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疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床治疗效果分析
目的:探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床治疗效果.方法:回顾性分析本院于2016年1月至2017年1月期间接收的疤痕子宫足月妊娠产妇544例作为研究对象,其中经阴道成功分娩55例,作为观察组,剩余489例均行剖宫产,作为对照组,观察两组产妇的产时出血量、住院时间、产后并发症及新生儿预后等.结果:观察组产妇平均产时出血量和平均住院时间为均显著低于对照组,P＜0.05;观察组产妇产后并发症发生率为3.77％,与对照组14.31％相比明显更低,P＜0.05;两组新生儿Apggr评分、体重及湿肺发生情况比较均无明显差异,P＞0.05.结论:对疤痕子宫再次妊娠分娩产妇严格掌握适应证,可以实现阴道分娩,利于促使产妇产后尽快恢复,降低产后并发症,研究价值较高.
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疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析
目的：探究疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择。方法：随机选取2012年3月－2014年2月我院收治的疤痕子宫再次妊娠分娩产妇184例，回顾性分析患者的临床资料。结果：184例产妇中，134例行阴道试产成功，成功率达73．88％，无子宫疤痕破裂情况出现，试产失败35例，改行急诊剖宫产。50例产妇行择期剖宫产，手术指征均为社会与个人因素。结论：目前疤痕子宫再次妊娠分娩方式主要是手术方式，风险较高，所以提倡引导分娩，主要是为了保证分娩的安全性。
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疤痕子宫阴道分娩的产程及产后观察与护理
目的:探讨疤痕子宫阴道分娩的产程及产后观察护理.方法:选取2013年5月至2016年3月在我院接受治疗的具有阴道试产指征的疤痕子宫阴道分娩孕妇120例作为观察对象,对其做好产程观察和护理,并对产妇的分娩方式、产后出血量以及新生儿的状况进行记录.结果:在符合试产条件的90例产妇中,有72例行阴道分娩,成功率为80％.改为剖宫产的孕妇30例,产后出血2例,无子宫破裂、新生儿死亡以及其他并发症的发生.结论:在产程中应该对疤痕子宫行阴道分娩的产妇加强护理,并且对产程的进展进行密切观察,从而提高阴道试产的成功率.
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依沙吖啶联合米非司酮用于剖宫产术后疤痕子宫引产疗效观察
目的：对依沙吖啶联合米非司酮用于剖宫产术后疤痕子宫引产的临床疗效进行观察研究。方法：抽取110例2012年2月～2014年2月本院接诊的要求引产的中期妊娠疤痕子宫妇女作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各55例，对照组予以依沙吖啶羊膜腔内注射进行常规引产，观察组患者在上述基础上加用米非司酮，观察并比较两组引产相关临床指标及并发症的发生情况。结果：观察组引产成功率98．2％与对照组96．4％比较无明显差异（P＞0．05）；观察组患者引产时间、产程均短于对照组，组间比较差异显著（P均＜0．05），两组产后出血量无明显差异（P＞0．05）；观察组胎盘、胎膜残留及粘连发生率总计20．0％明显低于对照组69．1％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：依沙吖啶联合米非司酮用于疤痕子宫引产效果确切，可有效缩短引产时间，降低并发症的发生率，具有非常积极的临床应用价值。
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疤痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局
目的:探讨疤痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局.方法:选取我院同期收治的疤痕子宫足月妊娠孕妇和初次妊娠足月产妇各60名作为研究对象,60名疤痕子宫足月妊娠孕妇为观察组,60名初次妊娠足月产妇为对照组.经两组产妇同意后进行阴道试产,对比两组产妇分娩情况以及分娩成功率、并发症发生率.结果:两组足月妊娠产妇阴道试产,观察组足月妊娠产妇试产成功率为78.33%,对照组足月妊娠产妇试产成功率为86.67%,两组产妇阴道试产成功率对比无明显差异(P>0.05);两组足月妊娠产妇的出血量、总产程、住院时间、产褥期感染发生率对比无明显差异(P>0.05);观察组与对照组疤痕子宫足月妊娠孕产妇并发症总发生率分别为33.33%、21.67%,两组产妇产后并发症发生率对比无明显差异(P>0.05).结论:疤痕子宫足月妊娠行阴道试产,具有可行性和安全性,可有效降低产妇重复剖宫的二次损伤,提高分娩率.
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60例疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析
目的：分析60例疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择。方法：选取我院疤痕子宫再次妊娠患者60例，收治时间在2014年5月至2016年1月期间，并将疤痕子宫再次妊娠患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用剖宫产术进行分娩，观察组患者采用阴道分娩。结果：观察组患者产后出血量（215．21±10．23）ml、手术时间（45．27±2．34）min、术中出血量（245．36±10．27）ml 显著优于对照组患者产后出血量、手术时间、术中出血量，观察组患者并发症发生率6．67％显著低于对照组患者并发症发生率26．67％（P ＜0．05）。结论：60例疤痕子宫再次妊娠患者采用阴道分娩，具有较高安全性。
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疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床分析
目的：分析探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法：选取我院收治的疤痕子宫再次妊娠分娩的产妇188例，随机分为观察组和对照组，每组94例，其中观察组为疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的产妇，对照组为疤痕子宫再次妊娠剖宫产的产妇，分析比较两组产妇的临床资料，分娩成功率、产时出血量、产程时间及住院时间。结果：观察组分娩成功83例(88.3%)，中转剖宫产11例，对照组分娩成功率为100%。观察组与对照组比较，产时出血量以及住院时间具有显著性差异(p<0.05)，观察组显著优于对照组；产程时间无显著差异(p>0.05)。两组产妇分娩过程中均为出现子宫破裂等症状。结论：疤痕子宫再次妊娠阴道分娩具有较高的成功率，在严密监护下，疤痕子宫再次妊娠阴道分娩也具有较高的可行性和安全性，临床上可根据产妇的具体情况选择合理的分娩方式，以降低分娩损伤和并发症。
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疤痕子宫晚期妊娠子宫破裂诊治探讨
目的：探讨疤痕子宫晚期妊娠子宫破裂诊治。方法：对本院2013－2015年收治的900余例疤痕子宫进行回顾性分析，术中发现31例子宫破裂。将31人从现病史、产科检查、辅助检查等方向进行分析。结果：剖宫产术后2年以内、疤痕子宫次数在2次以上、年龄在35岁以上、妊娠多胎的患者发生子宫破裂病例较多。结论：疤痕子宫妊娠时年龄较大患者、多胎患者、距上次妊娠时间较短者发生子宫破裂几率较高，临床应多加注意，辅以必要的检查，经有效的急诊治疗可挽救母婴生命安全。
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疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析
目的：对疤痕子宫再次妊娠的分娩方式进行探讨与研究。方法：抽取我院于2012年1月到2013年1月诊治的疤痕子宫再次妊娠分娩产妇160例，对产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：选择行阴道试产分娩的有60例产妇，53例分娩成功，成功率为88．33％，子宫没有出现破裂，产时出血量和产程时间平均为（292．1±37．3）ml和（10．98±2．78）h ；随机抽取60例同期自然分娩的产妇作为对照组，其产时出血量为（301．4±32．3）ml ，产程时间为（10．65±2．32）h ，两组差异不显著不具有统计学意义（P＞0．05）；另100例产妇行择期剖宫产，占总产妇数的62．5％。结论：要对剖宫产手术指征进行严格把握，如果产妇有剖宫产指征则要行剖宫产，如果产妇无剖宫产手术指征，可以让其进行试产，以使剖宫产率降到低。
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疤痕子宫再次剖宫产患者临床观察
目的：探讨疤痕子宫再次行剖宫产手术的临床风险。方法：选取2013年11月至2014年11月我院收治的60例疤痕子宫再次剖宫产患者为研究对象。回顾性分析60例患者的临床资料，探讨患者在手术中发生的并发症，从而提出应对策略。结果：术中发生盆腔粘连者27例，严重者8例；术中出现大出血者5例，严重大出血者1例；同时，腹壁纵行切开的手术操作的总手术时间明显小于腹壁横向切开操作；另外，60例新生儿中只有2例发生轻度窒息，妊娠结局良好。结论：对疤痕子宫患者再次行剖宫产手术的风险较大，并发症较多，因此我们提倡疤痕子宫剖宫产患者采用自然分娩的分娩方式。
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疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性临床研究
目的：探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法：对62例疤痕子宫再次妊娠产妇展开临床研究，62例疤痕子宫再次妊娠产妇的收治区间为为2012年1月至2016年3月。并采取随机的方式将其平均分成2组，分别命名为A组和B组。对A组产妇实施阴道分娩，对B组产妇实施剖宫产手术，观察2组产妇的妊娠结局。结果：A组产妇出血量及并发症发生率低于B组产妇，A组产妇分娩新生儿存活率高于B组产妇，A组产妇的妊娠结局优于B组产妇。结论：疤痕子宫再次妊娠阴道分娩具有一定的可行性及安全性，具有临床推广价值。
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疤痕子宫再次妊娠243例分娩方式的临床分析
目的：对疤痕子宫再次妊娠的分娩方式进行探讨与研究。方法：选取本院2008年1月至2010年12月期间疤痕子宫再次妊娠的243例产妇的临床资料进行回顾分析，按分娩方式不同分为再次剖宫产组159例以及阴道分娩组84例。结果：再次剖宫产组和阴道分娩组在新生儿体重、Apgar 评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组产妇出血量、平均住院时间小于再次剖宫产组，生产时间长于再次剖宫产组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择，应根据产妇具体情况，从多方面综合评估分析。
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疤痕子宫再次妊娠剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的临床探讨
目的：探讨疤痕子宫孕妇的分娩结局，了解疤痕子宫孕妇再次分娩的风险及并发症，降低因社会因素导致剖宫产率的提高。方法：对2012年10月至2014年6月在我院住院分娩的136例疤痕子宫妊娠分娩及其因素进行回顾性分析，选取同期256例非疤痕子宫妊娠分娩及其相关因素进行回顾性对比分析。结果：疤痕子宫妊娠的分娩方式仍以剖宫产为主，社会因素仍是主要原因；而胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈，臀位，妊娠并发症剖宫产率高于疤痕子宫；再次剖宫产术中的平均出血量、手术时间、术后出血量、恶露持续时间均高于非疤痕子宫，且子宫破裂率疤痕子宫明显较非疤痕子宫高。结论：疤痕子宫再次妊娠后分娩风险明显较非疤痕子宫高，临床应该严格控制无临床医学指征行剖宫产。
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疤痕子宫中期妊娠引产方法的探究
目的：探究疤痕子宫中期妊娠引产的方法。方法：本次研究选择对象共50例，均为2012年6月-2014年6月在我院自愿要求终止妊娠的疤痕子宫中期妊娠产妇，将50例产妇随机分为两组，观察组和对照组各25例。其中观察组采用米非司酮联合利凡诺引产，对照组采用米非司酮联合米索前列醇引产，对两组产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组引产成功率为100．0％，明显高于对照组的88．0％，差异有显著统计学意义（P＜0．05）；观察组引产时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；但引产出血量多于对照组，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组宫颈裂伤1例、胎盘残留1例，胎盘粘连1例，并发症发生率为12．0％；对照组宫颈裂伤和胎盘残留各1例，并发症发生率为8．0％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：米非司酮联合利凡诺、米非司酮联合米索前列醇都是较为有效的疤痕子宫中期妊娠引产方法，但米非司酮联合利凡诺效果更好。
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疤痕子宫妊娠再次分娩式选择的相关因素分析
目的：通过分析和了解疤痕子宫妊娠再次分娩式选择的相关因素，选择合理的分娩方式，提高分娩成功率。方法：对我院收治的80例疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩情况进行回顾性分析。结果：35例阴道试产产妇成功32例，成功率为91．43％，45例产妇选择剖宫产。阴道试产产后出血量、住院时间、产褥病率明显优于剖宫产组，差异有显著统计学意义，P＜0．05。结论：疤痕子宫妊娠再次分娩方式选择的主要因素有社会因素、胎内窘迫、胎位不正、剖宫产绝对指征等，根据产妇具体情况选择合理的分娩方式。
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卡前列素氨丁三醇注射液预防疤痕子宫术后出血疗效观察
目的:观察针对疤痕子宫再行剖宫产使用卡前列素氨丁三醇注射液在预防术后出血中的效果.方法:将88例行剖宫产术的疤痕子宫产妇分为44例对照组(注射缩宫素预防术后出血)和44例实验组(注射卡前列素氨丁三醇预防术后出血).结果:实验组在术后2h、24h的出血量(297.1±24.3)ml、(307.5±42.5)ml均低于对照组(372.5±57.4)ml、(4.838 4)ml,且实验组术后出血率9.1％低于对照组20.5％,且差异显著(P＜0.05).结论:卡前列素氨丁三醇注射液预防疤痕子宫术后出血疗效确切,安全可靠,值得临床应用推广.
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疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的产程管理及护理的研究进展
随着国家二胎生育政策的放开疤痕子宫再次妊娠的孕妇越来越多。目前剖宫产孕妇中因疤痕子宫指征而选择剖宫产手术的孕妇占所有剖宫产指征的比例约50％，再次剖宫产是导致产后出血更重要的因素［1］，疤痕子宫再次分娩导致患者的住院时间延长、手术难度增加，手术过程中出血量增加，住院费用增加及死亡率增加。子宫下段疤痕子宫的剖宫产指征并非绝对剖宫产指征，首次剖宫产并不需要永久剖宫产［2］。国内外已有诸多对疤痕子宫足月妊娠经阴道分娩成功的报道及研究，国外 Darid 报道对7322例疤痕子宫足月妊娠产妇进行阴道试产，其成功率为87％［3］。有研究表明，剖宫产后再次妊娠经阴道分娩尽管存在一定风险，但是经过认真评估试产条件，慎重选择分娩方式，严格掌握适应症，严密观察产程，做好产时监护，以及必要的心理护理及镇痛处理，行阴道分娩仍是可行的。本文对这些研究进行综述，以期为临床护理工作提供依据。
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基层医院疤痕子宫妊娠分娩的临床分析
目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式. 方法: 对我科2009年5 月 -2015 年4 月收治的103 例剖宫产术后再次妊娠子宫(简称疤痕子宫)孕妇,分为阴娩(阴道分娩)试产组和再次剖宫产组,统计时阴娩试产失败孕妇纳入再次剖宫产组,将阴娩试产成功数与同期非疤痕子宫阴娩数就阴道出血量、产程时间、Apgar评分作对照比较;有手术指征的疤痕子宫再次妊娠必须行剖宫产组与同期第一次剖宫产(简称非疤痕子宫)组就术中术后出血量、手术时间、住院时间作对照比较. 结果:阴娩试产64例,成功50例、占78.12%, 与2029 例同期非疤痕子宫阴娩组仅就阴道出血量、产程时间、Apgar评分对照比较(P>0.05),均无显著性差异. 疤痕子宫再次妊娠剖宫产53 例与第一次剖宫产68 例对比术中术后出血量大、手术时间长、住院时间长. 结论:在具备随时手术条件下,疤痕子宫再次妊娠分娩只要把握好阴道试产的适应证和禁忌证,提倡阴道分娩是安全和可行的,阴道分娩不仅可减少产时、产后出血、缩短住院时间,还能方便产妇产后尽早哺乳、促进子宫收缩,增进母婴感情和家庭和谐.
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疤痕子宫再次剖宫产临床研究
目的：对疤痕子宫再次剖宫产的临床效果进行研究。方法：选取我院自2014年2月至2015年3月间收治的200例疤痕子宫再次剖宫产的产妇作为研究的主要对象。并将其随机平均分为两组，分别为对照组和实验组，其中实验组采用改良的剖宫产手术，即新式腹壁横切口术进行，而对照组采用传统剖宫产方式。对两组产妇的手术指标以及腹盆腔粘连情况进行对比。结果：实验组产妇腹盆腔的粘连率为39．00％，明显低于对照组的64．00％，并且实验组产妇在手术期间的手术时间、术中的出血量以及进腹到娩出胎儿所用时间都优于对照组，两组之间存在明显临床差异，具有可比性（P ＜0．05）。结论：疤痕子宫再次剖宫产产妇的各项剖宫产指标需要完全掌握和了解，同时采用改良的剖宫产手术即新式腹壁横切口术进行，对保障产妇以及胎儿的生命安全有着重要的意义。
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子宫切口瘢痕妊娠清宫术前联合使用米非司酮片疗效分析
目的：探讨子宫切口瘢痕妊娠清宫术前加用米非司酮片口服的临床价值和安全性。方法：回顾性分析16例疤痕妊娠患者在应用米非司酮口服于彩超导视下行清宫术治疗方法后的临床资料。结果：成功治疗15例，经过顺利，患者成功保留子宫及生育能力，疗效满意。结论：米非司酮口服联合彩超导视下行清宫术治疗 CSP 的方法操作安全、手术损伤小，治愈率高，是值得进一步研究的保守型临床治疗方法。
