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奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床效果
目的：探讨奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床效果。方法：100例脑梗塞患者抽签分为对照组及观察组各50例，对照组予奥扎格雷钠，观察组在对照组基础上联用阿司匹林，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为92%，显著高于对照组的78%（P<0.05）；治疗后两组患者NIHSS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗塞疗效显著，可有效改善患者症状，减轻脑神经损伤。
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舒血宁配合依达拉奉治疗出血性脑梗死58例疗效观察
目的：探讨舒血宁配合依达拉奉治疗出血性脑梗死的临床疗效。方法：116例出血性脑梗死患者随机平分为治疗组及对照组，对照组静滴依达拉奉，治疗组分别静滴依达拉奉及舒血宁，比较两组疗效及NIHSS评分。结果：治疗组总有效率为91.38%，显著高于对照组的75.86%（P=0.00279<0.01）；治疗后两组患者NIHSS评分均明显低于治疗前（P<0.05），且治疗组NI-HSS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：舒血宁配合依达拉奉治疗出血性脑梗死临床疗效显著，值得推广应用。
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缺血性脑血管病应用脑血管重建术治疗可行性研究
目的：探讨脑血管重建术治疗缺血性脑血管病的可行性。方法：36例缺血性脑血管病患者随机平分为实验组和对照组，对照组采用贴敷术治疗，实验组采用搭桥术治疗，比较两组患者术后NIHSS评分。结果：治疗后2周及4周实验组NI-HSS评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论：脑血管重建术治疗缺血性脑血管病疗效显著，能显著改善患者临床症状，可在临床进一步推广。
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中医综合疗法治疗脑卒中后抑郁症临床观察
目的：探讨中医综合疗法治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效及可能的作用机制。方法：90例PSD患者随机分为中药组、治疗组、对照组各30例，中药组予加味四逆散为主方随症加减，治疗组在中药组基础上采取音乐疗法及心理护理，对照组采用氟西汀，比较三组临床疗效、治疗前后HAMD抑郁量表评分、NIHSS评分和血浆中5-羟色胺（5-HT）含量。结果：治疗组组总有效率均显著高于中药组和对照组（P<0.01，P<0.05）；治疗后三组HAMD及NIHSS评分均显著低于治疗前，5-HT含量显著高于治疗前（P<0.01，P<0.05），且治疗组均优于对照组与中药组（P<0.01，P<0.05）。结论：中医综合疗法治疗PSD疗效显著，其作用机制可能与提高病人血浆的5-HT含量有关。
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脑卒中急性期尿失禁相关因素研究
目的:研究脑卒中急性期尿失禁的相关因素.方法:以2016年5月至2017年3月山西省心血管病医院收治的脑卒中急性期住院患者294例为研究对象,收录其临床资料,分为尿失禁组(126例)与非尿失禁组(168例),进行分析各因素对脑卒中后尿失禁的影响.结果:入选294例患者,尿失禁组占42.86％.结果显示:尿失禁组与非尿失禁组相比,年龄、性别、额叶、皮层下、脑干、小脑、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异均具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析:年龄≥75岁、女性、额叶病灶、脑干病灶、小脑病灶、NIHSS评分≥15分是脑卒中急性期患者发生尿失禁的独立危险因素.结论:脑卒中急性期排尿障碍发生率较高,高龄、女性患者更易发生尿失禁;高龄、女性、额叶病灶、脑干病灶、小脑病灶、病情重是脑卒中急性期患者发生尿失禁的独立危险因素.
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加味柴胡龙牡汤治疗缺血性脑卒中疗效观察
目的:观察加味柴胡龙牡汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将68例缺血性脑卒中患者随机分为2组各34例,对照组仅给常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用加味柴胡龙牡汤,比较2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血液流变学指标和临床疗效.结果:治疗后,2组NIHSS评分、Barthel指数均改善,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后,治疗组纤维蛋白原含量、血浆黏度均低于对照组(P＜0.05).总有效率对照组为70.6％,治疗组为91.2％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味柴胡龙牡汤治疗缺血性脑卒中疗效显著,值得临床推广.
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丹参多酚酸盐联合克林澳治疗急性脑梗死疗效观察
目的:观察丹参多酚酸盐联合克林澳治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:130例急性脑梗死患者随机均为2组.对照组予以常规急性脑梗死处理并加用克林澳;观察组在对照组治疗基础上,加用注射用丹参多酚酸盐.治疗后3月、6月、12月,采用神经功能缺损评分(NIHSS)量表和改良Rankin量表(mRS)等综合评估.结果:总有效率观察组87.69％,对照组69.23％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后3月、6月、12月NIHSS评分均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组NIHSS评分下降更明显,与对照组同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后3月、6月、12月mRS评分均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组mRS评分下降更明显,与对照组同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规急性梗死处理措施上联合使用丹参多酚酸盐和克林澳,可帮助恢复神经功能缺损症状,临床疗效显著,有利于改善预后.
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急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子的变化
目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化及其在ACI病理生理过程中的作用.方法:采用双抗体夹心ABC-ELISA法,于发病72 h内、第7 d及第14 d测定病例组(91例ACI患者)的血清VEGF水平,并与对照组(50例健康体检者)比较,同时比较不同卒中亚型的VEGF表达.结果:病例组在发病72 h内、第7 d及第14 d的血清VEGF水平明显高于对照组(P<0 01);大面积梗死组各时点血清VEGF水平高于小面积组(P<0 01);心源性栓塞组血清VEGF水平在第7 d、第14 d高于小动脉闭塞组(P<0 05),但在入院72 h内无显著差异,大动脉粥样硬化组与其它两个亚组无显著差异.VEGF与CRP(r=0 372, P<0 05)、WBC(r=0 647, P<0 01)、NIHSS评分(r=0 448, P<0 05)之间呈正相关,与2周时的神经功能改善程度没有相关性(r=0 193, P>0 05).结论:ACI患者血清VEGF水平明显增高,可能参与了脑梗死早期的炎症反应、再灌注损伤以及修复病理变化过程,在一定程度上反映了脑梗死缺血缺氧严重程度及预后.
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糖尿病并缺血性脑卒中后佳血糖水平的临床研究
目的:探讨糖尿病合并缺血性脑卒中后的佳血糖范围.方法:将2010年1月至2011年12月我科收治的糖尿病合并缺血性脑卒中患者60例随机分为研究组和对照组各30例,两组均进行常规治疗,给予吸氧、控制饮食和血压、改善微循环,明显脑水肿者给予20％甘露醇、呋塞米等脱水、降颅压,钙离子拮抗剂解除血管痉挛.急性期加用胰岛素控制血糖,以后视病情改为口服降糖药,研究组随机血糖控制在7.0～10.0 mmol/L,对照组控制在4.0～6.0 mmol/L.另外,两组均辅以营养神经、康复锻炼等.比较两组治疗前、治疗后14天、28天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel生活指数和临床疗效.结果:研究组治疗后14天、28天NIHSS评分和Barthel生活指数与对照组比较有明显差异(P＜0.05),研究组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:血糖控制在7.0～10.0 mmol/L有利于改善糖尿病合并缺血性脑卒中患者的病情及预后.
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脑梗塞治疗前后磁共振波谱分析与临床评分的相关性分析
目的 通过应用氢质子磁共振波谱成像技术(1H magnetic resonance spect-roscopy,1HMRS)对组织缓激肽释放酶(tissue kallikrein,TK)治疗急性脑梗塞患者缺血及缺血半暗带区脑组织中以N-乙酰天门氨酸、乳酸等代谢产物的生物变化及其演变规律进行分析,将其分析结果与临床评分结果做一致性分析,评估急性脑梗塞治疗前后磁共振波谱分析与临床评分的相关性.方法 对我院17例临床诊断为急性脑梗塞的病人,在急性发病期、TK药物治疗14天后分别对其进行磁共振波谱分析,将其分析结果和临床美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)的评分进行一致性分析.结果 磁共振波谱分析可以对脑梗塞进行早期诊断;脑梗塞治疗前、后的代谢产物的变化具有统计学意义,将分析结果与临床评分具有较好的一致性.结论 磁共振波谱对脑梗塞治疗前后的代谢产物的分析与临床评分具有较好的一致性.
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接触溶栓与支架取栓对急性脑血管闭塞患者术后NIHSS评分、临床疗效及生存质量的影响
目的 探讨接触溶栓与支架取栓对急性脑血管闭塞患者术后NIHSS评分、临床疗效及生存质量的影响.方法 选取我院2014年5月至2016年5月收治的急性脑血管闭塞患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为接触溶栓组(n=40)和支架取栓组(n=40)两组,对两组患者的NIHSS评分、临床疗效及生存质量进行统计分析.结果 支架取栓组患者的NIHSS评分显著低于接触溶栓组(P＜0.05),治疗的总有效率95.0％(38/40)显著高于接触溶栓组77.5％ (31/40) (P ＜0.05),生存质量高比例80.0％(32/40)显著高于接触溶栓组50.0％ (20/40) (P ＜0.05),低比例5.0％(2/40)显著低于接触溶栓组30.0％ (12/40)(P＜0.05).结论 支架取栓较接触溶栓更能有效降低急性脑血管闭塞患者的NIHSS评分,提高患者的临床疗效及生存质量.
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丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死-40例疗效观察
目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丁苯酞软胶囊治疗.分别于治疗后第7天、第21天观察两组的临床疗效,比较两组神经功能缺损评分(NIHSS评分)及日常生活活动指数评分(Barthel评分).结果 治疗组的总有效率在7d(87.5％)及21 d(97.5％)均明显高于对照组7 d(75％)及21 d(85％),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后21d治疗组NIHSS评分(2.58±2.33)显著低于对照组(4.65±3.23)(P＜0.05).治疗后21 d治疗组Barthel评分(79.88±17.49)显著高于对照组(66.50 ±25.80) (P ＜0.01).结论 丁苯酞作为治疗急性脑梗死的药物,具有肯定的疗效,值得临床广泛应用.
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丹红注射液对急性脑梗死患者临床疗效及对氧化应激、NIHSS评分的影响
目的 观察与分析对急性脑梗死患者行丹红注射液进行治疗,观察临床治疗效果及对氧化应激、NIHSS评分的影响.方法 选择在2015年7月-2016年12月收治的急性脑梗死患者68例,将其按照挂号顺序分为研究组与参照组,每组各34例患者,对本次参与研究的参照组患者行常规治疗,对研究组患者行常规治疗+丹红注射液治疗,两组患者均在本院进行连续两组的治疗,对比两组患者临床治疗效果,并比较两组患者治疗前后氧化应激、NIHSS评分,评价过氧化物歧化酶与血浆丙二醛的水平.结果 经治疗后,研究组患者的临床治疗效果优于参照组,在治疗前两组患者的氧化应激、NIHSS评分、氧化物歧化酶与血浆丙二醛的水平无统计学意义,而经治疗后,两组患者的氧化应激、NIHSS评分、氧化物歧化酶与血浆丙二醛的水平差异较大,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性脑梗死患者行丹红注射液进行治疗能够有效提高临床治疗效果,改善患者日常生活能力,改善患者神经功能,临床给予推广.
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左旋氨氯地平联合他汀类药物对急性高血压性脑梗死患者神经功能的影响
目的 探讨左旋氨氯地平联合他汀类药物治疗对急性高血压性脑梗死患者神经功能的影响.方法 2014-01～2014-12在本院神经内科住院并完成至少11个月随访的急性高血压性脑梗死患者209纳入研究,随机分为2组:A组(苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙)108例;B组(贝那普利联合阿托伐他汀钙)101例.观察并记录血压、NIHSS评分,(分别在卒中第14天、第6个月和终点评估).结果 与发病14 d的NIHSS评分相比,2组6个月及11～12个月NIHSS评分均有显著降低,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),与B组相比,A组NIHSS评分更低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性高血压性脑梗死、不伴有糖尿病及肾功能不全的患者,钙离子拮抗剂降压联合他汀类药物治疗,对患者的预后优于使用肾素血管紧张素转换酶抑制剂联合他汀类药物治疗.
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丹红注射液与消栓通络胶囊治疗脑梗死的疗效分析
目的 分析丹红注射液与消栓通络胶囊治疗脑梗死患者对其NIHSS评分、BI评分的影响.方法 选取2015年5月~2016年5月收治的60例脑梗死患者,随机分成对照组和观察组,每组各30例.对照组单纯进行丹红注射液治疗,观察组在此基础上加用消栓通络胶囊治疗.结果 观察组治疗总有效率(90%)高于对照组总有效率(73.3%);治疗后,两组患者的BI评分和NIHSS评分均显著改善,观察组患者的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者应用丹红注射液与消栓通络胶囊治疗,疗效显著,对其NIHSS评分、BI评分具有积极的影响.
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依达拉奉与氯吡格雷联合用药对急性脑梗死的NIHSS评分的影响及疗效分析
目的 分析依达拉奉与氯吡格雷联合用药对急性脑梗死的NIHSS评分的影响及疗效.方法 选取2015年1月~2017年1月收治的急性脑梗死患者,分为对照组(氯吡格雷)与试验组(依达拉奉联合氯吡格雷)各40例.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者治疗前及治疗后第7天、第14天的NIHSS评分情况进行比较,同时观察和分析治疗后第7天的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)下降幅度.结果 治疗后第7天、第14天,两组NIHSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CRP、IL-6、TNF-α 下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉、氯吡格雷联合用药治疗急性脑梗死能降低NIHSS评分、改善预后.
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胞磷胆碱与鼠神经生长因子制剂治疗脑出血的临床疗效研究
目的：观察胞磷胆碱与鼠神经生长因子（mNGF）制剂治疗脑出血的临床疗效。方法将2011年8月～2014年12月入住的134例脑出血患者按照治疗方法分为胞磷对照组（n＝66）与试验组（n＝68），比较两组临床疗效、治疗前后NIHSS评分及BI指数、不良反应发生率。结果对照组临床总有效率为72.73%（48/66），试验组临床总有效率为91.18%（62/68），两组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后NIHSS评分均显著小于治疗前（P＜0.05），且观察组治疗后NIHSS评分显著小于对照组治疗后（P＜0.05）；治疗后两组BI指数均显著大于治疗前（P＜0.05），且观察组治疗后BI指数均显著大于对照组治疗后（P＜0.05）。两组患者治疗前后血、尿常规及肝肾功能各项指标均处于正常水平范围内，未发现异常。结论mNGF制剂治疗脑出血疗效更显著，应加以推广。
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中风祖方治疗溶栓窗外急性缺血性中风血瘀证患者的临床研究
[目的]评价中风祖方(以丹参、益母草、毛冬青为基础方)对溶栓窗外急性缺血性中风血瘀证患者的临床疗效.[方法]采用多中心、Marker随机对照研究,将166例溶栓窗外急性缺血性中风血瘀证患者随机分为试验组82例和对照组84例.对照组给予西医标准治疗,试验组在西医标准治疗基础上,加用中药中风祖方治疗,2组疗程均为90 d.观察2组患者治疗7 d、14 d、90 d后的美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(MRS)评分的分值及减少率变化情况,并于治疗90 d后进行疗效评价.[结果](1)治疗7 d、14 d、90 d后,2组患者MRS评分及NIHSS评分均较治疗前有一定程度下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);试验组治疗7 d、90 d后MRS评分的减少率和治疗7 d、14 d、90 d后NIHSS评分的减少率均优于对照组(P<0.05).(2)治疗90 d后,试验组MRS疗效的总恢复率为79.27％,对照组为72.62％;组间比较,2组患者的MRS疗效相仿(P>0.05).(3)治疗90 d后,试验组NIHSS疗效的总好转率为79.27％,对照组为59.52％;组间比较,试验组的NIHSS疗效优于对照组(P<0.05).(4)试验组有8例出现并发症,对照组有19例出现并发症,试验组的并发症有少于对照组趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05).(5)2组患者治疗前后均未出现由于治疗因素引起的肝、肾功能损伤及血、尿、大便三大常规的异常变化.[结论]中风祖方能有效改善溶栓窗外急性缺血性中风血瘀证患者的神经功能,降低致残程度.
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急性脑梗死CISS分型与同型半胱氨酸及NIHSS评分的关系
目的 探讨急性脑梗死中国缺血性卒中亚型(CISS)分型与同型半胱氨酸(Hcy)及NIHSS之间的关系,为脑梗死的诊断分型及严重程度的判断提供依据.方法 连续选取急性脑梗死患者348例,按CISS分型分类,将脑梗死分为大动脉粥样硬化性卒中(LAA)组106例、心源性脑栓死(CS)组58例、穿支动脉疾病(PAD)组91例、其他病因(OE)组32例、病因不确定(UE)组61例,比较各组间的Hcy及NIHSS水平.结果所有分型中Hcy值均高于10μmol/L,OE组较其他组Hcy水平均高(P>0.05).CE组较其他4组Hcy水平均低,但仅与UE组比较差异有统计学意义(P<0.05).在入院NIHSS评分上,CS组较其他4组均高,但仅与PAD组比较差异有统计学意义(P<0.01),OE组较其他4组均低,LAA组除较CS组低外,较其他组均高,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hcy水平与脑梗死关系密切,且CS型及LAA型脑梗死发病后NIHSS评分更高,提示CS型及LAA型脑梗死合并Hcy水平升高可能神经功能缺损更为严重.
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年龄、NIHSS评分在大面积脑梗死患者手术预后评价中的差异
目的 探讨在手术治疗大面积脑梗死患者过程中,年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分在手术疗效中的不同作用.方法 回顾分析手术治疗大面积脑梗死病例29例,比较老年组和非老年组患者术后病死率及良性预后率,通过logistic回归法分析患者生活质量和年龄、NIHSS评分关系.结果 老年组与非老年组患者术后病死率相比,差异无统计学意义(P=0.916).老年组和非老年组预后良好率的比较,差异有统计学意义(P=0.033).NIHSS评分对患者术后生活质量有显著影响而年龄并无显著影响.结论 年龄对患者术后病死率无影响,年轻患者术后良性预后率更高.患者术后生活质量与年龄、NIHSS评分密切相关,尤其NIHSS评分对患者手术后生活质量有显著影响,年龄是患者术后预后不良的危险因素.
