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沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效评价
目的:探讨沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效.方法:收集2017年4月-2018年4月90例慢阻肺急性发作患者随机分组.对照组予以常规方法治疗,观察组则予以常规方法联合沙丁胺醇雾化治疗.比较两组疗效;湿罗音、哮喘、咳嗽好转时间;治疗前后患者血气指标、症状积分;治疗安全性.结果:观察组疗效高于对照组,P<0.05;观察组湿罗音、哮喘、咳嗽好转时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组血气指标、症状积分并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组血气指标、症状积分优于对照组,P<0.05.观察组治疗安全性和对照组无明显差异,P>0.05.结论:常规方法联合沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的疗效确切,可有效改善血气指标、症状,无明显副作用,值得推广应用.
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沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效评价
目的：研究评价沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效。方法：选取我院2014年6月～2015年6月收治的慢阻肺急性发作患者82例，随机将患者分为观察组与对照组，每组各41例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予沙丁胺醇雾化治疗。观察并比较两种治疗方法的临床疗效。结果：两组治疗后，观察组总有效率95.12%，对照组总有效率75.61%，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：对慢阻肺急性发作患者采取沙丁胺醇雾化治疗，能有效改善患者肺功能，临床疗效显著，值得临床广泛推广及应用。
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无创正压通气在慢阻肺急性发作临床治疗中的应用
目的 通过对无创正压通气临床应用进行研究,分析其用于治疗慢阻肺急性发作的临床疗效.方法 选取该院2012年1月-2014年1月患有慢阻肺急性发作的患者45例作为研究组,采用无创正压通气的方法进行治疗;另外随机选取患有慢阻肺急性发作的43例患者作为对照组,采用常规治疗.对比分析两组研究对象的临床疗效及死亡率.结果 研究组患者平均住院时间、采用气管插管比例和死亡率均显著低于对照组患者(P＜0.05);研究组氧分压、二氧化碳分压和pH值相比于对照组均有更显著改善(P＜0.05);研究组患者抗生素使用平均时长亦显著少于对照组患者(P＜0.05).结论 采用无创正压通气的临床应用进行治疗慢阻肺急性发作的患者,治疗效果更加明显,在临床中具有较好的潜力.
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细致化护理改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者不良心理应激的效果分析
目的：探索细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者的临床价值。方法选取我院120例慢阻肺急性发作患者，收治时间为2013年8月～2014年8月，并对此次研究患者进行动态随机化分为两组，每组60例患者，对照组采用常规护理，观察组采用细致化护理。结果观察组和对照组两组患者，对比抑郁评分值和焦虑评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细致化护理在慢阻肺急性发作患者效果显著。
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舒适护理在布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺急性发作患者中的作用
目的 探讨布地奈德和氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发作的疗效与护理效果.方法 选取我院住院部收治的慢阻肺急性发作患者100例,收治年限为2011年4月～2014年5月,按照随机数字分组法分为两组,所有患者均采用地奈德和氨溴索雾化吸入治疗,对照组在治疗基础上实施基础护理措施,观察组在治疗基础上实施舒适护理措施,观察两组慢阻肺急性发作患者的临床效果.结果 观察组慢阻肺急性发作患者的喘憋缓解天数、啰音消失天数、咳嗽缓解天数、住院天数、生活质量、肺功能改善情况及并发症发生率明显优于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德和氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发作患者的治疗具有显著的临床效果,通过配合细致周到的舒适护理措施,对进一步提高治疗效果,缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量具有重要作用,值得推广使用.
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沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效
目的：探讨沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2013年1月-2014年1月一年以来收治的68例慢阻肺急性发作患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各34例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予沙丁胺醇雾化治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组患者的临床总有效91.18%（31/34）明显高于对照组患者70.59%（24/34），观察组患者平均住院时间（5.1±1.3）天明显对于对照组（8.4±1.6）天，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢阻肺急性发作患者应用沙丁胺醇雾化治疗疗效确切，可提高治愈率，缩短住院时间，值得临床推广应用。
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氧气雾化吸入在慢阻肺急性发作患者中的应用观察
目的：探讨分析氧气雾化吸入在慢阻肺急性发作患者中的应用效果。方法：选取我院慢阻肺急性发作患者40例，随机分为两组各20例，实验组患者给予氧气雾化吸入，对照组患者给予超声雾化吸入，比较两组患者吸入前后SpO2变化及治疗后临床疗效。结果：实验组患者经氧气雾化吸入后 SpO2明显高于对照组及雾化吸入前（P＜0．05）。对照组超声雾化吸入前后无明显差异（P＞0．05）。实验组患者在治疗后总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：氧气雾化吸入不仅能有效改善患者肺功能，还能明显提高血氧饱和度，改善临床症状，且操作更为简单、方便，值得临床广泛使用。
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细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果
目的 探讨细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果.方法 选取慢阻肺急性发作患者66例,随机分为对照组和观察组,每组33例.两组患者治疗方案无明显差异,对照组患者采用常规护理程序进行干预,观察组患者则采用细致化护理进行干预.两组患者分别于护理前和护理后1w采用简明心境状态量表和心理反应他评量表进行评估.结果 观察组患者护理后1 w时的简明心境状态量表和心理反应他评量表评估结果均明显好于对照组(均P ＜0.05),观察组护理后1 w的评估结果好于护理前(均P ＜0.05).结论 细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激中的效果较好,有助于辅助患者以较佳的心态接受治疗.
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沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床价值评价
评析沙丁胺醇雾化对慢阻肺急性发作的治疗价值.针对2015年12月～2016年12月选择于我院接受治疗的60例慢阻肺急性发作患者进行分析,所有患者均按照随机数字表达法均分为两组(对照组与观察组),其中对照组予以常规治疗,观察组予以沙丁胺醇雾化进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果两组患者治疗后的肺功能指标均较治疗前有所改善,且其比较间存在的差异具有统计学意义(P＜0.05);但是对照组的整体改善情况(PH(7.35±0.03)、PaO2(73.28 ±3.45) mmHg、PaCO2 (38.64±2.10)mmHg、FEV1(1.95±0.35)L、FEV 1/FVC (45.45 ±5.49)％、FEV1/预测值(55.57±5.48)％)均劣于观察组(PH (7.40±0.04)、PaO2 (78.56±2.60) mmHg、PaCO2(34.62±1.10) mmHg、FEV1(1.50±0.21)L、FEV 1/FVC (68.76±5.34)％、FEV1/预测值(64.57±1.62)％),且其比较间存在的差异亦具有统计学意义(P＜0.05).予以慢阻肺急性发作患者沙丁胺醇雾化进行治疗,可以有效地改善其肺功能,获得良好的临床效果,因而值得临床作进一步地推广与应用.
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经方治疗急症验案4则
笔者于临证中擅用经方疗疾,尤擅治疗急症.兹举验案4则以示之.1 葛根黄芩黄连汤治疗急性细菌性痢疾 张某,男,39岁,2005年9月18日初诊.恶寒发热2d,伴腹痛腹泻,日行4～5次,为脓血便.曾服西药未效.大便常规:黏液++,红细胞+,脓细胞++,吞噬细胞0～2.苔薄黄,小便黄赤.此乃湿热蕴结肠腑、传导失司所致,治宜清热利湿.处方:葛根12 g,黄芩6g,黄连3 g,藿香6 g,木香6 g,槟榔10 g,陈皮10 g,白芍10 g,甘草4 g,马齿苋12 g,生山楂12 g.3剂.
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瓜蒌薤白半夏汤加减运用临证二则
1冠心病心绞痛梁某,女,58岁,2001年11月7日初诊.患冠心病8年余,两年前曾并发心肌梗死.近年来,长期服用消心痛等西药,病情时缓时剧.近20多天,因气候变化病情加重,故求治于中医.诊见:心前区疼痛,且发作频繁,甚时其痛彻背,不敢随意活动,伴胸闷气短,窒闷不舒,时欲长吸气以缓其苦,心慌时作,神疲体乏,纳差便调.血压16 6/10 6kPa,心律齐,未闻及杂音.脉弦细,舌暗淡,苔白腻.心电图示:陈旧性心梗,V3-5QRS呈QR型,ST段V3-5下移0.12mV,T波倒置.中医诊为胸痹,证由心阳不振,心气不足,致浊阴内聚,化为痰浊,弥漫壅塞胸膺,以致胸阳痹闭使然.治拟益气通阳,宣痹化浊,兼以活血,方以瓜蒌薤白半夏汤加减:黄芪、党参、丹参各30g,瓜蒌皮18g,薤白24g,郁金、茯苓、桂枝各15g,法半夏、石菖蒲、枳壳、檀香各12g.5剂,每日1剂,水煎分2次服.
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细致化护理对慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果
目的:分析细致化护理对慢阻肺急性发作患者不良心理应激的改善效果.方法:以我院2016年2月-2017年5月期间接诊的66例慢阻肺急性发作患者为例,使用数字表法将其随机分为对照组、研究组,均33例,其中对照组采取常规护理,而研究组则采取细致化护理,现比较两组护理效果.结果:护理后,研究组心境状态各项指标评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组急性发作次数少于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:细致化护理也可有效改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激反应,进而维持其稳定情绪,提高治疗配合度,减少急性发作次数.
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布地奈德和氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发作疗效与护理措施的应用分析
目的 观察布地奈德和氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺急性发作的疗效,并探讨有效的护理措施.方法 随机抽取2015年10月～2016年3月我院收治的慢阻肺急性发作患者76例随机分为对照组和观察组各38例,对照组给予常规治疗,观察组给予布地奈德和氨溴索雾化吸入,评估两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为94.74％,显著高于对照组的76.32％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组氧分压、二氧化碳分压均优于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 布地奈德和氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺急性发作患者的疗效显著,同时实施有效的护理措施可提高治疗效果.
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氨溴索对慢阻肺急性发作患者血清与痰液炎性介质的影响
目的:观察氨溴索对慢阻肺急性发作患者血清与痰液炎性介质的影响.方法:选取本院收治的72例慢阻肺急性发作患者为研究对象,将其随机分为对照组(复方异丙托溴铵溶液组)36例和观察组(氨溴索组)36例,然后将两组治疗前后的血清与痰液细胞因子及其他炎性介质指标水平进行比较.结果:观察组治疗后3、5d及7d的血清与痰液细胞因子水平均低于对照组,其他炎性介质指标水平明显优于对照组,且观察组治疗后3、5d及7d的检测水平均明显优于本组治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氨溴索对慢阻肺急性发作患者血清与痰液炎性介质的影响相对更为积极,更有助于患者炎性状态的控制.
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痰热清注射液治疗慢阻肺急性发作及对C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原的影响
目的：观察并探讨慢阻肺急性发作（AECOPD）常规治疗基础上联合使用痰热清注射液的临床疗效及对 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）的影响。方法：123例 AECOPD 患者随机分为观察组（n ＝64）和对照组（n ＝59），对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组治疗方案基础上联合使用痰热清注射液，每次20 mL，每日1次，疗程10～14 d，治疗2周后，复查肺功能，采血测定 CRP、TNF-α、PCT 水平，判定并对比两组临床疗效。结果：治疗2周，观察组治疗后 FVC（2．68±0．51）L、FEV 1（1．96±0．58）L、FEV 1／FVC（70．8±7．1）％均显著高于对照组（2．49±0．45）L、（1．76±0．52）L、（67．5±6．7）％（P ＜0．05）；观察组外周血 TNF-α（28．5±5．4）pg ／mL、CRP（5．3±1．6）mg ／L、PCT（132．4±25．5）pg ／mL 浓度均显著低于对照组（36．2±7．1）pg ／mL 、（8．1±2．5）mg ／L 、（160．5±30．4）pg ／mL （P ＜0．05）。观察组改有创通气比例（23.4％）显著低于对照组（42．4％）（χ2＝5．016，P ＝0．025）。治疗后两组临床疗效总体构成无显著性差异（Z ＝－1．397，P ＝0.163），观察组总有效率（92．2％）高于对照组（84．7％）（χ2＝1．686，P ＝0．194）。结论：痰热清注射液辅助治疗 AECOPD 能显著减轻全身炎性反应，改善肺功能，有助于增强临床疗效。
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无创正压通气在慢阻肺急性发作临床治疗中的应用
目的 探究无创正压通气在慢阻肺急性发作临床治疗中的应用.方法 选取我院的100例2014年12月至2015年9月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者,随机分为对照组和试验组.对照组的治疗方案为常规治疗,试验组的治疗方案为在常规治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗,比较两组的治疗效果.结果 对照组治疗的总有效率是76%,试验组治疗的总有效率是94%.两组患者治疗后的动脉血气分析结果较之于治疗前均有进步,试验组进步更加明显.试验组患者的住院时间、插管率相关指标明显优于对照组.结论 对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者在常规治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗,临床效果明显,可以在临床上广泛推广.
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中西医结合治疗对慢阻肺急性发作期肺功能的影响
目的:观察中西医结合治疗对慢阻肺急性发作期患者肺功能的影响.方法:选取我院82例慢阻肺急性发作期患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各41例.对照组接受西医治疗,观察组接受中西医结合治疗.比较两组肺功能、 血气指标及疗效.结果:疗程结束后,观察组FEV1(2.02±0.60)L、FEV1％(96.72±3.01)、PaO2(65.62±5.20)mmHg、PaCO2(42.21±3.06)mmHg改善情况较对照组佳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效(95.12％)较对照组(80.49％)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗对慢阻肺急性发作期患者可有效改善其肺功能及血气指标,且疗效佳.
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慢阻肺急性发作期联用硫酸特布他林与布地奈德雾化吸入治疗的临床观察
目的 探讨硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢阻肺急性发作期患者的临床效果.方法 选取2014年2月~2016年2月本院收治的78例慢阻肺急性发作期患者,随机分为对照组和治疗组,对照组患者采用硫酸特布他林进行治疗,治疗组在此基础上联用布地奈德雾化吸入治疗.分别比较两组患者治疗前后肺顺应性和肺通气指标.结果 两组患者治疗前各项观察指标均无显著差异(P>0.05);治疗后,治疗组患者胸肺顺应性和肺通气各项观察指标改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢阻肺急性发作期患者的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能和动脉血气,值得应用.
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细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果
目的分析细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果。方法选择2013年1月~2015年1月我院收治的780例慢阻肺急性发作患者作为研究对象，把780例患者随机均分为两组，一组为对照组，采用常规护理方法，另一组为观察组，在常规护理基础上增加细致化护理，对比两组患者不良心理应激的效果。结果两组患者肺功能均有不同程度改善，观察组患者焦虑心理占55例，抑郁心理占68例；对照组焦虑心理占86例，抑郁心理占92例。观察组患者不良心理应激明显低于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论慢阻肺急性发作患者经过细致化护理可以有效改善患者的不良心理应激反应，提高临床治疗效果，建议临床推广应用。
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舒适护理在布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺急性发作患者的效果分析
目的 研究分析舒适护理在布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺急性发作患者中的作用.方法 随机选取2014年1月～2017年1月我院收治的慢阻肺急性发作患者78例,所有患者都接受布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗;按照平行的原则将患者分为对照组和观察组,每组39例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受舒适护理,观察对比两组患者临床症状、FEV1占预计值与FEV1/FVC改善情况、并发症效果比较.结果 观察组39例患者的喘憋缓解天数、啰音消失天数以及咳嗽缓解天数均优于对照组;观察组患者与对照组患者护理后FEV1占预计值与FEV1/FVC改善情况优于对照组;观察组39例患者中有1例患者切口感染,1例患者临近器官损伤,并发症发生率为5.13％;对照组39例患者中有3例患者切口感染,2例患者临近器官损伤,1例大出血并发症发生率为15.38％;观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢阻肺急性发作患者在接受布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗时应用舒适护理效果显著,舒适护理能够缓解患者临床症状,降低并发症发生率.
