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妊娠晚期子宫破裂的临床分析
目的 分析妊娠晚期子宫破裂的原因,寻找诊治方法和预防方法.方法 结合8例妊娠晚期子宫破裂患者的临床资料,运用回顾性分析法进行分析.结果 导致8例患者子宫破裂的原因有:药物引产不当,疤痕子宫以及梗阻性难产和不当的助产方式;所有患者全部进行手术治疗,有5例采用子宫修补术,剩余3例采用子宫切除术.结论 子宫破裂属于妊娠晚期的一项严重的并发症,我们应当高度重视,关注患者的生命健康.
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疤痕子宫100例妊娠结局分析
目的:探讨疤痕子宫妊娠结局及并发症.方法:选择2010年1月至2011年12月之间在我院分娩的疤痕子宫100例,与同期在我院分娩的第一次剖宫产术者100例对比,分析其妊娠结局及并发症.结果:疤痕子宫100例中92例行剖宫产术,8例阴道分娩,6例子宫破裂,产后出血者22例,粘连者24例.绪论:疤痕子宫妊娠者易发生产后出血、子宫破裂及脏器粘连,使手术难度增加.
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疤痕子宫足月妊娠分娩方式的选择
目的 探讨疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性.方法 回顾性分析100例疤痕子宫的临床资料及分娩方式.结果 疤痕子宫者阴道分娩18例,占18％;剖宫产82例,占82％.结论 产前对疤痕子宫足月妊娠孕妇充分的认识、严密的监护和积极的准备,部分孕妇是可以阴道分娩的.
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6米非司酮配伍依沙吖啶在疤痕子宫引产中的应用
目的 探讨疤痕子宫中期妊娠引产的安全性.方法 选择疤痕子宫中期妊娠引产患者86例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组).A组采用羊膜腔注射依沙吖啶100mg后,予米非司酮150mg顿服.B组单纯注射依沙吖啶100mg.记录宫缩发动时间、用药至分娩时间、引产成功率、清宫率、产后出血量及情况.结果 两组患者在引产成功率方面无显著差异(P>0.05),A组在宫缩发动时间、用药至分娩时间、产后出血量、清宫率及引产并发症情况等方面显著低于B组(P<0.05).结论 米非司酮配伍依沙吖啶用于疤痕子宫中期妊娠引产安全、可靠,副作用小,值得临床推广.
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超声测量晚孕疤痕子宫肌层厚度与子宫破裂关系的研究进展
疤痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剥除术、子宫穿孔修补术等子宫留存疤痕而再次妊娠者，而疤痕子宫晚孕期易致子宫破裂或先兆破裂及产后大出血［1］。子宫切口疤痕化后缺乏弹性，收缩力差，容易子宫下段收缩不良，随着怀孕周数的增加，子宫体积增大，宫腔内压力增加，子宫下段肌层变薄，肌纤维拉长，这时子宫疤痕处弹性差，有发生肌纤维断裂，造成子宫疤痕处破裂，特别是前次剖宫产间隔时间短，子宫切口愈合不良者多见［2］。分娩时或再次剖宫产时可能引起大出血。子宫破裂是瘢痕子宫妊娠分娩常见和严重的并发症，其临床表现往往缺乏特异性，如诊断不及时，容易导致子宫大出血，严重威胁母婴安全［3］。超声检查对瘢痕子宫妊娠完全性破裂的诊断准确率较高，为所有辅助检查中首选方法［4］。
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不同剂量米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫妊娠60例临床分析
目的:探讨药物终止疤痕子宫再次妊娠的佳用药方案.方法:通过对60例疤痕子宫再次妊娠12W内,根据妊囊直径大小,应用不同剂量米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的方法,进行回顾性分析.结果:完全流产率为93.33%;不完全流产率为3.33%;失败率为3.33%.结论:采取不同剂量米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫再次妊娠,效果好,副作用小,出血少,机体恢复快,是一种安全、有效、简便、理想的治疗方法.
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影响疤痕子宫孕妇阴道分娩因素的调查分析
目的:探讨周围环境对疤痕子宫孕妇阴道分娩的影响因素.方法:对50例无绝对剖宫产指征的疤痕子宫孕妇进行了相关因素的调查.结果与结论:经调查发现医生的建议、医院的设施和医疗技术条件以及孕妇是否接受过相应知识的教育等几个方面对孕妇分娩影响程度较大.
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45例疤痕子宫中期妊娠引产的观察及护理
目的:总结对疤痕子宫中期妊娠引产的观察及护理.方法:对剖宫产后中期妊娠孕妇45例引产的临床资料进行回顾性分析.结果:45例孕妇安全度过危险期,未发生1例子宫破裂.结论:对疤痕子宫中期妊娠引产进行严密的观察和护理,可以防止子宫破裂的发生.
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5年剖宫产术指征分析
目的:探讨剖宫产逐年升高的原因,寻找降低剖宫产的措施.方法:回顾性分析我院5年来剖宫产术指征的变化.结果:近5年剖宫产率呈逐年上升,头位难产、疤痕子宫、胎儿宫内窘迫、社会因素、脐带因素、臂位为前6位.结论:提高产科医师和助产士产程观察和处理水平,严格掌握第一次剖宫产指征,加强孕期宣教是降低剖宫产的主要措施.
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疤痕子宫足月妊娠分娩方式临床分析
目的:探讨对疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的试产.方法:回顾性分析总结50例疤痕子宫分娩方式的临床资料.结果:15例经阴道分娩,35例行剖宫产,疤痕子宫的阴道分娩率为22.9％.其中,自然临产、阴道分娩4例,自然临产、第二产程行阴道助产4例,计划分娩10例,成功3例.结论:对疤痕子宫的足月妊娠孕妇的前次剖宫产情况应详细了解,并指导孕妇进行良好的孕期保健,并了解孕晚期子宫下段伤口的愈合情况,在疤痕子宫宫颈的良好容受.排除医学指征的剖宫产外,对部分孕妇行阴道分娩是可行的.
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疤痕子宫足月妊娠分娩方式临床分析
目的:探讨对疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的试产.方法:回顾性分析总结50例疤痕子宫分娩方式的临床资料.结果:15例经阴道分娩,35例行剖宫产,疤痕子宫的阴道分娩率为22.9％.其中,自然临产、阴道分娩4例,自然临产、第二产程行阴道助产4例,计划分娩10例,成功3例.结论:对疤痕子宫的足月妊娠孕妇的前次剖宫产情况应详细了解,并指导孕妇进行良好的孕期保健,并了解孕晚期子宫下段伤口的愈合情况,在疤痕子宫宫颈的良好容受.排除医学指征的剖宫产外,对部分孕妇行阴道分娩是可行的.
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剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择研究
目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择.方法:对我院98例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式、子宫破裂、产后出血、发热、住院时间等情况进行回顾性分析.结果:选择阴道试产者38例,其中18例试产成功,成功率为47.37％.阴道试产成功组的产后出血、发热、子宫破裂、住院时间都明显低于剖宫产组,差异有统计学意义P＜0.05.结论:阴道分娩的母婴并发症比较少,产后易恢复,住院时间短,费用较低.
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疤痕子宫人工流产的临床探索
疤痕子宫孕妇,宫颈口多为未产式,宫颈口较紧,故在人工流产扩张宫颈时,常致孕妇疼痛不安,增加扩宫困难和手术难度.我院近年施行疤痕子宫人工流产,术前2h舌下含服米索前列醇,施术时,几乎所有孕妇扩官轻松,疼痛轻微,效果良好,现将治疗情况报告如下.
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疤痕子宫再次妊娠人工流产临床分析
目的:探讨疤痕子宫再次妊娠人工流产的危险性及临床治疗方法.方法:对疤痕子宫再次妊娠460例患者在静脉麻醉下行负压吸引术,其中2988例在B超引导下操作.结果:人工流产完成满意,无一例发生子宫穿孔和漏吸,术中出血较多有15例,大出血5例,为子宫疤痕处妊娠,均压迫止血后行化疗杀胚等治疗痊愈出院.讨论:因疤痕子宫造成人流手术有难度,易出现术中及术后并发症.其中剖宫产疤痕处妊娠(CSP)是罕见而危险的妊娠类型,应重视本症,早期诊断,避免盲目吸宫.B超监视引导下行人流术,明显减少子宫穿孔、漏吸的发生.
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药物终止疤痕子宫10～14周妊娠的临床观察
目的:通过观察口服米非司酮及阴道后穹隆放置米索前列醇的方法终止疤痕子宫10～14周妊娠的临床疗效,探究其可行性及安全性.方法:回顾分析自2005年6月～2010年6月住院的102例疤痕子宫再次妊娠10～14周的孕妇,给予口服米非司酮及阴道后穹隆放置米索前列醇的方法,并与同期的正常子宫相同孕龄的药物流产120例进行比较.结果:采用米非司酮及阴道后穹隆放置米索前列醇的方法在终止疤痕子宫10～14周妊娠上具有良好的效果,且使用简便,患者痛苦小,值得推广.
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疤痕子宫再次妊娠出现前置胎盘的临床结局分析
目的：分析疤痕子宫再次妊娠出现前置胎盘的临床结局。方法选择2012年5月至2014年5月期间我院收治的45例疤痕子宫再次妊娠合并前置胎盘的孕产妇作为研究组，选择同期收治的45例疤痕子宫再次妊娠孕产妇作为对照组。观察对比两组产后出血量、分娩时间、手术费用、子宫切除率、产后出血率及新生儿窒息率。结果研究组2 h 内的出血量及24 h 内的出血量显著高于对照组（P＜0．05）；分娩时间及手术费用显著高于对照组（P＜0．05）；子宫切除率、产后出血率、新生儿窒息率显著高于对照组（P＜0．05）。结论疤痕子宫再次妊娠合并前置胎盘可以提高围生期母婴并发症概率，临床应给予足够的重视，着重强调孕期产检的重要性，不断提高手术技巧，以此保障母婴健康。
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早期全程连续性分娩管理在疤痕子宫妊娠后阴道分娩中的应用
目的 观察助产士早期全程连续性分娩管理模式在疤痕子宫妊娠后阴道分娩患者中的应用效果.方法 选择助产士全程连续性分娩管理模式实施前(2016年7月至9月)和实施后(2016年10月至12月)收住于我院的疤痕子宫经阴道分娩产妇各52例做为研究对象,实施前后产妇分别设为对照组与试验组,对照组接受常规产科分娩管理,试验组接受助产士早期全程连续性分娩管理,对两组干预后的各相关观察指标进行比较.结果 试验组疤痕子宫产妇干预后的焦虑抑郁评分、 产程时间、 产后出血率、 胎儿窘迫率、 新生儿窒息率均显著低于对照组(P<0.05).结论 采用助产士早期全程连续性分娩管理模式对疤痕子宫妊娠后阴道分娩患者进行干预,能够显著降低该类产妇的焦虑抑郁程度,缩短产程,改善母婴结局.
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158例疤痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨
目的 探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式.方法 将1年来我院产科分娩的158例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩情况进行回顾分析,对阴道试产与剖宫产的并发症、阴道分娩成功与失败的例数以及并发症等进行比较.结果 158例中98例阴道分娩,86例分娩成功,成功率为87.76％,试产失败12例,占12.24％.阴道分娩成功组产后出血与产后发热率明显低于阴道分娩失败组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 合理掌握疤痕子宫阴道试产的适应证,严密监护下阴道试产是可行的.
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疤痕子宫再次妊娠分娩的风险及再次行剖宫产术的相关指标研究
目的：探究分析疤痕子宫再次妊娠分娩的风险及再次行剖宫产术的相关指标，为临床剖宫术的安全实施提供理论依据。方法：回顾性分析我院2013年10月～2015年10月收治的疤痕子宫妊娠分娩患者作为观察组（n＝30），选取非疤痕子宫妊娠分娩患者作为对照组（n＝30）的临床资料，对比分析两组患者妊娠分娩过程中出现的相关并发症。结果：剖宫产仍是疤痕子宫妊娠的主要分娩方式，社会因素仍是主要原因，两组比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。观察组的胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。对照组剖宫产术的手术时间、术中出血量、恶露持续时间显著低于观察组，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组术中粘连情况显著较对照组严重，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与非疤痕子宫妊娠分娩相比，疤痕子宫再次妊娠后分娩存在较大风险，应严格控制非医学指征剖宫产。
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106例疤痕子宫剖宫产临床分析
目的:探讨疤痕子宫产妇的剖宫产术式及其应用效果.方法:从我院于2017年4月至12月收治的疤痕子宫患者中抽选106例作为研究对象.所有患者均行剖宫产手术.随机分组:观察组53例,首次剖宫产采用改良新式剖宫产术;对照组53例,首次剖宫产采用传统剖官产术.比较两组患者的手术指标及术后情况.结果:与对照组相比,观察组患者的手术时间、术后肛门排气时间明显更短,进腹到胎儿娩出时间明显更长,术中出血量、术后粘连率明显更低,结果对比差异显著(P＜0.05).结论:疤痕子宫患者采用改良新式剖宫产术能够有效减少手术创伤,缩短手术时间和胎儿娩出时间,便于再次剖宫产术,值得临床推广使用.
