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围术期护理对老年性白内障超乳术患者眼压水平、中央前房深度的影响
目的 :探讨围术期护理对老年性白内障超乳术患者康复效果的影响.方法 :回顾性分析2016年6月至2018年5月在我院接受超乳术治疗的老年性白内障患者60例临床资料,将2016年6月-2017年5月采取常规护理干预的30例患者资料组成对照组,2017年6月-2018年5月采取围术期护理干预的30例患者资料组成观察组.比较两组患者眼压水平及中央前房深度变化情况.结果 :干预后观察组患者眼压水平高于对照组,中央前房深度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :对老年性白内障超乳术患者实施围术期护理干预可有效维持眼压水平稳定性并降低中央前房深度,利于促进术后恢复.
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小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术对原发性闭角型青光眼的临床疗效观察
目的 探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效,为制定临床治疗策略提供依据.方法 回顾性收集36例(39只眼)行小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗的原发性闭角型青光眼患者的临床资料,对其手术前及手术后3个月的佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、中央前房深度(CACD)、角膜内皮细胞数量(CD)、视野平均缺损(MD)及平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFL)的变化进行统计学分析.结果 患者手术后视力较手术前明显改善,由术前的(0.23±0.11)提高至(0.36±0.15),手术后眼压较手术前显著降低,由术前的(34.49±5.95) mm Hg降至(16.90±1.99) mm Hg、中央前房深度由术前的(1.49±0.15)mm加深至术后的(3.17±0.22) mm,以上三项指标均差异有统计学意义(P＜0.01).而角膜内皮细胞数量、视野平均缺损、平均视网膜神经纤维层厚度三项指标术后与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼可以显著提高视力、有效控制眼压、加深中央前房深度,且未造成角膜内皮细胞数量的明显下降,视野平均缺损无明显改善,平均视网膜神经纤维层厚度无明显变化,手术安全有效.
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维吾尔族剥脱综合征患者眼轴及中央前房深度与眼压的相关性研究
目的 分析剥脱综合征(ES)患者和正常人眼轴及中央前房深度与眼压的相关性.方法 2010年1月~2012年1月间来本院就诊的ES患者106例(106眼)、正常人69例(69眼),均为维吾尔族.观察ES眼和非ES眼眼轴长度、中央前房深度及眼压有无差异,分析眼轴及中央前房深度与眼压的相关性.结果 ES患者眼轴长度为(22.89±0.91)mm,正常人眼轴长度为(23.12±0.97)mm,差异无统计学意义(P=0.12);ES患者前房深度为(2.84±0.41)mm,正常人前房深度为(2.93±0.39) mm,差异无统计学意义(P=0.14);ES患者眼压为(26.72±15.70)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),正常人眼压为(14.39±2.19)mm Hg,差异有统计学意义(P=0.00).ES患者眼轴与眼压具有相关性(r=-0.412,P=0.00);正常人眼轴与眼压不具有相关性(r=-0.102,P=0.405).ES患者中央前房深度与眼压具有相关性(r=-0.33,P=0.001);正常人中央前房深度与眼压不具有相关性(r=-0.102,P=0.406).结论 维吾尔族ES患者的眼压较正常人高,其眼轴及中央前房深度与眼压具有负相关性.
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超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼的初步临床观察
目的 观察超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼的初步临床效果及安全性.方法 选择2010年1月至2017年4月在江苏省人民医院溧阳分院眼科接受治疗的26例(26只眼)急性闭角型青光眼患者(病程在1个月以内或房角关闭不超过2/3,并伴有明显晶状体混浊或晶状体膨胀)作为研究对象,对所有患者均实施超声乳化白内障吸除联合植入折叠人工晶状体治疗方式,术后对患者随访,比较所有患者治疗前、手术后1周、1个月和3个月眼压情况及术前与术后3个月时中央前房深度以及矫正视力.结果 患者随访时间为(19.20±8.90)个月.手术前眼压为(31.22±10.68)mm Hg,术后1周为(12.14±3.22) mmHg,术后1个月(12.43±3.61) mmHg,术后3个月为(13.27±3.78)mm Hg,术后1周、1个月和3个月的眼压均较术前明显降低(t=2.48,2.44,2.33,P＜0.05).手术前中央前房深度为(1.58±0.42)mm,术后为(2.29±0.24)mm,手术后中央前房深度较术前明显加深(t=2.33,P＜0.05);手术后佳矫正视力≥0.3的比率高于手术前,比较具有统计学差异(88.46％vs11.54％,X2 =30.77,P＜0.01).结论 超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼效果显著,可有效降低患者眼压,增加中央前房深度,且安全性高,但该治疗方式的远期疗效仍需要进一步观察研究.
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三联手术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效观察
目的 评价合并白内障的原发性闭角型青光眼三联手术的临床疗效.方法 收集2010年2月至2011年5月在泰安市中医院眼科行白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+小梁切除的闭角型青光眼合并白内障患者68例(70眼).术后随访2～6个月,平均3.9个月,观察手术效果.结果 术后50只眼随访矫正视力均有不同程度提高,房角增宽；术前平均眼压(40.34±15.43)mmHg,术后平均眼压(12.33±4.31) mmHg；术前平均中央前房深度(2.04 ±0.15)mm,术后平均中央前房深度(2.97 ±0.28)mm.结论 闭角型青光眼合并白内障患者三联手术的远期疗效良好.
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激光虹膜根切术对APACG缓解期患者的疗效
目的 研究激光虹膜根切术对原发性急性闭角型青光眼(APACG)缓解期患者眼压及中央前房深度的影响,为临床治疗提供参考.方法 随机选取2013年5月至2016年6月惠州市第一人民医院门诊治疗的APACG缓解期患者100例,依随机表对照法分为治疗组50例和对照组50例.两组患者均接受视力检查,停用降压药物5d后测量眼压及房水流畅系数,治疗组接受激光虹膜根切术治疗,对照组接受激光周边虹膜成形术治疗.治疗前后3d进行超声生物显微镜(UBM)检查,并且于治疗后2h、6h及3d时测量眼压.结果 治疗后治疗组患者视力恢复优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3d后治疗组眼压优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中央前房深度比对照组深,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 APACG患者经激光虹膜根切术较经激光周边虹膜成形术后眼压稳定,视力更好,中央前房深度更深,并且激光虹膜根切术能有效解除瞳孔阻滞.
关键词： 激光虹膜根切术 原发性急性闭角型青光眼 眼压 中央前房深度 -
超声生物显微镜在评价中央孔型V4c有晶体眼后房型人工晶体植入术有效性及安全性中的作用
目的 应用超声生物显微镜(UBM)检测新型中央孔型V4c有晶体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术矫正高度近视术后眼压及眼前节结构形态的变化,探讨UBM在评价中央孔型V4c ICL植入术有效性和安全性中的作用.方法 选取行新型中央孔型V4c ICL术患者18例(36只眼),均于术前及术后3、6、12个月应用UBM检查中央前房深度(ACD)、ICL后表面到晶状体前表面的距离(ICL-vault)、房角开放距离(AOD500)及小梁虹膜夹角(AIT)在上、下、鼻、颞4个方向上的变化,以及晶状体中央厚度.结果 术后3个月、6个月及12个月ACD较术前明显变浅,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后各时间比较差异无统计学意义.ICL-vault术后各期间比较差异无统计学意义.术后上、下、鼻、颞4个方向的AOD500和AIT均较术前明显变浅,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后各时间比较差异均无统计学意义.手术前后晶状体中央厚度和眼压比较差异均无统计学意义.结论 新型中央孔型V4c ICL在眼内位置稳定,术后眼前节结构稳定,无进行性改变,眼压无持续升高,是安全有效的矫正近视的手术方法.UBM对于ICL术后有效性和安全性的评价具有简便、安全、可重复性好的优点.
关键词： 超声生物显微镜 有晶体眼后房型人工晶体 中央孔型V4c 中央前房深度 -
超声生物显微镜与A超测量角膜中央厚度及前房深度的探讨
中央前房深度(anterior chamber depth,ACD)的测量对白内障、青光眼及屈光不正等眼病的诊断与治疗具有重要的临床意义.目前,A超是测量ACD首选的检查方法.
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Pentacam与SL-OCT测量对原发性闭角型青光眼患者激光周边虹膜切开手术前后中央前房深度的相关性分析
目的 评估Pentacam与SL-OCT测量原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)应用激光周边虹膜切开术(laser peripheral iridoplasty,LPI)手术前后中央前房深度(center anterior chamber depth,CACD)的差异性、相关性和一致性.方法 在我院眼科门诊筛查PACG患者中符合行LPI术的病例共58例(58眼),应用眼前节分析系统Pentacam和裂隙灯光学相干断层成像术(slit-lamp-adapted optical coherence tomography,SL-OCT)分别对PACG患者进行CACD测量,分别记录LPI术前,术后1d、1周、1个月参数.结果 Pentacam测得PACG患者LPI术前,术后1d、1周及1个月的CACD分别为(1.60±0.31)、(1.65±0.28)、(1.62 ±0.30)、(1.61±0.31)mm.SL-OCT测量LPI术前,术后1d、1周及1个月的CACD分别为(1.70 ±0.30)、(1.73±0.30)、(1.71±0.31)、(1.72±0.31)mm.2种测量方式LPI术前与术后各时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而2种测量方式之间相比较,术前及术后相同时间点差异均具有统计学意义(P＜0.01).Pentacam与SL-OCT测量PACG患者LPI术前,术后1d、1周及1个月的CACD值均存在显著相关关系(r =0.929,P＜0.001;r=0.962,P＜0.001;r=0.961,P＜0.001;r=0.951,P＜0.001).通过Bland-Ahman分析方法,Pentacam与SL-OCT测量LPI术前,术后1d、1周及1个月CACD差异的95％置信界限分别为-0.33 ～0.12、-0.29～0.08、-0.25～0.08、-0.26 ～0.07 mm.结论 Pentacam与SL-OCT测量PACG患者LPI术后CACD具有高度一致性和相关性,二者均可作为青光眼临床筛查的辅助检查方式,为患者提供了有效的无创且可量化的便捷检查.
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Pentacam分析仪比较正常和高度近视眼前房深度和前房角的研究
目的:使用Pentacam三维眼前段分析仪比较高度近视眼与正常人(正视眼)中央前房深度(central anterior chamber depth,CACD)和前房角(anterior chamber angle,ACA)两项前房参数差异,进一步了解高度近视眼的解剖学特点.方法:收集2010-10/2011- 06在我院门诊就诊的正视眼82例,收集同期我院门诊与准分子激光中心就诊的高度近视眼68例,采用Pentacam三维眼前段分析仪测量CACD和ACA.对高度近视组与正视眼组的前房参数值进行两样本t检验,比较两组间参数有无差异.结果:Pentacam三维眼前段分析仪测得正常人CACD平均值为3.02±0.47mm,ACA平均值为33.26°±6.20°.高度近视眼的CACD平均值为3.24±0.38mm,ACA的平均值为39.55°±6.68°.高度近视眼与正视眼的两项前房参数值均存在显著性差异(均P<0.05).结论:Pentacam三维眼前段分析仪测量前房参数,高度近视眼与正视眼相比中央前房深度深、前房角宽.
关键词： 中央前房深度 Pentacam三维眼前段分析仪 前房角 -
白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼临床观察
目的:观察白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼术后中央前房深度和眼压的变化及手术疗效.方法:前瞻性病例对照研究.入选病例为原发性急、慢性闭角型青光眼37例49眼,对26眼临床前期或房角检查动态下房角关闭粘连范围≤180°的患者采取白内障超声乳化+后房型折叠式人工晶状体植入术;对23眼动态下房角关闭粘连范围≥180°的患者行白内障超声乳化+人工晶状体植入术+小梁切除术;对有青光眼发作史的所有患眼联合行房角粘连分离术.术后观察视力、眼压、前房深度和房角.随访3mo~2a.结果:术后47眼视力提高,2眼无变化,≥0.5者35眼(71%).术后所有患者眼压明显降低(P<0.01)、前房明显加深(P<0.01),房角增宽.47眼眼压得到长期良好控制.2眼术后1mo眼压再次升高,为慢性闭角型青光眼晚期高眼压下手术的患者.结论:白内障超声乳化人工晶状体植入术可有效治疗原发性闭角型青光眼,可使前房加深、眼压降低、房角增宽;但对房角关闭粘连范围≥180°的患者应同时行小梁切除术.
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超声生物显微镜在青光眼激光周边虹膜切除术的应用
目的:应用国产超声生物显微镜(UBM)观察原发性闭角型青光眼行激光周边虹膜切除术的疗效.方法:原发性闭角型青光眼(包括急性、慢性)患者31例43眼,术前术后分别用UBM测量术眼中央前房深度(ACD)以及12:00,3:00,6:00,9:00四个方向的房角开放距离(AOD)及房角开放度数(AA),并观察眼压.结果:术前术后眼压、中央前房深度比较无统计学差异,术前术后四个方向的AOD及AA均有增加,有统计学差异.结论:UBM能观察活体的手术前后的房角变化、激光通畅程度,为原发性闭角型青光眼的诊治提供了更有效的检查方法和疗效观察.
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不同手术方式对原发性开角型青光眼合并白内障患者的影响
目的:探究EX-PRESS青光眼引流器植入术及小梁消融术对原发性开角型青光眼(POAG)合并白内障患者视力、眼压、中央前房深度(ACD)及术后并发症的影响.方法:回顾性分析2015-03/2017-01我院64例64眼POAG合并白内障患者的临床资料,其中34例34眼行EX-PRESS青光眼引流器植入联合白内障超声乳化术(A组),30例30眼行小梁消融联合白内障超声乳化术(B组).比较两组术前及术后5 mo时佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、ACD、黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度差异,并记录两组术后并发症发生情况差异.结果:术后5 mo时,两组BCVA、眼压均较术前降低,差异亦有统计学意义(t A组=39.359、21.045,t B组=23.126、16.863,均P<0.01),且A组低于B组,差异具有统计学意义(t=9.452、2.761,均P<0.01).两组手术前后ACD水平组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后5mo时,A组黄斑区GCC厚度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组黄斑区GCC厚度则较术前降低,差异有统计学意义(t=3.851,P<0.05),且低于A组,差异具有统计学意义(t=2.269,P<0.05).A组术后并发症发生率明显较B组低,差异具有统计学意义(χ2=7.883,P<0.05).结论:EX-PRESS青光眼引流器植入术及小梁消融术联合白内障超声乳化术对POAG合并白内障患者治疗效果均较好,但前者降眼压与提高视力效果优于后者,且EX-PRESS青光眼引流器植入术能减少术后并发症发生率,减轻视网膜神经节细胞(RGCs)损害,对患者病情转归有利.
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终末期糖尿病肾病患者围血液透析期眼部相关参数变化
目的:观察终末期糖尿病肾病(end-stage diabetic nephropathy,ESDN)患者围血液透析期眼压(intraocular pressure,IOP)、眼灌注压(ocular perfusion pressure,OPP)、中央前房深度(central anterior chamber depth,CACD)和黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)变化的特点,评估血液透析(hemodialysis,HD)对ESDN患者眼部血供的可能影响.方法:病例前后对照研究.观察我院肾病科HD治疗的ESDN患者42例84眼,在HD开始前30 min、开始后2 h、结束后30 min内,分别测量收缩压和舒张压,手持式回弹式眼压计测量眼压,经换算得出OPP(OPP=4/9舒张压+2/9收缩压-眼压).HD开始前30 min和结束后30 min内,分别采用光学相干生物测量仪测量CACD,光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量SFCT.对HD前后各测量参数采用方差齐性检验、ANOVA分析、LSD-t组间比较和配对样本t检验进行统计学分析.结果:ESDN患者84眼中,HD开始前30 min、开始后2 h与结束后30 min相比,收缩压差异无统计学意义(F=0.254,P=0.783);舒张压差异无统计学意义(F=0.114,P=0.896);IOP差异有统计学意义(F=7.527,P=0.001);OPP差异有统计学意义(F=4.692,P=0.027).HD开始前30 min与开始后2 h相比,IOP差异有统计学意义(t=-3.646,P=0.001),IOP较HD前升高;OPP差异有统计学意义(t=2.321,P=0.022),OPP较HD前降低.HD开始前30min与结束后30min相比,IOP差异有统计学意义(t=-2.977,P=0.003),IOP较HD前升高;OPP差异无统计学意义(t=0.219,P=0.872);CACD差异有统计学意义(t=6.291,P<0.05),CACD较HD前变浅;SFCT差异有统计学意义(t=5.736,P<0.05),SFCT较HD前变薄.结论:HD后可致ESDN患者IOP不同程度升高,OPP一过性降低,前房变浅,脉络膜血供减少.HD前应评估ESDN患者的眼部状况,采取有效的监测和预防措施,降低HD引起眼部血供状态变化对视功能的可能影响.
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激光虹膜周切术治疗早期闭角型青光眼临床观察
目的:观察早期闭角型青光眼患者激光虹膜周边切除术(laser peripheral iridectomy,LPI)的近、远期临床疗效.方法:对急性闭角型青光眼临床前期21例21眼和慢性闭角型青光眼早期15例15眼患者行LPI,随访1a,观察中央前房深度,房角宽度及眼压等情况.结果:急性闭角型青光眼临床前期和慢性闭角型青光眼早期LPI术后中央前房深度加深,房角增宽,眼压下降,但随访1a后慢性闭角型青光眼早期患者中央前房深度有所变浅、眼压回升,其中3例需药物控制眼压,1例药物控制眼压失败需行滤过性减压手术.结论:LPI治疗急性闭角型青光眼临床前期效果满意,慢性闭角型青光眼早期患者应注意LPI适应证的选择,对所有LPI患者,应密切随诊,以防止视功能进一步损害.
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三种方法测量原发性急性闭角型青光眼前房深度的研究
目的：：探讨 A 超、超声生物显微镜( ultrasonic biological microscope,UBM)及眼前节分析仪( Pentacam)测量原发性急性闭角型青光眼( acute primary angle-closure glaucoma, APACG)中央前房深度( central anterior chamber depth, ACD)的研究。方法：选取 APACG 患者35例35眼,采用 A 超、UBM 及Pentacam测量其中央ACD。结果：A超、UBM及Pentacam测量APACG的ACD值分别为1.5633±0.2089、1.5783±0.2067、1.6275±0.2296mm,结果经levene方差齐性检验方差齐,LSD-t方法进行两组间多重比较,差异具有统计学意义(F=4.074,P=0.026)。A超与 UBM、A 超与 Pentacam、UBM 与 Pentacam 的 ACD比较,差异具有统计学意义( P=0.032、0.023、0.012)。应用Bland-Altman分析显示,三种方法相互间一致性较差。结论：三种方法测得 APACG 的 ACD, Pentacam测得的结果大,其次是UBM,A超测得的结果小。在临床上A超、UBM及Pentacam检查具有各自不同的优势,可以相互弥补,不能取代,在临床工作中应把这三者优势结合起来,综合分析,才能得出更准确的结果。
关键词： A超 超声生物显微镜 眼前节分析仪 原发性急性闭角型青光眼 中央前房深度
