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联合米非司酮及利凡诺对疤痕子宫中期妊娠引产的疗效观察
目的：观察联合米非司酮及乳酸依沙吖啶注射液(利凡诺)对疤痕子宫患者中期妊娠引产的疗效。方法80例疤痕子宫中期引产的患者,随机分为对照组及实验组,各40例。对照组采用利凡诺引产,实验组在对照组基础上联合米非司酮引产,比较两组引产总时间、宫缩发动时间、宫缩至流产结束时间及流产后有效率及出血量。结果对照组的宫缩至流产结束时间与实验组比较差异无统计学意义(P>0.05)；实验组引产总时间和宫缩发动时间少于对照组(P<0.05)。实验组有效率为100.0%,高于对照组的87.5%(P<0.05)。实验组流产后出血量为(71.49±31.45)ml,少于对照组的(99.38±33.79)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。结论米非司酮联合利凡诺引产对于疤痕子宫中期妊娠引产患者的疗效可靠,方法简便易行、出血量少、有效率及安全性高,并有利于缩短引产时间及产程进展。
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剖宫产后疤痕子宫人流手术风险分析及防范对策探讨
目的：设计对照试验探讨剖宫产后疤痕子宫人工流产(人流)手术风险及风险防范对策。方法120例剖宫产后疤痕子宫人流患者(实验组)及120例非疤痕子宫人流患者(对照组)作为研究对象，对比两组患者人流手术过程中不良反发生情况，并探讨手术风险防范对策。结果实验组术后大出血、子宫穿孔、吸宫不全、术后感染等发生率分别为0.83%、1.67%、2.50%、1.67%，对照组分别为0、0.83%、1.67%、1.67%，两组不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)，且所有出现不良反应患者术后经保守康复疗法治疗后均恢复健康。结论人流手术风险因素与疤痕子宫与否并不具有显著相关性，临床可以通过人流术前 B 超检查、术前精细的准备工作等降低人流手术风险。
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疤痕子宫人工流产18例体会
本文对剖宫术后短期内人工流产术18例进行了分析.结果 表明,在剖宫术后1年内,只要认真操作,掌握好基本功,做好预防措施,施行人工流产可以避免发生并发症,顺利完成手术.
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依沙吖啶与米非司酮联合用于疤痕子宫中期妊娠引产114例临床观察
目的 观察依沙吖啶与米非司酮联合用于疤痕子宫中期妊娠引产的效果.方法 观察组114例口服米非司酮片50mg,tid,总量150mg.24h后经腹向羊膜腔内注入依沙吖啶针50mg.结果 用药1次流产有效率观察组达100%,对照组为92.8%,两组比较差异有显著性意义(p<0.01);观察组平均胎儿娩出时间、平均胎盘娩出时间及总流产产程均短于对照组,两组比较差异有显著性意义(p<0.01);出血量少于对照组,副反应发生率为2.6%,明显低于对照组的11.2%.结论 依沙吖啶与米非酮联合用于疤痕子宫中孕引产,可减少依沙吖啶对人体的毒性作用,使流产时间缩短,流产痛苦减轻,提高流产的有效率,降低子宫破裂的风险,减少胎盘胎膜残留、流产产后出血及感染的发生率.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩的佳方式.方法 对2006年8月-2008年8月我院417例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.结果 417例中113例选择阴道试产,57例自然分娩,产程中因宫缩乏力给催产素2.5u+5%GS 250ml催产50例,中转手术17例,阴道试产成功96例,成功率为84.96%,无一例母婴不良妊娠结局发生:304例选择再次剖宫产,其中2例因胎盘附着在疤痕处、胎盘粘连、植入引起术中大量出血行子宫切除,术后恢复良好.结论 疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,符合试产条件者,在严密的监护下阴道试产是安全可行的.
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剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床选择
目的 探讨剖宫产瘢痕子宫后再次妊娠的分娩方式.方法 回顾性分析2005年1月至2008年1月剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇150例的临床资料,比较再次剖宫产与同期首次剖宫产,剖宫产术后阴道分娩与随机同期非瘢痕子宫阴道分娩结局及婴儿并发症、住院时间.结果 62例阴道试产分娩成功49例,阴道试产成功率79.0%,分娩后探查宫腔,未发现子宫破裂,产时出血量、产程时间、新生儿Apgar、住院时间、新生儿窒息等与随机抽取同期入院的无剖宫产史自然分娩49例相比均无显著性差异(P>0.05).择期剖宫产组88例与随机抽取同期初次剖宫相比出血量多、手术时间长、腹腔粘连多、切口甲级愈合低、新生儿Apgar低、住院时间长(P<0.05).结论 只要严格掌握阴道试产的适应征和禁忌证,临产后严密观察产程进展,剖宫产后再次妊娠阴道分娩是可行措施.
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92例剖宫产后再次妊娠的分娩问题探讨
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择及有关问题.方法 对2000年1月至2006年12月我院收治的92例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析.结果 再次剖宫产72例,阴道分娩20例,疤痕子宫的阴道分娩率为21.7%.结论 严格选择适宜适应症,严密监护下,疤痕子宫足月妊娠可经阴道分娩,不应再单纯作为再次剖宫产的指征.
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米非司酮配伍米索前列醇片终止8周-12周疤痕子宫妊娠临床观察
目的 探论米非司酮配伍米索前列醇用于终止8周～12周流产的临床疗效.方法 观察手术时间、产时、产后出血情况及胎膜、胎盘残留情况.结果 98例患者流产均成功,产后出血量少,恢复良好出院.结论 米非司酮配伍米索前列醇片用于早期疤痕子宫流产,能缩短手术时间,能减少产时、产后出血,宫颈损伤、子宫穿孔等手术合并症,在临床上取得了良好的效果.
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疤痕子宫足月妊娠分娩方式探讨
为了探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率,进一步提高产科质量,对本院剖宫产后再次妊娠的300例孕妇进行回顾性分析.结果 表明疤痕子宫并非剖宫产的绝对指征,对符合阴道试产条件者,在严密监护下阴道试产是完全可行的.
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完全中隔合并疤痕子宫终止妊娠1例处理分析
目的 对临床特殊罕见的子宫发育异常意外妊娠后分析手术终止妊娠如何更安全有效.方法 回顾临床特殊病例的诊断处理手术误区及手术经过结果 疤痕子宫并发育异常完全中隔子宫的终止妊娠手术难度较大,危险性较高,应高度重视谨慎操作.结论 完全中隔合并疤痕子宫妊娠需须与剖宫产瘢痕妊娠相鉴别,需结合临床B超的准确检查和判断加以更好的鉴别,准确诊断.通过特殊病例的处理分析总结临床经验
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米非司酮配伍米索或依沙吖啶在疤痕子宫妊娠引产中安全性的探讨
目的 探讨适用干疤痕子宫患者安全有效的中孕引产方法.方法 疤痕子宫中孕引产患者368例分三组:第一组121例,羊膜腔注射引产;第二组123例,米非司酮配伍米索前列醇引产;第三组124例,米非司酮联合依沙吖啶引产.比较三种方法的临床效果和不良反应.结果 第二组与第一组相比:官缩发动时间早,产程短,引产成功率高,胎盘胎膜剥离完整率高,产后出血量少,无宫颈裂伤,差异有统计学意义(P<0.05).第三组与第一组相比:官缩发动时间提前,排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无官颈裂伤,引产成功率100%,差异有统计学意义(P<0.05);与第二组相比:宫缩发动时间提前(P<0.05),余项相比无统计学意义(P>0.05).结论 第二、三种引产方法用于剖官产史中期妊娠引产优于第一种,临床效果显著,方法安全,缩短产程,减少产后出血量,减少软产道损伤,提高引产成功率,值得临床推广应用.第三种方法更优于第二种.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨与分析
目的 讨论疤痕子宫再次妊娠的分娩方式,降低剖宫产率. 方法回顾我县2004-2009年剖宫产后再次妊娠的596例孕产妇的临床资料. 结果 596例疤痕子宫中518例行剖宫产,剖宫产率86.91%,78例阴道试产,阴道试产率13.09%,69例试产成功,试产成功率88.46%. 结论 疤痕子宫不是剖宫产的绝对指征,对于符合试产条件者,可在严密监护下试产.
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疤痕子宫妊娠经阴道分娩的护理体会
分娩是一种正常的、自然健康的过程,根据世界卫生组织提出的2010年产科服务目标:足月单胎头先露剖宫产率应控制在15.5%,足月单胎头先露前次剖宫产孕妇阴道分娩率应达到37%以上.由于近年来剖宫产指征的放松,剖宫产率明显的升高,剖宫手术后疤痕子宫再次妊娠者也明显增加,而疤痕子宫妊娠并非剖宫手术终止妊娠的绝对指征,剖宫产只是作为不能经阴道分娩的一种补救手段.我院2007-2010年收治38 例疤痕子宫妊娠经阴道分娩,效果良好,现总结如下.
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疤痕子宫再次妊娠分娩方式的分析
目的：对疤痕子宫再次妊娠分娩方式进行分析与研究。方法：资料选自2011年11月-2013年11月在本院住院分娩的疤痕子宫再次妊娠病人74例，对其临床资料进行回顾与分析，探究其佳分娩方式。结果：实施剖腹产的病人有50例，实施阴道试产的病人有24例，且18例已成功接受阴道分娩，6例接受剖腹产，阴道的试产率达到32.43%，试产的成功率达到75.00%，未出现病人死亡、新生儿窒息之类的不良症状。结论：针对疤痕子宫再次妊娠病人，其分娩方式主要是手术分娩，若试产条件成熟，可考虑予以阴道分娩。在此环节，必须严格关注病人情况，严禁出现子宫破裂等问题，确保母婴的健康。同时，针对第一次剖腹产的医学指征应加以控制，从而降低二次剖腹产的发生率。
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依沙吖啶配伍米非司酮在疤痕子宫中期妊娠引产中的临床效果及安全性观察
目的：探讨关于计划生育引产手术“孕中期疤痕子宫者行依沙吖啶配伍米非司酮引产的有效性及安全性”。我站随机抽取64例2009年1月～2011年12月期间在我站住院的疤痕子宫中期妊娠自愿要求引产的孕妇，采用2种不同终止妊娠引产方法进行比较。方法：观察组：羊膜腔注射1%利凡诺100mg后立即（空腹）口服米非司酮150mg。对照组：经羊膜腔穿刺注入1%利凡诺100mg。结果：观察组：引产成功率100%；行清宫术10例（占33.33%）。对照组：引产成功率94.12%；因蜕膜残留行清宫术25例（占73.53%）。观察组引产过程中的流血量(100±35.25)ml。对照组流产过程中的流血量(140±37.23) m l，经t检验，观察组组与对照组比较，P<0.01；结论：依沙吖啶与米非司酮二者配伍具有成功率高、产程短、残留低、清宫率低、软产道损伤小的优点，是目前疤痕子宫中期妊娠引产较为理想又相对安全有效的方法。
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探讨预存式自体血回输在疤痕子宫二次剖宫产术中的应用
目的：探讨疤痕子宫二次剖宫产预存式自体血回输能有效避免输血传播疾病和术中失血能积极补充的应对措施。方法云南省红河州第四人民医院妇产科2013年1月至2013年12月期间136例疤痕子宫二次剖宫产，手术部位均为子宫下段，其中有68例[包括R h（-）血型2例]采取预存式自体血回输进行回顾性分析。结果136例疤痕子宫二次剖宫产手术中有68例采取预存式自体血回输，率为50.0%（68/136），与去年比较术中出血量由平均690ml减少到450ml。结论疤痕子宫行二次剖宫产过程中，存在着手术难度大的风险，并且对手术医生的技术操作要求高，术前备自体血，术中将预存式自体血回输，以降低术中粘连厉害导致手术时间延长，术中出血多的危急状态对母儿带来的危害。
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疤痕子宫再次妊娠足月阴道分娩的可行性
目的：探讨疤痕子宫再次妊娠足月经阴道分娩的可行性。方法以2010年02月--2013年09月在我院住院的21例剖宫产术后再次妊娠足月经阴道试产成功分娩，对其进行回顾性分析。结果21例均阴道试产成功。结论疤痕子宫再次妊娠足月并非是剖宫产的绝对指征，符合试产条件的，在严密观察监护下是可以经阴道试产的。
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瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的安全性探讨
目的分析疤痕子宫再次妊娠采用不同分娩方式安全性的结果，探讨何种分娩方式对孕妇和新生儿健康更有利。方法选取136例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行分析，并将采用剖宫产病例与阴道试产病例进行比较。结果疤痕子宫中再次剖宫48例(35.3%)，经阴道分娩88例(64.7%)，疤痕子宫再次剖宫产的术中出血量、住院时间、盆腔粘连发生率均高于阴道分娩组，两组比较有差异性（P<0.05），子宫破裂及新生儿窒息数两组比较无统计学意义。结论疤痕子宫经阴道分娩成功率高，对子宫损伤性小，术中出血量、住院时间、盆腔粘连发生率低，对产妇具有较强的安全性，因此，疤痕子宫再次妊娠如无阴道分娩的禁忌证，对符合阴道试产条件的孕妇应提倡阴道分娩。
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超导下疤痕子宫人工流产178例临床观察
目的 观察超导下行疤痕子宫妊娠人工流产术的成功率.方法 将350例来站要求人工流产的疤痕子宫妊娠者,随机分为2组,观察组178例(超导下人工流产),对照组172例(常规下人工流产).观察2组的手术时间、术中出血量、并发症发生率和一次性手术成功率.结果 178例超导下人工流产全部一次成功,未发生并发症.2组各项观察指标相比,差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论 疤痕子宫妊娠在B超引导下人工流产可提高手术成功率,减少并发症,是一种简单、安全、有效的方法,值得推广.
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米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫妊娠10～15周引产的护理
目的探讨疤痕子宫妊娠通过口服米非司酮配伍米索前列醇及护理措施,达到终止妊娠的效果,减少心理压力,提高引产过程的安全性.方法对50例行米非司酮配伍米索前列醇的病人术前进行针对性心理护理,严密观察病人反应,做好预防措施.结果 50例病人均获自然排出率达标96%,均未发生护理并发症.结论通过口服米非司酮配伍米索前列醇对终止疤痕子宫妊娠是一种安全、有效的简便方法,而当今科学的护理是提高手术成功率、安全率的重要保证,减少并症发生.
