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硅烷化过程中不同加热温度对瓷和树脂粘接强度的影响
目的 比较硅烷化过程中不同加热温度对瓷和树脂粘接强度的影响.方法 选用2种不同类型硅烷偶联剂处理瓷表面,分别在20℃,40℃,60℃,80℃,100℃条件下干燥5min.将经过表面处理的瓷试件与树脂粘接并测试剪切强度.结果 20℃～60℃范围内,随加热温度的提高,瓷和树脂粘接强度上升;60℃～100℃范围内,随加热温度的提高,粘接强度下降.结论 将硅烷化过程中加热温度提高至60℃左右时,硅烷偶联剂能够在瓷和树脂之间产生佳粘接强度.
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自酸蚀粘接剂对陶瓷托槽粘接强度影响的研究
1998年Bishara[1]首次将酸性偶联剂应用于托槽粘接,引入了自酸蚀粘接(Self-Etching Adhesive)技术的概念.该技术突出的优点是一次完成对牙面的酸蚀和封闭,简化了临床操作,提高了治疗效率.本研究旨在通过体外抗剪切强度实验来评估应用自酸蚀粘接系统粘接陶瓷托槽的粘接强度,并与国内临床为常用的京津釉质粘接剂作比较.
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影响托槽粘结强度的因素
研究发现诸多因素均对托槽粘接强度有影响,但主要是被粘体的表面形态以及粘结剂的物理化学性能和环境因素对界面强度和内聚强度等因素的影响,本文就上述几方面的影响因素进行阐述.
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不同种类粘接剂对托槽粘接强度的影响
准确有效的粘接托槽是保证口腔牙齿正畸治疗成功的关键,而在正畸治疗中,常因粘接强度不足导致托槽脱落,从而影响疗效,耽误疗程[1].在粘接系统中,粘接剂和被粘物体的表面形态均能影响粘接强度.本研究选用3种不同粘接剂分别在离体牙上进行托槽粘接,然后进行粘接强度的测量,并对粘接界面进行电镜扫描下观察,研究不同粘接剂对托槽粘接强度的影响,探讨其作用机制,为临床选择合适的粘接剂提供依据.
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常用口腔粘接剂及其粘接强度的研究
粘接(adhesion)是口腔固定修复体如桩冠、全冠、固定桥等获得良好固位的重要手段,正确选择口腔粘接剂对于成功的固定修复十分重要.本文就临床常用的几种粘接剂及其粘接强度的研究进展作一综述,为临床粘接剂的选择和应用提供参考.
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牙本质粘接材料的发展现状与未来展望
随着牙本质粘接技术的发展 ,越来越多的患者已经不仅仅要求修复牙体缺损组织的结构和功能 ,同时更希望恢复牙齿美观的外形 ,并且尽可能长时间的保持而不脱落.因此近60年来 ,牙本质粘接剂经历了7代的研究和开发.近年来自酸蚀粘接剂较常使用温和的酸蚀效果 ,不再完全暴露牙本质胶原.取而代之的是一种新的作用机制:即酸性单体与羟基磷灰石中钙形成离子键 ,这也解释了弱酸自酸蚀粘接剂表现出的良好的临床粘接效果.在未来的发展中 ,除尽量缩短椅旁操作时间 ,简化操作步骤外 ,延长粘接剂的有效性和耐久性成了研究的热点.
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NaOCl冲洗液对纤维桩根管粘接强度影响的Meta分析
背景:目前临床上对根管冲洗液NaOCl是否会影响纤维桩的粘接强度尚无定论.目的:系统评价临床常用浓度NaOCl冲洗液对纤维桩根管粘接强度的影响.方法:桡骨远端骨折以掌侧锁应用计算机检索建库至 2016年12月31日PubMed、EMbase、Web Of Science、OVID、CBM、ClinicalKey、CNKI、维普、万方等数据库,加以手工检索关于NaOCl冲洗液对纤维桩根管粘接强度影响的随机对照实验,以纤维桩粘接强度为指标进行Meta分析.结果与结论:共纳入11篇文献,均为随机对照实验,实验组采用NaOCl溶液行根管冲洗,纸尖干燥后分别以全酸蚀系统、自酸蚀系统、自粘接系统进行纤维桩粘接;对照组以纯水或生理盐水行根管冲洗.合并效应量WMD结果显示,NaOCl冲洗液会降低纤维桩根管粘接强度[WMD=-0.90,95%CI(-1.50,-0.31),Z=2.97, P=0.003].由于纳入文献异质性较高,故进行亚组分析讨论异质性来源,亚组分析显示:对于全酸蚀系统,尚不能认为NaOCl冲洗液对纤维桩粘接强度有影响[WMD=-2.38,95%CI(-4.86,0.10),Z=1.88,P=0.06];对于自酸蚀与自粘接系统,NaOCl冲洗液会降低纤维桩粘接强度[WMD=-1.22,95%CI(-2.17,-0.28),Z=2.55, P=0.01;WMD=-1.97,95%CI(-2.30,-1.64),Z=11.73,P < 0.00001].由于全酸蚀组与自酸蚀组纳入样本量较小,且异质性较大,其结果可能不具有代表性,尚需更多研究的进一步跟进.现有的数据表明,单独使用NaOCl冲洗液处理根管壁会降低自粘接系统纤维桩的粘接强度.
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桩道超声清洗对两种根管封闭剂根尖微渗漏的影响
背景：桩道超声清洗可提高自粘接树脂水门粘接纤维桩的粘接强度，但其对桩道根管根尖封闭的影响尚不明了。目的：探讨桩道超声清洗在两种剩余根管充填物长度时，对两种根管封闭剂根尖微渗漏的影响。方法：将80颗离体人上颌单根管前牙随机分为A、B两组，每组40颗，根管充填时分别使用Cortisomol和AH-Plus根管封闭剂，依据桩道预备后剩余根管充填物长度和是否进行桩道超声清洗，两组各随机分为4个亚组(n=10)：A1、B1组，剩余5 mm、不行超声清洗；A2、B2组，剩余5 mm、超声清洗；A3、B3组，剩余3 mm、不行超声清洗；A4、B4组，剩余3 mm、超声清洗。按照分组对标本进行处理后，使用染料渗透法和透明标本技术在体视显微镜下测量根尖微渗漏。结果与结论：A1-A4组根尖微渗漏分别为(0.73±0.21)，(1.37±0.55)，(1.18±0.36)，(2.05±0.62) mm，B1-B4组分别为(0.34±0.18)，(0.47±0.14)，(0.59±0.23)，(1.39±0.50) mm。三因素方差分析显示，超声清洗、根管封闭剂、剩余根管充填物长度均可影响根尖微渗漏(P<0.05)；A1和A2组、A3和A4组、B3和B4组、A2和A4组、B2和B4组间根尖微渗漏比较差异有显著性意义(P<0.05)。结果表明，使用Cortisomol根管封闭剂在剩余根管充填物长度为5，3 mm时，使用AH-Plus根管封闭剂在剩余根管充填物长度为3 mm时，超声清洗可使根尖微渗漏增大；对于同一种根管封闭剂，剩余根管充填物长度较长时，超声清洗后的根尖微渗漏较小。
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两种不同处理方法对牙釉质结构及正畸托槽粘接强度的影响
背景：当前临床托槽黏结前处理牙釉质的方法有酸蚀与喷砂两种，但将喷砂技术直接用于未处理牙釉质面的研究较少。
目的：观察酸蚀、喷砂处理方法对牙釉质表面的损伤程度，并比较两种不同牙釉质表面处理方法下金属托槽粘接强度的差异。
方法：将9颗人正畸拔除前磨牙随机均分为3组，分别进行喷砂、酸蚀与抛光清洁处理，扫描电镜下观察牙体表面粗化效果。将40颗人正畸拔除前磨牙随机均分为2组，分别进行喷砂、酸蚀处理，粘接托槽24 h后，利用材料力学实验机测定剪切强度，并统计粘接剂残留指数。
结果与结论：扫描电镜观察发现，抛光清洁处理组牙釉质表面光滑，无破坏；喷砂组与酸蚀组牙釉质遭到破坏，表面粗糙，并且喷砂组牙釉质的破坏程度更大。喷砂组粘接强度显著高于酸蚀组(P <0.05)，喷砂组与酸蚀组的粘接剂残留指数比较差异无显著性意义(P >0.05)。表明相对于酸蚀处理，喷砂处理可提高牙釉质与托槽的粘接强度，但对牙釉质的破坏程度更大。 -
栓道预处理对自粘接树脂水门汀粘接纤维桩粘接强度的影响
背景：树脂水门汀与牙本质的粘接界面是纤维桩粘接的薄弱环节，进一步提高自粘接树脂水门汀与根管牙本质的粘接强度具有重要的临床意义。目的：探讨磷酸酸蚀、自酸蚀及酸蚀后使用粘接剂预处理栓道根管牙本质，对自粘接树脂水门汀EmbraceCoreTM Resin Cement粘接纤维桩粘接强度的影响。方法：取25颗离体人下颌单根管尖牙或前磨牙，常规根管充填与桩道预备后，随机分为5组进行不同根管内壁处理(n=5)：Ⅰ组(对照组)采用生理盐水冲洗；Ⅱ组采用35%磷酸酸蚀15 s；Ⅲ组采用CLEARFILTM SE BOND牙质黏结预处理剂自酸蚀20 s；Ⅳ组采用35%磷酸酸蚀15 s后，涂布single bond 2粘接剂；Ⅴ组采用CLEARFILTM SE BOND牙质黏结预处理剂自酸蚀20 s后，涂布CLEARFILTM SE BOND黏合剂。5组标本使用自粘接树脂水门汀EmbraceCoreTM Resin Cement粘接纤维桩，以微推出实验法测试粘接强度，体视显微镜观察破坏方式。结果与结论：①Ⅰ-Ⅴ组粘接强度分别为(8.66±2.43)，(7.05±3.03)，(7.37±2.83)，(9.88±2.93)，(10.04±2.86)MPa。Ⅱ组、Ⅳ组、Ⅴ组粘接强度与Ⅰ组比较差异有显著性意义(P<0.05)，Ⅲ组粘接强度与Ⅰ组比较差异无显著性意义(P>0.05)；②Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的破坏模式以A1和A2型破坏为主，B1和B2型破坏较少；Ⅳ组及Ⅴ组的破坏模式仍以A1和A2型破坏为主，但A1和A2型破坏数量减少，B1型破坏和B2型破坏数量增多；③结果表明，使用磷酸或自酸蚀处理剂预处理桩道根管牙本质均不能提高EmbraceCoreTM Resin Cement粘接纤维桩的粘接强度，酸蚀处理后使用相应的粘接剂可提高其粘接强度。
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不同树脂粘接剂对纤维桩粘接强度及断裂界面的作用
背景：树脂类粘接剂粘接纤维桩的良好性能已被肯定，但不同种类树脂粘接剂的粘接性能不同。
目的：比较Bisco One-step、Clearfil DC及3M RelyX Unicem三种树脂粘接系统对纤维桩的剪切粘接强度，研究纤维桩与根管壁牙本质间的粘接性能。
方法：将15颗人离体牙在釉牙骨质界冠方1 mm处与牙体长轴方向垂直去除牙冠，磨平，常规热牙胶技术根管治疗后，随机分为3组，分别采用Bisco One-step、Clearfil DC及3M RelyX Unicem树脂粘接剂将玻璃纤维桩黏固于根管内，包埋后分别切片制备2 mm厚的样本，采用微推出法测试各组样本的粘接剪切强度；在高倍显微镜下观察所有被测样本的破坏类型。
结果与结论：Bisco One-step粘接剂组、Clearfil DC粘接剂组及3M RelyX Unicem粘接剂组的粘接强度分别为(4.69±1.85)，(6.10±0.36)，(7.04±0.92) MPa，Bisco One-step粘接剂组粘接强度与Clearfil DC粘接剂组、3M RelyX Unicem粘接剂组比较差异有显著性意义(P <0.05)，Clearfil DC粘接剂组粘接强度与3M RelyX Unicem粘接剂组比较差异无显著性意义。所有样本均主要为Ⅱ，Ⅳ型破坏，即脱出的桩表面完全被粘接剂覆盖或根管壁及桩表面均有部分粘接剂覆盖。表明3种粘接系统对纤维桩粘接强度差异显著，根管壁牙本质-粘接树脂界面是粘接薄弱环节。 -
不同加压时间对玻璃离子水门汀粘接强度的影响
目的:测定两种玻璃离子水门汀不同加压时间的即刻粘接强度.方法:对70颗离体牙进行牙体预备,暴露牙本质,随机分为2组:Ketac~(TM)Cem Easymix玻璃离子水门汀组(3M组)、TOKUSO玻璃离子水门汀组(TOKUSO组);每组根据加压时间不同再分为7个小组,应用玻璃离子水门汀将钴铬合金铸件与牙本质粘接后分别加压5,10,15,20,25,30,35 min,测定即刻拉伸强度值.结果:两种玻璃离子水门汀对于钴铬合金与牙本质在加压不同时间后的即刻粘接强度比较差异均有显著性意义(P<0.01),均在加压25 min后测得的即刻粘接强度大.3M加压25 min组比TOKUSO加压25 min组粘接强度大,但是二者之间差异无显著性意义.结论:Ketac~(TM) Cem Easymix玻璃离子水门汀、TOKUSO玻璃离子水门汀临床应用时均应加压至25 min,以获得大粘接强度.
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不同表面粗糙度钛合金与牙本质之间粘接强度的比较
目的:观察比较不同表面粗糙度的钛合金与牙本质之间拉伸粘接强度差别.方法:钛合金铸件30个,随机平均分为6组,分别用60,80,100,150,240,320目的碳化硅砂纸打磨粘接面,测定打磨后铸件的表面粗糙度.收集1个月内拔除的人新鲜离体磨牙30颗,在流水冲洗下去除牙合面釉质暴露浅层牙本质,依次用320,400,600目碳化硅水磨砂纸打磨牙本质面.利用Ketac~(TM)Cem Easymix玻璃离子水门汀将打磨后的钛合金铸件和牙本质粘接,经37℃恒温水浴24 h后,用万能试验机检测其微拉伸粘接强度,然后在扫描电镜下观察粘接断面形态.结果:经80目碳化硅砂纸打磨后的钛合金铸件组和牙本质之间的粘接强度大(6.65 MPa),与其他组相比差别具有显著性意义(P<0.05),该组铸件的表面粗糙度为(2.69±0.32)μm,扫描电镜观察显示,该组粘接断面发生在牙本质与粘结剂之间.结论:表面粗糙度对钛合金与牙本质之间的粘接强度有影响,表面粗糙度为(2.69±0.32)μm的钛合金与牙本质之间的粘接强度大.
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两种树脂粘接系统粘接强度实验研究
目的 评价两种树脂粘接系统对纤维桩及两者间的粘接强度,为临床上使用该两种树脂粘接系统行纤维桩核修复时获得佳粘接强度提供实验依据.方法 选择2012年7月至2013年1月广东省中山市人民医院口腔医疗中心颌面外科因正畸需要而拔除的单根管第二前磨牙30颗,行根管治疗后随机分为3组,每组10颗,分别用Luxacore树脂(A组)、3M Unicem自粘接树脂(B组)及同时应用两种树脂系统(C组)将纤维桩粘接于标本根管内,制备2 mm厚的薄片样本,在万能试验机上采用微推出法测试,计算各试件的粘接强度,体视显微镜下观察各试件的粘接界面破坏方式.结果 三组试件的粘接强度总的比较,差异具有统计学意义,组间两两比较显示:C组与A、B组间差异有统计学意义(P＜0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P＞0.05)；各组试件的粘接界面破坏方式:A组与B组以水门汀与牙本质粘接失败为主,C组中绝大部分是两种水门汀间的粘接失败.结论 两种树脂系统间的粘接强度低于各自对牙本质或纤维桩的粘接强度.
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根充方式对纤维桩桩道预备及粘接强度影响研究
目的 研究不同根充方式对桩道预备的牙体组织切削量及粘接强度的影响.方法 选取同一个体成对拔除的下颌第一前磨牙20颗,常规根管预备后随机分为两组,实验组仅根充根尖1/3,对照组热牙胶垂直加压充填整段根管.两组样品分别进行纤维桩桩道预备,测量预备前后根管容积变化.按临床操作要求,纤维桩粘接后,截取根颈部及根中部各2 mm切片行推出实验测定粘接强度.测量结果使用配对t检验分析组间差异.结果 实验组样品根管容积增加(6.1±1.5)μL,显著低于对照组的变化(7.7±1.9)μL(P=0.012).实验组样品在根颈部及根中部粘接强度分别为(11.8±2.0) MPa和(11.7±2.0)MPa,对照组样品在根颈部及根中部粘接强度分别为(11.1±2.1)MPa和(10.5±1.4)MPa,两组样品的粘接强度差值分别为(0.7±0.4)MPa和(1.2±1.4)MPa.配对t检验表明,在根颈部和根中部,实验组和对照组样品粘接强度差异均具有统计学意义(P＜0.05);实验组或对照组样品中,根颈部与根中部粘接强度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规热牙胶垂直加压充填整段根管后桩核修复比较,根充根尖1/3后直接纤维桩核修复可减少牙体组织切削量,增加纤维桩粘接强度.
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不同底板托槽拆除后底板残余粘接剂分析
目的 比较激光和铸造2种底板托槽的粘接强度,分析托槽底板残余物,探讨拆除托槽对釉质表面的影响.方法 选取2014年6月于哈尔滨医科大学口腔颌面外科因正畸拔除的上颌前磨牙40颗,其中选择激光底板和铸造底板托槽各20颗,粘接于离体上颌前磨牙后进行剪切、拉伸实验.再选取正畸结束患者拆除的前磨牙激光底板、铸造底板托槽各71个,对所有托槽底板粘接剂残余指数(ARI)进行计分,并随机抽取托槽进行底板粘接剂电镜观察.结果 激光底板托槽抗剪切强度(SBS)和ARI高于铸造底板托槽,抗拉伸强度(TBS)低于铸造底板托槽(P＜0.05);托槽底板残余粘接剂中均可检测到钙元素.结论 激光和铸造两种底板托槽的粘接强度均能达到临床要求,拆除托槽对釉质表面有损伤.
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混合陶瓷表面不同处理方法对树脂水门汀占接强度影响研究
目的 研究混合陶瓷表面不同的处理方法对树脂水门汀粘接强度的影响.方法 选用Vita Enamic混合陶瓷块,用CAD/CAM方法切割成10 mm×10 mm×3 mm试件36块,根据表面处理方法随机分为6组,分别为对照组、喷砂组、酸蚀组、硅烷组、酸蚀+硅烷组和喷砂+硅烷组,每组6个试件.各组试件进行相应表面处理后,用EmbraceTM双固化树脂水门汀在试件处理表面制作粘接面半径2 mm、高4mm的圆柱体,静置24 h后用电子万能力学测试机测试粘接强度.结果 在测试刀头速度为0.5 mm/min的条件下,各组粘接强度分别为:对照组(6.2199±0.9662)MPa、喷砂组(8.3043±1.2074)MPa、酸蚀组(7.2266±1.1112)MPa、硅烷组(15.0703±1.1033)MPa、酸蚀+硅烷组(9.6446±1.1725)MPa、喷砂+硅烷组(13.1765±2.312)MPa.除酸蚀组与对照组和喷砂组之间差异无统计学意义外,其余各组与对照组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 酸蚀、喷砂、涂硅烷偶联剂,单独或联合对混合陶瓷表面处理,均可提高其与树脂水门汀的粘接强度;喷砂效果优于酸蚀,硅烷偶联剂增强树脂水门汀粘接强度佳.
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可切削复合材料研究进展
玻璃陶瓷因具有优良的机械学性能和美学效果,成为目前临床上用于牙体修复的主要全瓷材料.但由于陶瓷属于脆性材料,在切削和临床操作过程中产生的微小裂纹及表面缺陷都可能会造成日后修复体的折断,且其对天然牙的磨耗较重,而树脂对应力则具有一定的缓冲作用.复合材料由于兼具玻璃陶瓷优良的机械、美学性能以及树脂材料的韧性,近年来受到越来越多的关注.目前对复合材料各种性能的研究仍不充分,文章根据现有研究文献对可切削复合材料的性能进行综述.
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纤维桩粘接技术研究进展
纤维桩因其弹性模量与牙本质相当,且具有美观、操作简便等优点,在临床上得到广泛的应用.目前,国内外对纤维桩粘接技术的研究主要集中在纤维桩的表面处理及粘接树脂等方面.本文将对这些方面的研究进展做一综述.
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口腔内科学(2)
1 牙体粘接修复术1.1定义借助于牙体硬组织表面处理,使材料与牙体粘接的方法.1.2牙釉质的粘接目前对釉质的粘接主要采用酸蚀技术,即通过酸蚀刻釉质表层,获得树脂修复体的微机械固位,从而增强复合树脂与釉质的粘接强度.
