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全脑血管造影术临床护理
数字减影全脑血管造影术（DSA）是一种利用电子计算机辅助成像技术的血管检查方法,DSA为脑血管疾病诊断的“金标准”[1] ,为一种有创伤性检查技术,存在许多操作风险和术后并发症,术后的观察和护理是减少并发症的一项有效措施.我科于2009年1月至2011年1月共为71例患者经股动脉穿剌行DSA术,术后经精心护理,效果满意,现总结如下.
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西门子X线电视系统的控制原理与故障维修
西门子VIDEOMED S是全微机控制的高分辨率的电视系统,整个系统由微处理器和软件控制,调整和控制完全程序化和智能化,广泛应用于西门子各类数字胃肠和DSA血管成像设备.
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MEDRAD ENVISION CT高压注射器故障维修3例
高压注射器在CT、MRI、DSA等影像设备检查中应用广泛,是进行增强扫描和心血管造影必备的设备,通过在短时间内将造影剂集中注入患者的血管内,从而高浓度地充盈受检部位,以获取对比度较好的影像[1].我院目前使用的3台高压注射器均为MEDRAD公司生产,其中MEDRAD ENVISION CT高压注射器在CT增强扫描中起到了重要作用.该机在使用中发生过几次故障,现分析如下.
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意大利TR3D型数字减影血管造影机的常见故障与维修
数字减影(digital subtraction angiography,DSA)是通过计算机把血管造影影像上的骨与软组织影像消除而突出血管影像的一种技术[1].1977年由美国亚利桑纳大学S.Nudeiman教授领导的小组获得了第一张DSA图像,并于1980年在北美放射学会(RSNA)的芝加哥会议上公布于世[2].数字减影血管造影机是一种价格昂贵,结构复杂的医用设备[3].
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KONICA793干式激光相机卡片检修1例
我院从2007年使用3台KONICA793千式激光相机,与CR、DR、DSA和CT等数字化医学影像检查设备配套使用,主要负责以上设备的影像拷贝.作为一款性能优良的产品,其自动化程度高,是医学影像系统中必不可少的设备.
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DSA数字图像处理系统的开发研究
介绍了DSA数字图像处理系统开发的相关问题和步骤.首先简要介绍DSA系统的硬件配置和开发环境;然后重点讲述了在Visual C++6.0与MIL相结合环境下的图像处理软件的开发工作,其中以边沿提取为例,从图像读取、图像处理、图像显示3个方面对编程技术进行了探讨.
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基于DICOM格式DSA图像几何学参数的计算机辅助测量方法研究
目的:设计实现基于DICOM格式的数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)影像几何学参数的计算机辅助测量功能.方法:软件由VC++6.0及LeadTools工具包在Windows XP操作系统中开发实现.结果:该软件成功地实现了计算机辅助测量计算线段距离、曲线长度、区域面积等几何学参数功能,在实际应用中取得了良好的效果.结论:相比传统人工方式,该方法显著地提高了DSA图像几何学参数测量的精度与速度,提高了DSA诊断与治疗的精确性与效率,具有广阔的应用前景和推广价值.
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320排动态容积CT脑血管4D DSA成像的初步讨论
目的:评价320排CT在脑血管4D DSA成像技术的初步应用.方法:应用东芝320排动态容积CT,对临床32例患者进行宽探测器平台下动态容积扫描,并对图像结果进行评价,与常规脑血管DSA造影(使用造影剂剂量24～36 mL,检查时间10～20 min)对比.结果:32例患者均一次成像获得满意效果,无阶段伪影,平均射线剂量ED为(5.46±0.63)mSv,低于文献报道常规DSA脑血管造影诊断剂量ED(10.01±6.85)mSv_结论:320排动态容积CT脑血管4D DSA成像图像质量高,检查时间缩短,320排冠状动脉成像的剂量远远低于常规脑血管DSA造影的剂量.
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血管造影术中非屏气摄影技术的应用
目的:探讨非屏气摄影技术在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)术中的应用.方法:183例接受胸、腹部DSA检查的患者,将其分成非屏气实验组和常规屏气对照组.造影时,实验组自然呼吸采集图像,常规组吸气后屏气采集图像.两组图像经后处理调整打印成胶片,对图像质量进行评价.结果:胸部实验组37例中,满意片36例(97.30%),不满意片1例(2.70%);常规组36例中,满意片32例(88.89%),不满意片4例(11.11%).腹部实验组55例中,满意片53例(96.36%),不满意片2例(3.64%);常规组55例中,满意片49例(89.09%),不满意片6例(10.91%).两个部位的实验组与常规组DSA图像的满意率差异均无显著性意义(胸部X2=2.02,0.1＜P＜0.25;腹部X2=16,0.1＜P＜0.25).结论:非屏气摄影法获得的单幅DSA图像质量与屏气摄影法相似,采集图像时操作更为简便.此方法可作为一种特定程序,应用于年老体弱、病情危重及不能很好配合的患者.
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肾动脉狭窄的CE-MRA和CTA的对照性研究
目的:对肾动脉的三维动态增强磁共振血管造影(CE-MRA)和CT血管成像(CTA)进行对照性研究,评价CE-MRA与CTA这2种不同的检查方法对肾动脉狭窄性病变的显示情况.方法:对临床上怀疑有肾动脉狭窄的30例患者同时行肾动脉的CE-MRA与CTA检查,其中证实有狭窄的15例患者再行数字减影血管造影(DSA)检查,对比分析CE-MRA与CTA这2种不同的影像学检查方法对肾动脉狭窄的显示情况.结果:CE-MRA与CTA在肾动脉狭窄程度的判定上没有明显的区别(P＞0.05),CE-MRA在肾动脉狭窄诊断上的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值要略低于CTA.结论:CE-MRA与CTA都能较准确地诊断肾动脉的狭窄,但CE-MRA无辐射、更安全,更应作为临床上检查肾动脉狭窄的首选方法.
关键词： 肾动脉狭窄 三维动态增强磁共振血管造影 CT血管成像 DSA -
老年肝病患者DSA减影经验总结
目的:通过分析老年肝病患者减影失败或影像较差的图像,找出原因.方法:使用GE公司的Innova 4100数字血管造影机,Mark V ProVis 60/150高压注射器.回顾性分析40例数字减影血管造影图像.结果:优质图像占80％,良好的图像占15％,需要再次减影的占5％.结论:通过设定合适的造影剂注射速度、浓度、总量及注射压力等参数,并要求患者给予良好的配合,来获得优良的图像.
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浅谈影响DSA影像质量的几点因素
目的:通过分析减影失败或质量较差的图像,找出影响图像质量的因素.方法:对使用GE公司的Innova4100数字血管造影机采集的800例数字减影血管造影图像进行回顾性分析,通过造影剂注射速度、浓度、总量、注射压力及患者的配合程度等几方面来分析影响DSA图像质量的因素.结果:优质的图像占96％,良好的图像占3.5％,需要再次减影的占0.5％.结论:造影剂的用量与浓度、注射流率、注射压力及医患之间的配合程度均对DSA影像质量产生影像,采集DSA影像时应避免这些因素的影响.
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数字减影血管造影与超声对微小肝癌诊断价值的比较研究
目的:比较数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)与超声对微小肝癌(直径≤1 cm)的检出能力,评价DSA对微小肝癌的诊断价值.方法:选取2017年2月至2018年2月病理确诊为微小肝癌的54例患者,共计102个微小肝癌病灶,分别使用DSA和超声进行诊断.观察记录超声、DSA检查时符合微小肝癌诊断的结节数目及其在肝内分布情况,观察DSA不同时期微小肝癌病灶的血流灌注变化情况.采用SPSS 22.0统计分析软件对数据进行分析.结果:超声检查显示肝内边界清楚的圆形或类圆形结节,内部回声不均匀,呈等回声或混合回声,周围可见稍低声晕圈,后方回声增强;DSA检查显示动脉期肝动脉分支异常紊乱血管影,病灶呈结节状浓染.DSA和超声检查对微小肝癌病灶的检出率分别为77.45％(79/102)、59.80％(61/102),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).DSA检查时微小肝癌病灶在开始增强、增强峰值、持续增强时期的血流灌注参数分别增加(12.88±1.27)、(25.04±2.31)、(50.96±6.65)dB,峰值强度为(32.53±2.87)dB,达峰时间为(12.04±1.53)s.结论:与超声相比,DSA在微小肝癌定性诊断及血流灌注测定方面有优势,可将其作为慢性肝炎、肝硬化、肝内多发结节以及单纯甲胎蛋白(AFP)升高等高危人群的一种检查方法,以提高微小肝癌的检出率,为患者赢得宝贵的治疗时间.
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螺旋CT肾动脉成像在肾性高血压患者中的临床应用价值
肾性高血压主要是由多种因素导致肾动脉狭窄造成的,而肾动脉狭窄将危及相应肾实质区域的血供,因而造成相应的临床症状[1],已成为导致中老年终末期肾脏疾病的常见原因之一,肾性高血压的发病率约占高血压患者的5%～10%,是目前唯一可治愈的高血压.
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DSA造影在下肢静脉疾病诊断中的作用
目的:探讨DSA深静脉顺行性造影对下肢静脉病变的诊断价值.方法:对54例下肢静脉曲张患者58条肢体运用DSA施行深静脉顺行造影检查,并与常规X静脉造影进行比较.结果:DSA下肢深静脉造影可以明确鉴别下肢静脉疾病的病因.结论:DSA下肢深静脉造影优于常规X线静脉造影检查.
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顺铂-碘化油混悬乳液舌动脉栓塞化疗29例晚期舌鳞癌的疗效评价
目的:评价顺铂-碘化油混悬乳液舌动脉栓塞化疗晚期舌鳞癌的疗效.方法:选取中山大学附属第五医院口腔颌面外科2006年10月至2010年5月间收治的T3、T4期舌鳞癌患者29例,随机分为两组:靶向栓塞化疗组(14例)术前行顺铂舌动脉超选择靶向栓塞化疗;静脉滴注化疗组(15例)术前行顺铂静脉滴注化疗.化疗后2周进行疗效评价,再施行手术或放疗.结果:1)靶向栓塞化疗组:疗效为CR 2例,PR 12例,无NR与PD;不良反应用为5例低热,8例有轻度恶心,无呕吐,无脱发,WBC无明显下降;舌癌病灶切除术中出血量为20～30 mL.2)静脉滴注化疗组:PR 11例,NR 4例,无CR与PD;不良反应为高热10例,严重的恶心、呕吐及脱发13例,WBC下降明显;病灶切除术中出血量为50～95 mL.两组疗效、不良反应及病灶切除术中出血量之间差异均有统计学意义(P＜0.05).全组中25例随访9～36个月,靶向栓塞化疗组中1例术后8个月死于局部复发和淋巴结转移,1例放疗后6个月死于肺转移;静脉滴注化疗组中3例因局部复发死亡.结论:对中晚期舌鳞癌患者术前行数字减影血管造影(DSA)介入舌动脉超选择靶向栓塞化疗疗效好,不良反应少,值得推广.
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迈瑞——开启放射影像新视界迈瑞DR产品图像处理篇(上)
自20世纪70-0年代CT、超声、核医学、MRI、DSA的陆续出现,医学数字化趋势已形成.常规放射学的数字化始于CR(comput-ed mdiography),发展于数字化X线摄影DR(digital radiography).DR市场的蓬勃发展为建设数字化放射科提供了良好环境.迈瑞公司顺应客户需求,于2006年进入放射产品领域,先后推出Digi-Eye560T、DigiEye560、DigiEye760三款数字化X线摄影系统.
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94例冠状动脉DSA造影分析
目的:探讨冠心病患者冠状动脉DSA造影的效果及诊断价值.方法:选择2007年1月至2010年4月我院确诊为冠心病的81例患者,采用DSA仪进行检查,由两位有丰富经验的医生诊断,并评判DSA图像的质量.结果:52例(64.2%)图像质量评价结果较好,23例(28.4%)结果中等,6例(7.4%)结果较差.右冠状动脉狭窄38例,左侧冠状动脉狭窄43例.其中前降支狭窄28例,回旋支狭窄15例.无1例出现严重并发症.8例患者行经皮冠状动脉腔内成形术,5例患者行主动脉-冠状动脉旁路移植术,手术均成功.结论:冠状动脉DSA造影可清楚显示冠状动脉病变部位,可作为冠心病治疗的重要依据.
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超声与CTA在椎动脉狭窄中的诊断价值
目的:探讨超声与CTA在椎动脉狭窄中的诊断价值.方法:选取80例以脑缺血症状为主要表现的患者作为观察对象,均行超声和CTA检查,分别与DSA检查进行比较.并比较超声和CTA检查灵敏度和特异度.结果:80例患者中,经DSA检查确诊为椎动脉狭窄患者70例.进行一致性分析显示,超声检查、CTA检查与DSA检查结果一致性均为良(Kappa=0.657,0.771,P均<0.05).超声检查的灵敏度和特异度分别为95.7％和70.0％,CTA检查分别为95.7％和97.1％,灵敏度和特异度组间比较差异无统计学差异(P均>0.05).结论:超声与CTA在椎动脉狭窄中具有良好诊断价值,与DSA结果一致性良,具有较高的诊断灵敏度和特异度,临床上可根据实际情况选择相应检查.
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DSA下介入栓塞在肾动静脉畸形治疗中的价值研究
目的：探讨DSA下介入栓塞在肾动静脉畸形治疗中的应用价值。方法：择取我院2014-2015年收治的21例突发性全程肉眼血尿患者作为本次研究对象，简要回顾本组病例DSA造影、超选择性造影资料与栓塞治疗方式。结果：DSA造影提示21例患者静脉曲张型肾动静脉畸形，其中7例左肾发生病变，14例右肾发生病变；19例获得成功栓塞治疗；无一例患者在随访期间血尿复发或继发严重并发症。结论：DSA已成为临床肾动静脉畸形诊断的金标准，采取微创且临床疗效显著的介入栓塞是肾动静脉畸形的理想治疗方法。
