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输尿管镜钬激光碎石与后腹腔镜手术治疗复杂输尿管上段结石的疗效比较
目的评估两种微创手术治疗复杂输尿管上段结石的疗效.方法回顾性分析输尿管镜下钬激光碎石取石术、后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂输尿管上段结石患者的资料.结果输尿管镜钬激光碎石25例,后腹腔镜取石15例.输尿管镜钬激光碎石组25例,其中一次性成功17例,其余经二期手术后成功排出,平均手术时间65min.后腹腔镜组15例均取石成功,无漏尿发生,平均手术时间75min.结论后腹腔镜取石为复杂输尿管上段结石的治疗提供了新的选择,复杂输尿管上段结石可选择腹腔镜手术治疗.
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经皮肾镜的麻醉体会
随着微创的广泛开展,肾结石、输尿管上端结石也可在经皮肾镜下行钬激光碎石术,由于创伤小,住院时间短,得到广大患者和医生的好评,同时它对麻醉也有特殊的要求。我院共做经皮肾镜钬激光碎石术300例,现将麻醉体会报道如下。
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彩超诊断输尿管损伤尿外渗1例
患者,女性,22岁.因反复左腰部疼痛一年,加重伴发热1周(高体温38.5℃),急诊以肾周脓肿收入院.疼痛呈阵发性绞痛向下腹部放射伴恶心,外院曾诊断左输尿管上端结石伴左肾积水,并保守治疗,否认外伤史.体格检查:左中腹可触及一个大小约5 cm×4 cm包块,局部有压痛,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:白细胞9.6×106/L、中性92.8%、血沉115 mm/h、尿常规示白细胞++,余未见明显异常.CT检查:左肾盂扩张,左输尿管上端扩张;左肾下极肾周脂肪囊内见多个类圆形的低密度影,可见纤维分隔,增强后强化;腰大肌肿胀.诊断:①左肾周脓肿,左肾积水;②腰大肌脓肿?静脉肾盂造影示:左侧肾盏肾盂扩张,怀口消失,50秒立位点片,肾下盏见液平面,左输尿管上端扩张,相当于腰四椎体左横突处突然狭窄,下段可见造影剂流入膀胱.诊断:左输尿管上端扩张,左肾积水,左输尿管上端阴性结石可能.
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微造瘘经皮输尿管镜钬激光治疗肾结石
尿路结石是泌尿外科常见的疾病之一,上尿路结石中肾结石占大概35%[1].目前肾结石的治疗已由过去的开放手术进入微创治疗的时代,因此经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy PCNL)成为治疗肾结石的主要治疗方法[2].我院自2011 ~2013年应用微造瘘经皮输尿管镜钬激光治疗肾结石,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组63例患者,男性41例,女性22例;年龄11~69岁,平均年龄43.3岁.所有患者均经B超,KUB,CT证实.肾结石直径1.0~5.7 cm,平均直径2.3cm.肾结石位于左侧35例,右侧24例,双侧4例.结石位于肾上盏2例,中盏10例,下盏27例,肾盂33例,鹿角形9例.合并不同程度肾积水48例,马蹄肾3例,孤立肾2例,输尿管上端结石11例.曾行ESWL治疗无效13例.
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综合护理措施在输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的效果分析
目的 研究输尿管上端结石和肾结石疾病患者在输尿管软镜钬激光碎石术治疗期间接受综合护理干预的临床效果.方法 选择我院收治的输尿管上端结石和肾结石疾病患者30例,通过随机分组方式分为对照组和观察组,每组15例.两组均采用输尿管软镜钬激光碎石术方式进行治疗.对照组实施常规手术护理;观察组实施综合护理干预.结果 观察组患者围手术期仅有1例出现不良反应,少于对照组的4例;对结石手术期间护理的满意度为93.3%,高于对照组的73.3%.结论 输尿管上端结石和肾结石疾病患者在输尿管软镜钬激光碎石术治疗期间接受综合护理干预,能够减少不良反应的发生,缩短住院治疗时间,提升患者满意度.
关键词: 输尿管上端结石 肾结石 输尿管软镜钬激光碎石术 综合护理干预 效果 -
超声在输尿管上段结石的诊断及治疗中的价值研究
目的:超声在输尿管上段结石的诊断及治疗中的价值研究.方法:选取我院2014年6月-2017年6月收治的输尿管上段结石患者68例,将这些患者随机分为对照组和研究组,对照组患者使用X光诊断法,研究组患者使用超声诊断法,对比两组患者诊断的准确率和诊断效果.结果:对输尿管上段结石的患者使用不同的诊断方法后,研究组患者的诊断准确率高于对照组患者(P<0.05),研究组患者的诊断效果显著优于对照组患者(P<0.05).结论:在输尿管上段结石的诊断过程中为了提高诊断的准确率方面患者接受后续治疗,在今后的临床实践中应该广泛使用超声诊断法,该方法能有效的减少误诊率,帮助患者及时有效的恢复.