:查阅有关葛根素不良反应的报道,进行归纳、分析和综述.结果:葛根素的不良反应有发热、变态反应、溶血反应、肝损害及肾损害等.结论:葛根素的各种不良反应日见增多,临床用药中应加强对其不良反应的监测和防治.
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克林霉素致98例不良反应文献分析
目的:探讨克林霉素致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:对近6年国内医药期刊报道的克林霉素致不良反应98例进行分类统计、分析. 结果:不良反应临床主要表现为变态反应、消化系统及神经系统. 结论:临床应重视克林霉素的抗菌效应及其不良反应的危害性.