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尪痹片联合双氯芬酸钠肠溶片治疗类湿性关节炎60例
目的:探讨尪痹片治疗类风湿性关节炎(RA)肝肾不足、风湿阻络证的临床治疗效果.方法:抽取本门诊于2011年到2013年收治的120例类凤湿性关节炎(肝肾不足、风湿阻络证)患者作为研究对象,并随机分为对照组与观察组,每组60例,给予对照组双氯芬酸钠肠溶片治疗,观察组在此基础上加用尪痹片治疗,分析和比较两组的临床治疗情况.结果:经治疗后发现,观察组共有53例获得有效治疗,总有效率为88.33％,明显要优于对照组38例的63.33％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:作为国家基本药物制度目录中药物,尪痹片有补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络之功,能切中病机,标本兼治,协同双氧芬酸钠肠溶片治疗类风湿性关节炎不仅效果良好,且可以减少该药的某些不良反应,更适合临床普遍应用和推广.
关键词： 尪痹片 类风湿性关节炎 肝肾不足、风湿阻络证 疗效 -
风湿止痛中成药尪痹片治疗风湿免疫疾病临床观察
目的:研究风湿止痛中成药尪痹片在风湿免疫疾病(RA)治疗中的临床效果.方法:收治风湿免疫疾病患者80例,平分两组.对照组实施常规治疗,观察组加用尪痹片.将两组风湿免疫疾病患者的临床症状改善情况、血沉和C反应蛋白进行比对.结果:观察组晨僵时间、关节压痛和关节肿胀个数等临床症状改善情况均优于对照组(P<0.05),血沉指标和C反应蛋白水平与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:风湿免疫疾病患者加用风湿止痛中成药尪痹片治疗的效果确切,减轻了患者的疼痛程度以及缩短了疼痛时间,临床症状及体征得到了较好的改善.
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尪痹片治疗原发性骨质疏松的临床观察
目的：根据中医“肾主骨”的理论，探索尪痹片对于治疗原发性骨质疏松的临床观察和积极意义。方法将130例原发性骨质疏松患者随机为分两组，治疗组与对照组各65例。治疗组用尪痹片，对照组口服钙尔奇碳酸钙D3片，各服用3个月。治疗结束后检测各项理化指标：骨密度、骨钙素、血清Ⅰ型胶原交联C末端肽。结果治疗组的骨密度与骨钙素检测值升高，血清Ⅰ型胶原交联C末端肽检测值下，临床症状有所改善；观察数据经统计学处理，治疗组与对照组P＜0.05，存在统计学差异。结论尪痹片治疗原发性骨质疏松症具有不错的临床疗效，值得推广使用。
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尪痹片对骨性关节炎模型动物膝关节组织形态学的影响
目的:观察尪痹片对骨性关节炎模型动物膝关节组织病理损伤的影响.方法:家兔和大鼠模型动物均随机分为6组(假手术组,模型组,阳性药盐酸氨基葡萄糖组和尪痹片高、中、低剂量组).除假手术组外,其余各组均造模,兔注射木瓜蛋白酶造模方式为尪痹片高、中、低剂量组(10.0,5.0,2.5 g·kg-1)和盐酸氨基葡萄糖组(0.26 g·蚝-1),给药体积均选择为4 mL·kg-1,造模40 d后连续灌胃给药33 d;大鼠切除前交叉韧带造模方式为尪痹片高、中、低剂量组(14.0,7.0,3.5 g·kg“)和盐酸氨基葡萄糖组(0.36 g·kg-1),给药体积均为10 mL·kg-1,造模60 d后连续灌胃给药31 d.每天给药1次,假手术组和模型组给予等体积水.给药结束后,观察动物膝关节活动度和膝关节周长,分别取膝关节进行病理检查,按照半定量分级标准进行综合评分和统计.结果:与模型组比较,尪痹片不同剂量组均可明显改善模型家兔膝关节的活动度,显著减少膝关节周长;可明显改善模型大鼠的活动状态;均可明显抑制2种模型动物膝关节滑膜细胞增生和炎性细胞浸润的程度.结论:尪痹片对木瓜蛋白酶注射诱导家兔和前交叉韧带切除诱导大鼠骨关节炎动物膝关节的软骨、滑膜损伤均具有明显改善作用,提示该制剂对骨关节炎具有一定的治疗作用.
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尪痹片联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎17例
目的 研究尪痹片联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效.方法 选取34例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组17例和对照组17例,给予对照组甲氨蝶呤治疗,观察组则采用尪痹片联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗,比较两组的临床疗效、疼痛程度、关节功能障碍评分以及临床症状缓解时间.结果 观察组临床总有效率为91.18％,高于对照组的70.59％,且P＜0.05;观察组的疼痛程度和关节功能障碍评分均低于对照组,且P＜0.05;观察组晨僵时间、关节肿胀时间和关节疼痛时间均短于对照组,且P＜0.05.结论 在类风湿关节炎患者的治疗中,采用尪痹片联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗能够获得较为理想的治疗效果.
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尪痹片治疗关节痛疗效研究
目的:对尪痹片在关节痛患者中的治疗效果进行调查、研究.方法:抽选我院2015年6月-2016年6月间54例关节痛患者,患者入院后采用数字随机分组的方式分为两组,采用常规治疗的为对照组,采用尪痹片治疗的为干预组,比较两组患者的治疗效果.结果:干预组患者疗效评估有效率为96.3%,对照组为74.1%,比较具备统计学差异,P<0.05.结论:尪痹片在关节痛患者中的治疗效果更为理想.
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尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察
目的:探讨尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:选取2015年3月～2017年3月在我院就诊的40例强直性脊柱炎患者,随机分为观察组(尪痹片+西乐葆)和对照组(西乐葆)各20例.对比两组临床疗效.结果:观察组总有效率95％,与对照组总有效率70.00％比较,显著升高(P＜0.05).治疗前ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著,值得临床推广.
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尪痹片治疗类风湿关节炎临床研究
目的:探讨尪痹片治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及可能的作用机理,并观察其对免疫因素的影响.方法:184例患者分为2组,对照组85例给予雷公藤多苷片20mg(每日3次)加甲氨蝶呤7.5mg(每周1次).治疗组99例,治疗6个月,观察两组临床症状(治疗组加旭痹片每日6g)及免疫球蛋、IgG、IgA、IgM、C3、C4、RF、的变化.结果:治疗后两组患者关节肿胀指数,关节晨僵时间,疼痛评估(VRS)的变化.治疗组和对照组在治疗后6月,总有效率治疗组81.8％.对照组23.5％,两组比较差异明显(P＜0.05).治疗组RF、CCP、CRP、IgA、IgG、IgM、C3、CA下降幅度优于对照组(P＜0.05).结论:加用尪痹片可调节免疫状态,增强抗炎,镇痛,改善病情,起效快,且不良反应少,疗效提高.
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尪痹片联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎疗效观察
目的:观察比较尪痹片、来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效.方法:将100例类风湿关节炎患者随机分为两组,治疗组50例采用尪痹片联合甲氨喋呤,对照组50例采用来氟米特联合甲氨喋呤治疗,观察两组治疗前后症状及实验室相关指标变化.结果:治疗组症状改善所需时间短(P＜0.05),治疗3个月总有效率无差异；但对照组不良反应发生率高；两组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、CRP比较有显著性差异(P ＜0.05),ESR、RF比较无显著性差异.结论:尪痹片联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎起效快,症状改善明显,且使用安全,不良反应少.
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双氯芬酸钠联合尪痹片治疗骨性关节炎不良反应分析
目的：了解双氯芬酸钠联合尪痹片治疗骨性关节炎的不良反应。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的骨性关节炎患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以双氯芬酸钠治疗，实验组予以双氯芬酸钠＋尪痹片联合治疗，观察两组患者不良反应发生状况。结果：实验组不良反应发生率（5．88％）明显低于对照组（29．41％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：双氯芬酸钠联合尪痹片治疗骨性关节炎临床疗效确切，不良反应少，值得临床推广与应用。
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尪痹片对膝骨关节炎临床症状及血清炎症因子水平的影响
目的:观察尪痹片对膝骨关节炎临床症状及血清炎症因子水平的影响.方法:选取2015年1月-2016年12月在笔者所在医院治疗的56例膝骨关节炎患者作为研究对象,将入选者采用随机数表法分为观察组(28例)与对照组(28例).给予对照组扶他林片常规治疗,观察组则在对照组用药治疗基础上给予尪痹片治疗.观察两组临床疗效、不良反应与治疗前后临床症状评分、疼痛评分、血清炎症因子变化情况等.结果:两组总有效率对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节骨性关节炎严重性指数(index of severity for osteoarthritis,ISOA)等对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CRP、ESR、VAS评分、ISOA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期两组药物不良反应轻微且均可自行缓解.结论:尪痹片治疗膝骨关节炎效果确切,可快速缓解患者临床症状,调节机体血清炎症因子水平,延缓病症进展,安全性良好.
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尪痹片联合三土汤加减治疗活动期类风湿性关节炎的疗效
目的 探讨尪痹片联合三土汤加减治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将100例活动期类风湿性关节炎患者按入院的先后顺序分为观察组和对照组,每组50例.2组患者给予尪痹片治疗.在此基础上,观察组患者给予三土汤加减治疗.观察2组患者治疗前、治疗3个月后血清炎性指标[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化及临床疗效和随访3个月的复发率、关节并发症(疼痛、压痛,肿胀、晨僵和摩擦音)发生率.结果 观察组患者总有效率明显高于对照组(94.00% 比 80.00%,P<0.05).观察组患者随访3个月的复发率、关节总并发症发生率及治疗3个月后血清IFN-γ、TNF-α水平均明显低于对照组,血清IL-4水平明显高于对照组(均P<0.05).结论 尪痹片联合三土汤加减治疗活动期类风湿性关节炎具有较好的疗效,可减轻炎症反应,降低复发率和并发症发生率.
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痹证系列方治疗痹证临床疗效观察
目的:研究治疗痹证的三个经验方(痹证三方)治疗痹证的临床疗效.方法:按照随机开放性原则将135例入选痹病患者分为治疗组及对照组,治疗组辨证分风湿热型、风湿寒型和风湿寒热夹杂型(或风湿寒热不明显型),分别给予痹证1号、2号、3号方；对照组给予尪痹片治疗.服药2～4周后观察相应临床及试验室指标,比较两组以及各痹证方、各病种治疗前后的总体疗效,症状、体征改善程度,进行统计学分析.结果:治疗组总有效率96.8％,对照组90.0％,两组疗效比较无显著性差异,但治疗组总显效率(40.0％)明显优于对照组(17.5％)；治疗组患者关节证候、全身证候改善明显优于对照组.结论:痹证三方临床治疗痹证疗效确切,可改善关节局部指标及全身症状、证候.
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中药内服外用治疗活动期类风湿性关节炎156例
目的:观察冷痛灵喷剂外用配合中药内服治疗活动期类风湿性关节炎的疗效.方法:156例患者冷痛灵喷剂外用(敷)配合中药内服治疗,每次30～60 min,日2～3次.结果:156例中,近期控制68例,显效66例,有效12例,无效10例,总有效率为93.6％.结论:冷痛灵喷剂外用配合中药内服治疗活动期类风湿性关节炎疗效显著.
关键词： 活动期类风湿性关节炎 风寒湿证 冷痛灵喷剂 尪痹片 -
清宫正骨手法联合尪痹片治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察清宫正骨手法联合旭痹片治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选取60例辨证为肝肾亏虚合并瘀血痹阻型的KOA患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组予清宫正骨手法联合旭痹片治疗,对照组予双氯芬酸钠缓释片联合关节腔注射玻璃酸钠治疗.疗程结束3个月后,随访采用KOA严重指数(ISOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)法对两组进行评分及记录并发症发生情况,并统计临床疗效及行安全性评价.结果:两组治疗后ISOA,VAS评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),但两组间改善程度比较差异无统计学意义(P＞0.05);并发症发生率治疗组为0,对照组为16.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为83.33％,对照组为80.00％,治疗组占优,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种方法均为治疗KOA的有效疗法,但清宫正骨手法联合旭痹片优于双氯芬酸钠缓释片联合关节腔注射玻璃酸钠疗法.
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HPLC法测定尪痹片中蛇床子素和二氢欧芹醇当归酸酯含量
目的：建立同时测定尪痹片中蛇床子素和二氢欧芹醇当归酸酯含量的高效液相色谱法。方法：色谱柱：Agilent XDB C18(150 m ×4.6 mm,5μm)；流动相：乙腈-水(49∶51)等度洗脱；流速：1.0 ml·min-1；检测波长：330 nm。结果：蛇床子素在0.060~0.597μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.12%；二氢欧芹醇当归酸酯在0.010~0.102μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为98.98%。结论：本方法简便、准确,重复性好,可用于尪痹片中上述两种成分的含量测定。
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尪痹片对大鼠实验性类风湿关节炎的防治作用
目的:观察尪痹片对大鼠实验性类风湿关节炎的防治作用及对关节滑膜血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法:采用热灭活的结核分枝杆菌(heat-killed mycobacterium tuberculosis H37Ra,Mtb)诱导SD大鼠佐剂性关节炎模型,分组给予尪痹片低、高剂量治疗,并与西药(来氟米特)对照,动态进行关节炎指数评分,28 d后,采用关节x线放射学和病理学检测评价药物对关节损伤的影响,ELISA法测定滑膜组织VEGF的水平.结果:经尪痹片各剂量干预治疗后,与模型组比较,关节炎指数显著降低(P
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高效液相色谱法测定尪痹片中芍药苷含量
目的：建立尪痹片中芍药苷含量的测定法。方法色谱柱为Synergi 4u Fusion-RP 80A柱（150 mm ×4.60 mm，4μm），流动相为乙腈-甲醇-0.1%磷酸溶液（9.3：4.7：86），流速为1.0 mL/min，柱温为30℃，检测波长为228 nm。以50%甲醇为溶剂超声30 min提取尪痹片中芍药苷。结果芍药苷进样量在0.120~2.034 ng 范围内与峰面积线性关系良好；回归方程为 Y＝1142.84709 X＋0.50466，r＝0.99982（ n＝6)；平均回收率为97.27%，RSD为1.80%（ n＝6）。结论该法能准确测定尪痹片中芍药苷的含量。
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高效液相色谱法测定尪痹片中芍药苷含量
目的 建立尪痹片中芍药苷含量的测定法.方法 色谱柱为Synergi 4u Fusion-RP 80A柱(150 mm×4.60 mm,4 μm),流动相为乙腈-甲醇-0.1％磷酸溶液(9.3∶4.7∶86),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为228 nm.以50％甲醇为溶剂超声30 min提取尪痹片中芍药苷.结果 芍药苷进样量在0.120～2.034ng范围内与峰面积线性关系良好；回归方程为Y=1 142.847 09X+0.504 66,r=0.999 82(n=6)；平均回收率为97.27％,RSD为1.80％(n=6).结论 该法能准确测定尪痹片中芍药苷的含量.
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尪痹片对关节炎小鼠骨髓RhoA和ROCK1的影响
目的 探讨尪痹片对关节炎小鼠骨髓细胞悬液RhoA、ROCK1的影响.方法 雄性昆明小鼠50只,随机分为5组,即空白组、模型组、尪痹片组、仙灵骨葆组、甲氨蝾呤组,每组10只.构建小鼠佐剂关节炎模型,给药28 d后取小鼠骨髓细胞悬液,检测RhoA mRNA、ROCK1 mRNA、RhoA、ROCK1蛋白的表达.结果 模型组的RhoA mRNA(1.96士0.02)、ROCK1 mR-NA(2.22±0.01)、RhoA蛋白(0.36±0.02)、ROCK1蛋白(0.61±0.02)均较空白组有明显升高;尪痹片组的RhoA mRNA(0.68±0.02)、ROCK1 mRNA(1.21±0.03)均低于模型组和仙灵骨葆组,同时RhoA蛋白(0.66±0.03)、ROCK1蛋白(1.18±0.03)表达均高于其他各组.结论 尪痹片抑制关节炎症的机制可能与下调骨髓中某些细胞的RhoA mRNA、ROCK1 mRNA相关,增加骨密度的机制可能与上调骨髓中某些细胞RhoA蛋白、ROCK1蛋白相关.
