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地屈孕酮联合二甲双胍对PCOS患者子宫内膜胰岛素抵抗及炎症因子、内分泌代谢的影响
目的 分析地屈孕酮联合二甲双胍对PCOS患者子宫内膜胰岛素抵抗及炎症因子、内分泌代谢的影响.方法 将2014年1月-2016年11月医院收治的80例PCOS患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用地屈孕酮进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合二甲双胍进行治疗.治疗前、后使用ELISA法检测血清中FSH、LH、E2、T、FSG、FINS及TNF-α水平,并在治疗结束后评估IR情况.结果 观察组患者HOMA-IR值显著低于对照组,且IR发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血清中TNF-α水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血清中FSH、LH、E2、T、FSG、FINS水平均显著改善,且观察组患者改善水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用地屈孕酮联合二甲双胍对PCOS患者干预后可有效改善患者IR情况,降低血清中TNF-α水平,并可有效改善患者内分泌水平.
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间苯三酚联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床观察
目的:探讨间苯三酚联合地屈孕酮治疗孕20周前先兆流产的临床效果.方法:将符合条件的患者随机分成两组:观察组使用间苯三酚联合地屈孕酮治疗,对照组单纯使用地屈孕酮治疗.比较两组临床症状缓解及消失时间、继续妊娠率、药物不良反应.结果:观察组与对照组相比,临床症状缓解及消失时间短、继续妊娠率高、药物不良反应少(P<0.05).结论:间苯三酚联合地屈孕酮治疗孕20周前先兆流产效果好,药物不良反应少,患者易于接受,值得临床推广应用.
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地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效分析
目的:探讨地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效.方法:将120例先兆流产孕妇随机分为对照组与观察组各60例,给予对照组患者黄体酮肌肉注射、观察组患者地屈孕酮口服,观察两组治疗后血清孕酮水平、保胎成功率、新生儿畸形发生率、新生儿体重、治疗时间及并发症发生率.结果:两组治疗过程中孕酮水平差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组与对照组保胎成功率分别为91.7％和88.3％,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组新生儿畸形发生率分别为1.7％和0.0％,新生儿体重分别为(3314.53±90.31)g和(3279.86±87.25)g,治疗时间分别为(12.51±3.96)天和(12.26±3.49)天,并发症发生率分别为6.7％和5.0％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产疗效确切,对母婴无不良影响.
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子宫内膜异位症术后地屈孕酮与孕三烯酮治疗临床观察
目的 探讨子宫内膜异位症术后地屈孕酮与孕三烯酮治疗临床效果,为临床治疗提供参考.方法 选择2013年1月-2014年6月金华市人民医院收治的80例子宫内膜异位症患者,所有患者实施保守性手术治疗,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各40例.观察组术后使用地屈孕酮治疗,对照组术后使用孕三烯酮治疗.治疗后对比两组患者复发率、视觉模拟疼痛VAS评分、不良反应、妊娠率、激素水平.结果 观察组1年累积妊娠率、不良反应发生率分别为77.50%、17.50%,均优于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05);复发率两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应中对照组转氨酶升高11例发生率27.50%,观察组无转氨酶升高发生;观察组与对照组治疗前VAS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后VAS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照组FSH、E2、LH治疗前后均无差异,对比无统计学意义(P＞0.05),两组患者孕酮均显著下降,与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组治疗后孕酮对比无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫内膜异位症术后使用地屈孕酮与孕三烯酮治疗均可取得较好的临床效果,但地屈孕酮安全性高,妊娠率高,值得临床推广应用.
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戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗子宫内膜异位症效果及安全性分析
目的 探讨戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗子宫内膜异位症效果及安全性,为临床用药提供参考.方法 选择2012年1月-2014年1月80例子宫内膜异位症患者,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组患者使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)皮下注射治疗,观察组在对照组基础上联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗.对比两组患者生殖激素水平、疼痛视觉模拟评分VAS、改良Kupperman评分、简明健康量表SF-36评分、绝经期症状等临床指标.结果 观察组治疗后FSH、LH、E2分别为(5.14±1.05) U/L、(2.69±0.59)U/L、(97.76±8.67) pmol/L,均优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后VAS评分、改良Kupperman评分、简明健康量表SF-36评分分别为1.78±0.32、16.26±3.36、86.49±14.29,均优于对照组(P＜0.05);观察组左股骨颈、左髋部、腰椎L1-4骨丢失率分别为(-1.24±0.23)％、(-0.72±0.21)％、(-0.51±0.14)％,左髋部、腰椎L1 ～4骨丢失率明显低于对照组(t=26.334,P＜0.01;t=19.812,P＜0.01);观察组潮热发生27例(67.50％),明显低于对照组(x2=9.928,P＜0.01).结论 戊酸雌二醇及地屈孕酮联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症临床效果好,利于缓解患者临床症状,减轻GnRH-a造成的低雌激素症状.
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口服联合阴道应用黄体酮对取卵周期胚胎移植妊娠结局疗效及安全性观察
目的 探讨以黄体酮针肌肉注射为主及口服联合阴道用药为主两种黄体支持方案对取卵周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响及其安全性观察.方法 回顾性分析该中心2013年7月-2015年7月取卵周期IVF患者的临床资料,共491个周期,根据黄体支持给药方式不同进行分组.A组给予黄体酮针40 mg肌肉注射,地届孕酮20 mg 2次/d口服.B组给予黄体酮胶囊200 mg 2次/d(晨起200 mg口服,睡前200 mg阴道用药),地屈孕酮20 mg 2次/d口服.比较两组妊娠结局的差异.结果 两组影响妊娠结局的其他因素比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B两组的临床妊娠率分别为52.61％,59.80％,差异无统计学意义(P＞0.05),但B组不良事件发生率较低.结论 口服联合阴道上药的黄体支持方案与黄体酮针剂注射为主的黄体支持方案对新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响无差异,临床上可以以口服联合阴道上药的黄体支持方案代替针剂肌肉注射的黄体支持方案.
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3种不同免疫治疗方法治疗不明原因复发性自然流产的效果比较
目的 单纯淋巴细胞主动免疫(LIT)治疗、LIT联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)被动免疫治疗及LIT联合地屈孕酮治疗,对不明原因复发性流产的治疗效果.方法 收集临床确诊为封闭抗体阴性的不明原因复发性流产患者共242例,随机分为3组:A组仅接受LIT,B组接受LIT及IVIG联合治疗,C组接受LIT及地屈孕酮联合治疗,比较3组患者临床成功妊娠率.结果 免疫治疗后,3组妊娠率分别为:A组70.0％、B组85.0％、C组81.7％.A组与B组比较,具有统计学差异(x2=5.161,P＜0.05);A组与C组比较,具有统计学差异(x2 =9.035,P＜0.05);B组与C组比较,无统计学差异(x2=0.581,P＞0.05).结论 封闭抗体阴性不明原因复发性流产患者接受免疫治疗能改善体内细胞免疫状态,具有较好的疗效,LIT联合IVIG治疗以及LIT联合地屈孕酮治疗较单独应用LIT效果更好.
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寿胎丸加减方联合地屈孕酮对早期先兆流产合并绒毛膜下血肿患者Th1/Th2细胞因子的影响
目的 观察寿胎丸加减方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿疗效及血雌二醇、孕酮及人绒毛膜促性腺激素和Th 1/Th2细胞因子的影响,以免疫-内分泌角度分析其作用机制.方法 将60例患者随机分为两组,对照组单纯给予地屈孕酮,治疗组在对照组的基础上联合寿胎丸加减方进行治疗,分别于治疗前后一周、两周检测外周血中雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素、Th1型细胞因子INF-γ和Th2型细胞因子IL-10,复查B超评估临床疗效.结果 与对照组相比,治疗组的雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平均明显升高(P＜0.05),INF-γ水平降低(P＜0.01),IL-10水平升高(P＜0.01),Th1 /Th2比值降低,偏向Th2(P＜0.01);治疗组有效率为90.00％,显著高于对照组76.67％(P＜0.05).结论 寿胎丸加减方联合地屈孕酮能有效调节Th1/Th2细胞因子,使之恢复平衡,并升高雌二醇、孕酮及人绒毛膜促性腺激素水平.
关键词： 寿胎丸 地屈孕酮 先兆流产 绒毛膜下血肿 Th1/Th2细胞因子 -
不同黄体支持方案对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的:探讨不同黄体支持方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者临床结局的影响.方法:选取2013年11月～2014年11月在该院行体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的937例女性不孕患者进行回顾性分析,按移植后不同黄体支持方法分为3组,A组移植后用安琪坦阴道给药联合地屈孕酮口服进行黄体支持;B组用黄体酮注射液联合地屈孕酮进行黄体支持;C组用黄体酮注射液联合安琪坦及地屈孕酮进行黄体支持.观察3组患者临床结局、激素水平和不良反应.结果:3组患者临床妊娠率、着床率及早期流产率差异无统计学意义(P＞0.05);A组移植后6天的孕酮(P)水平明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组妊娠患者移植14天激素水平差异无统计学意义;安琪坦阴道用药较注射用黄体酮不良反应少.结论:安琪坦阴道给药用于黄体支持可获得与黄体酮针剂相同的临床结局,且不良反应少,患者依从性好.
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地屈孕酮片对原因不明复发性流产患者妊娠结局的影响
目的 探讨口服地屈孕酮片在复发性流产患者进行黄体支持临床结局的影响.方法 选取丽水市中医院原因不明复发性流产患者100例作为研究对象,时间为2013年8月～ 2016年7月,然后进行回顾性分析.将100例患者随机分为两个组,治疗组50例患者给予地屈孕酮片口服,对照组50例患者为空白对照,分别比较两组患者的临床结局.结果 治疗组临床治愈率、足月产率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组先兆流产率、流产率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组巨大儿发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组均未发生新生儿死亡及先天畸形.结论 对不明原因复发性流产患者采用地屈孕酮进行治疗,效果显著,妊娠结局得到有效改善,且不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.
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地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果
目的:探讨地屈孕酮在先兆流产治疗中的临床疗效及安全性.方法:将该院妇产科在2013年5月～ 2014年12月收治的1 10例患者平均分为实验组和对照组,实验组采用地屈孕酮治疗,对照组采用黄体酮治疗,对两组患者的流产症状缓解及消失时间、保胎成功率和药物不良反应进行比较.结果:实验组的流产症状缓解及消失时间明显短于对照组(P＜0.01),保胎成功率明显高于对照组(P＜0.01),药物不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:地屈孕酮治疗先兆流产的疗效卓著,具有起效快、保胎成功率高、安全性良好等优点,值得在临床中推广应用.
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地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果观察
目的 对比地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果.方法 选取151例因黄体功能不全致先兆流产患者分为地屈孕酮组(口服地屈孕酮)76例和黄体酮组(肌内注射黄体酮针)75例,均连续治疗1个疗程(1个疗程/2周),对比两组患者的临床治疗效果差异.结果 地屈孕酮组和黄体酮组在腰酸缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);地屈孕酮组和黄体酮组在治疗前、治疗2周后、治疗4周后的孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇(E2)测定值差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组的P、hCG、E2测定值较治疗前均显著地提高(P＜0.05);地屈孕酮组的保胎成功率(93.42％)与黄体酮组的保胎成功率(92.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);地屈孕酮组的不良反应发生率(25.00％)显著地低于黄体酮组的不良反应发生率(41.33％)且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 黄体功能不全型先兆流产应用地屈孕酮与黄体酮治疗的疗效基本相当,但是地屈孕酮治疗方法更加方便,不良反应发生率更低.
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地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素对先兆流产患者血清抑制素A、CA125及E2的影响
目的 分析地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)对先兆流产患者血清抑制素A、糖链多肽抗原125(CA125)及雌二醇(E2)的影响.方法 选取2014年6月-2015年6月来该院妇产科诊治的先兆流产患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例.对照组单纯给予hCG肌肉注射,观察组在对照组基础上辅以地屈孕酮口服治疗,分析相关疗法对患者的保胎成功率、腹痛缓解时间、止血时间以及治疗前后血清中抑制素A、CA125及E2检测的影响.结果 两组患者治疗前比较,β-hCG与孕激素指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后对应指标与治疗前对比都有所改善,但观察组变化明显,说明hCG可以改善先兆流产患者病情,差异有统计学意义(P＜0.05);另外,两组患者治疗后对比,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组患者的止血时间、腹痛缓解时间及保胎成功率指标均优于对照组,尤其保胎率高达92.31％,差异有统计学意义(t=5.185 9,P=0.022 8);治疗后观察组患者的血清抑制素A(398.5±124.1) pg/ml及E2(868.3±3 065.3) pg/ml指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).血清CA125水平(26.6±6.9)U/ml显著低于对照组,差异有统计学意义(t=12.958 2,P=0.000 0);治疗后观察组患者血清抑制素A、E2的特异性与敏感性分别为94.87％、89.74％与94.87％、92.30％,与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05).而两组患者的血清CA125差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组的特异性与敏感性仍优于对照组.结论 采用地屈孕酮联合hCG治疗先兆流产疗效突出,并有助于结合CA125、抑制素A和E2指标来有效预估先兆流产患者的病情,提高准确率.
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地屈孕酮联合固肾安胎丸治疗不明原因复发性流产的疗效分析
目的 观察地屈孕酮联合固肾安胎丸治疗不明原因复发性流产的疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择2012年1月-2013年12月在十堰市人民医院就诊的94例不明原因复发性流产患者为研究对象.根据患者意愿分为观察组(50例)和对照组(44例),观察组采用地屈孕酮30 mg/d口服,对照组采用黄体酮30 mg/d肌注,同时给予固肾安胎丸口服,用至孕12周或保胎失败停药.结果 观察组保胎成功率明显高于对照组(86.0％ vs.68.2％),流产率明显降低(14％ vs.31.8％),早产率、分娩孕周比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中,患者均未出现明显不良反应.结论 地屈孕酮治疗不明原因复发性流产可获得较好疗效.
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不同剂量雌激素联合天然孕酮或地屈孕酮治疗围绝经期综合征的疗效观察
目的 观察不同剂量雌激素联合天然孕酮或地屈孕酮治疗围绝经期综合征(PMS)的疗效,分析其利弊.方法 选取2016年1-8月该院妇产科收治的PMS患者184例作研究对象,采用随机数字法分为A、B、C、D4组,每组46例,分别采取不同的治疗方法,即低剂量雌激素联合天然孕酮、标准剂量雌激素联合天然孕酮、低剂量雌激素联合地屈孕酮和标准剂量雌激素联合地屈孕酮.12个周期治疗结束后,调查比较4组患者的Kupperman评分、体内激素水平以及不良反应发生状况,对结果开展讨论与分析.结果 4组患者基本资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有良好的可比性;对患者Kupperman评分进行调查与比较,发现治疗前评分差异无统计学意义(P＞0.05),基线较一致;而治疗6个周期(F=4.302,P=0.006)、12个周期(F=9.606,P=0.000)差异有统计学意义(P＜0.05);对4组患者不同时期激素水平进行比较,治疗6个周期后4组间雌二醇(E2)(F=5.186,P=0.002)、卵泡刺激素(FSH) (F=2.692,P=0.047)、黄体生成素(LH) (F=2.712,P=0.046)及治疗12个周期后4组间E2(F=5.832,P=0.001)、FSH (F=26.119,P=0.001)、LH(F=22.811,P=0.000)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);4组患者乳房胀痛、胃肠道不适、体重增加发生率比较,差异均有统计学意义(x2=13.796,P=0.003;x2=12.020,P=0.007;x2=8.667,P=0.034).结论 标准剂量雌激素联合天然孕酮治疗PMS疗效优于其他治疗方案,但不良反应发生率较多,临床治疗时应根据具体情况选择适当的治疗方案.
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补肾安胎法联合地屈孕酮治疗先兆流产
目的 观察补肾安胎法联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效.方法 将166例患者随机分为黄体酮组(肌注黄体酮)40例,地屈孕酮组(口服地屈孕酮)40例,中药加地屈孕酮组(补肾安胎方加地屈孕酮)86例,观察疗效及毒副作用.结果 黄体酮组保胎成功30例(75.00％),地屈孕酮组保胎成功31例(77.50％),中药加地屈孕酮组保胎成功78例(90.69％),中药加地屈孕酮组与黄体酮组及地屈孕酮组治愈率差异有统计学意义(P＜0.05),副作用方面黄体酮组与地屈孕酮组及中药加地屈孕酮组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾安胎法联合地屈孕酮治疗先兆流产疗效肯定,毒副作用少.
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地屈孕酮联合黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的效果观察
目的:探讨用地屈孕酮联合黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床效果.方法:择取苏州大学附属第二医院于2015年2月至2017年1月期间收治的106例黄体功能不全所致先兆流产患者作为研究对象.将其随机分成比照组与研究组,每组各53例患者.为比照组患者单用地屈孕酮进行治疗,为研究组患者联用地屈孕酮和黄体酮进行治疗.然后对比分析两组患者的临床疗效和各项孕激素(包括孕酮、雌二醇、人绒毛促性腺激素等)的水平.结果:1)研究组治疗的总有效率高于比照组患者(P<0.05).2)与比照组患者相比,研究组患者接受治疗后其孕酮、雌二醇、人绒毛促性腺激素的水平均更高(P<0.05).结论:用地屈孕酮联合黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床效果显著.
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用地屈孕酮治疗早期先兆流产的疗效观察
目的：探讨用地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床效果。方法：对2013年1月～2013年12月期间我院收治的90例早期先兆流产孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例孕妇随机分为治疗组和对照组，每组各有45例孕妇。我院给治疗组孕妇使用地屈孕酮进行治疗，给对照组孕妇使用黄体酮进行治疗。治疗结束后，比较两组孕妇治疗的效果、治疗后继续妊娠的情况以及发生不良反应的情况。结果：经过治疗，治疗组孕妇中治疗结果为显效者有26例，治疗结果为有效者有17例，治疗结果为无效者有2例，治疗的总有效率为95.56%。对照组孕妇中治疗结果为显效者有23例，治疗结果为有效者有16例，治疗结果为无效者有6例，治疗的总有效率为86.67%。治疗组孕妇治疗的总有效率明显高于对照组孕妇，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。治疗结束后，治疗组孕妇中有41例孕妇能够继续妊娠，对照组孕妇中有36例孕妇能够继续妊娠。治疗组孕妇中能够继续妊娠的人数明显多于对照组孕妇，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在治疗期间，两组孕妇均未出现明显的不良反应，二者相比差异无显著性（P>0.05）。结论：用地屈孕酮治疗早期先兆流产疗效好，可有效地提高孕妇继续妊娠的几率，而且安全性高。此药可作为治疗早期先兆流产的首选药物。
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用地屈孕酮治疗反复性早期流产的效果研讨
目的:探讨用地屈孕酮治疗反复性早期流产的临床效果.方法:选择2017年1月至12月期间云南省曲靖市妇幼保健院收治的84例反复性早期流产患者作为研究对象.将这84例患者分为对比组(n=41)和探究组(n=43).为对比组患者使用黄体酮进行治疗,为探究组患者使用地屈孕酮进行治疗.然后,比较两组患者的流产率、死胎率、妊娠的成功率、保胎的成功率及不良反应的发生率.结果:治疗后,与对比组患者相比,探究组患者的流产率、不良反应的发生率均更低,其妊娠的成功率、保胎的成功率均更高(P<0.05).两组患者的死胎率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:用地屈孕酮治疗反复性早期流产的临床效果较好,可有效地提高患者妊娠的成功率,且安全性较高.
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用地屈孕酮和黄体酮治疗先兆流产的效果对比
目的:探讨用地屈孕酮和黄体酮治疗先兆流产的临床效果.方法:对2014年1月~2015年1月期间我院收治的80例先兆流产患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这80例患者随机分为地屈孕酮组和黄体酮组,每组各有40例患者.为黄体酮组患者使用黄体酮进行治疗,为地屈孕酮组患者使用地屈孕酮进行治疗.在怀孕的第6周、第8周、第10周、第12周,分别比较两组患者体内孕酮及HCG的水平,并比较其治疗效果.结果:在怀孕的第6周、第8周、第10周、第12周,两组患者体内孕酮及HCG的水平均有所升高,但二者相比差异均不具有显著性(P>0.05).进行治疗后,两组患者保胎的成功率相比差异不具有显著性(P>0.05).结论:用地屈孕酮和黄体酮治疗先兆流产的效果均显著,均可有效地提高患者机体孕酮及HCG的水平.
