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浅析氨溴索雾化治疗慢阻肺合并II型呼衰的治疗效果
目的:探讨氨溴索雾化治疗慢阻肺合并II型呼衰的治疗效果.方法:选择我院收治的64例患者,按治疗方法分为对照组和实验组.对照组(32例)采用常规治疗,实验组(32例)采用氨溴索雾化治疗,对比两组患者治疗前后血气值变化和疗效.结果:实验组治疗后血气值和总有效率均高于对照组,比较具有显著差异(P<0.05).结论:氨溴索雾化治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭具有较为良好的临床疗效,值得我院推广.
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BiPAP联合纳洛酮治疗COPD急性加重期合并II型呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并II型呼吸衰竭的疗效.方法 将48例AECOPD合并II型呼吸衰竭的患者随机分成两组.治疗组,在常规抗感染、平喘、祛痰、BiPAP呼吸机等综合治疗的基础上,用盐酸纳络酮注射液0.8～1.2 mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,1次/d;对照组予以常规综合治疗.两组疗程均为3 d.观察治疗前、后的症状、体征及治疗前与治疗后的血气分析变化等指标评定疗效.结果 治疗组在总疗效、改善症状、改善缺氧及二氧化碳潴留等方面疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 BiPAP联合纳洛酮治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭的疗效肯定,具有较好的临床应用价值.
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纳美芬与纳洛酮联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果观察
目的 评估新一代阿片受体拮抗剂纳美芬应用于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并II型呼吸衰竭治疗中的作用.方法 选择一汽总医院ICU科2008年1月~2014年5月收治的COPD合并II型呼吸衰竭患者86例纳入观察,随机分为A B C 3组,A组患者予以常规药物治疗及无创呼吸机辅助通气.B组在上述治疗的基础上应用纳洛酮,C组在上述治疗的基础上应用纳美芬.观察3组患者治疗前及治疗48 h后的血气指标,比较3组治疗的有效率.结果 B组和C组治疗48 h后的血气指标较A组改善明显(P<0.05),C组P(A-a)O2较B组改善明显(P<0.05);B组和C组治疗有效率高于A组(P<0.05),B组和C组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 纳美芬与纳洛酮联合无创呼吸机辅助通气能改善患者的缺氧及二氧化碳潴留,降低气管插管率,纳美芬可能较纳洛酮更为安全有效.
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慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的效果分析
目的 探究应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病与II型呼吸衰竭的效果.方法 选择2014年7月-2018年3月来本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭患者80例作为研究对象,随机分为对照组与实验组;对照组患者采用常规方法进行治疗;而实验组患者在进行常规治疗的基础上再加上无创呼吸机进行优化治疗.在进行一段时间的治疗后,分别统计两组患者的治疗效果并进行比较.结果 实验组患者的治疗效果普遍好于对照组患者,恢复效率与总体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病与II型呼吸衰竭的效果好,提高患者对治疗的满意度,同时提高了患者的恢复效率,值得临床推广使用.
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BIPAP无创通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭临床研究
目的：探讨BIPAP无创通气治疗COPD(慢性阻塞性肺病)合并II型呼吸衰竭的临床价值。方法选取本院自2011年12月~2013年12月收治的88例COPD合并II型呼吸衰竭患者随机分为观察组与参考组，各为44例，观察组采用BIPAP无创通气治疗，参考组采用常规治疗方法，比较两组患者临床治疗后呼吸频率、血气分析、pH值变化及临床治疗效果。结果治疗后观察组患者呼吸频率相较参考组明显下降(P<0.05)，观察组患者PaO2、PaCO2、pH改善情况均明显优于参考组(P<0.05)。结论通过BIPAP无创通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭能够有效改善体内缺氧环境，缓解临床症状，促进患者的康复。
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集束化护理在 II型呼吸衰竭患者脱机后应用的临床观察
目的 探讨 II型呼吸衰竭患者撤除呼吸机、拔出气管插管后应用集束化护理方法和效果观察.方法选择机械通气治疗患者 32例,均由 RICU (呼吸重症监护室 )转入呼吸内科,按转入科室顺序分为观察组和对照组.均行常规平喘、化痰、吸氧对症治疗.观察组实施集束化护理方案,由主管医生、护士长和责任护士成立集束化护理小组,评估患者情况,制定集束化护理方案.对照组按照呼吸内科护理常规进行护理.结果 转入科室第 72小时的血气分析比较,观察组与对照组 PaO 2差异无显著性,观察组 PaCO 2、PA-aDO2 (脉泡动脉氧分压 )低于对照组,其差异有显著性.结论采用集束化护理方案可有效减少有创通气治疗拔管后的不良反应,明显降低感染率.气管插管复插率,减少了住院天数.
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BiPAP通气联合纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病治疗中的疗效分析
目的:探讨BiPAP通气联合纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病治疗中的疗效.方法:选择我院内一科2007年1月～2010年12月收治的Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病患者82例,分为治疗组和对照组组各41例.两组均予一般治疗,治疗组在此基础上使用BIPAP呼吸模式呼吸机联合纳洛酮辅助治疗,对照组单纯BiPAP通气,不予纳洛酮治疗.结果:两组治疗后血气分析结果均较治疗前有显著好转,有统计学差异,P<0.05.单治疗组治疗后较对照组治疗后变化更为显著,有统计学差异,P<0.05.对照组死亡率和治疗无效率分别为5.3%(2/41)和11.2%(5/41),治疗组死亡率和治疗无效率分别为0(0/41)和7.3%(3/41),两组差异有显著性(P<0.05); 两组动脉血及上腔静脉血氧分压差(△PO2) 比较,二者差异无显著性(P>0.05).结论:当患者PaCO2 显著增高或伴轻型肺性脑病时,纳洛酮联合BiPAP通气治疗可显著减轻二氧化碳潴留,较单用BiPAP通气更有效地降低气管插管或气管切开率.
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双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析
目的:探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴II型呼吸衰竭临床疗效.方法:60例COPD伴II型呼吸衰竭患者均采用BiPAP呼吸机辅助通气,且选择适宜的口鼻或鼻面罩,可提高成功率.记录通气治疗前后的呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压变化.结果:60例患者经BiPAP呼吸机治疗3天后,患者呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)且意识状态均有不同程度改善.结论:BiPAP治疗COPD合并II型呼吸衰竭疗效显著.
关键词： 双水平气道正压无创通气 慢性阻塞性肺疾病 II型呼吸衰竭 -
BAL 联合 NIPPV治疗 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
目的：探讨支气管肺泡灌洗（BAL）联合无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭的临床效果。方法：选取我中心2011年1月至2013年1月间出诊送到同一家医院且收治的COPD合并II型呼吸衰竭的患者86例，随机分为观察组与对照组，观察组在常规治疗的基础上应用BAL联合NIPPV 治疗，对照组单独采用NIPPV 治疗，对比两组患者血气指标、心率、平均动脉压、APACHE II评分变化及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后PaCO2均较治疗前显著下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者治疗后PaCO2下降较对照组更加迅速，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；且观察组患者在治疗后24h、48h PaO2均显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；且观察组患者气管插管率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者心率、平均动脉压治疗24h后比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论：BAL联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能有效的降低患者PaCO2，提高PaO2，可迅速缓解患者呼吸衰竭症状，是治疗COPD合并II型呼吸衰竭的有效治疗方案。
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慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭的护理体会
目的:分析慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭的临床护理效果;方法:随机将我院收治的60例患者分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,并观察两组护理效果,结果:研究组患者满意度为96.67%,并发症6.67%,对照组患者满意度为76.67%,并发症发生率为16.67%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭患者实施优质护理患者满意度高,并发症少,效果显著,值得临床推广使用.
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BiPAP呼吸机治疗慢阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的疗效探讨
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机治疗的临床效果。方法：将我院2011年5月～2014年5月接诊的108例COPD合并II型呼吸衰竭患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自54例。其中对照组患者采取药物、氧疗等常规处理，而研究组患者在对照组方式上加用BiPAP呼吸机治疗。观察记录两组患者治疗前、治疗后（72h）血气分析情况、心率与呼吸频率变化情况，血气分析主要包括 PH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）情况，并进行对比分析。结果：两组患者治疗后（72h）PH 值、氧分压、二氧化碳分压以及心率与呼吸频率相较于治疗前皆有明显变化，组内对比差异有统计学意义（P＜0．05），但研究组治疗后变化更明显，组间对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机治疗可以取得比较良好的效果，能更好地改善患者的心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压等指标情况，值得借鉴。
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对合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢阻肺患者进行综合护理的效果探析
目的:探讨对合并II型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行综合护理的临床效果.方法:将2013年5月~2015年5月期间我院收治的200例合并II型呼吸衰竭的COPD患者作为本次研究的对象.按照护理方法的不同,将这200例患者分为常规组(100例)和综合组(100例).在对这两组患者进行对症治疗的同时,对常规组患者进行常规护理,对综合组患者在进行常规护理的基础上实施综合护理,然后比较两组患者HAMD的评分、HAMA的评分、对治疗的依从性、生活质量的评分及其PaO2和PaCO2的水平.结果:与常规组患者相比,综合组患者HAMD的评分和HAMA的评分更低,其PaO2的水平更高,其PaCO2的水平更低,其对治疗的依从性更高,其生活质量的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对合并II型呼吸衰竭的COPD患者进行综合护理的临床效果显著,能有效地改善其心理状态,提高其对治疗的依从性和生活质量.
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血必净注射液辅助治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭的价值
目的：观察血必净注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法 AECOPD合并II型呼吸衰竭患者77例，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规西医治疗及呼吸机辅助通气，观察组在对照组基础上，辅以血必净注射液50ml静脉滴注，2次/d，7d为1个疗程，观察治疗前、治疗第4、7天的呼吸、心率、血WBC、PCT，检测PaO2、PaCO2的变化，并计算APACHII评分，统计<10d机械通气脱机的成功率及通气时间。结果与对照组比较，观察组的呼吸次数、心率、WBC、PCT均有明显的下降，差异有统计学意义（P<0.05），同时血气分析PaO2、PaCO2和APACH II明显改善（P<0.05），机械通气的脱机成功率高于对照组（P<0.01），且机械通气时间明显少于对照组（P<0.05）。结论血必净注射液辅助治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭可有效改善症状，提高治疗效果。
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并 II型呼吸衰竭的疗效分析
目的：分析慢性阻塞性肺疾病并发II型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗效果。方法将慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭且行无创机械通气治疗的34例患者为观察组，另选择同期行常规对症支持治疗的32例慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的患者设立为对照组，比较2组治疗前及治疗后72 h pH、血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）的变化。结果观察组和对照组患者治疗后的PaCO2、RR、HR均较治疗前明显降低，PaO2、pH值均较治疗前明显升高，但观察组较对照组显著，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗疗效确切、易操作、避免气管插管或气管切开以及其相应并发症，保护了气道的防御功能。
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无创呼吸机治疗重度COPD合并II型呼吸衰竭的临床效果
目的：探讨无创呼吸机治疗重度COPD合并II型呼吸衰竭的临床效果。方法将90例COPD合并II型呼吸衰竭患者分为观察组（48例）与对照组（42例），两组患者均进行支气管扩张剂、祛痰剂、糖皮质激素及抗生素对症治疗，对照组入院后采用持续低流量氧气（2～5L/min）吸入，观察组采用无创BiPAP Vision 无创呼吸机通气治疗。结果观察组治疗24h后的PaO2水平显著高于对照组治疗后，血CO2分压（PaCO2）水平显著低于对照组治疗后，P＜0．001；观察组治疗2w后用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气容积（FEV1）及6min步行距离（6MWD）均显著高于对照组治疗2w后，P＜0．001。结论无创呼吸机治疗重度COPD合并II型呼吸衰竭可迅速纠正PaO2、PaCO2分压，改善肺功能状况。
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综合护理干预对86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果临床影响分析
选取我院2012年7月～2013年7月收治的86例COPD合并II型呼吸衰竭患者。所有患者均实施无创正压通气治疗。随机分为对照组和试验组各43例。对照组实施常规护理，试验组实施综合护理干预。结果试验组患者的pH、PaO2以及PaCO2改善情况明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）；试验组的并发症发生率相比对照组更低，护理满意度比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。对COPD合并II型呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗的同时，引入综合护理干预，能够有效改善患者的治疗效果，减少并发症的发生，缩短患者的恢复时间。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的呼吸道管理
目的:探讨呼吸道管理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的应用效果.方法:回顾性分析2015年1月～2015年12月在我院住院治疗的88例AECOPD并发II型呼吸衰竭患者临床病例资料,并分析患者临床效果以及呼吸道管理前后各肺功能指标变化情况.结果:经过治疗和加强呼吸道管理后,治疗总有效率为93.2％;治疗后患者pH、PaCO2、PaO2和SaO2等指标显著优于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加强AECOPD合并II型呼吸衰竭患者呼吸道管理有助于提高患者临床效果以及改善其肺功能指标.
关键词： II型呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸道管理 临床效果 -
集束化护理在Ⅱ型呼吸衰竭患者脱机后应用的临床观察
目的:探讨分析Ⅱ型呼吸衰竭患者脱机后接受集束化护理的临床效果及其护理意义.方法:经数字表法选取2014年5月~2016年5月期间某院就诊Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,根据不同的护理方式可将其均分成对照组和观察组,分别接受常规性护理和集束化护理.结果:观察组、对照组患者PaO2分别为(81.27±5.79)mmHg、(79.97±8.88)mmHg,组间差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者PaCO2、AaDO2则明显少于对照组,差异在统计学上是有意义的(P<0.05);观察组患者感染发生率6.67%低于对照组的13.33%,差异在统计学上无意义,但观察组平均住院时间(14.2±0.9)d,则显著少于对照组的(19.5±0.8)d,差异在统计学上有意义(P<0.05).结论:Ⅱ型呼吸衰竭患者脱机后接受集束化护理的临床效果良好及其护理意义显著,集束化护理能够改善治疗预后.
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BIPAP呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并II型呼吸衰竭98例临床疗效观察
目的:探讨BIPAP呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并II型呼吸衰竭的临床疗效.方法:将98例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并II型呼吸衰竭的患者,随机分为观察组与对照组各49例,所有患者都给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰、支持等临床常规治疗,对照组单独应用BIPAP呼吸机进行治疗,观察组在常规治疗基础上进行BIPAP呼吸机联合纳洛酮治疗,观察两组患者治疗前后生命体征及血气情况.结果:治疗后2h两组患者的pH值、PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后12h、24h的pH值、PaO2、PaCO2两组均明显改善(P＜0.05),观察组较对照组更优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BIPAP呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并II型呼吸衰竭比单独应用BIPAP呼吸机治疗效果更优.
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慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭的临床护理
目的:分析慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭的临床护理对策及护理效果;方法:回顾性分析我院收治的慢性肺源性心脏病你合并II型呼吸衰竭患者的临床治疗.结果:对照组患者并发症出现情况为17.5%、死亡率为4.16%,均高于研究组的5.83%、0.83%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭患者临床实施优质护理效果显著,值得临床推广应用.
