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补阳还五汤对急性脑梗死患者血管内皮生长因子、血管生成素-2及神经功能影响的研究
目的:探讨补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效及对患者血管内皮生长因子(V EG F)、血管生成素-2(Ang-2)及神经功能的影响.方法:选择急性脑梗死患者140例,随机分为对照组(70例)和观察组(70例).对照组采取降颅内压、抗血小板聚集、改善微循环、营养神经、控制血糖、血液及内环境稳定等对症治疗,观察组在对照组用药基础上给予补阳还五汤治疗.比较两组治疗前后VEGF、Ang-2、NIHSS评分情况、临床疗效及生活质量情况.结果:治疗2、3、4周后,两组中医证候积分均明显下降,且观察组更明显(P<0.05).两组患者治疗前VEGF、Ang-2及NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后VEGF、Ang-2水平均显著升高,NIHSS评分均显著降低(P<0.05).观察组治疗后VEGF、Ang-2水平显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05).观察组治愈率(45.71％)及总有效率(94.29％)均高于对照组治愈率(25.71％)及总有效率(80.00％)(P<0.05).治疗后两组Q L Q-C30评分显著升高,观察组更明显(P<0.05).结论:补阳还五汤可显著提高急性脑梗死患者血管内皮生长因子、血管生成素-2表达水平,改善神经功能缺损状况,疗效显著.
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CT引导下软通道穿刺引流术对高血压脑出血患者术后NIHSS评分及生活质量的影响
目的:研究CT引导下软通道穿刺引流术对高血压脑出血(HCH)患者术后神经功能缺损(NIHSS)评分及生活质量的影响.方法:选取我院89例HCH患者,按照随机数字表法分为两组,观察组45例,对照组44例.对照组采用常规保守治疗;观察组采用CT引导下软通道穿刺引流术治疗,两组治疗时间均为1个月.对比两组临床疗效、术后NIHSS评分及生活质量(SF-36)评分.结果:对比治疗后两组总有效率,观察组(91.11％)高于对照组(61.36％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后NIHSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT引导下软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血效果显著,可降低患者神经功能缺损,提高患者生活质量.
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吞咽障碍患者功能锻炼指导在神经内科护理中的应用效果及NIHSS评分观察
目的:分析神经内科吞咽障碍患者应用功能锻炼指导的护理效果及NIHSS评分情况.方法:选择我院2016年5月-2018年5月诊治的84例吞咽障碍患者,随机分成研究组(42例)和对照组(42例),对照组行常规护理,研究组实施功能锻炼指导,比较两组护理效果.结果:研究组HAMA (6.32±1.24)分、HAMD(11.45±1.63)分,低于对照组(P＜0.05);研究组BI指数(86.27±3.36)分、NIHSS(9.21±1.42)分、满意度(92.53±4.12)分,优于对照组(P＜0.05).结论:功能锻炼指导在吞咽障碍患者神经内科护理管理应用效果显著,可明显改善其负性心理与神经功能缺损情况,且满意度高.
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早期护理干预预防卒中相关性肺炎的临床研究
目的:观察早期护理干预对卒中相关性肺炎的预防作用.方法:选取急性脑卒中患者92例,随机分为观察组和对照组,观察组由责任护士早期予以护理干预,对照组予以基础护理；结果:观察组卒中相关性肺炎发生率8.70％,明显低于对照组39.13％,经统计学分析有显著性差异(P=0.001＜0.01):观察组治疗后神经功能缺损评分(NIHSS评分)明显低于对照组(P＜0.01).结论:早期护理干预可以减少卒中相关性肺炎的发生率,促进神经功能恢复,降低致残率,且简单易行,方便普及.
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脑卒中后抑郁的老年患者早期接受抗抑郁治疗对其神经功能恢复的影响
目的评价脑卒中后抑郁的老年患者早期接受抗抑郁治疗对其神经功能恢复的影响。方法将来我院就诊的60例经过评估、筛查符合脑卒中后抑郁诊断的老年患者的相关资料进行分析，将其随机分成治疗组和对照组。两组患者均接受急性脑卒中的常规治疗，治疗组在常规脑卒中治疗的基础上给予西酞普兰晨起20mg顿服。采用美国国立卫生研究：卒中量表（NIHSS）评分，HAMD评分、GDS评分和Barthel指数，通过对两组患者治疗2w后进行神经功能缺损程度、神经功能恢复比率的评定，对两组患者进行疗效评估。结果2w后治疗组的神经功能恢复比率显著低于对照组(<0.05)。治疗组HAMD、GDS评分明显低于对照组，比较有统计学意义(<0.05)；治疗组BI评分明显高于对照组，比较有统计学意义(<0.05)。结论早期抗抑郁治疗可促进患者神经功能的恢复及可明显改善卒中后抑郁患者的抑郁状态，改善总体预后，提高其生活质量。
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TOAST分型rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死的效果研究
目的 评价超早期脑梗死TOAST分型rt-PA静脉溶栓治疗的有效性和安全性.方法 选取静海区医院收治的急性脑梗死患者129例,将所有脑梗死患者根据TOAST分型划分为LAA组、CE组、SAO组及SOE+SUE组共四组,所选患者均为发病时间在4.5 h内,行规范性rt-PA静脉溶栓治疗,对比分析其临床效果和治疗的不良反应.结果 LAA组、CE组、SAO组、SOE+SUE组溶栓治疗前后NIHSS评分下降,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓治疗后各组NIHSS评分比较,SAO组低于LAA组、CE组、SOE+SUE组,差异有统计学意义(P<0.05);CE组不良反应发生率高于LAA组、SAO组、SOE+SUE组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超早期脑梗死4.5 h内行rt-PA静脉溶栓治疗不同TOAST分型脑梗死患者均可获益,且SAO型效果佳;针对于CE患者应注意病情变化,降低其出血发生率.
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血塞通注射液对急性脑梗死患者血浆CRP和NIHSS的影响
目的 观察血塞通注射液对急性脑梗死的临床治疗效果.方法 将100例急性脑梗死随机均等分为对照组和血塞通组,治疗前给予NIHSS评分,查血浆CRP值,治疗14d后给予NIHSS评分,查血浆CRP值.结果 治疗14d后血塞通组NIHSS评分和血浆CRP值较对照组明显降低,差异有统计学意义.结论 血塞通注射液治疗急性脑梗死临床疗效肯定,能改善患者预后.
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吡拉西坦联合血栓通对脑动脉供血不足治疗患者效果观察
目的 分析吡拉西坦联合血栓通治疗脑动脉供血不足的临床效果.方法 选择我院2 012年6月～2014年4月收治的70例脑动脉供血不足患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组(n=35)采用常规治疗,观察组(n=35)采用血栓通联合吡拉西坦治疗.比较两组治疗效果及治疗前后患者神经功能改善情况.结果 观察组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血栓通联合吡拉西坦治疗脑动脉供血不足临床效果显著,可显著改善患者神经功能缺损,值得临床推广应用.
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脑栓塞急性期的抗凝治疗
目的 评价低分子肝素钙治疗急性心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism,CCE)的疗效.方法 选取2009年～2012年我院96例急性CCE患者,分为治疗组和对照组.对照组予以抗血小板聚集加常规脑栓塞治疗,治疗组在此基础上进行低分子肝素钙抗凝治疗.结果 治疗组总有效率82.61％,高于对照组总有效率65.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).抗凝治疗后1d、14 d、30 d、90 d,治疗组的NIHSS评分均显著低于对照组.治疗后90 d,治疗组BI评分显著高于对照组.治疗组非症状性脑出血、症状性脑出血、消化道出血、口腔黏膜出血的发生率与对照组无显著差异.结论 低分子肝素钙治疗急性CCE安全有效,值得推广.
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血栓通联合吡拉西坦治疗脑动脉供血不足的临床疗效分析
目的：观察血栓通联合吡拉西坦治疗脑动脉供血不足的临床效果。方法选择我院收治的80例脑动脉供血不足患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组采用血栓通联合吡拉西坦治疗。比较两组治疗效果及治疗前后患者神经功能改善情况。结果观察组各项指标均优于对照组。结论血栓通联合吡拉西坦治疗脑动脉供血不足临床效果显著，可显著改善患者神经功能缺损，值得临床推广应用。
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运动诱发电位联合NIHSS评分评价丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效
目的通过运动诱发电位联合NIHSS评分探讨丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将74例急性脑梗死患者随机分为对照组和丁苯酞软胶囊治疗组，两组均给予抗血小板聚集、调脂等常规治疗，治疗组加用丁苯酞软胶囊治疗，共口服10d，观察两组患者治疗前及治疗后10d神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、运动诱发电位潜伏期指标变化。结果治疗组患者神经功能恢复明显优于对照组，两组治疗后神经功能评分比较，差异有统计学意义(<0.05)，两组运动诱发电位潜伏期指标变化差异有统计学意义(<0.05)。结论丁苯酞软胶囊能显著改善NIHSS评分以及运动诱发电位潜伏期，对急性脑梗死的治疗有效。
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脂蛋白相关磷脂酶A2水平与急性缺血性脑卒中的相关性研究
目的：研究急性缺血性脑卒中患者血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的变化及影响因素。方法将192例符合筛选标准的急性缺血性脑卒中患者设为卒中组、79例健康体检者设为对照组，前者又根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度，分为轻度(<4分)、中度(4~15分)、重度(>15分)3个组；采血检测血浆Lp-PLA2浓度、血常规和血生化。结果①脑卒中组患者Lp-PLA2浓度显著高于对照组，而且重度组高于中度组、中度组高于轻度组，差异均有统计学意义(P<0.05)；②脑卒中组血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白Lp(a)、葡萄糖(Glu)水平明显高于对照组；高密度脂蛋白(HDL)低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；③多重线性回归分析显示院Lp-PLA2与年龄、肥胖、NIHSS评分呈正相关。结论在急性缺血性卒中中Lp-PLA2增高，检测Lp-PLA2可为临床的治疗和二级预防提供一定的帮助。
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 同型半胱氨酸 急性缺血性脑卒中 NIHSS评分 -
不同手术时机软通道微创手术治疗高血压脑出血的对比分析
目的:探讨不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效.方法:选择2015年8月到2018年2月我院收治的122例高血压脑出血患者,依照不同的手术时机将其分为早期组(出血后6h内迸行手术)与延期组(出血后7～24h内迸行手术),各61例.观察两组患者治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分、术后恢复情况评分与并发症发生情况.结果:早期组NIHSS评分高于延期组(P<0.05).早期组术后GCS评分低于延期组(P<0.05),ADL评分低于延期组(P<0.05).延期组并发症发生率低于早期组(P<0.05).结论:在患者发生脑出血7～24小时内便予以相应的手术治疗,能够有效地降低对患者的神经功能的损伤,并且提升预后质量,降低并发症发生率.
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盐酸舍曲林联合心理治疗对脑卒中后抑郁患者的疗效
目的 研究盐酸舍曲林联合心理治疗对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法 研究对象选取我院2015年5月～2016年5月间收治的脑卒中后抑郁患者88例,采用随机数字法将其分为观察组及对照组,每组各44例.所有患者均进行常规清除自由基、改善脑部微循环治疗,在此基础上对照组患者服用舍曲林,观察组服用舍曲林并联合心理治疗,持续8周;比较两组患者的治疗总有效率,同时比较治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分.结果 观察组的治疗总有效率(90.90％)显著高于对照组(72.73％)(P=0.02,x2=4.88);治疗后第4、8周,观察组的HAMD和NIHSS评分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 盐酸舍曲林联合心理治疗能有效缓解脑卒中后抑郁症状,同时促进患者神经功能的恢复,值得临床推广使用.
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注射用丹参多酚酸治疗急性期脑梗死的临床观察
目的 观察注射用丹参多酚酸治疗急性期脑梗死的临床疗效及安全性.方法 124例急性期脑梗患者随机分为观察组、对照组,各62例.对照组给予抗血小板聚集、调控血脂、改善循环、营养神经、控制血压血糖及对症支持治疗脑梗死的药物治疗,必要时应用脱水剂;观察组在对照组治疗基础上加用注射用丹参多酚酸0.13g溶于0.9％的氯化钠溶液250 mL缓慢静脉滴入,1次/d,共14d.比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(Barthel Index,BI)评分改善的情况,患者治疗前后分别进行肝、肾功能化验,评价其安全性.结果 观察组与对照组治疗前NIHSS评分及BI评分比较差异没有统计学意义;治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,BI评分显著升高,治疗前后差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者BI评分显著升高,NIHSS评分显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的总有效率是79.03％,显著高于对照组的45.16％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在用药期间未出现严重不良反应.结论 注射用丹参多酚酸可明显改善急性脑梗死患者的神经功能,提高患者的生活质量,是治疗急性脑梗死安全有效的方法.
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注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死疗效观察
目的 探讨注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床疗效、安全性.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组采用常规治疗方法,阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次,口服,瑞舒伐他汀钙片10mg,每晚1次,口服,依达拉奉30 mg,每日2次,静脉滴注;观察组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸100 mg,每日1次,静脉滴注,疗程14d.两组分别在治疗前、后,对患者进行美国国立卫生院神经功能缺损程度评分(NHISS),日常生活活动能力量表评分(Barthel指数),检测血清C反应蛋白水平.结果 观察组总有效率为87.5％,对照组总有效率为57.5％,两组治疗临床效果比较差异显著(P＜0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分、C反应蛋白水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者Barthel指数明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组仅1例出现短暂性面红情况,减慢静滴速度后消失.两组肝功及心肌酶均在正常范围.结论 注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死疗效显著、安全性好.
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血栓通注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑梗死的疗效研究
目的 研究血栓通注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑梗死的治疗效果.方法 选择2013年1月-2015年12月在新疆维吾尔自治区职业病医院进行诊治的脑梗死患者100例,随机分为两组.对照组静脉滴注血栓通注射液,研究组静脉滴注血栓通注射液及单唾液酸四己糖神经节苷脂,两组均治疗2周.比较两组的治疗效果,血清白介素-6、C反应蛋白水平,NIHSS评分、Barthel指数以及血液流变学变化.结果 研究组的有效率为92.00％,明显高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的血清白介素-6和C反应蛋白水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组血清白介素-6和C反应蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的NIHSS评分明显降低,Barthel指数明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的血小板聚集率和血黏稠度均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组血小板聚集率和血黏稠度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血栓通注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂具有显著的治疗效果,可以明显改善脑梗死患者的炎症因子水平、神经功能、日常生活能力和血液流变学.
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丁苯酞对急性脑梗死患者血清hsCRP、NGF、NTF水平和神经功能的影响研究
目的:观察丁苯酞对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)、神经生长因子(NGF)、神经营养因子(NTF)水平和神经功能的影响.方法:60例2014年12月-2016年1 2月期间收治住院的急性脑梗死患者,记录年龄、性别、NIHSS评分及血压等临床资料,采取随机、单盲法分为对照组(30例)和研究组(30例),两组患者均采用对症支持治疗,研究组静脉滴注丁苯酞钠,对照组静脉滴注奥扎格雷钠,治疗1 4天.观察患者治疗前后的NIHSS评分,检测治疗前后hsCRP、NGF、NTF水平等,评价丁苯酞的作用.结果:治疗后两组hsCRP水平均低于治疗前,而研究组明显低于观察组(P＜0.05);治疗后两组NGF水平均高于治疗前,而研究组明显高于观察组(P＜0.05);研究组NTF水平明显低于观察组(P＜0.05);治疗组治疗第15天及90天后NIHSS评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丁苯酞能有效抑制脑梗死患者的炎症反应,保护神经细胞,对改善患者的神经功能缺损症状有极其重要的作用.
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温阳化瘀汤联合葛酮通络胶囊治疗脑梗死恢复期对NIHSS评分及生活质量影响
目的:观察温阳化瘀汤联合葛酮通络胶囊治疗脑梗死恢复期对神经功能缺损(NIHSS)评分及生活质量的影响.方法:86例随机分为两组各43例,两组均用温阳化瘀汤治疗,实验组加用葛酮通络胶囊治疗.比较两组治疗效果,治疗前后中医证候积分、NIHSS及生活质量评分.结果:总有效率实验组93.02％,对照组74.42％,两组比较差异有统计学意义 (P＜0.05).治疗后生活质量评分实验组高于对照组(P＜0.05),中医证候积分、NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).结论:温阳化瘀汤联合葛酮通络胶囊治疗脑梗死恢复期可明显降低中医证候积分、NIHSS评分,有效改善生活质量,疗效较好.
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瑞舒伐他汀联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死病人的影响
目的:观察较大剂量瑞舒伐他汀联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及颈动脉易损斑块的影响.方法:选取2016-09～2017-08我院68例ACI患者,采用随机数表法分组,各34例.对照组予以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上予以较大剂量瑞舒伐他汀治疗.对比两组临床疗效、NIHSS评分、颈动脉易损斑块面积及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率94.12％(32/34)高于对照组73.53％(25/34)(P＜0.05);治疗1wk、4wk后观察组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05);治疗4wk后观察组颈动脉易损斑块面积小于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率对比无显著差异(P＞0.05).结论:较大剂量瑞舒伐他汀联合rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者,疗效显著,可改善患者神经功能,缩小颈动脉易损斑块面积,安全性高.
