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非功能性胰岛细胞瘤2例
非功能性胰岛细胞瘤属于无特征性内分泌表现的肿瘤,该病临床少见,主要发生于青年女性.本文旨在加强对非功能胰岛细胞瘤的认识,现将收集的2例经手术治疗并病理证实的病例报告如下.
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下丘脑性闭经14例分析
下丘脑性闭经(hypothalamic amenorrhea,HA)是常见的一种闭经形式,约占继发性闭经的48%[1].其病因复杂,本文即是对14例HA患者的病因和内分泌表现进行分析.
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POEMS综合征的内分泌表现及预后分析
目的提高对POEMS综合征内分泌表现的认识,以进一步研究其发病机制和治疗方案.方法分析85例POEMS综合征患者内分泌改变的临床表现和实验室资料,总结其治疗方案和治疗效果.结果85例中,男性勃起功能障碍46例,男性乳房发育25例,女性闭经11例,皮肤色素沉着67例,皮肤多毛31例,甲状腺功能减退12例,糖耐量异常16例,肾上腺皮质功能减退1例.应用皮质激素治疗后,临床症状可短暂缓解,减量或停用时易复发;2例患者改用雄激素治疗和2例试用三苯氧胺治疗后,临床症状改善明显,且随访无复发.结论本病好发于中年男性.内分泌紊乱多表现为性功能低下,其次为甲状腺功能低下及糖耐量异常,肾上腺功能低下少见.三苯氧胺或雄激素等抗雌激素药物治疗POEMS综合征的疗效明确,且复发少.
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POEMS综合征患者内分泌改变特点及临床意义
[目的]探讨POEMS综合征患者内分泌异常的特点、治疗后的变化规律及其临床意义.[方法]收集收治的14例初治POEMS综合征患者(男性9例,女性5例,中位年龄49岁)的临床资料,回顾性分析不同化疗方案对患者内分泌改变的影响.[结果]所有患者均具有内分泌异常,其中毛发增多5例、皮肤色素沉着13例、甲状腺功能异常8例、血糖异常7例、皮质醇节律异常4例.9例男性患者中,出现性功能异常8例、乳腺发育5例.经过化疗后,甲状腺功能、性激素水平和皮质醇节律恢复较早,快者经过2个疗程即可恢复正常;经过2个疗程后即恢复正常比例高的是甲状腺功能和皮质醇节律.与非硼替佐米组相比,应用硼替佐米化疗患者的性激素水平恢复快,但差异无统计学意义(P=0.486);在性激素中,硼替佐米对雌二醇水平恢复作用为明显.[结论] POEMS综合征内分泌改变涉及到多个内分泌轴,化疗可以有效改善患者的内分泌异常;含硼替佐米的化疗方案相较于传统的化疗方案,可以更有效的改善患者的内分泌异常.
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无功能胰岛细胞瘤13例诊治分析
胰岛细胞瘤为起源于胰岛细胞的内分泌肿瘤.无功能胰岛细胞瘤为无特征性内分泌表现的胰岛细胞肿瘤,临床上较少见.我们两家医院自1995年2月~2002年8月共收治无功能胰岛细胞瘤13例,报道如下.
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二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征临床分析
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome PC0S)是育龄妇女常见的内分泌疾病,是不孕症常见原因之一.发生于生育年龄妇女约为5~6%,而在妇科内分泌门诊中约占50~60%[1].PCOS主要表现为月经稀少或闭经、不孕、多毛、肥胖、长期无排卵,内分泌表现为高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)及代偿性高胰岛素血症.二甲双胍是一种抗糖尿病药物,能增加胰岛素受体敏感性,改善PC0S的胰岛素抵抗状态,有助于卵巢功能的恢复.口服避孕药可抑制卵巢分泌的雄激素.本文对我院二甲双胍联合妈富隆治疗PCOS患者进行回顾性分析.
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原发性胆囊癌24例临床分析
胆囊癌缺乏特殊的临床症状,误诊较多.本文回顾分析我院1992年1月至1999年7月连续收治的原发性胆囊癌24例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男7例,女17例,年龄47~83岁,平均67岁;病程1天至10年.临床表现以急性胆囊炎为主者(包括右上腹痛、恶心、呕吐、发热、莫非征阳性、有时可触及肿大的胆囊等)4例,占16.7%;以慢性胆囊炎表现为主者(包括上腹部不适、慢性消化不良等)13例,占54.2%;以胆系恶性肿瘤表现为主者(包括黄疸、厌食、消瘦、虚弱、右季肋区持续性疼痛触及包块等)5例,占20.8%;以胆道外表现为主,缘于肿瘤侵犯周围邻近脏器或肿瘤自身的内分泌表现所致,本组共有2例,占8.3%,分别以上消化道出血和肺部感染为首发症状.既往有胆囊炎、胆石症病史者19例.