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药物性肝病
目前药物性肝损伤(DILI)越来越引起人们重视.药物性肝损伤是发达国家急性肝功能衰竭(ALF)的首要病因,也是FDA对药物采取警示的常见原因.发展为ALF者,自然恢复率仅约25%.DILI的发生率约为1/10000~1/1000000暴露患者年(PYE),接受药物治疗患者住院期间约1%可发生DILI,实际发生数至少为报道的16倍[1-2].因此,DILI 越来越引起医药界、制药业、管理部门及公众的重视.
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第二十届亚太肝脏病学会会议上慢加急性肝衰竭相关热点问题
肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率高.一直以来,学者们对肝衰竭的定义、分类和诊断标准都有不同的标准,难以达成一致性意见.2005年美国肝病学会发布了急性肝衰竭的处理建议.2006年我国制定了第一部<肝衰竭诊疗指南>[1],将肝衰竭分为四类:急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)、亚急性肝衰竭(subacute liver failure,SALF)、慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)和慢性肝衰竭(chronic liver failure,CLF),这是第一次正式将ACLF的定义写入指南.2008年亚太肝脏病学会年会上提出了ACLF指导意见的专家共识[2].
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慢加急性肝衰竭(ACLF)共识纪要:亚太肝病学会推荐(APASL)
介绍肝衰竭分为急性肝衰竭(acute liver failure (ALF),发生在原来正常的肝脏)、慢加急性肝衰竭(acute on chronic liver failure(ACLF),在已知或未知的慢性肝病基础上出现的急性肝衰竭)及肝病晚期的慢性肝功能失代偿.
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慢加急性肝衰竭与慢性肝衰竭临床特点分析
2006年中华医学会传染病学分会和中华医学会肝病学分会制定了我国第一部<肝衰竭诊疗指南>(简称<指南>)[1],将肝衰竭分为急性肝衰竭(ALF)、亚急性肝衰竭(SALF)、慢加急性肝衰竭(ACLF)和慢性肝衰竭(CLF)四类.根据<指南>分型标准,本研究对32例ACLF和38例CLF的临床和实验室检查结果分析报道如下.
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Bcl-2基因修饰的骨髓间充质干细胞治疗急性肝衰竭的初步研究
目的 构建Bcl-2基因修饰慢病毒质粒,建立稳定表达Bcl-2基因的骨髓间充质干细胞系,探讨Bcl-2基因修饰的骨髓间充质干细胞治疗ALF的可行性.方法 PCR合成Bcl-2基因片段并插入GV287空载体后扩增进行慢病毒包装,使用Bcl-2慢病毒液转染大鼠骨髓间充质干细胞,使用单纯未处理骨髓间充质干细胞,移植急性肝损伤模型大鼠,观察移植后大鼠存活情况及其肝脏病理改变.结果 得到纯化的骨髓间充质干细胞细胞株;成功分离Bcl-2基因DNA片段并构建Bcl-2基因重组慢病毒质粒,并成功转染到骨髓间充质干细胞中,经荧光显微镜检测GFP荧光及免疫印迹蛋白检测,转染后细胞可高表达Bcl-2基因,转染后细胞状态较好,可进行移植实验;模型鼠经过尾静脉移植骨髓间充质干细胞后,共聚焦显微镜下观察肝脏冰冻切片病理,骨髓间充质干细胞,可以定植到损伤肝脏组织.结论 初步证实,骨髓间充质干细胞能够在急性肝损伤大鼠肝脏归巢,并且能发挥一定程度治疗作用.
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肝炎病毒相关性急性肝功能衰竭9例诊治分析
急性肝功能衰竭(ALF)指原无肝病的患者出现肝功能突然丧失,而本病在临床上较少见,常表现为血浆国际标准化比率(INR)≥1.5和不同分期的肝性脑病,病程多≤24周,且多数患者在2周或更短的时间内可进展至肝性昏迷.
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急性肝功能衰竭的诊治原则
急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)是肝脏合成及代谢功能急性损伤后所致,是以肝性脑病、凝血机制障碍和其他肝功能衰竭为主要表现的一种严重临床综合征.ALF预后不良,病死率高,早期诊断、及早采取综合治疗措施可有效改善患者预后.