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脑梗死患者体感诱发电位分级与 NIHSS 评分的关系
目的：观察脑梗死患者体感诱发电位（SEPs）分级与NIHSS评分的关系。方法175例脑梗死患者，于入院72 h内进行SEPs检测并进行分级，观察不同SEPs分级患者发病72 h、2周及2月时NIHSS评分。结果脑梗死患者中SEPs异常者123例，其中Ⅰ级44例、Ⅱ级39例、Ⅲ级40例。发病72 h、2周及2月时，SEPs分级Ⅰ级者NIHSS评分分别为（4．32±1．78）、（2．34±0．82）、（2．13±0．64）分，Ⅱ级者分别为（6．52±2．27）、（4．81±1．92）、（4．51±1．71）分，Ⅲ级者分别为（10．21±3．64）、（8．15±2．21）、（8．81±3．55）分，与SEPs分级Ⅰ级者相比，SEPs分级Ⅲ级者发病72 h、2周及2月时NIHSS评分高（ P均＜0．05）。脑梗死患者SEPs分级与NIHSS评分呈正相关（r＝0．820，P＝0．012）。结论脑梗死患者SEPs分级越高，NIHSS评分越高。
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急性脑梗死患者丁苯酞静注治疗期间血浆NT-proBNP 水平及 NIHSS 评分变化
目的：观察急性脑梗死患者丁苯酞静注治疗期间血浆N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及NIH-SS评分变化。方法将急性脑梗死患者78例分为治疗组（40例）和对照组（38例），对照组常规给予抗血小板、降脂、降血压、降颅压、改善循环、改善脑细胞代谢及积极对症治疗，治疗组在对照组基础上加用丁苯酞注射液25 mg静脉滴注，每日1次，疗程14 d。观察两组治疗前及治疗第3、7、14天NT-proBNP 水平，治疗前、治疗第7、14天NIHSS评分。结果治疗组治疗第3、7、14天血浆NT-proBNP水平较治疗前及对照组低（ P均＜0．05）。治疗组治疗第7、14天NIHSS评分较治疗前及对照组低（P均＜0．05）。结论急性脑梗死患者丁苯酞静注治疗期间血浆NT-proBNP水平降低，NIHSS评分下降。
关键词： 丁苯酞注射液 急性脑梗死 N末端B型脑钠肽前体 NIHSS评分 -
扶阳复元汤对缺血性中风恢复期患者S-100B蛋白、神经肽Y的影响
目的:观察扶阳复元汤对缺血性中风恢复期患者临床疗效及S-100B蛋白、神经肽Y的影响.方法:将60例缺血性中风恢复期患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组在西医常规治疗的基础上采用补阳还五汤治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上采用扶阳复元汤治疗,两组患者均以4周为1个疗程,1个疗程后观察两组患者治疗前后NIHSS评分,S-100B蛋白、神经肽Y含量变化.结果:对照组有效率为70.00％,治疗组有效率为83.33％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组缺血性中风恢复期患者治疗后NIHSS评分较治疗前显著升高(P＜0.05),且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组缺血性中风恢复期患者治疗后S-100B蛋白、神经肽Y含量均显著下降(P＜0.05),且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳复元方可以明显改善缺血性中风恢复期患者的生活质量,其机制可能与其下调血清S-100B蛋白、血浆NPY含量相关.
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疏血通注射液联合臭氧治疗脑梗死临床研究
目的:观察疏血通注射液联合臭氧治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:收取住院的急性脑梗死患者200例,将其分为治疗组与对照组,对照组采用常规治疗,臭氧治疗组除了常规治疗外,加用臭氧大自血疗法,利用美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价两组治疗效果.结果:治疗组的血脂水平较前明显降低,NIHSS评分得到明显改善(P＜0.0001).结论:疏血通注射液联合臭氧治疗急性脑梗死有明显临床效果,应广泛应用到脑梗死的治疗中.
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灵龟八法开穴针刺联合中药蜜丸治疗脑卒中后遗症45例
目的:观察灵龟八法开穴针刺联合中药蜜丸治疗脑卒中后遗症的临床疗效,及其对该病患者功能恢复及预后的影响.方法:将90例脑卒中后遗症患者采用随机数表法随机分为两组,对照组45例采用常规西医内科治疗;同时给予阿司匹林片,每次0.1 g,每日1次,口服.治疗组45例采用灵龟八法针刺,留针30 min,每日1次;同时给予中药蜜丸(黄芪、川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、地龙、水蛭),每次1丸,每日2次,口服.两组均以30 d为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效37例,有效6例,无效2例,有效率为95.56%;对照组显效26例,有效8例,无效11例,有效率为75.56%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:灵龟八法开穴针刺联合中药蜜丸治疗脑卒中后遗症有较好疗效,可改善患者功能障碍,促进预后,安全性高.
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益气补肾活血汤联合西药治疗老年中风后恢复期35例
目的:观察益气补肾活血汤治疗老年中风后恢复期的临床疗效.方法:选择70例老年中风后恢复期患者,按1∶1的比例随机分为两组.对照组给予常规西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予益气补肾活血汤(黄芪、白术、太子参、牛膝、杜仲、桑寄生、生地黄、熟地黄、当归尾、川芎、全蝎、石菖蒲、远志、香附、炙甘草)加减,1d1剂,分3次口服.两组均以10 d为1个疗程,3个疗程后判定疗效.结果:治疗组基本痊愈12例,显效13例,有效6例,无效4例,有效率为88.5％;对照组基本痊愈8例,显效7例,有效9例,无效11例,有效率为68.5％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:益气补肾活血汤治疗老年中风后恢复期疗效确切.
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丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死的临床疗效
目的 观察丁苯酞氯化钠注射液(恩必普注射液)治疗脑梗死(CI)的临床疗效.方法入院脑梗死患者予以肠溶阿司匹林100 mg,每晚1次;阿托伐他汀钙40 mg,每晚1次,同时进行高压氧和系统康复治疗.丁苯酞氯化钠注射液组患者同时使用丁苯酞氯化钠注射液25 mg静脉滴注,每12小时1次,连续使用14 d,通过ESS评分、Glasgow评分和NIHSS评分比较疗效.结果 丁苯酞氯化钠注射液组在治疗中神经功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死有效.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察
目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果.方法 根据不同治疗方案将104例高血压脑出血患者分为2组,各52例.对照组行开颅血肿清除术,观察组行微创颅内血肿清除术.比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组;术中出血量、手术时间、住院时间及术后3个月NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,效果显著,可有效减少术中出血量和改善患者的神经功能.
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纳洛酮对急性重症非心源性脑梗死患者血浆BNP水平的影响
目的 观察纳洛酮对急性重症非心源性脑梗死患者血浆BNP的影响,探讨其脑保护作用机制.方法 将116例重症非心源性脑梗死患者(NIHSS≥8,GCS≤8 分)随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=58),对照组入院后给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸纳洛酮静脉注射,分别于入院1、3、7 d检测血浆BNP水平,同时进行NIHSS、GCS评分,根据脑水肿CT值判断脑水肿程度.结果 2组3 d、7 d时血浆BNP水平均明显增高,脑水肿较重,神经功能缺损严重,与对照组相比,治疗组血浆BNP水平下降,脑水肿、神经功能缺损程度均减轻(P<0.05).结论 纳洛酮可显著改善急性重症非心源性脑梗死神经功能缺损程度,减轻脑水肿,其神经保护作用可能与下调血浆BNP水平有关.
关键词： 纳洛酮 急性重症非心源性脑梗死 血浆BNP水平 NIHSS评分 GCS评分 -
依达拉奉治疗急性脑梗死的效果及对炎症因子与NIHSS评分的影响
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的效果及对炎症因子、NIHSS评分的影响.方法 选择90例急性脑梗死患者为研究对象,分为2组.对照组给予脑梗死常规治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉,比较2组治疗有效率及治疗前后炎症因子水平、NIHSS评分.结果 2组治疗前VEGF、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1周、2周后观察组VEGF、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义,治疗1周、2周后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗有效率为91.1％,高于对照组的75.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死可有效清除自由基、抑制炎症因子水平与氧化反应,减轻神经功能损害,发挥脑保护作用,效果显著,具有重要应用价值.
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脑梗死早期康复对OCSP各亚型NIHSS评分的影响
目的：探讨早期康复对脑梗死 OCSP 分型中各亚型 NIHSS 评分的影响。方法将251例急性脑梗死患者入院后按 OCSP 分型标准分为完全前循环梗死型(TACI)、部分前循环梗死型(PACI)、后循环梗死型(POCI)和腔隙性梗死型(LACI)4型。每型随机分为康复组和对照组,康复组在综合治疗的基础上给予早期康复干预,康复组患者均在康复前、康复治疗1个月和3个月时(对照组在相应时间点)采用 NIHSS 评分进行神经功能评定。比较各型中康复组和对照组 NIHSS 评分。结果按脑梗死 OCSP 分型,TACI 型、PACI 型和 POCI 型中康复组 NIHSS 评分较对照组降低,差异有统计学意义(P <0.05)；LACI 型中康复组 NIHSS 评分与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论按脑梗死 OCSP 分型,早期康复治疗可改善 PACI 亚型、POCI 亚型和 TACI 亚型1~3个月的预后,对 LACI 亚型预后改善不明显,早期康复治疗应针对不同的脑梗死患者实施。
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丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及对血浆超敏C反应蛋白及血黏度的影响
目的：观察丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及其对血浆超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)及血黏度的影响。方法选取我院2013-01-2016-01收治的急性脑梗死患者患者70例,按照随机数字表法分为2组,均采用神经内科基础治疗,对照组在常规治疗基础上采用法舒地尔治疗,研究组在对照组基础上加用丁苯酞治疗,观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况,并对2组治疗效果进行对比；采用日常生活活动能力量表(ADL)评分评估患者治疗前后的日常生活能力,对比2组血浆超敏 C 反应蛋白与血黏度的变化情况。结果治疗前2组 NIHSS 评分、ADL 评分比较差异无统计学意义(P >0.05),治疗后均较治疗前明显降低,ADL 评分均较治疗前明显增加,研究组 NIHSS 评分、ADL评分改善程度更显著,2组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组基本痊愈率、临床总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.60、10.30,P <0.05或0.01)。治疗前2组血浆 hs-CRP 水平及血浆黏度、全血黏度比较差异均无统计学意义(P >0.05),治疗后2组血浆 hs-CRP 水平及血浆黏度、全血黏度均明显下降,研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死患者,可明显降低其血浆 hs-CRP 水平及血黏度,改善 NIH-SS 评分、ADL 评分,明显提高临床治疗效果,促进患者神经功能的恢复,改善其日常生活能力,值得临床应用。
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神经生长因子在老年人急性脑梗死神经功能康复治疗中的应用观察
目的 探讨神经生长因子在老年人急性脑梗死神经功能康复治疗中的应用价值.方法 以2012-03-2014-02我院收治的90例老年急性脑梗死患者为研究对象,随机分为2组,分别给予神经生长因子(治疗组)和常规药物(对照组).比较2组临床疗效、治疗前后NIHSS评分及Barthel评分.结果 治疗组总有效率为91.11％,对照组为73.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1d、7d、14d、21d2组NIHSS评分均明显降低(P＜.05),且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组Barthel评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1d、7d、14 d、21d2组Barthel评分均明显升高(P＜0.05),且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 神经生长因子能够促进老年急性脑梗死神经功能恢复,降低脑组织损伤,提高患者生活质量,可作为脑梗死神经损伤的一线治疗药物.
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CT早期梗死征象与急性脑梗死静脉rt-PA溶栓患者预后的关系
目的：CT早期梗死征象与急性脑梗死静脉rt-PA溶栓患者预后的关系，为临床治疗策略的选择提供理论参考。方法选取我院神经内科接受静脉内溶栓治疗的急性脑梗死患者73例，其中预后好36例，预后差37例，平均年龄（68.13±9.36）岁。对其相关因素，如有无CT早期梗死征象、心房颤动、入院NIHSS评分等18个因素进行调查。结果在单因素分析中，CT检查无早期梗死征象组预后好的几率明显高于CT检查有早期梗死征象组（60％vs24％，P＝0.006）。在多因素Logistic回归分析中，在经心房颤动、糖尿病等因素调整后，有无CT早期梗死征象与急性脑梗死静脉rt-PA溶栓患者预后无显著相关。结论CT早期梗死征象对急性脑梗死静脉rt-PA溶栓患者预后无独立影响。
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体外反搏对急性脑梗死患者NIHSS评分及Barthel指数的影响
目的 观察体外反搏对急性脑梗死患者NIHSS评分及Barthel指数的影响.方法 选取我院急性脑梗死患者80例,随机分为2组,药物组给予常规药物治疗,反搏组在此基础上尽早给予体外反搏治疗,30 min/次,2次/d,总治疗时间30 d.观察2组治疗效果、NIHSS评分、Barthel指数的变化情况以及不良反应发生情况.结果 治疗后反搏组NIHSS评分明显低于药物组,差异有统计学意义(P＜0.001);反搏组Barthel指数明显高于药物组,差异有统计学意义(P＜0.001);反搏组治疗总有效率90.0％,明显高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体外反搏可明显提高急性脑梗死患者神经功能和日常生活能力,且无明显不良反应.
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瑞舒伐他汀对脑梗死患者血脂及神经功能评分的影响
目的：观察瑞舒伐他汀片对脑梗死患者血脂和神经功能评分的影响。方法100例脑梗死患者随机分成对照组与治疗组各50例。对照组常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀强化降脂治疗。在治疗前和治疗30 d后分别对2组行NIHSS评分和血脂检测并进行对比分析。结果在治疗30 d后，治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平以及神经功能缺损评分较对照组明显降低，治疗组有效率高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀可以降低血脂，更有助于脑梗死后神经功能的恢复。
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血浆 D-二聚体水平对急性脑梗死病情与预后判断的价值
目的：探索急性脑梗死患者血浆D-二聚体（D-D）水平与病情程度和梗死体积之间的关系，阐明其对急性脑梗死病情与预后判断的价值。方法根据NIHSS评分将78例急性脑梗死患者分为NIHSS≤8组和NIHSS＞8组，并根据梗死体积分为大梗死组（梗死体积≥10 cm3）、中梗死组（10 cm3＞梗死体积＞4 cm3）和小梗死组（梗死体积≤4 cm3），于发病7 d、14 d及28 d进行血浆D-D含量测定，分析D-D水平与病情、梗死体积和预后的相关性。结果脑梗死患者各时段血浆D-D水平均显著高于对照组（均 P＜0.001）。NIHSS＞8组各时段D-D含量均高于NIHSS≤8组（均 P＜0.05），大梗死组＞中梗死组＞小梗死组＞对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.01），血浆D-D含量与梗死体积、NIHSS积分和NIHSS恢复指数呈显著正相关。结论血浆D-D水平是反映内源性凝血纤溶系统紊乱程度、判断脑梗死病情和预后的敏感指标。
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亚临床甲状腺功能减退对急性缺血性脑卒中预后的影响
目的 评估亚临床型甲状腺功能减退(SCH)对急性缺血性脑卒中发病时症状严重程度及出院时功能转归的影响.方法 回顾性分析2011-01-2012-01苏州大学附属一院神经内科住院治疗的130例首发急性缺血性脑卒中患者的临床资料,所有患者入院后均行甲状腺功能测定,进而分为SCH组(52例)和甲状腺功能正常组(78例).对比2组一般资料、血管危险因素、牛津郡临床分型,通过美国国立卒中量表(NIHSS)评分评定卒中严重程度.所有患者在卒中后第1、3月评定Barthel指数.结果 78例(60%)患者甲状腺功能正常,52例(40%)患者存在亚临床甲减.2组患者入院时NIHSS评分差异无统计学意义,合并亚临床甲减患者功能转归良好病例占比在发病1、3月时均高于正常甲状腺功能组.结论 急性缺血性脑卒中患者亚临床甲状腺功能减退状态能改善出院时功能转归,这种相关性的原因可能与缺血预处理、肾上腺素水平降低及低代谢状态有关.
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血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病临床表现的相关性分析
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑血管病的关系及其与疾病临床表现严重程度的关系.方法 酶联免疫吸附法检测90例脑梗死患者,44例短暂性脑缺血发作(TIA)患者和40例同期门诊体检者(对照组)血浆Hcy水平并记录脑血管病患者的传统危险因素;对脑梗死组患者进行神经系统功能缺损评分(NIHSS).分析血浆Hcy与缺血性脑血管病的关系及其与缺血性脑血管病的部分类型以及病情严重程度的相关性.结果 缺血性脑血管病组、脑梗死组与TIA组患者血浆Hcy水平均高于对照组(P＜0.05),脑梗死与TIA患者血浆Hcy水平相比较差异无统计学意义(P＞0.05);血浆Hcy水平与NIHSS评分无明显相关性(r=0.155,P=0.323);采用多因素Logistic回归分析,血浆Hcy进入模型.结论 血浆Hcy水平升高可能是与传统危险因素无关的缺血性脑血管病的独立危险因素,但Hcy水平与其类型及临床表现严重程度无关.
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NIHSS评分联合血浆B型脑钠肽水平在急性缺血性脑卒中患者病情评估中的应用
目的 研究NIHSS评分联合血浆BNP水平在急性缺血性脑卒中病人病情严重程度评估方面的预测价值.方法连续选取116例发病3 d内的急性缺血性脑卒中病人,于48 h内测量血浆B型脑钠肽水平,并记录入院时的NIHSS评分.结果 16例(13.79%)住院期间死亡.房颤、入院时NIHSS评分及血浆BNP水平死亡病人组均较存活组明显升高.BNP水平升高(>1 236.50 pg/mL)及入院NIHSS评分>11.5的病人具有较高的病死率.多因素回归分析显示,血浆BNP水平>1 236.50 pg/mL及NIHSS评分>11.5分是急性缺血性脑卒中患者住院死亡的独立危险因素.结论 血浆BNP水平联合NIHSS评分对急性缺血性脑卒中患者病情严重程度及预后评估具有独立的预测价值.
关键词： 血浆脑钠肽(BNP) NIHSS评分 脑卒中
