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宁波市江北区感染性腹泻与食品污染相关性分析
感染性腹泻是临床常见的疾患，是由病原微生物及其产物引起，以腹泻为主要症状并广泛存在、流行于世界各地的肠道感染性疾病，也是当今全球性重要的公共卫生问题之一［1］。随着经济发展和人们生活方式的改变，感染性腹泻的流行规律和特点在不断发生新的变化，由食品污染引起的感染性腹泻越来越多。为了解感染性腹泻与食品污染的相关性，本课题组通过对江北区2011-2013临床感染性腹泻病原的检测与流行病学调查，同时对相关食品进行病原检测，了解江北区腹泻病原谱和食品污染状况，以及两者的相关性，为正确制定感染性腹泻控制和预防策略提供依据。现将结果报道如下。
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霍乱及霍乱弧菌检测技术研究进展
当前,霍乱这个古老的肠道传染病仍是全球,特别是发展中国家面临的一个重大公共卫生问题[1],霍乱爆发的可能性依然存在,小流行及散发依然不断.我国南方,尤其水网发达的江南地区,更是成为霍乱的重要流行区,每年在霍乱防治上花费了大量的人力、物力.随着国家和相关部门的日益重视,建立针对霍乱防治的突发公共卫生事件应急体系已成为当前的重要任务之一,而为其提供技术支持与服务的病原检测则成为疾控部门能力建设的重要内容.随着疾病的流行变迁和人们对病原体毒力、致病性等方面认识的深入,霍乱的流行病学和病原学研究方面有了一些新的进展,现综述如下.
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重症监护病房抗菌药物使用和病原检测调查分析
目的 分析重症监护病房(ICU)患者抗菌药物临床应用和病原检测情况,为促进合理用药和管理决策提供依据.方法 回顾性调查2013年7-12月从浙江大学医学院附属第二医院ICU直接出院的所有病例,对患者入住ICU后感染情况、入住3d内及整个住院期间抗菌药物使用以及病原学检查结果等进行分析.结果 出院患者466例,整个住院期间有424例使用抗菌药物(91.0％),每例平均使用抗菌药物(2.95±2.02)种,平均使用时间为18.3 d;联合用药率53.3％,70.3％患者使用了特殊使用级广谱抗菌药物,94.3％使用了超广谱抗革兰阴性杆菌抗菌药物,酶抑制剂复合物、碳青霉烯类和专性抗革兰阳性球菌药物的使用率分别为66.5％、58.5％和54.7％.250例患者在入住ICU时有明确感染证据,初始抗菌药物联合使用率、超广谱抗革兰阻性杆菌药和特殊使用级广谱抗菌药物的使用率分别为36.0％、86.0％和55.6％;入住ICU时仅7.6％已有病原微生物检测结果,203例入住ICU 3 d内作病原微生物检测,但仅59例(29.1％)是在首剂抗菌药物使用前采样.首次送检标本临床分离菌株以多重耐药革兰阴性杆菌和口咽部污染菌为主.结论 入住ICU患者使用抗菌药物前后病原学证据缺少,随意使用超广谱抗革兰阴性杆菌药、特殊使用级抗菌药物以及联合用药现象很普遍,亟待临床医师转变用药理念,加强抗菌药物合理使用的管理.
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念珠菌病的病原流行病学和实验室检测
一、各种念珠菌病的病原菌构成 有关念珠菌病病原菌流行病学和体外药物敏感性研究很多,有代表性的研究包括ARTEMIS研究和SENTRY计划,两者均为全球性多中心系列研究.该2项新研究结果显示念珠菌感染的病原菌中白念珠菌常见(各占65.3%和53.2%),但比率趋下降,非白念珠菌比率上升.常见的5种念珠菌包括白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和克柔念珠菌,它们占全部分离念珠菌90%以上.
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严重急性呼吸综合征研究新动态
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)疫情突如其来,肆虐全球31个国家和地区,中国大陆、香港和台湾首当其冲,给我们带来了严峻的挑战.在这场没有硝烟的战斗中,广大医务人员身负神圣使命,冒着自己被感染的危险奋力拼搏,在社会各界的共同努力下,目前临床诊断病例和疑似病例明显减少,全国疫情得到初步控制并呈平稳下降趋势.本文就SARS研究的新动态作一简介.
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病原检测规范化的若干问题
由于细菌学报告不能即时获取,经验用药已成为临床上广泛采用的治疗方法,而临床经验性选择有效抗生素有赖于正确的病原菌的检测及细菌耐药性监测数据.正确的数据来自标准化的方法和规范的操作程序,因此加强病原微生物实验室规范化建设十分重要.下面对至今仍被忽略的6个方面作评述.
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碳纳米生物免疫传感器在病原检测中的应用
生物传感器具有操作简单、反应迅速、灵敏度高等特点,在病原检测和医疗诊断等方面都有较好的应用效果.而碳纳米材料(如碳纳米管和石墨烯等)和生物感应元件的结合应用,又使得生物传感器的灵敏度和特异性显著地提升,检测效果也更为突出.本文针对碳纳米生物传感器的特性、在病原检测方面的重要应用和未来的发展进行了综述.
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2012年全国寄生虫病防治技术竞赛成绩分析报告:Ⅰ.疟原虫检测能力考评结果分析
目的 对2012年全国寄生虫病防治技术竞赛疟原虫检测能力考评成绩进行分析,了解防治专业人员的疟原虫检测能力.方法 2012年5月,以省(市、区)为单位,每省选送各级疾控机构的在职专业技术人员4名(年龄≤45周岁,县级不少于2名)参赛.竞赛内容包括疟原虫厚、薄血片制作(每参赛选手30 min内制作完成3张血片,并做吉氏染色;计满分为10分,6分为及格)和疟原虫虫种鉴别、计数(每选手镜检5张血片,每张8 min,其中定性5分,定量1分,共计6分;计满分为30分,18分为及格).用SPSS11.6软件分别从参赛选手的性别、年龄、职称、单位级别、所在省份疟疾流行程度、经济发展状况和地理方位等方面对参赛选手疟原虫检测成绩进行统计学分析.结果 本次竞赛共来自全国30个省(市、区)120名选手参加.血片制作平均成绩为8.7分,高者为10分、低者为5.8分,及格人数为118人,占98.3％;疟原虫镜检平均成绩为16.0分,高者为29分,低者为0分,及格人数为52人,占43.3％.疟原虫平均检出符合率为65.4％,17人(14.2％)达到100％,39人(32.5％)低于60％.间日疟和恶性疟的检出符合率分别为62.6％和67.8％,阴性标本的符合率为40.0％.不同性别、年龄、职称、单位级别参赛选手之间的成绩差异均无统计学意义(P＞0.05);不周疟疾流行程度、地理方位和经济发展水平省份间选手成绩间差异均有统计学意义(P＜0.05).其中血片制片和镜检读片成绩,疟疾流行一类(9.29±0.41和18.17±6.42)、二类(8.92±0.79和18.31±6.94)和三类省(8.61 ±0.89和15.63±7.52)的参赛选手均高于非疟疾流行省份(7.95±1.00和10.19±7.01)(P＜0.01);南方省份参赛选手(9.16±0.61和18.82±6.78)均显著高于北方省份(8.30±0.99和13.23±7.45)(P＜0.01).东部省份参赛选手的镜检读片成绩(18.20±6.88)显著优于西部省份(13.39±7.60)(P＜0.05),两者血片制片成绩差异无统计学意义(P＞0.05).结论 各省疟原虫检测能力总体水平尚不均衡.
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2000～2002年上海地区小儿呼吸道病毒感染病原学研究
急性呼吸道病毒感染是小儿常见疾病之一,在儿科门急诊呼吸道病毒感染逐年增长.为了解近几年来上海地区小儿呼吸道病毒病原感染流行情况,我们收集2000年1月～2002年12月本院患儿标本,进行呼吸道病毒病原检测.
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浙江沿海地区急性下呼吸道感染患儿的病毒病原检测分析
呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IV)A、B型,副流感病毒(PIV)1、2、3型及腺病毒(ADV)是下呼吸道感染的常见病原[1].为了解浙江沿海地区急性下呼吸道感染患儿的病毒感染的状况,本文对我院2008年7月～2010年10月收住的301例小儿急性下呼吸道感染(ALRI)患儿进行了下呼吸道病毒病原检测,现报告如下.
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一例发热伴血小板减少综合症病例的流行病学调查与处理
目的 对句容市发生的一例罕见病种发热伴血小板减少综合征进行流行病学调查与处理,为防控该病提供参考依据.方法 采用流行病学调查方法,对一例发热伴血小板减少综合征病例进行调查,并采取针对性防控措施.结果 该病例系由蜱叮咬感染新布尼亚病毒引起的发热伴血小板减少综合症,密切接触者无发病.结论 句容市是新布尼亚病毒流行区域,医疗防疫人员应提高警惕加强该病种防控.
关键词： 发热伴血小板减少综合征 病原检测 新布尼亚病毒 流行病学 -
数据管理信息化平台在病原检测报告质量管理中的应用
目的 探索利用计算机数据管理信息系统,提高实验室数据利用的效率,及时上报、下达各项检测结果,从而构建实验室检测报告、检测数据管理模式.方法 通过查阅资料和借鉴其他省疾病预防控制中心已成功应用具有本地特点信息系统经验,严格按照国家卫生行业信息化建设标准,并根据本省疾病预防控制中心信息化的需求,与计算机技术人员深入讨论方案可行性,进入系统构建阶段,通过不断地沟通交流,逐步优化和完善系统的各项功能.结果 通过多次测试该平台基本正常运行,使用1年多,出具报告1 000多份,实现检测报告统一管理、统一查询,为各级领导提供数据的辅助决策功能.结论 建成后的信息系统将逐步消除省、市和县数据交换的信息孤岛,进一步提升甘肃省疾病预防控制中心病原检测工作的整体信息化水平.
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肺孢子菌动物模型的建立及病原学和分子生物学检测技术研究
目的 建立肺孢子菌动物模型,并对肺孢子菌病原学和分子生物学检测技术进行研究.方法 SD和Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,实验组大鼠皮下注射地塞米松,对照组皮下注射生理盐水.诱导8周后处死全部大鼠,收集其支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织,分别做涂片和肺印片,染色后镜检.用FTA卡采集所有大鼠的BALF进行PCR检测.对PCR产物进行测序,利用BLAST软件将测序结果与GenBank数据库中的鼠源性肺孢子菌进行比对,确定菌种.结果 共采集肺组织标本和BALF各34份,病原学检测显示实验组总感染率为29.2％ (7/24),对照组感染率为0;其中SD和Wistar大鼠实验组感染率分别为25.0％(3/12)和33.3％(4/12),差异无统计学意义(P=0.31);实验组SD大鼠肺印片和BALF肺孢子菌阳性检出率分别为25.0％(3/12)和16.7％(2/12),差异无统计学意义(P=0.34).实验组Wistar大鼠肺印片和BALF肺孢子菌阳性检出率分别33.3％(4/12)和16.7％(2/12),差异无统计学意义(P=0.24).用PCR方法共检测28份大鼠BALF样本,实验组阳性检出率为91.7％(26/28),对照组均为阴性.对PCR产物进行测序分析,发现其与GenBank已登录的大鼠源肺孢子菌(JX499145、GU133622、EF646865)的同源性均为100％.结论 通过皮下注射地塞米松可以建立肺孢子菌动物模型,SD大鼠与Wistar大鼠在作为肺孢子菌动物模型的选择上无显著差别.在早期感染阶段,适宜用PCR法进行肺孢子菌检测,病原形态学检测漏检率高.
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SARS病原检测与防治措施的研究动态
严重急性呼吸道综合征是一种急性呼吸道传染病,其致病因子冠状病毒可由动物传染给人类,对该病的防治已成为全世界普遍关注的焦点.本文就SABS的流行情况、致病因子、病原检测和防治措施作了综述.
关键词： 严重急性呼吸道综合征 冠状病毒 病原检测 防治措施 -
禽流感病原学研究
禽流感(avian influenza,AI)是由A型流感病毒引起的禽类传染病,以引起禽类的呼吸系统疾病和全身败血症为特征.多年来,该病在世界上许多国家和地区都有发生,特别是1997年在中国香港的流行以及近在东南亚各国的流行都造成了严重危害和巨大经济损失.世界各国对此都非常重视,并进行了大量的研究工作.本文从病毒基因组、疫苗的开发研制以及病原检测方法等角度对禽流感病原学研究进行介绍.
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一起细菌性痢疾的病原检测及菌株脉冲场电泳分析
志贺菌是肠杆菌科一种常见的重要病原菌,广泛分布于自然界,可通过日常生活接触、食物传播等途径传染给人而引起细菌性痢疾(菌痢).是发展中国家儿童发病和死亡的重要原因.
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杭州城区非淋菌性尿道炎病原检测及耐药性分析
为了解杭州市城区非淋菌性尿道炎主要病原体及其药敏情况,特开展本工作.
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重症肺炎21例病原检测及药敏试验
抗生素及抗菌药的发展曾一度使肺炎病死率有所下降,但近年来病原菌分布规律发生变化,总的病死率甚至有所回升.重症肺炎好发于老年人、婴幼儿,然青壮年也不少见.本文报告1998～2002年间收治的青年重症肺炎21例的病原检测及药敏试验结果.
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16起细菌性食物中毒病原菌检测结果分析
食物中毒指通过饮料或食物及其盛具、容器、包装材料进入人体某种致病性微生物及毒素、有害有毒的化学物质等引起的,多数是以急性胃肠炎症状为主要特征的一群疾病.在食物中毒中以细菌性食物中毒为多,现将湖州市16起细菌性食物中毒病原检测结果报告如下.
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儿童血清 TORCH 病原 IgG 与 IgM抗体阳性率比较
目的：探讨新生儿血清 TORCH 病原 IgG 及 IgM抗体的分布特点，为新生儿中 TORCH 相关疾病血清学筛查提供依据。方法收集2010年10月—2013年9月门诊就诊患儿12472人次的血清 TORCH 病原 IgG 与IgM抗体检测资料，分成新生儿组和非新生儿组，比较两组血清 TORCH 病原 IgG 及 IgM抗体阳性率差异。结果新生儿组 TOX －IgG、HSVⅡ－IgG、HSVⅠ－IgG 和 CMV －IgG 抗体阳性率高于非新生儿组（P 均＜0.05），但 RUV －IgG 在两组间差异无统计学意义（P ＞0.05），而 HSVⅡ－IgM、HSVⅠ－IgM、CMV －IgM和RUV －IgM阳性率则明显低于非新生儿组（P 均＜0.05）；但 TOX －IgM阳性率两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论新生儿 HSVⅡ－IgG、HSVⅠ－IgG、CMV －IgG 和 TOX －IgG 抗体检测阳性率较高，而代表出生后自身获得性感染出现的 HSVⅡ－IgM、HSVⅠ－IgM和 CMV －IgM抗体却较低，提示该类 IgG 抗体多数为母源性抗体的可能较大。
