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胃镜检查残胃68例结果分析
应用胃镜检查胃大部切除术后出现上消化道症状者68例,现将检查结果分析报告如下.
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老年人残胃癌临床病理特征与诊治
目的 探讨老年人残胃癌的临床病理特征、早期诊断及外科治疗.方法 回顾性分析福建医科大学附属第二医院2000～2009年收治60例老年人残胃癌患者的临床病理资料.结果 60例老年人残胃癌患者中,男52例,女8例,平均年龄65.9岁;原胃大部切除术距残胃癌确诊间隔时间平均20.3年;原胃大部分切除吻合方式55例为BillrothⅡ式,5例为BillrothⅠ式;病变主要位于贲门、吻合口,以低分化腺癌多见.48例行手术治疗,其中15例行残胃癌根治性切除术.结论 残胃癌常见于BillrothⅡ式术后,老年人行胃大部切除术后5年以上应定期胃镜随访,尤其10年以上者更应作为重点监测对象,以期提高早期诊断率及根治性手术切除率.
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残胃癌的外科疗效
目的 探讨残胃癌的临床外科治疗效果.方法 1990年1月至 2008年5月手术治疗16例残胃癌患者与同期收治的其他胃癌 626例对比.结果 残胃癌男性多于女性,初次胃部分切除手术距残胃癌的诊断时间平均为 13.5 年,70 %为Billroth II式吻合者,63.3%发病在吻合口, 1、3、5年生存率分别为 78%、28%、15%,与同期其他胃癌对比74%、46%、 26%差异无统计学意义 ( P = 0.603).结论 残胃癌可行全胃切除,P形空肠袢代胃Roux-en-Y式吻合重建消化道.残胃癌的手术治疗可获得与原发性胃癌同样的效果.
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残胃癌的外科治疗
目的 分析探讨残胃癌的诊断和治疗方式.方法对1991年5月至2007年5月18例残胃癌患者的临床资料进行回顾性探讨.结果 18例残胃癌中根治性手术切除治疗10例,非根治性治疗(包括姑息性切除术、短路或造瘘术及探查术8例),根治组患者1、3、5年生存率86%、45%、23%.结论 良性溃疡胃次全切除术5年后定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键.合理的根治性手术可提高残胃癌患者的生存率.
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残胃癌的外科治疗
残胃癌是指为治疗胃十二指肠疾病行胃大部分切除或胃空肠吻合术后5年残胃发生的癌.残胃癌是胃部手术远期严重的并发症,该病的发生与前次胃手术间隔时间长,临床缺乏特异性,易引起漏诊及误诊,现将我院近10年25例残胃癌外科治疗进行探讨.
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57例残胃癌的诊治分析
目的 探讨残胃癌的临床特征、诊断和手术治疗方法.方法 回顾分析57例残胃癌患者的临床资料,并进行总结.结果 残胃癌缺乏典型症状;BillrothⅡ式术发生率高;仅3例为早期胃癌,其余均属中、晚期;可发生在残胃的任何部位;根治切除率为61.4%(35/57),3年、5年生存率分别为65.2%、30.4%.结论 对胃部分切除术后患者定期随诊并行胃镜检查有利于早期发现残胃癌,手术仍然是有效的治疗手段,根治性手术可提高患者的生存率.
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残胃癌临床特点及诊治分析
目的：：分析残胃癌患者临床特征，探讨其临床诊断及治疗的佳方式，并分析其效果及安全性。方法：选择残胃癌患者32例为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果：根治性切除术治疗患者术后存活率明显高于姑息性切除术及腹部探查+空肠造瘘术治疗患者(P<0.05)，患者术后出现感染(肺部、切口)、吻合口狭窄、胸腔积液、脓胸、肠梗阻、食管-空肠吻合口瘘等并发症，经过及时对症治疗均痊愈。结论：残胃癌好发部位为吻合口部，常见于胃大部分切除术后，男性患者多于女性，患者就诊时已经进展为中晚期，根治性手术能提高患者存活率，早发现早治疗和预后密切相关。
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残胃癌临床诊治探讨
目的:总结残胃癌的临床诊治体会.方法:回顾性分析39例残胃癌的临床资料,其中4例行剖腹探查术,10例行姑息性手术,25例根治性残胃切除.结果:本组39例均经手术治疗后痊愈出院.4例行剖腹探查术者术后2～10个月内死亡,平均存活时间为5.5个月;行姑息性切除10例存活时间6～26个月,平均生存期为15个月;根治性切除25例1、3、5年生存率分别为84.0%、56.0%、40.0%.结论:早期诊断及根治性外科手术治疗是决定残胃癌预后的关键.
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发生部位对残胃癌临床病理特征及预后的重要意义
目的 探讨发生部位对残胃癌临床病理特征及预后的重要意义.方法 回顾性分析84 例残胃癌患者的临床病理资料及生存资料.结果 发生于吻合口部位的残胃癌发病年龄较大、首次术后间隔时间较长、原发疾病以良性疾病多见,吻合口部位的残胃癌肿瘤直径≤ 4 cm 者、无淋巴结转移者较非吻合口多见,且根治性切除率较高(P ＜ 0.05).位于吻合口的残胃癌患者预后较非吻合口者较好(P ＜ 0.05).结论 残胃癌的发病部位常提示不同的临床病理特征、疾病性质及预后,可以帮助外科医师明确残胃癌的诊断,判断残胃癌的外科治疗方式及预后.
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残胃癌31例临床分析
目的 探讨残胃癌的病因、临床特征及诊治方法,为临床治疗提供有效经验.方法 选取2001年4月~2006年6月在笔者所在医院治疗的残胃癌患者31例,回顾分析其临床资料.结果 31例患者中有12例接受了根治手术,术后1年患者生存率为84.61%,5年生存率为15.38%.有9例患者接受了姑息性治疗,患者的平均生存时间为(11.4±2.1)个月.剩下的10例患者没有进行手术,其中化疗7例,平均生存时间为(6.1±1.7)个月,其余的3例放弃了治疗,生存时间分别为13、19、32d.结论 根治术能够延长残胃癌患者的生存期,提高其生活质量,是目前治疗残胃癌有效的方法.
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胃十二指肠溃疡胃部分切除患者术后残胃溃疡与残胃癌的临床特点
目的：探讨胃十二指肠溃疡胃部分切除术后残胃溃疡与残胃癌的临床特点。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院收治的100例胃十二指肠溃疡胃部分切除术后残胃溃疡患者的临床资料，统计患者临床症状、发生部位及病理组织学情况。结果100例残胃溃疡发生部位特征，残胃溃疡常见于吻合口，发生率为61%（61/100）。其次为鞍部溃疡21%（21/100）、胃部溃疡为14%（14/100）、输入袢输出袢溃疡3%（3/100）和十二指肠溃疡1%（1/100）。其中鞍部溃疡和输入袢输出袢溃疡均为毕Ⅱ式胃大部切除术患者；十二指肠溃疡均为毕Ⅰ式胃大部切除术患者。残胃溃疡病理组织学特征，残胃溃疡患者肠上皮化生和（或）不典型增生发生率为21%（21/100），其在不同部位的发生率依次为胃部溃疡28.57%（4/14）、吻合口溃疡21.31%（13/61）、鞍部溃疡14.29%（3/21）、输入袢输出袢溃疡33.33%（1/3），各部位溃疡间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；残胃溃疡患者残胃癌发生率为12%（12/100），在不同部位发生率依次为：胃部溃疡42.86%（6/14）、吻合口溃疡8.20%（5/61）、鞍部溃疡4.76%（1/21）；胃部溃疡癌变率明显高于其他各部位，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论残胃溃疡多见于男性，好发于吻合口部，残胃溃疡恶变风险较高，好发于胃部溃疡。
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残胃癌的外科治疗体会
目的 探讨残胃癌的早期诊断和合理的外科治疗.方法 回顾分析近36例残胃癌的临床资料.结果 残胃癌临床表现缺乏特异性,好发于吻合口或其附近的黏膜;组织学分化差,发现时多数已属中、晚期;根治术后生存期明显延长.结论 胃良性病切除术后10年左右开始定期胃镜检查是发现残胃癌的有效方法 ,根治性切除是治疗残胃癌的有效方法 ,病期及根治性切除是决定残胃癌预后的关键因素.
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残胃癌17例临床分析
近年来残胃癌的发病率有渐增高的趋势.我院自2006年1月至2008年6月共收治残胃癌17例,占我院同期收治胃癌的2%(17/864).
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残胃癌的诊断与外科治疗六例
残胃癌是胃手术后一种少见而严重的晚期并发病,国内外已有报道. 由于胃切除手术的广泛应用,及术后患者进行长期随访病例的增加,残胃癌的发生率有日渐增高趋势.我院共收治残胃癌6例(均经病理证实),报道如下.
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残胃炎和吻合口炎残胃癌98例临床分析
应用纤维胃镜检查胃大部切除术后98例.其中,以残胃炎和吻合口炎为主,共76例(77.6%),吻合口溃疡6例(6.1%),残胃癌1例和胃癌术后复发癌11例(12.2%).作者讨论了残胃炎和吻合口炎的诊断、发病因素以及吻合口溃疡、残胃癌的关系.并指出对胆汁和十二指肠内容物反流、手术方式的选择及术后胃镜的随访均予以重视.
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1例残胃癌术后并发肠瘘、吻合口瘘的护理
对1例残胃癌切除术后并发肠瘘及吻合口瘘的患者实施护理,包括严密的病情观察,引流管的护理,合理的营养支持,心理干预措施和心理支持,加强基础护理等,患者转危为安.
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45例残胃癌诊治的临床分析
目的:探讨残胃癌的临床病理特征,诊治方法及预后相关因素.方法:分析我院近20年来收治的45例残胃癌的临床病理资料.结果:残胃癌位于吻合口28例,贲门9例,其它部位8例;组织学类型:未分化腺癌1例;低分化腺癌36例;中分化腺癌7例;高分化腺癌1例.根治性切除组1、3、5年生存率分别为100%、78.8%、47.2%;非根治性切除组非治愈性切除患者的1、3、5年生存率分别为62.5%、25.0%和0.未切除的10例患者,均于2年内死亡,平均生存时间为12个月.各期病例5年生存率分别为Ⅰ期100.0%、Ⅱ期75.0%、Ⅲ期17.8%、Ⅳ期0.结论:残胃癌多发生于BillrothⅡ式胃大部切除术后10年以上.残胃癌的预后与病理分期和能否行根治性切除密切相关.
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胃大部分切除术后残胃癌26例临床诊治分析
目的:探讨残胃癌的早期诊断方法和外科治疗,观察不同手术方式对预后的影响.方法:对26例残胃癌的临床病理资料进行回顾性分析,比较胃镜和钡餐对残胃癌的诊断价值.结果:胃镜对残胃癌的诊断率为80.8%,钡餐为50.0%.手术切除的20例中根治性残胃切除13例均生存≥3年;姑息性切除7例,术后生存2年5例,1.5年2例.行胃空肠吻合4例中3例于6个月内死亡,1例生存10个月.2例腹腔内广泛转移者仅行肿块活检术.结论:胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐.早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好.
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105例残胃癌临床病理学特征及预后分析
目的:残胃癌是一种特殊类型的胃癌.由于确诊时通常已处于进展期,多数残胃癌患者的预后较差.本文旨在探讨残胃癌患者的临床病理学特征及与预后的关系.方法:回顾性分析2004年5月至2017年7月天津医科大学肿瘤医院收治的105例残胃癌患者的临床病理和预后资料.结果:1)初次疾病良性组残胃癌(GSC-B)与初次疾病恶性组残胃癌(GSC-M)的临床病理特征比较:两组患者的发病年龄分别为(63.22±8.95)岁和(58.93±10.06)岁;男女比例分别为17.5:1和2.6:1;初次手术至诊断残胃癌的时间间隔分别为(390.95±95.18)个月和(64.53±73.15)个月;检出淋巴结总数分别为(17.6±12.5)个和(6.2±6.5)个;肿瘤分化良好型与分化不良型比例分别为0.89:1和0.20:1.上述指标进行比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).2)残胃癌吻合口组与非吻合口组相比:各临床病理学特征比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).3)单因素生存分析显示:远处转移及R0切除术是残胃癌患者预后的相关因素;多因素生存分析发现,R0切除术是影响残胃癌患者生存的独立预后因素.结论:GSC-M与GSC-B组患者临床病理特征有所不同,但预后无显著差异.对于不能进行根治性切除的残胃癌,姑息手术并无生存获益.R0切除术是残胃癌患者的独立预后因素.
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残胃癌的临床研究
[目的]总结和分析残胃癌的临床诊治特点.[方法]回顾性分析1997年2月-2000年11月收治的10例残胃癌.[结果]手术切除率为80%,根治切除率60%,5年生存率20%,根治性切除者的2年生存率达83.3%.[结论]胃良性疾病行手术治疗时,应以Billroth Ⅰ式为首选;定期胃镜检查残胃患者,早期诊断和根治性外科治疗是决定残胃癌预后的关键.
