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参芪扶正注射液对晚期胃癌化疗患者T细胞亚群、NK细胞、白细胞水平的影响
目的 探讨参芪扶正注射液联合替吉奥+顺铂(SP)方案治疗晚期胃癌的近期疗效,并分析其对免疫功能及血液学毒性的影响.方法 选择2010年1月至2012年6月中国人民解放军264医院肿瘤科53例晚期胃癌患者,按入院顺序随机分为观察组26例,对照组27例,观察组予以参芪扶正注射液联合SP方案治疗,对照组单纯应用SP方案化疗,治疗2周期后评价两组疗效、免疫功能及血液学毒性变化.结果 治疗后观察组客观缓解率为53.85％ (14/26),对照组为51.85％ (14/27),两组患者的近期疗效比较,差异无统计学意义(x2=0.024,P＞0.05)；治疗后观察组CD3+ (64.09±7.59)％、CD4+ (44.17±6.09)％、CD8+ (27.60±7.64)％、CD4+/CD8+ (1.63±0.66)及NK细胞(28.07±7.28)％均高于对照组[分别为(54.64±6.39)％、(35.01±6.05)％、(24.29±7.41)％、(1.30±0.72)、(25.06±7.24)％,(P＜0.05)];观察组白细胞下降的发生率为19.23％ (5/26),低于对照组的44.44％ (12/27),两组比较差异有统计学意义(x2=3.865,P＜0.05).结论 参芪扶正注射液联合SP方案可提高晚期胃癌患者免疫功能、防治化疗所致粒细胞缺乏及增强患者对化疗耐受性.
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康艾注射液、参芪扶正注射液对原发性中晚期肝癌介入术后肝功能的影响
目的 探讨康艾注射液、参芪扶正注射液对肝动脉化疗栓塞介入术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后原发性中晚期肝癌患者肝功能的影响.方法 选择2008年12月至2010年12月石家庄市第三医院肿瘤科原发性中晚期肝癌患者120例,按随机数字表法将患者随机分为3组各40例,3组患者均行肝动脉化疗栓塞术,对照组于术后给予抗感染、抑酸、保肝及对症等辅助治疗,保肝药物选用舒肝宁(贵州瑞和制药有限公司),20 ml/1次·d-1;在对照组治疗基础上康艾组静滴康艾注射液40 ml,参芪组静滴参芪扶正注射液250 ml,自介入术当日起共治疗15d.三组患者分别于介入术前及介入术后第3天、第7天、第14天化验肝功能并进行比较.结果 介入术后第14天,参芪组与康艾组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)[参芪组分别为(40.35±10.10)μmol/L、(37.52±10.57) μmol/L、(40.13±8.36) μmol/L、(45.19±19.65) μmol/L;康艾组分别为(40.11±7.31) μmol/L、(34.99±9.38) μmol/L、(32.15±6.58) μmol/L、(40.75±6.79) μmol/L]与对照组[分别为(61.28±13.38) μmol/L、(57.53±13.36)μmol/L、(68.69±7.25)μmol/L、(67.75±17.88) μmol/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 康艾注射液、参芪扶正注射液分别与TACE联合治疗原发性中晚期肝癌,均可减轻TACE术后肝功能损伤.
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中医扶正祛邪法对脓毒性休克患者血流动力学的影响
目的:观察中医扶正祛邪法对脓毒性休克患者血流动力学的影响,探讨其作用机制.方法:78例脓毒性休克患者随机分成对照组(37例)和中医干预组(41例).对照组患者按照脓毒症指南集束化治疗,中医干预组在对照组的基础上予参芪扶正注射液联合血必净注射液静滴治疗.测定治疗前后的血清乳酸值(Lac)、心指数(CI)和血管外肺水含量指数(EVLWI),统计2组患者缩血管药物使用时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEII评分)、ICU住院时间和28 d死亡率.结果:2组患者治疗后Lac水平均较前下降,而中医干预组下降更显著(P＜0.05).2组CI较治疗后均有升高,中医干预组提升较对照组明显(P＜0.05).中医干预组EVLWI和IITBVI较前明显改善,而对照组治疗前后改善不明显,中医干预组与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).中医干预组在缩血管药物使用时间、住ICU时间均较对照组要短(P＜0.05),比较差异具有统计学意义.而2组患者的治疗后APACHEII评分均治疗前下降,但中医干预组较对照组下降更显著(P＜0.05).2组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医扶正祛邪法可改善脓毒性休克患者血流动力学和患者的病情,并缩短ICU住院时间.
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参芪扶正注射液联合化疗治疗血液恶性肿瘤患者的 疗效及对造血和免疫的影响
目的:探究参芪扶正注射液联合化疗治疗血液恶性肿瘤的疗效及对患者造血及免疫功能的影响.方法:选取2015年7月至2017年2月无锡市第五人民医院肿瘤科收治的血液恶性肿瘤患者113例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=56)和观察组(n=57),2组患者均采用常规化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上联合参芪扶正注射液治疗,连续治疗1个月.统计2组患者临床疗效;检测并比较治疗前后2组患者造血功能及T淋巴细胞免疫、红细胞免疫功能的变化.结果:观察组缓解率为91.23％,较对照组的76.79％显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者外周血白细胞显著降低(P<0.05),红细胞、血小板及血红蛋白(Hb)水平显著升高(P<0.05),且2组间差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+均显著降低,但治疗后观察组均显著高于对照组(P<0.05);治疗后对照组CD8+T淋巴细胞比例有所升高,观察组有所降低,但治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05),且观察组CD8+T淋巴细胞比例显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组红细胞C3 b受体花环率(RBC-C3bRR)及肿瘤细胞花环率(TRR)明显升高(P<0.05),免疫复合物花环率(RBC-ICRR)明显降低,且2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:参芪扶正注射液可有效保护血液恶性肿瘤化疗患者的造血功能及免疫功能,有效提高其临床疗效.
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参芪扶正注射液在进展期胃癌化疗过程中对患者免疫功能的影响
目的：探讨参芪扶正注射液在进展期胃癌化疗过程中对患者免疫功能的影响。方法：2012年6月至2014年6月选取100例胃癌患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为治疗组及对照组各50例，对照组给予常规化疗治疗，治疗组在对照组基础上给予参芪扶正注射液进行治疗，对比分析疗效治疗效果。2组分别于治疗前后采用美国贝克曼公司提供的 Beckm Epics 流式细胞仪测定外周血 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋细胞比率。结果：治疗组近期总有效率为82％高于对照组60％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组不良反应率为40％，不良反应级别主要为 I ～II 级，对照组不良反应率为64％，不良反应级别主要为 II ～III 级，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察治疗后 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平显著高于对照组，而 CD8＋水平则低于对照组（P ＜0．05）。结论：参芪扶正注射液能有效提高胃癌患者免疫功能，改善患者生存质量。
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参芪扶正注射液对化疗后免疫抑制的减毒作用
探讨参芪扶正注射液含药血清对化疗药物所造成免疫抑制的减毒作用.方法 选用Wistar雄性大鼠20只,随机分为含药血清组和空白血清组.含药血清组按40 g·kg-1·d-1的剂量尾静脉注射参芪扶正浓缩液,每日给药2次,连续给药5次.空白血清组给予生理盐水代替参芪扶正浓缩液,余相同.2组大鼠于末次给药后1h后自腹主动脉采血,分离血清.研究设药物组和对照组.药物组分别用5-氟尿嘧啶(5-Fu)注射液(50 mg·L-1)、顺铂注射液(6.25 mg·L-1)、参芪扶正注射液含药血清作用于小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞；对照组用空白血清作用于RAW264.7细胞.利用酶标仪对作用后的RAW264.7细胞进行检测,观察5-Fu注射液、顺铂注射液、含药血清对RAW264.7细胞增殖的影响.结果 单用参芪扶正注射液组与空白对照组相比能明显促进RAW264.7细胞增殖(P＜0.01).5-Fu、顺铂注射液联合含药血清后与单用5-Fu、顺铂注射液相比,对于RAW264.7细胞增殖的抑制明显降低,其差异皆有显著性(P＜0.01).结论 参芪扶正注射液在体外环境下可促进巨噬细胞的增殖,改善化疗药物所造成的免疫抑制,对不同化疗药物的减毒趋势相同而减毒强度不同.
关键词： 化疗 参芪扶正注射液 RAW264.7细胞 -
两种工艺制备的参芪扶正注射液对荷S180小鼠网状内皮系统吞噬廓清能力的影响
时可有效延缓肿瘤生长,提高脾指数,与原工艺无明显差异.
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两种工艺制备的参芪扶正注射液对荷S180小鼠细胞免疫功能的影响
目的:比较两种工艺制备的参芪扶正注射液对荷S180小鼠细胞免疫功能的影响.方法:将42只荷瘤小鼠随机分成5组,分别为对照组、现工艺制备的参芪扶正注射液高剂量组(8 g·kg-1)和临床等效剂量组(4 g·kg-1)、原工艺制备的参芪扶鲻正注射液高剂量组(8 g·kg-1)和临床等效剂量组(4 g·kg-1).腹腔注射给药,1次/d,实验组给予不同剂量的相应参芪扶正注射液,对照组给予生理盐水.7 d后从小鼠眼眶后静脉丛取血进行全血细胞检测及T淋巴细胞亚群检测.结果:4个实验组白细胞和淋巴细胞总数皆高于对照组,其中现工艺4 g·kg-1组与对照组的差异有统计学意义(P<0.01);4 g·kg-1剂量组中,现工艺淋巴细胞总数显著高于原工艺(P<0.05);现工艺4 g·kg-1组的CD4+淋巴细胞比例显著高于对照组(P<0.05);同一剂量两种工艺制剂之间T淋巴细胞亚群比例无显著差异.结论:在临床等效剂量上,现工艺制备的参芪扶正注射液可提高荷S180小鼠白细胞、淋巴细胞及CD4+T细胞的水平,效果优于或等于原工艺.
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参芪扶正注射液对荷S180小鼠肿瘤细胞凋亡的影响
目的:探讨参芪扶正注射液对荷S180小鼠肿瘤细胞凋亡的影响.方法:将23只荷瘤小鼠随机分成4组,分别为对照组、参芪扶正注射液高剂量组(8 g·kg-1组)、中剂量组(4 g·kg-1组)及低剂量组(2 g·kg-1组).对照组给予生理盐水,ip,1次/d,其他3组ip给于不同剂量的参芪扶正注射液.14 d后处死小鼠,采集体重、肿瘤重量数据,流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡率和细胞周期.结果:参芪扶正注射液各剂量组肿瘤重量皆低于对照组,但仅中剂量组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05);各剂量组肿瘤细胞凋亡率皆显著高于对照组(P＜0.05～P＜0.01);各剂量组细胞周期与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:参芪扶正注射液单独应用可以通过促进肿瘤细胞的凋亡而发挥抑制肿瘤的作用.
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参芪扶正注射液对人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖和凋亡的影响
目的:研究参芪扶正注射液对基底细胞样(basal-like型)乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖和凋亡的影响,探讨参芪扶正注射液对三阴性乳腺癌的治疗作用机制.方法:体外培养人乳腺癌MDA-MB-231细胞,将其分为参芪扶正注射液组和空白组.采用噻唑蓝(MTT)比色法分别于24,48,72 h检测参芪扶正注射液对人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的影响.采用流式细胞术(FCM)测定细胞周期分布和凋亡情况.实时荧光定量PCR(Real-time PCR)和免疫印迹(Western blot)检测参芪扶正注射液对MDA-MB-231细胞p53正向细胞凋亡调控因子(PUMA)表达的影响.结果:参芪扶正注射液可抑制MDA-MB-231细胞增殖,高浓度者抑制作用强,即呈现浓度依赖性,体外培养48 h时抑制作用显著.参芪扶正注射液将MDA-MB-231细胞阻滞于细胞周期的S期,进而诱导MDA-MB-231细胞凋亡.Real-time PCR和Western blot发现参芪扶正注射液可上调M DA-M B-231细胞PUMA蛋白和基因表达.结论:参芪扶正注射液可显著抑制人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖,导致细胞周期阻滞,诱导细胞凋亡,其机制可能与上调PUMA基因有关.
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参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析
目的:系统评价参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的安全性和有效性.方法:计算机检索万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库及美国国立医学图书馆,检索时限为各数据库建库日起至2015年8月关于参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验.根据纳入和排除标准筛选文献,对纳入的研究进行数据提取和质量评价,然后使用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:12个临床随机对照试验纳入系统评价,共928例患者,均为Jadad评分≤3的低质量研究.Meta结果显示:与单纯GP方案相比,参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率[OR=1.72,95％ CI(1.32,2.25),P＜0.000 1]和改善患者的生活质量[OR =3.35,95％ CI(2.50,4.49),P＜0.000 01],减少白细胞[OR=0.30,95％ CI(0.21,0.42),P＜0.000 01]和血红蛋白[OR =0.37,95％ CI(0.22,0.62),P=0.000 2]下降,降低胃肠道反应[OR＝0.47,95％ CI(0.33,0.68),P＜0.000 1],其差异具有统计学意义.结论:参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率和患者的生活质量,减少化疗毒副反应.然而,现有小样本的临床随机对照试验方法学和报告质量偏低,还需要进一步高质量、大样本严格设计的临床试验验证.
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参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析
目的:系统评价参芪扶正注射液联合长春瑞滨加顺铂(navelbline and cisplatin,NP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果以及安全性.方法:计算机检索Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月,检索所有参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(randomized controlltrials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献.由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用RevMan5.3软件进行Mcta分析.结果:终纳入10个研究,共688例患者.Meta分析结果显示:与单纯使用NP化疗方案相比,参芪扶正注射液联合NP化疗方案可显著提高患者生存质量[OR =3.23,95％ CI(2.09,5.00),P＜0.000 01],但两组在近期疗效方面无显著性差异[OR=1.38,95％ CI(0.99,1.92),P=0.06].不良反应方面,参芪扶正注射液联合NP化疗方案能减少NP化疗引起的骨髓抑制{白细胞下降[OR=0.33,95％ CI(0.23,0.48),P＜0.000 01],血红蛋白下降[OR =0.46,95％ CI(0.30,0.70),P=0.000 3],血小板下降[OR =0.45,95％ CI(0.31,0.67),P＜0.000 01]},但在消化道不良反应[OR =0.60,95％ CI(0.26,1.40),P=0.24],静脉炎[OR =0.98,95％ CI(0.57,1.71),P=0.95],神经毒性[OR =0.78,95％ CI(0.25,2.47),P=0.67],肝功能损害[OR=0.73,95％ CI(0.30,1.81),P=0.50],肾功能损害[0R=1.48,95％ CI(0.28,7.71),P=0.64]方面均无显著性差异.结论:参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌能有效提高患者生存质量,减少化疗引起的严重骨髓抑制,但在近期疗效和消化道不良反应、静脉炎、神经毒性、肝肾功能损害方面和单纯使用NP化疗方案相比无显著性差异.故参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证.
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参芪扶正注射液对犬和大鼠实验性急性心肌缺血的影响
目的:研究参芪扶正注射液对犬和大鼠实验性急性心肌缺血的影响.方法:建立急性犬实验性心肌梗塞模型,心外膜电图标测犬心肌缺血范围及程度,定量组织学(N-BT染色法)测定心肌梗塞范围,同时测定冠脉血流量、心肌耗氧量及血清肌酸激酶(CK)的活性;建立大鼠心肌缺血再灌注模型,测定心肌梗塞范围、超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)含量.结果:参芪扶正注射液可明显减轻心肌缺血程度(Σ-ST),缩小心肌缺血范围(N-ST),缩小经N-BT染色所显示的梗塞区,显著增加缺血心脏的冠脉血流量,对心肌缺血及心肌梗塞引起的血清肌酸激酶(CK)活性升高有明显抑制作用,减轻大鼠心肌缺血再灌注心肌损伤程度,明显缩小心肌梗塞面积,降低血清MDA含量.结论:参芪扶正注射液对犬和大鼠实验性急性心肌缺血具有明显的对抗作用.
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参芪扶正注射液治疗晚期胃癌48例
目的 观察参芪扶正注射液对晚期胃癌的疗效.方法 采用参芪扶正注射液治疗晚期胃癌48例,并设立对照组进行对照.结果 治疗组在卡式评分及临床症状改善率高于对照组,治疗组的免疫指标也优于对照组(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液能改善晚期胃癌病人的临床症状,提高生存质量,提高病人的免疫水平.
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SOX方案联合参芪扶正注射液治疗老年晚期胃癌的临床分析及护理体会
目的 探讨SOX方案联合参芪扶正注射液治疗老年晚期胃癌的临床分析及护理体会.方法 选取2016年3月-2017年3月我院收治的不宜进行手术治疗的老年晚期胃癌患者60例,随机分为2组,每组各30例.对照组单用SOX方案治疗,对患者采用常规护理,研究组应用SOX方案联合参芪扶正注射液治疗,对患者采用延续性护理.结果 研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05),研究组的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 老年晚期胃癌患者的治疗过程中,SOX方案联合参芪扶正注射液的治疗效果理想,患者对延续性护理满意度更高,临床上应进一步推广应用.
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参芪扶正注射液对老龄大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用
目的 研究参芪扶正注射液对老龄大鼠脑缺血损伤后的保护作用.方法 老年雄性SD大鼠,体重200～300g,随机分为模型组、假手术组、阳性对照组和参芪扶正注射液组.用大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,参芪挟正注射液在缺血前一周静脉给药,观察缺血3h再灌3h后对大鼠神经功能障碍、脑梗塞范围、血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)活性、脑组织钙、水、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 实验发现,参芪组大鼠能明显改善神经功能缺陷,减少脑组织含水量,缩小脑梗塞范围,抑制Ca2+聚集,血清中乳酸脱氢酶、肌酸激酶及脑组织中丙二醛含量明显低于模型组,脑组织中超氧化物歧化酶活性明显高于模型组.结论 参芪扶正注射液对老龄大鼠脑缺血损伤有保护作用,其机制可能与清除氧自由基抑制脑组织Ca2+聚集有关.
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参芪扶正注射液配合NP方案化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
肺癌中80%为非小细胞肺癌(NSCLC),其中70%～80%在发现时已为晚期(Ⅲb～Ⅳ),以中老年人居多.因己丧失手术机会,化疗则为其主要治疗手段.但化疗药物为细胞毒药物,全身用药毒性较大,患者往往难以承受.如何提高化疗疗效,减轻毒副反应,改善生活质量,在老年肺癌患者治疗中显得尤为重要.2006年6月-2007年11月,笔者应用参芪扶正注射液联合NP方案化疗治疗老年晚期NSCLC,取得较好疗效,现将结果报道如下.
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参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:回顾性分析2008年3月～2010年5月我院收治的78例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予吉西他滨和顺铂治疗,观察组在此基础上加用参芪扶正注射液.比较两组临床疗效及毒副反应.结果:观察组有效率为38.5%,对照组有效率35.9%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).化疗后毒副反应以骨髓抑制和消化道反应为主,观察组毒副反应明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌,疗效确切,减轻化疗毒副反应,改善生活质量,值得临床推广应用和探讨.
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参芪扶正注射液对晚期恶性肿瘤放化疗患者生活质量的影响观察
恶性肿瘤尤其是晚期及多次放化疗恶性肿瘤患者,大多出现正气虚损,表现为全身疲乏无力、饮食不振、食而腹胀、便溏或便秘等.针对晚期恶性肿瘤患者的临床表现,在放疗、化疗等有效的抗癌治疗的同时,配合应用中药制剂参芪扶正注射液,能够在一定程度上减轻患者的临床症状、减轻放化疗引起的毒副反应、提高患者的生活质量.现将我们观察的39例情况报告如下.
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参芪扶正注射液对耐头孢他啶铜绿假胞菌耐药性的实验研究
抗生素的广泛应用,耐药性问题已是一项全球关注的问题,其中作为高致病菌的铜绿假单胞菌尤为突出[1].初步研究结果提示中药耐药性抑制剂在抗感染治疗中具有应用价值和良好前景,故尝试从扶正祛邪治则的角度,以参芪扶正注射液为代表探讨益气扶正法中药对耐头孢他啶铜绿假单胞菌耐药性的影响.
