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职业性急性环氧乙烷中毒56例分析
对56例急性环氧乙烷中毒患者进行回顾性调查,内容包括事故原因、中毒途径、接触时间、有无防护、临床表现、辅助检查、治疗措施及转归.通过对其临床特点的分析,认为职业性急性环氧乙烷中毒可以中枢神经、呼吸系统损伤为主要依据进行诊断及分级.
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急性重度环氧乙烷中毒1例报告
报道1例重度环氧乙烷中毒病例的临床表现及治疗经过.
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环氧乙烷对人体肌电的影响
为了解环氧乙烷对人体的危害,对车间中环氧乙烷进行了浓度测定,并对接触者进行了肌电图观察.接触者主要表现为肢体麻木、肌无力等症状,经肌电图检查,其小指展肌、胫骨前肌、腓肠肌收缩时,运动单位平均时限明显延长,显著多于对照组.运动神经多相电位的增多与接触时间呈正相关.
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急性环氧乙烷中毒2例报告
2例急性环氧乙烷中毒病例,以眼及呼吸道刺激症状为主,伴EKG、EEG改变,经对症支持治疗,均获痊愈.
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环氧乙烷化学指示胶带变色作为松质骨移植材料灭菌指示效果的可行性观察
目的观察环氧乙烷化学指示胶带对松质骨材料灭菌指示效果.方法样本来源于2001-04石河子大学医学院第一附属医院泌尿外科提供的肾移植供体2例,均征得本人和家属同意,自愿提供.清洁条件下取骨,制成1 cm×1 cm×1 cm松质骨材料,环氧乙烷化学指示胶带贴于三层聚乙烯袋外、中、内层,用ZMW型环氧乙烷灭菌箱(150 L)在20℃消毒4 h,16℃消毒6 h及20℃消毒36 h,比较不同消毒条件下指示胶带变色程度及样本在消毒后的细菌培养情况以指示胶带由黄色变为桔红色为达到骨材料消毒要求.消毒后标本行细菌培养,以骨材料无细菌生长,作为骨材料无菌指标.结果在不同消毒条件下,外、中、内层环氧乙烷化学指示胶带均变色良好,每组中均有部分样本细菌培养阳性.结论:环氧乙烷化学指示胶带变色不能作为松质骨移植材料的灭菌指标.
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放射性Co-60在药品灭菌中的应用
药品在生产、运输和储存过程中,很容易被染菌,致使微生物繁殖,卫生标准不符合规定.为了发展医药生产,控制药品污染,执行卫生标准,维护药品疗效,保证用药安全[1],对污染的药品灭菌是非常重要的.药品灭菌常用的方法有:环氧乙烷、紫外线照射、酒精喷洒等.这些方法只能对药品的表面杀菌,但对整箱包装的药品达不到灭菌的效果.为此我们多年来对放射性Co-60灭菌技术进行了研究.放射性Co-60能产生γ射线,γ射线对微生物体内的核糖核酸、蛋白质、酶等生命至关重要的物质进行直接或间接的破坏,使微生物死亡,且γ射线能力特强,对整箱包装的药品根据Co-60照射剂量的多少能够彻底灭菌或达到卫生标准的要求.
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不同消毒方式对硅橡胶类义齿软衬材料消毒效果的实验研究
目的 对比微波、紫外线和环氧乙烷对Silagum硅橡胶义齿软衬材料的消毒效果.方法 将高温消毒后的软衬硅橡胶试件染菌(白色念珠菌),分别进行不同时间的紫外线、微波、环氧乙烷消毒,消毒后的试件用无菌生理盐水冲洗,无菌玻璃平皿收集冲洗液,接种环将冲洗液接种于沙氏琼脂平板培养基,37℃恒温培养24～48 h观察,菌落计数,评价消毒效果.结果 环氧乙烷(EO浓度600 mg/L)肖毒60 min灭菌率为100％;紫外线(功率40 W、波长253.7 nm、距离1 m)照射40 min可杀灭99％的白色念珠菌、50 min可完全杀灭;微波(800 W V 100％)照射1 min灭菌率为93％,照射2 min灭菌率为100％.结论 三种消毒方法都具有消毒效果,且消毒时间越长消毒效果越好;环氧乙烷、紫外线、微波消毒口腔硅橡胶义齿软衬材料可与高温高压灭菌达到同样的效果,而且方便、有效,是良好的软衬材料的消毒方法.
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5种灭菌方法对手术刀片硬度的影响
本实验的目的是观察比较预真空压力蒸气、快速压力蒸气、下排气式压力蒸气、2%碱性戊二醛、环氧乙烷5种灭菌方法对手术刀片硬度的影响,为临床选用手术刀片的灭菌方法提供一定的理论基础,现介绍如下.
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备用医疗器械选择环氧乙烷灭菌的成本效益分析
目的 比较不同的灭菌方法对备用急救医疗器械进行灭菌的成本差异,以为减轻护理工作量,降低医疗间接成本提供具体的方法.方法 比较对备用医疗器械采用高压灭菌和环氧乙烷灭菌的成本差异.结果 环氧乙烷灭菌比高压灭菌成本降低116%.结论 环氧乙烷灭菌对器械无损害,器械保存期长,可减轻工作量,降低医疗间接成本,取得良好的社会效益和经济效益.
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壁挂式呼吸螺纹管消毒箱的设计与应用
螺纹管是应用呼吸机、麻醉机时使用的呼吸回路,其消毒方法有药物浸泡消毒、气体熏蒸消毒(甲醛或环氧乙烷)、高压蒸气消毒[1]和全自动清洗消毒器消毒[2].因设备和条件限制,临床上多采用简单易行,效果肯定的药物浸泡消毒法,以选用戊二醛、过氧乙酸和含氯消毒液浸泡消毒为主[3].2003年3月,我科自行研制了壁挂式呼吸螺纹管药物浸泡消毒箱,经临床应用,效果良好,现报道如下.
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巧用一次性空针针头护帽
2000年10月至今,我科采用一次性空针针头护帽制作的连接头替代玻璃连接头用于各管道连接,效果满意,值得临床推广应用,现介绍如下.材料与方法(1)材料.取用一次性空针针头时留取针头护帽,放入备用容器.(2)方法.将针头护帽密闭端用剪刀剪去后即成一个两端一大一小的类似玻璃连接头的连接头,环氧乙烷消毒后备用.运用时方法同玻璃连接头.
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一次性精密穿刺输液器在临床中的运用
护理工作是比较繁琐的工作，而常见的操作是静脉输液，这也往往加大了护士的工作量，现在临床上有了一次性精密穿刺输液器，让护理人员提高了工作效率，省了不少时间。下面我们就来谈谈它的优点吧。
1构造及特点
一次性使用精密过滤输液器产品采用医用高分子材料聚氯乙烯制造，主要由瓶塞穿刺器、滴斗、软管、流量调节器、空气过滤器、精密药液过滤器、药液注射件、静脉针等组成。过滤介质孔径为3．0um ，滤除率不小于90％。能有效的把药液中的（大于3．0以上）不可溶解性物质滤除，免于在输液器的过程中产生不良的输液反应，适合那种对输液有特殊要求的人。本产品有十几个规格型号，有塑针、钢针、单头、双头，经过环氧乙烷消毒，无菌、无热源、无残留和异物。有效使用期限2年。 -
两种不耐热手术器械灭菌方法
目的：探讨两种不耐热手术器械灭菌方法的灭菌效果。方法：比较并分析环氧乙烷与过氧化氢等离子低温灭菌的物品选择、灭菌时间及操作流程等。结果：环氧乙烷低温灭菌的物品选择范围较广、灭菌时间较长且操作流程简易，而过氧化氢等离子低温灭菌的物品选择较窄，灭菌时间短且操作流程严格。结论：两种不耐热手术器械灭菌方法各有优缺点，临床上应根据实际情况加以选择使用。
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某公司乙醇胺装置建设项目职业病危害控制效果评价
目的 在生产试运行期间,根据职业病防护设施运行情况和工作场所职业病危害因素检测结果,分析该建设项目产生的职业病危害因素对劳动者健康的影响程度,评价其职业病危害防护设施的控制效果.方法 通过职业卫生现场调查、职业病危害因素检测、职业健康检查等方法,并结合职业病防护设施、个人职业病防护水平和定量分级结果,对试运行期间作业人员的职业病危害因素接触水平及职业健康影响进行评价.结果 该项目在生产过程中的职业病危害因素主要有环氧乙烷、乙二醇、乙醇胺、氨和噪声.经检测,环氧乙烷短时间接触浓度和时间加权平均浓度均小于其低检出浓度1 mg/m3;乙二醇短时间接触浓度和时间加权平均浓度均小于其低检出浓度14 mg/m3;乙醇胺短时间接触浓度和时间加权平均浓度均小于其低检出浓度2×10-4mg/m3;氨短时间接触浓度高为2.84 mg/m3;氨时间加权平均浓度0.11 mg/m3;噪声周等效A声级高为83.2 dB(A).现场检测结果表明各岗位工人接触的职业病危害因素浓度或强度均不超过国家规定的职业接触限值.结论 该项目属职业病危害程度严重的建设项目.该项目职业卫生方面符合国家相关法律、规范和标准要求,该建设项目可行.
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某医院环氧乙烷灭菌器职业病危害关键控制点分析
目的 了解环氧乙烷灭菌器使用过程中产生的环氧乙烷水平和分布,确定职业病防治关键控制点.方法 按照《工作场所空气中环氧化合物的测定方法》对某医院环氧乙烷灭菌器运行过程中产生的职业病危害因素进行检测.结果 灭菌过程中空气中环氧乙烷浓度为0.01 mg/m3;灭菌完成后打开炉门至处理灭菌包完毕过程中空气中环氧乙烷浓度为0.82 mg/m3,灭菌房内空气中环氧乙烷残留量达2.56 mg/m3;灭菌后抽风0.5 h后,灭菌包内环氧乙烷残留量达142.59 mg/m3;灭菌后抽风2h后,检测灭菌包内环氧乙烷残留量为45.58 mg/m3.结论 护士处理灭菌包时接触环氧乙烷浓度超标,关键控制点为取件、灭菌包处理操作及设备事故状态.
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某医院环氧乙烷中毒事故现场调查分析
目的 分析某医院环氧乙烷中毒事故的发生原因.方法 依据作业现场职业病危害因素的监测方法 、作业场所职业接触限值,对事故现场进行监测,结合职业卫生学调查,分析中毒事故发生的原因.结果事故发生后第7天监测的高点环氧乙烷浓度超标40倍;第8天高点超标约0.5倍;第12天均未检出.结论 这是一起由于消毒柜使用的环氧乙烷气体泄漏导致医务人员环氧乙烷中毒的事故.环氧乙烷消毒间存在环氧乙烷的危害,在手术室可行性论证阶段应进行职业病危害评价;在进行初步设计时,其设置区域应与相对密闭的手术室隔离.用人单位应加强管理,以杜绝类似事故的发生.
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臭氧消毒技术在净化空调系统中的应用
在生物制品生产的净化间设计中,为节省能源常采用部分回风.但回风湿度较大、温度较高,回流到净化空调系统,容易引起微生物繁殖,导致污染.过去常用消毒方法有紫外线消毒,过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷等化学气体薰蒸,消毒剂喷洒,高温杀灭等灭菌法,现在采用臭氧消毒取得了较好地效果.
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固体吸附剂管联合气相色谱法测定空气中环氧乙烷的方法学研究
目的 研制用于收集空气中环氧乙烷的固体吸附剂管,建立相应的气相色谱测定方法.方法 基于环氧乙烷与氢溴酸反应生成2-溴乙醇的原理,使用自制的浸渍活性炭吸附管收集空气中的环氧乙烷,在此过程中反应生成2-溴乙醇,经N,N-二甲基甲酰胺解吸和毛细管色谱柱分离后,使用GC-ECD测定.结果 在0.46 ～ 287.00mg/L范围内,环氧乙烷质量浓度与峰面积线性相关,相关系数为0.999 7,日内精密度相对标准偏差为1.36％ ～1.85％,日间精密度为2.58％ ～ 3.72％.浸渍活性炭管对环氧乙烷的平均采样效率为95.57％ ～ 97.94％,平均解析效率为92.04％ ～ 95.25％:环氧乙烷样品室温环境下能够保存5d,4℃环境下可保存≥7d,相比于国标方法中采集后需24 h内测定的要求有明显改善.结论 本实验中自制的浸渍活性炭吸附管和配套的气相色谱检测方法适用于空气中环氧乙烷的采样与检测.
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环氧乙烷在医院消毒灭菌中的安全应用
环氧乙烷又名氧化乙烯,是一种广谱、高效的气体消毒剂,用途广泛,是目前主要的低温灭菌方法之一.常用于不耐高温、不耐湿、精细的医疗器械消毒灭菌,如电子仪器、光学仪器、各种导管、医疗器械、内镜、透析器材和一次性使用物品的灭菌等.为确保环氧乙烷在医院消毒灭菌中安全应用、防止不良事件发生、保障物品的灭菌质量,本文针对环氧乙烷医院消毒灭菌过程中操作方法及对灭菌效果的监测方法进行探讨.
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急性环氧乙烷接触14例临床报告
环氧乙烷是一种易燃、易爆,广泛用于化学工业的活性物质.成批急性中毒迄今报道很少,本文将14例临床诊断为急性环氧乙烷接触的患者的诊疗经过作一报道.
