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疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比研究
目的:探讨疤痕子宫孕妇的分娩结局,了解疤痕子宫孕妇再次分娩的风险及并发症.降低因社会因素导致剖宫产率的提高.方法:对2011年6月至2012年5月在我院住院分娩的115例疤痕子宫妊娠分娩(实验组)及其因素进行回顾性分析,选取同期120例非疤痕子宫妊娠分娩(对照组)及其相关因素进行回顾性分析.结果:疤痕子宫妊娠的分娩方式仍以剖宫产为主,社会因素仍是主要原因,且两组相比差异有统计学意义(P<0.05);而胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈对照组高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组再次剖宫产术中的平均出血量、手术时间、术后出血量、恶露持续时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).且子宫破裂率实验组明显较对照组高(P<0.05).结论:疤痕子宫再次妊娠后分娩风险明显较非疤痕子宫高,临床应该严格控制无临床医学指征行剖宫产.
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哺乳期疤痕子宫放置吉妮致美IUD的临床观察
1 资料与方法1.1 观察对象:180例受术者均为剖腹产术后半年以上哺乳期妇女,年龄在22～38岁之间,宫腔6～11cm,无放置IUD禁忌症,并自愿使用吉妮致美IUD.经产妇20例,初产妇160例. 孕次0～5次,平均1.5次,产次1～3次,平均1次,于月经干净后1～5d放置,哺乳期闭经者B超排除妊娠及子宫复旧不良即可以放置.
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疤痕子宫阴道分娩的临床研究
目的:分析疤痕子宫阴道分娩的可行性;方法:以2013年1月至2015年1月收治的疤痕子宫二次妊娠经阴道分娩成功的220例产妇作为观察组,以同期生产的220例非疤痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组.对照组产妇住院后进行常规的产前检查,弄清以往分娩情况.观察组产妇通过骨产道、软产道、疤痕愈合情况及胎盘、脐带、羊水、胎儿的清况来确定进行阴道分娩.观察比较两组产妇产中出血量、孕妇住院天数、新生儿窒息情况、产妇平均产程和Apgar评分;结果:两组产妇产中出血量、孕妇住院天数、新生儿窒息情况、产妇平均产程和Apgar评分无明显差异(P＞0.05);结论:疤痕子宫不是再次剖宫产的绝对指征,符合试产条件者,在严密监测下阴道试产效果良好,安全可行.
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疤痕子宫足月妊娠分娩方式分析
目的 探讨疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性.方法 回顾性分析50例疤痕子宫的临床资料、分娩方式.结果 阴道分娩11例,剖宫产39例,疤痕子宫的阴道分娩率为22%.其中自然临产阴道分娩4例,自然临产第二产程行阴道助产4例,计划分娩10例中成功3例.结论 产前对疤痕子宫足月妊娠产妇的充分认识、积极准备,部分产妇行阴道分娩是可行的.
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疤痕子宫再次妊娠结局分析
目的:探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩与再次剖宫产两种分娩方式.方法:抽取2013年1月～ 2015年5月在我院住院的80例疤痕子宫再次妊娠产妇,其中40例疤痕子宫再次妊娠经阴道试产成功分娩为研究组;并与随机抽取同期疤痕子宫再次剖宫产的40例产妇为对照组,对其进行回顾性分析.结果:研究组中疤痕厚度＞3mm成功阴道分娩率达47.5％,成为阴道试产评估条件之一.有阴道试产或阴道分娩史占研究组60％,此类产妇再次妊娠阴道分娩成功率高.研究组产后出血量明显多于对照组.产后止血操作及用药例教明显多于对照组.结论:疤痕子宫再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征,阴道分娩可减少产后出血量及产后用药,对产妇康复时间及康复效果有很大提高,且只要符合试产条件的,在严密观察监护下是可以经阴道斌产的.
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彩色超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的临床应用价值
目的:研究彩色超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的临床应用价值.方法:选择2015年7月-2017年1月期间,我院收治的326例疤痕子宫患者为研究对象.对所有患者的临床资料进行回顾性分析,均采用二维超声与彩色多普勒超声检查.检查患者的子宫、胎盘以及膀胱的超声图像特征,判断患者的胎盘植入情况.以病理检查和手术的结果作为终的诊断标准.结果:326例疤痕子宫患者中,有前置胎盘患者18例(5.52％).18例前置胎盘孕妇中有10例(55.56％)经手术与病例诊断确认为胎盘置入.二维超声与彩色多普勒超声诊断,发现有11例存在胎盘置入.经病理与临床确诊,有9例.未被超声与彩色多普勒超声诊断为胎盘置入的患者中有1例在产后证实为胎盘置入.彩色多普勒超声发现迂曲增宽血管,胎盘及周边可见丰富血流.二维超声检查提示胎盘增厚,与子宫肌层分解不清,胎盘内可见血窦形成,植入部位后间隙完全消失或呈现不规则形状.结论:彩色超声在疤痕子宫合并前置胎盘并植入的临床诊断中具有显著的临床诊断效果.
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疤痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局分析
目的:探讨疤痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局.方法:选取2012年～ 2014年我院收治疤痕子宫足月妊娠产妇50例分为观察组,初次妊娠产妇50例为对照组,均签署知情同意书,比较两组患者的阴道分娩率、总产程、产后出血及新生儿Apgar评分.结果:观察组产妇经阴道试产阴道分娩35例,阴道分娩率70.0％;对照组阴道分娩45例,阴道分娩率高达90.0％,明显高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组总产程、分娩时出血量及新生儿Apgar评分为明显差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:疤痕子宫足月妊娠产妇分娩前根据综合评估结果,密切监测经阴道试产安全可行性,可大幅降低重复剖宫产所带来的二次损伤.
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128例疤痕子宫再次妊娠分娩临床分析
目的：探讨临床中疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择等问题。方法采用回顾性分析的方法对128例疤痕子宫再妊娠患者分娩方式及相关问题进行分析。结果128例疤痕子宫再妊娠患者中选择剖宫产62例，剖宫产率48.4%；选择阴道试产82例，阴道试产率64.1%，阴道成功分娩66例。阴道分娩率51.6%。所有阴道分娩、剖宫产均未出现母婴不良反应。结论疤痕子宫再次妊娠阴道分娩率高于剖宫产分娩率，临床中应严格把握剖宫产的手术指证，尽可能给予孕妇试产机会，降低剖宫产率。
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疤痕子宫哺乳期人工流产的手术方法分析
目的：分析疤痕子宫哺乳期人工流产的手术方法和效果。方法搜集2010年10月—2014年9月我院接收的疤痕子宫哺乳期人工流产150例患者，根据治疗方法不同分为三组，即甲组、乙组和丙组各50例。甲组采用单用负压吸引人工流产法，乙组采用单用利多卡因局麻下人工流产法，丙组采用阴道用米索前列醇利多卡因局麻下行人工流产术。观察三组治疗效果，并比较。结果与甲组、乙组相比，丙组术中出血量较少，疼痛评分较低，流产完全率较高，人工流产综合征的发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论疤痕子宫哺乳期人工流产手术患者中，采用阴道用米索前列醇利多卡因局麻下行人工流产术，效果显著，可推广应用。
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产前护理干预对疤痕子宫阴道分娩孕妇分娩结局的影响研究
目的:,探析疤痕子宫阴道分娩孕妇施行产前护理干预的分娩结局.方法:对我院2015年1月至2016年8月收治的9 3例疤痕子宫阴道分娩孕妇予以研究,根据硬币法分为参照组(n=46)、观察组(n=47).参照组施行常规护理,观察组施行产前护理干预,观察对比两组产程时间、住院时间及分娩结局.结果:观察组产程时间、住院时间均短于参照组,比较差异明显(P＜0.05).观察组产后出血率、产后抑郁率、新生儿窒息率均低于参照组,对比差异明显(P＜0.05).结论:对疤痕子宫阴道分娩孕妇施行产前护理干预,可明显缩短产程,改善分娩结局,值得临床进一步推广应用.
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剖宫产后再次妊娠经引导分娩的护理措施探讨
目的:研究剖宫产后再次妊娠经引导分娩的护理措施.方法:选取150例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇,对其护理效果进行回顾分析,观察其临床效果.结果:150例产妇自然分娩146例,产钳助产4例,其中会阴深度裂伤3例,新生儿窒息1例,经抢救后母婴身体状况良好,42小时后,对150例产妇及新生儿进行产后检查,身体状况未见异常.结论:对剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇给予产前健康宣教,进行心理疏导,做好催产及各产程护理,可减少母婴并发症.
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浅论疤痕子宫再次妊娠
国家计生新政策的出台,为响应国家二胎政策,育年妇女二胎增多,其中疤痕子宫再次妊娠是当下妇产科要面临的重要问题.本文在临床实践的基础上,结合专业的知识性、科学性、普遍性对这一问题进行理论探讨和升华,以便对妇产科医务工作者在处理这一问题时做出及时的、完整的、科学的必要指导.
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米非司酮配伍利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产的临床分析
目的 探讨疤痕子宫孕妇中期妊娠引产的有效性和安全性.方法 安徽省无为县人民医院2004年1月至2010年12间疤痕子宫中期妊娠要求终止妊娠的孕妇97例,随机分成2组,观察组49例,为米非司酮联合羊膜腔内利凡诺注射引产,对照组48例,为羊膜腔内利凡诺注射引产.结果 两组在引产成功率、软产道裂伤、产后出血量等方面无明显差异(P>0.05),观察组在宫缩发动时间、用药至分娩时间、清宫率、胎盘胎膜残留率、胎盘滞留率等方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对疤痕子宫中期妊娠两种引产方法都是安全、有效的.观察组效果优于对照组,但需在严密的监护和充分的术前准备的情况下进行,以预防子宫破裂的发生.
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疤痕子宫再次分娩产妇采用阴道试产和剖宫产的临床效果研究
目的:分析疤痕子宫产妇再次分娩采用阴道试产与剖宫产的不同临床效果进行研究.方法:随机选取2016年3月-2018年3月本院收治疤痕子宫再次分娩产妇128例,均分为对照组与观察组各64例.其中对照组采用剖宫产的方法,观察组则采用阴道试产的方法,比较两组的分娩效果.结果:观察组产妇的手术时间、产后出血量、住院时间都要优于其对照组,两组的比较结果具有统计学意义(P＜0.05).另外两组产妇并发症发生率也具有明显差异,其中观察组并发症发生率26.7％,对照组并发症发生率为41.8％,具有统计学意义(P＜0.05).结论:尽可能降低对疤痕子宫再次分娩的产妇选择剖宫产的方式,采用阴道试产对于再次分娩的产妇就有良好的效果与可行性,在临床中具有推广意义.
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疤痕子宫阴道试产失败导致医疗赔偿1例的临床深思
目的:探讨疤痕子宫阴道试产的条件,分析失败原因,对医疗赔偿的分析.方法:对病史汇报后分析临床处理过程,从中吸取经验教训,统计试产失败后我院疤痕子宫阴道试产现状.结果:疤痕子宫阴道试产率下降.结论:完善我国医疗赔偿体制,提高医疗质量.
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优质护理服务在疤痕子宫产妇试产中的应用
目的：探讨优质护理服务在疤痕子宫产妇试产中的应用。方法：采用全方位的优质护理服务对11例具备经阴道分娩条件的疤痕子宫产妇进行护理，观察分娩情况。结果：我院在11例疤痕子宫试产中，有9例经阴道分娩，2例再次以剖宫产结束分娩。结论：对疤痕子宫产妇进行全方位的优质护理服务，既能提高阴道分娩率降低剖宫产率，也能确保母婴安全。
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剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩233例临床分析
目的：探讨如何处理好剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩问题。方法：回顾性分析2008年1月1日至2012年12月31日我院收治的剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩的233例资料，统计5年间剖宫产率及疤痕子宫分娩情况，分析前次剖宫产两种腹壁切口对二次手术的影响及疤痕子宫再次分娩的两种方式比较。结果：5年间我院疤痕子宫剖宫产率有明显增加趋势，差异有统计学意义：腹壁伤口采用横切口的手术时间较纵切口时间长，腹壁粘连明显，差异有统计学意义，而术中出血、腹腔粘连二者差异无统计学意义；阴道分娩组产妇产后24小时出血量、平均住院日明显少于剖宫产分娩孕妇，差异有统计学意义；而两种分娩方式的产妇在新生儿窒息发生率、新生儿体重等方面比较差异无统计学意义。结论：首次分娩行剖宫产术的产妇考虑有可能二次妊娠分娩，尽量选择下腹部纵切口，子宫切口选择子宫下段横切口，对符合阴道分娩条件的疤痕子宫给予阴道试产机会。
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疤痕子宫再次妊娠阴道分娩60例临床分析
目的：总结疤痕子宫再次妊娠后成功阴道分娩经验，有效降低剖宫产率。方法：选择我院2012年1月至2014年9月间，疤痕子宫再次妊娠来本院住院分娩孕妇，排除前次手术原因为固定性产科高危因素，筛选出有阴道试产条件者共90例，经详细了解前次剖宫产原因、手术时间、手术方式、手术指征及新生儿情况等，综合评估各项指标后，进行阴道试产。结果：经严密观察产程及胎儿情况下，试产成功阴逍分娩60例，试产中改行剖宫产30例，试产成功率达66.66%。结论：对疤痕子宫再次妊娠的孕妇，掌握前次剖宫产的原因后，对有阴道试产条件者，严密观察下阴道试产成功率高，可有效降低再次剖宫产，促进妇女身心健康，减少医疗资源及医疗费用。
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剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的研究进展
剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠具有较大的危险性,在再次妊娠过程易发生破裂,甚至引发大出血等严重并发症,威胁着母婴的安全.因此,分娩方式的合理选择也逐渐成为了临床研究的重点.本文主要阐述了剖宫产史疤痕子宫再次妊娠的安全性和时机的探讨、经阴道分娩的安全性探讨、阴道分娩指征、禁忌症、注意事项以及阴道分娩与剖宫产的比较等.
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疤痕子宫阴道分娩的护理
目的：探讨疤痕子宫阴道分娩的护理措施。方法：选择有阴道试产指征的40例疤痕子宫待产妇，做好心理护理，密切观察产程，记录分娩情况。结果：31例（77．5％）成功阴道分娩，9例改行剖宫产。产后出血1例，孕妇及新生儿未见其他并发症。结论：对疤痕子宫阴道分娩待产妇加强监护，密切观察产程，可提高阴道试产成功率。
