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阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的 探讨素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察.方法 选取2010年3月~2013年3月收治于我院的66例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行回顾性分析,采取阿奇霉素联合头孢类药物治疗选取对象,治疗1月后检测分析患者的血清IgG抗体和FEV1%预计值的变化情况.结果 头孢联合阿奇霉素治疗肺炎衣原体急性感染的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者,治疗后IgG滴度几何平均数相较于治疗前有明显降低,P<0.05,治疗后患者第一秒用力肺活量,其占FEV1%预计值平均数相较于治疗前有明显增高(P<0.05).其次,对慢性感染患者采用此种治疗方式,IgG滴度几何平均数的治疗前后对比无明显差异(P>0.05),治疗后患者第一秒用力肺活量,其占FEV1%预计值平均数相较于治疗前亦无明显差异(P>0.05).结论:单从肺炎衣原体急性感染的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗来看,阿奇霉素联合头孢类药物的治疗效果良好,对患者的肺功能有一定的保护作用,并可有效改善患者呼吸困难等症状.
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头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入对COPD急性加重期的疗效及对肺功能的影响
目的 探讨头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入对COPD急性加重期的疗效及对肺功能的影响.方法 回顾性分析我院收治的94例COPD急性加重期患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组,各47例.对照组给予抗感染、祛痰、平喘等常规的临床治疗,研究组在对照组基础上采用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗.比较两组患者的治疗效果,治疗前、后各肺功能指标、血清PCT及CRP水平变化.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的FEV1％、FVC、PEF均明显改善,且研究组优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的血清PCT及CRP水平均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入可有效改善患者的肺功能及实验室指标,提高临床疗效,在COPD急性加重期患者的治疗中具有重要的应用价值.
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布地奈德雾化吸入对COPD急性加重期的临床疗效观察
目的:观察布地奈德雾化吸入对COPD急性加重期的临床疗效.方法:选取2017年1月-2017年12月我院治疗的COPD急性加重期患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例,对照组采用常规综合措施,观察组加用布地奈德雾化吸入治疗,比较2组血气指标及肺功能指标.结果:①观察组第1秒用力呼气量和第1秒用力呼气量占用力肺活量比值均明显好于对照组,P<0.05.②观察组PaO2(74.3±7.0)mmHg、PaCO2(50.0±3.3)mmHg、血pH(7.5±0.8),各指标显著优于对照组水平(P<0.05).结论:布地奈德溶液剂雾化吸入治疗COPD急性加重期效果显著,值得肯定.
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中药益气活血化瘀汤治疗COPD急性加重期患者的疗效观察
目的 观察中药益气活血化瘀汤治疗COPD急性加重期患者的疗效.方法 选取在我院接受治疗的COPD急性加重期患者90例,随机分为试验组和对照组,各45例.对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上给予益气活血化瘀汤.比较两组患者的临床疗效.结果 试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,试验组的pH、PaO2及PaCO2均优于治疗前与对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的FEV1、FEV1％pre、FVC均升高,且试验组高于对照组(P<0.05).结论 中药益气活血化瘀汤对COPD急性加重期患者的治疗效果确切,血气分析、肺功能均得到改善,临床上可将其作为理想治疗方案积极推广.
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糖皮质激素联合特布他林治疗COPD急性加重期的疗效分析
目的:观察糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:选取我院102例COPD急性加重期患者(2016年2月19日到2017年3月19日期间),将其依据随机分组原则,分为对照组(特布他林雾化治疗)、观察组(糖皮质激素联合特布他林雾化治疗),各51例,对比两组COPD急性加重期患者治疗后的身体指标.结果:两组COPD患者治疗后的肺通气情况差异显著(P＜0.05).结论:对于COPD急性加重期患者给予糖皮质激素联合特布他林治疗有利于改善患者病情,提高临床疗效,值得推广使用.
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孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子及肺功能的影响
目的:分析孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者炎症因子及肺功能的影响.方法:选择2015年4月到2016年7月我院收治的72例COPD急性加重期患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组36例.所有患者均采取常规的对症治疗,并在此基础上给予观察组患者孟鲁司特钠治疗,两组患者治疗时间均为4周.比较两组治疗前后的炎症因子及肺功能,同时观察两组患者临床疗效.结果:观察组治疗后有效率为94.44％,明显高于对照组,且血清C反应蛋白(CRP)水平以及血清降钙素原(PCT)水平明显低于对照组,差异显著(P＜0.05);与对照组相比,观察组治疗后肺功能改善情况更加显著,差异显著(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠可有效改善COPD急性加重期患者的肺功能,减少炎症因子.
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无创正压通气治疗COPD急性加重期的护理体会
目的：探讨无创正压通气治疗COPD急性加重期的护理体会。方法：回顾47例COPD急性加重期患者应用无创正压通气治疗的护理。结果：45例患者症状明显改善，4～7 d病情缓解脱机，治疗有效。结论：无创正压通气操作简单易行，患者痛苦少。高效优质的护理措施是保证治疗成功的关键。
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无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并II型呼衰的疗效观察
目的：研究和分析无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并II型呼衰的疗效。方法选取我院2011年10月-2013年10月收治的60例COPD患者临床资料进行分析研究，对比治疗前后患者的对动脉血的PH、PO2、PCO2等的变化。结果治疗组经无创呼吸机治疗前pH、PO2、PCO2值分别为（7.28±0.05）、（50.2±8.9）、（72.1±12.1），治疗后各值分别为（7.35±0.04）、（70.2±9.1）、（58.6±9.6）；对照组经无创呼吸机治疗前pH、PO2、PCO2值分别为（7.28±0.04）、（51.1±8.6）、（70.4±11.1），治疗后各值为（7.29±0.05）、（62.2±9.2）、（68.9±9.8），治疗后患者的pH、PO2升高，PCO2下降，与对照组比较差异有显著性（P<0.05）。结论早期使用无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并II型呼衰疗效较好，并发症少。
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COPD急性加重期护理体会
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期护理.方法 分析我院2009年1月至2010年12月260例COPD急性加重期的患者的临床资料.选择左氧氟沙星、西司他丁等有效抗生素抗感染,哮喘重者静脉滴注甲强龙、氨茶碱或多索茶碱平喘等治疗.结果 260例中,显效136例(52.3%),有效99例(38%),无效15例(5.7%),总有效率91.9%.结论 COPD急性加重期,及时正确的诊断治疗与护理,选择有效抗生素有效控制感染、平喘、支气管扩张剂等并积极有效的处理患者的并发症及正确的护理可以取得明显的治疗效果.
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BiPAP呼吸机治疗COPD急性加重期合并急性左心衰临床分析
目的:探讨研究BiPAP呼吸机对于COPD急性加重期合并左心衰患者的临床疗效.方法:选取本院2015年3月~2017年3月收治的COPD急性加重期合并左心衰患者50例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组患者20例,采用药物治疗;观察组患者30例,在药物治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机治疗.对比分析两组患者的临床治疗疗效及血气分析等指标.结果:采用不同的疗法后,观察组患者的临床治疗疗效及血气指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机对于COPD急性加重期合并左心衰患者的治疗具有安全、高效的治疗优势,其治疗疗效值得临床推广.
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布地奈德混悬液呼吸机雾化吸入对COPD急性加重期患者肺功能的影响
目的:对布地奈德混悬液呼吸机雾化吸入对COPD急性加重期患者肺功能的影响作探讨.方法:选入对象为本院2016年1月～2017年12月收治的COPD急性加重期患者100例,将其根据随机数字表法分为对照组50例,患者用常规药物治疗,观察组50例,患者用常规药物+布地奈德混悬液呼吸机雾化吸入治疗.结果:治疗后观察组的FVC、FEV等指标高于对照组(P<0.05),FEV1/FVC水平低于对照组(P<0.05).结论:COPD急性加重期患者接受常规药物及布地奈德混悬液呼吸机雾化吸入治疗的效果更佳,对患者的肺功能恢复有着积极影响.
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COPD急性加重期中西医结合复杂干预疗效Meta分析
目的 系统评价中西医结合复杂干预措施治疗COPD急性加重期(AECOPD)的疗效和安全性.方法 计算机检索英文数据库:Embase、Medline,中文数据库:VIP、CNKI、CBM和万方数据库,资料检索至2014年7月.收集国内外关于AECOPD中西医结合复杂干预的随机、盲法、对照临床试验(RCT),每篇文献均由两名评价者分别判断试验类型、提取数据、评价文献质量.采用RevMan5.3软件进行Meta分析,用森林图表示Meta分析结果.计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用频数、率、比表示.结果 终纳入了5篇RCT,共296例患者.结果显示中药联合序贯机械通气在有创机械通气时间、总机械通气时间、ICU时间、呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气后住院天数等均较单纯序贯机械通气缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);同时脱机成功率增高,差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率降低,差异亦有统计学意义(P＜0.01).中西医结合组疗效优于单纯西医组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访3个月,中西医结合组复发率低于单纯西医组,差异有统计学意义(P＜0.05);中西医结合组肺部感染控制窗中位时间长于西医组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD急性加重期采用中西医结合序贯疗法比常规西医治疗效果更为显著,但是受纳入研究的数量、质量限制,上述结论尚有赖于开展更多大样本、多中心、高质量的临床试验加以验证.
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灯盏花素注射液治疗COPD急性加重期并发呼吸衰竭的疗效观察
目的 观察灯盏花素注射液对COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者血液流变学和肺功能的疗效.方法 测定132例COPD急性加重期并呼吸衰竭患者的血液流变学及肺功能参数,随机分为治疗组和对照组.对照组(64例)给予常规治疗;治疗组(68例)在常规治疗基础上加灯盏花素注射液治疗,治疗10天后复测患者的血液流变学和肺功能参数.结果 对照组治疗前后血液流变学和肺功能各项参数略有改善,但无显著性差异(P>0.05).治疗组治疗前后血液流变学各项参数有明显改善(P<0.01).FEV<,1>改变亦明显(P<0.05),而且治疗后肺功能与对照组治疗后FEV<,1>比较呈显著性差异(P<0.05).结论 COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者,应用灯盏花素注射液治疗,在改善患者血液流变学的同时能更好地改善患者的肺功能,提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果.对病情的控制及转归起重要作用.
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清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期的临床研究
目的 观察清热化痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)急性加重期痰热壅肺型的临床疗效.方法 将80例急性加重期痰热壅肺型COPD患者完全随机分为治疗组、对照组各40例,给予药物治疗14 d,观察比较两组患者治疗前后的中医症状、血常规、血气分析、肺功能变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医证候积分明显优于对照组(P＜0.01);两组患者血常规、血气分析、肺功能均有所改善,且治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 清热化痰合剂联合西药可有效改善急性加重期痰热壅肺型COPD患者临床的症状及体征,显著改善患者血常规、血气分析、肺功能结果,提高患者的生存质量.
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小青龙汤治疗慢生阻塞性肺疾病急性加重期38例临床观察
目的:探讨小青龙汤加味联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重期的临床疗效.方法:随机将符合诊断COPD急性加重期病例70例分为治疗组38和对照组32例,两组均予以吸氧、解痉、抗感染等对症治疗,治疗组在常规治疗基础上,予以小青龙汤加味口服,两组连续治疗15天后,观察所有入选病例临床症状、血气等指标改善情况及不良反应发生情况.结果:治疗组在临床综合疗效,症状体征改善及实验室指标改善方面,均明显优于对照组(P＜0.05),且不良反应发生率较低.结论:小青龙汤联合抗生素治疗( COPD)安全、有效,值得临床应用推广.
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BiPAP联合纳洛酮治疗COPD急性加重期合并II型呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并II型呼吸衰竭的疗效.方法 将48例AECOPD合并II型呼吸衰竭的患者随机分成两组.治疗组,在常规抗感染、平喘、祛痰、BiPAP呼吸机等综合治疗的基础上,用盐酸纳络酮注射液0.8～1.2 mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,1次/d;对照组予以常规综合治疗.两组疗程均为3 d.观察治疗前、后的症状、体征及治疗前与治疗后的血气分析变化等指标评定疗效.结果 治疗组在总疗效、改善症状、改善缺氧及二氧化碳潴留等方面疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 BiPAP联合纳洛酮治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭的疗效肯定,具有较好的临床应用价值.
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住院患者COPD急性加重期感染铜绿假单胞菌的耐药性研究
目的:了解COPD急性加重期感染铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)的耐药性,强调个体化用药的原则.方法:对我院呼吸科2008年1月至2010年12月住院患者COPD急性加重期感染PA痰培养资料进行回顾性分析.结果:对铜绿假单胞菌耐药率＜30.0％的有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南、多西环素.其中,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,为4.9％,显示出较高的敏感性；对头孢噻肟耐药性高.结论:COPD急性加重期强化PA的耐药性监测,并根据药敏结果合理选用抗菌药物,实行个体化用药的原则.
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早期肠内肠外联合营养与肠内营养支持治疗COPD急性加重期临床对比研究
目的：比较早期肠内肠外联合营养与肠内营养支持治疗COPD急性加重期临床效果。方法：选取2012年1月～2012年12月期间，我院收治的COPD急性加重，存在呼吸衰竭并予有创机械通气且合并营养不良的患者60例为研究对象，采用对照研究的方法，将患者分为A组（肠内营养治疗组）与B组（肠内外联合营养治疗组），比较2组患者治疗前后血气分析及肺功能指标，探讨2种方法的临床应用价值。结果：治疗后，2组患者的PaO2均升高，PaCO2均降低，肺功能指标均有所升高，同时B组的变化明显优于A组，差别有统计学意义（ P＜0．05）。结论：COPD急性加重患者接受早期肠内肠外营养联合治疗效果优于单独的肠内营养治疗，指标改善明显，值得进一步推广应用。
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综合治疗COPD急性加重期80例临床探讨
目的 研究慢性阻塞性肺气肿(COPD)急性加重期的治疗方法.方法 选择我科80例COPD急性加重期患者作为观察组,对其进行抗感染、吸氧、祛痰及皮质激素和β受体激动剂联合雾化吸入等综合治疗,必要时予以呼吸机治疗.同时选择80例COPD急性加重期患者作为对照组进行一般治疗.结果 观察组患者治疗后肺功能及血气分析结果均较对照组有有显著差异.结论 COPD内科治疗应该首先去除感染等病因,在药物治疗效果不佳的情况下,尽早合理的应用无创通气是关键.
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普米克令舒雾化吸入应用于COPD急性加重期临床效果观察
目的 探讨普米克令舒雾化吸人应用于COPD(慢性阻塞性肺疾病)急性加重期的临床效果.方法 以该院诊治的COPD急性加重期患者83例随机分为观察组和对照组.全部患者给予常规对症治疗;观察组患者在常规治疗基础上联合普米克令舒雾化吸入治疗,对照组患者在常规治疗基础上联合生理盐水雾化吸入治疗；对两组患者疗效进行观察对比.结果 经过1个疗程的治疗后,两组患者临床症状和肺功能均明显优于治疗前;治疗后观察组临床症状评分、FEV1占预计值的百分值分别为(1.52:±0.36)分、(64.46±6.35)％优于对照组(1.92±0.75)分、(58.42±4.57)％；差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上联合普米克令舒雾化吸入治疗,患者疗效显著,明显优于对照组,药物不良反应情况轻微.
