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COPD急性加重期护理体会
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期护理.方法 分析我院2009年1月至2010年12月260例COPD急性加重期的患者的临床资料.选择左氧氟沙星、西司他丁等有效抗生素抗感染,哮喘重者静脉滴注甲强龙、氨茶碱或多索茶碱平喘等治疗.结果 260例中,显效136例(52.3%),有效99例(38%),无效15例(5.7%),总有效率91.9%.结论 COPD急性加重期,及时正确的诊断治疗与护理,选择有效抗生素有效控制感染、平喘、支气管扩张剂等并积极有效的处理患者的并发症及正确的护理可以取得明显的治疗效果.
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两同一联分目标医护协作模式在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用
目的 探讨两同一联分目标医护协作模式在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年12月我院ICU住院并接受镇痛和镇静治疗的400例患者为研究对象,将2016年1—12月实施两月一联分目标医护协作模式前的患者200例设为对照组,对照组患者接受常规ICU镇痛镇静安全管理,将2017年1—12月实施后的200例患者设为试验组,试验组在对照组基础上按照两同一联分目标医护协作模式开展镇痛镇静安全管理,同时选取我院的医师10名,护士40名,比较两组医师医护合作度评分、护士医护合作度评分、程序化镇痛镇静落实率、镇痛镇静相关不良事件发生率.结果 试验组医师、护士医护合作评分显著高于对照组,程序化镇痛镇静落实率、相关不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在ICU镇痛和镇静安全管理实践中应用两同一联分目标医护协作模式,可显著提升医师、护士的医护合作度评分,推动程序化镇痛镇静的落实,降低不良事件的发生率,值得临床推广应用.
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医护协作早产儿护理门诊的工作模式探讨
目的:探讨医护协作早产儿护理门诊的做法和效果.方法:2016年3月开设早产儿护理门诊,由1名新生儿科专科护士及1名新生儿副主任医师出诊,联合开展工作.结果:开设早产儿护理门诊以来,已为217例出院早产儿建立档案,接诊早产儿1000余人次,得到了家属、医师及护士的认可.护理门诊就诊综合满意率为96.50%.结论:开设早产儿护理门诊满足早产儿及家长这个特殊群体的健康需求,有利于提高护理专业地位,促进专科护士成长.
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医护协作一体化模式在推进责任制整体护理中的探讨
在临床医疗过程中医疗和护理是密不可分的两个主体,在治疗疾病、维护健康的过程中发挥同等重要的作用.美国护士协会将医护协作定义为医生与护士之间的一种可靠的合作过程,在这个过程中医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围,能保护双方的利益和有共同实现的目标[1].责任制整体护理是责任组长和责任护士对其"包干"的病人从人院到出院,实行8h在岗、24 h负责制,每一名病人都有一名护士对其全程负责,对住院病人全程管理、全程服务、全程把关.它是一种"以病人为中心",对病人全身心健康给予全面、系统、整体的护理.责任护士不仅对病人的机体进行护理,还对病人的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解,配合病人康复需要,给予佳护理.同时还配合医生寻找出病人的生物致病因素与社会心理致病因素,以便彻底消除病因,取得佳治疗效果.责任护士与主管医生一样,可以称作病人的主管护士[2].临床护士护理病人实行责任制,使责任护士对所负责的病人提供连续、全程的护理服务,增强护士.的责任感,密切护患关系[2].只有医师和护士协同工作,才能满足病人各方面的要求,从而提高医疗、护理水平,提高病人满意度.医师每天与病人接触时间较短、沟通较少,而责任护士每日与病人接触时间多,对病人病情变化、药物反应、治疗上的问题以及病人的心理变化了解清楚.查房期间,在责任护士跟随医师详细了解病人病情的同时,还可将观察到的病人病情变化反馈给医师,医师可根据护士提供的信息及病人的病情确定治疗方案,并可以通过护士及时有效地执行,使在病人得到更加安全、高质、高效的治疗护理的同时提高工作效率,为医院和病人带来满意的效果.
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优质护理服务中医护协作模式的研究
目的:讨论在推进优质护理服务中医护协作模式的应用.方法:将同一科室患者随机分为对照组和干预组各.对照组给予常规护理和一般健康教育,观察组在此基础上应用医护协作工作模式实施综合护理干预.比较两组患者的主管医生和主管护士的对医护协作的认知调查、两组患者的会诊回复时间、检查预约及报告回复时间、两组患者对此工作模式的认可程度.结果:通过医护协作工作模式的综合护理干预后,与对照组相比,观察组患者的主管医生和主管护士的对医护协作的认识水平较高、会诊回复时间明显短于对照组、对此工作模式的认可水平较高.结论:医护协作工作模式可提高医生和护士对医护协作的认识水平、缩短患者的会诊回复时间、提高患者对医护工作的满意度,有利于优质护理服务示范工程的推行,从而缩短住院时间,患者得到有效、安全及时的诊治,使患者满意.
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医护协作改良低位产钳术的临床应用与效果
目的 探讨医护协作改良传统低位产钳助产的临床应用效果.方法 选取拟行低位产钳助产的初产妇124例随机分为观察组和对照组各62例,观察组采用医护协作无会阴切开联合会阴无保护接生的改良式低位产钳术助产,对照组采用常规会阴侧切低位产钳术助产,比较两组母婴妊娠结局.结果 两组在新生儿窒息率、会阴Ⅱ、Ⅲ度裂伤比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组不增加新生儿窒息和会阴裂伤的风险;而产后出血、产后尿储留、产后1～2d会阴水肿疼痛、产后住院时间、住院费用及产后抗生素使用均显著少于对照组(P＜0.05).结论 改良低位产钳助产术简化了操作流程,减少了母婴损伤及并发症,对降低剖宫产率有积极意义,是安全有效的阴道助产手段.
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综合病例站点式培训模式在急救护理教学中的应用
目的:探讨综合病例站点式引导培训模式在急救护理教学中的应用效果.方法:选择2016年7月～2017年7月进入急诊科实习的28名护生为研究对象,在常规带教的基础上施行以综合案例站点式引导培训结合医护协作演练的模式,比较干预前后护生急救护理能力.结果:干预后护生急救能力评价较高,除了急救知识储备与科研创新外,各项评价项目均高于干预前各项指标(P<0.05),且护生对该教学模式的高度认可,总满意度为94.35％.结论:利用综合案例站点式培训结合医护协作演练教学模式能有效提升护生急救能力和技能,提高护生满意度.
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医护协作型护理模式的临床应用效果初探
目的 探讨医护协作型护理模式的临床应用效果.方法 从理论和实践两个层面阐述在责任制整体护理框架下医护协作型护理模式的构建和应用,并对"医护协作型护理模式"病房和普通病房进行患者满意度、护士工作满意度、医生对护理工作满意度及开展"优质护理示范工程活动"前后护理投诉、护理中度缺陷的比较.结果 2类病房满意度及护理投诉在统计学上的差异具有统计学意义(P＜0.05),开展"医护协作型护理模式"病房的患者满意度、护士工作满意度、医生对护理工作满意度明显高于普通病房,护理投诉及护理中度缺陷明显减少(均P<0.05).结论 医护协作型护理模式值得广大医院推广应用.
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有效沟通在手术室医护协作中的应用
目的:探讨有效沟通在手术室医护协作工作中的应用方法和效果.方法:在手术室医护协作工作中实施术前访视,建立手术医生的工作喜好卡,与麻醉医生的定期交流等有效沟通技巧.结果:实施有效沟通后病人和麻醉医生对手术室的工作满意率为96.7%和98.3%,手术医生的满意率为98.3%,实施前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.结论:良好有效的沟通有助于提高病人的依从性和满意度,提高与同事之间的默契,确保了手术的顺利进行.
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医护协作在县级医院提高肿瘤化疗患者PICC置管率的应用
目的:探讨医护协作模式对提升肿瘤化疗患者PICC置管率的应用价值.方法:将我院收治的1200例肿瘤化疗患者依据护理方式差异分组,对比两组PICC置管率及护理满意度.结果:对照组以81.35％的置管率明显不及实验组95.88％理想(P<0.05);对照组以86.73％的护理总满意度明显不及实验组98.68％理想(P<0.05).结论:临床予以肿瘤化疗患者医护协作模式,可有效提升PICC置管率与患者的带管依从性,该法深受临床欢迎,值得推广.
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医护协作集中访视在手术室的应用效果
目的：探讨医护协作集中访视在手术室中的应用效果。方法126例择期手术患者按随机数字表法分为观察组与对照组，每组63例，观察组给予医护协作集中访视，对照组给予常规术前访视，对比两组患者收缩压、心率、心理状态（HAMD－17、HAMA评分）以及满意度。结果两组收缩压、心率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组收缩压、心率均随着时间的增加呈上升趋势（P＜0．05），对照组上升趋势明显大于观察组；时间与收缩压、心率之间有交互效应（P＜0．05）。两组患者访视前HAMD－17及HAMA评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；术前30 min对照组HAMD－17及HAMA评分均显著高于访视前（P＜0．01）；观察组术前30 min HAMD－17及HAMA评分与访视前比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；术前30 min观察组HAMD－17、HAMA 评分均显著低于对照组（ P＜0．01）。出院时观察组对手术室医疗服务满意度为95．24％（60／63），高于对照组的79．37％（50／63），观察组患者对手术室较满意（P＜0．05）。结论医护协作集中访视能够有效减轻患者对手术的恐惧和焦虑情绪，减轻手术对患者造成的心理及生理应激，对增强患者信心、提高患者满意度均具有重要意义。
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医护协作型责任小组在ICU院内感染控制中的作用
目的：探讨医护协作型责任小组在控制重症医学科（IC U ）院内感染中的作用。方法将本科2012年1～12月收治的1012例患者作为对照组，2013年1～12月收治的1119例患者作为干预组，对照组采取常规的工作模式控制IC U院内感染，干预组由医护协作型责任小组参与IC U院内感染的控制管理。结果对照组中有390例患者发生医院感染，其中导管相关性感染73例，干预组发生医院感染377例，其中导管相关性感染44例，两组医院感染率及导管相关性感染率比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。对照组有855例患者使用抗菌药物，干预组为677例，两组使用抗菌药物率比较，差异亦有统计学意义（ P＜0．05）。2013年医护人员洗手率明显高于2012年，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论医护协作型责任小组能有效降低ICU感染发生率、抗菌药物使用率，提高医护人员洗手依从性，全面提升IC U医疗、护理质量。
