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CA125、ADAM12-S、β-HCG及子宫内膜厚度对早期异位妊娠诊断的价值
目的:探讨短链解整合素-金属蛋白酶12(ADAM 12-S)、血清癌抗原(CA125)、血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及子宫内膜厚度在早期异位妊娠诊断中的价值.方法:收集我院2015年5月～2017年6月收治的已确诊的60例早期异位妊娠患者作为观察组,另收集我院同期行健康检查的正常宫内妊娠妇女60例作为对照组.分别采用化学发光法测定并对比两组的ADAM 12-S、CA125、β-HCG水平,采用彩超检查并对比两组的子宫内膜厚度.结果:观察组患者血清中的ADAM12-S、CA125、β-HCG水平分别为(2.72±0.20) μg/L、(23.40±8.69) IU/mL、(1098.80±520.00) IU/L,均低于对照组的(18.67±0.91)μg/L、(73.12±12.60) IU/mL、(4185.00±2658.10) IU/L(P＜0.05);观察组的子宫内膜厚度为(6.41 ±2.40) mm,低于对照组的(10.57--3.47) mm(P＜0.05);ADAM12-S、CA125、β-HCG及子宫内膜厚度的灵敏度分别为78.30％、75.00％、72.50、74.20％;特异度分别为76.70％、73.30％、76.70％、81.70％.四项并联灵敏度提高,但特异度降低;四项串联特异度提高,但灵敏度降低;子宫内膜厚度与ADAM 12-S、CA125及β-HCG水平均呈正相关(P＜0.05).结论:ADAM 12-S、CA125、β-HCG及子宫内膜厚度四项均可作为临床诊断异位妊娠的有效指标,但若将四项联合检查,能够提升诊断符合率,对后续指导临床治疗具有重大价值.
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孕酮 CA125及β-HCG 在宫外孕诊断中的价值
目的：探讨孕妇血清孕酮、CA125及β-HCG 水平单独及联合检测在宫外孕诊断中的价值。方法选择2013年6月至2014年10月安徽省第二人民医院妇产科收治入院的宫外孕患者和同期就诊的正常早孕女性作为研究对象，其中宫外孕组39例，正常早孕组30例，所有患者均行血清孕酮、CA125含量检测及β-HCG 48 h 增长率计算。比较分析以上3个指标在两组受检者中的差异，并通过回顾性分析，研究影响孕酮、CA125水平和β-HCG 48 h 增长率检测的因素及对3项指标联合检测在宫外孕诊断中的特异性、灵敏性进行分析比较。结果①宫外孕组患者血清孕酮、CA125水平及β-HCG 48 h 增长率检测结果分别是：（9.28±3.34）ng/ mL，（19.74±14.17）U/ mL，（22.25±13.63）%，而在正常早孕组分别是：（25.90±11.94）ng/ mL，（72.36±25.99）U/mL，（101.85±27.49）%。宫外孕受检者血清孕酮、CA125水平及β-HCG 48 h 增长率均较正常早孕者低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。ROC 分析提示3项指标均可应用于宫外孕的诊断，其中以β-HCG 48 h 增长率测定诊断价值高。②回顾性研究发现，血清孕酮、CA125水平、β-HCG 48 h 增长率及3项指标联合检测宫外孕诊断灵敏度分别为：71.8%，74.4%，87.2%，98.5%；特异度分别为：70%，96.7%，86.7%，90.5%。结论无论是血清孕酮、CA125水平及β-HCG 48 h 增长率各单项指标检测还是联合测定，对宫外孕均有重要辅助诊断价值，但联合检测的诊断价值要优于任一单项血清指标。
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胚胎移植后14 d血清β-hCG水平对妊娠结局的预期诊断价值
目的 探讨以着床早期循环β-hCG水平预测妊娠结局的可能性.方法 对2004年1月～2006年12月来我中心进行以IVF为基础的辅助生殖技术胚胎移植后第14天,血β-hCG值测定阳性的患者178例,根据妊娠结局进行回顾性分析,应用计算机SPSS10.0系统,进行单因素变异方差分析.结果 单胎足月妊娠88例(49.44%),β-hCG:501.26±365.26 IU·L-1;多胎足月妊娠37例(20.79%),β-hCG:1038.48±695.34 IU·L-1;生化妊娠26例(14.61%),β-hCG:65.62±55.04 IU·L-1;自然流产18例(10.11%),β-hCG:317.51±262.29 IU·L-1;异位妊娠9例(5.06%),β-hCG:94.65±81.39 IU·L-1;妊娠结局间差异有极其显著的意义(P＜0.01).结论 着床早期(胚胎移植后第14天)母体循环hCG水平与早期妊娠结果 间存在一定的联系.水平畸高提示多胎妊娠,水平畸低提示可能发生胚胎丢失或异位妊娠.
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腹腔血与静脉血β-HCG与孕酮比值在诊断异位妊娠中的价值
目的：探讨腹腔血与静脉血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）与孕酮比值在异位妊娠预测中的临床价值。方法对2013年1月－2013年12月可疑异位妊娠患者72例，应用放射免疫分析法72例异位妊娠患者静脉血和腹腔血β-HCG及孕酮进行测定对比，其中明确妊娠28例hIUP，34例所有患者均同时取腹腔积血后穹窿穿刺或术中抽取和静脉血送检，双盲测定并计算RPhCG／VhCG以RPhCG／VhCG＞1．0为标准，诊断异位妊娠的敏感度特异度及准确度。结果异位妊娠敏感度95．7％，特异度100％，阴性预测值93．3％阳性预测值100％，腹腔血β-HCG与孕酮分别高于静脉血β-HCG与孕酮。结论可疑宫外孕患者进行静脉血和腹腔血的同时检测发现腹腔血与静脉血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）与孕酮比值大于1时阳性预测值可达100％。
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234例患者血清β-HCG、P、E2对早期先兆流产安胎结局的影响
目的 探讨孕4～9周血清β王单位人绒毛膜促性腺素(β-HCG)、孕激素(P)、雌二醇(E2)值水平对早期先兆流产安胎结局的影响,为临床掌握保胎时机提供参考,进而提高保胎成功率.方法 采用回顾性资料,整理收集病例234例,根据妊娠结局分为安胎成功组(观察至孕周≥10周,无先兆漉产症状)189例,安胎失艘组(在＜10周时出现流产)45例,经非参数 Mann-Whitney U 检验,观察孕4～9周血清β-HCG、P、E2值水平对早期先兆流产安胎结局的影响.结果 妊娠4～9周时,安胎成功组的血清β-HCG水平均数增长幅度从孕5用开始显著高于安胎失败组(P＜0.05或P＜0.01).安胎成功组的P激素水平均数增长幅度高于安胎失败组,以孕5、6、7、8周显著高于安胎失败组(P＜0.05或P＜0.01).安胎成功组的E2水平均数增长幅度从孕6周开始显著高于安胎失败组(P＜0.01).结论 E2低是导致安胎失致的重要因素之一,而β-HCG、P、E2联合测定时判断安胎结局更有临床价值.
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天花粉蛋白注射液与甲氨蝶呤治疗疤痕妊娠和宫角妊娠的疗效比较
目的 比较天花粉蛋白注射液[天花粉蛋白注射液+小剂量甲氨蝶呤(MTX)]与单纯较大剂量MTX保守治疗对疤痕妊娠和宫角妊娠的疗效.方法 20例患者(4例宫角妊娠和16例疤痕妊娠)应用天花粉蛋白注射液治疗,同期20例患者(6例宫角妊娠和14例疤痕妊娠)应用单纯较大剂量MTX治疗.结果 天花粉蛋白注射液治疗组治疗前血β-HCG平均值较高,治疗后迅速下降,仅1例失败且副作用低.单纯较大剂量MTX治疗有4例失败.结论 天花粉蛋白注射液治疗疤痕妊娠和宫角妊娠的较传统的单纯MTX保守治疗效果好.
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甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的临床效果分析
目的：评价甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的临床效果。方法收集2010年12月～2013年12月本院收治的子宫瘢痕处妊娠患者20例作为观察组，并选取同时住院的20例患者作为对照组，观察组施以甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清官术进行治疗，对照组囊内注射甲氨蝶呤。所有患者每隔3d测定血β－HCG，观察并记录血β－HCG降到正常值的时间、住院时间、治疗费用并做统计分析。结果观察组患者血β－HCG降到正常值的时间、住院时间、住院费用分别为（11．20±1．94）d、（20．15±2．68）d、（4814．20±28．10）元，远低于对照组（30．03±3．24）d、（33．82±4．35）d、（6312．27±38．13）元，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗的有效率为100％明显高于对照组90％，两组比较，差异也有统计学意义（ P＜0．05）。结论甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠，具有血β－HCG降到正常值的时间短、住院时间短、治疗费用低，治疗效果好等优点，具有较大的临床推广价值。
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米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞及B超监护下清宫治疗52例瘢痕妊娠的疗效及安全性分析
目的:分析米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞及B超监护下清宫治疗52例瘢痕妊娠的疗效及安全性.方法:选取2015年10月～2016年10月我院收治的104例瘢痕妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例.观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞及B超监护下清宫治疗,对照组给予米非司酮联合甲氨蝶呤肌内注射及清宫术治疗,比较两组术后的血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、孕酮(P)水平、术中出血量、住院时间、月经复潮时间和不良反应发生情况.结果:观察组的术中出血量、住院时间、术后月经复潮时间和血清β-HCG恢复正常时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;观察组的不良发生率为15.38％,低于对照组的32.69％,差异有统计学意义,x=4.265,P＜0.05.结论:米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞及B超监护下清宫治疗瘢痕妊娠疗效显著,术中出血量少,术后不良反应少,恢复时间快,预后好,终止妊娠效果佳.
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雌激素、孕酮及β-HCG联合检测在诊断早期异位妊娠中的应用价值
目的:研究雌激素、孕酮及β-HCG联合检测在诊断早期异位妊娠中的应用价值.方法:抽取我院2013年5月～2014年10月我院收治的96例异位妊娠患者记为异住妊娠组和同期93例正常宫内早孕孕妇记为正常妊娠组.两组患者均行雌激素、孕酮及β-HCG联合检测,比较两组妊娠孕妇检测结果.结果:异位妊娠组孕妇血清β-HCG(3 865.42±1 232.61)IU/L、孕酮(10.94±8.2) ng/ml、雌激素(33.91±15.45) pmol/l,相较正常妊娠组(24 515.58±2042.28) IU/L、(31.25±12.81) ng/ml、(168.34±15.85)pmol/l均显著较低,具有统计学意义(P＜0.05).结论:异住妊娠孕妇和正常妊娠的雌激素、孕酮及β-HCG水平存在明显差异,联合雌激素、孕酮及β-HCG检测可作为早期诊断异位妊娠的可靠有效指标.
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胶体金试纸定性检测与血β-HCG定量检测的相关性
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种唾液酸糖蛋白,分子量大约为46000道尔顿.人绒毛膜促性腺激素的β亚基所特有的氨基酸残余物为其提供免疫化学特异性,故临床上采用β-HCG检测来反映机体HCG水平.目前,用于检测血β-HCG个普遍采用灵敏度高、稳定性好的化学发光免疫法,本文介绍一种用胶体金试纸定性检测筛选后再上机检测,操作简单,费时少,且准确性高.
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血清β-hCG、PCT、CRP、IL-6、TNF-α联合检测对胎膜早破妊娠妇女宫内感染的预测
目的 探讨血清β-hCG、PCT、CRP、IL-6、TNF-α联合检测对胎膜早破妊娠妇女宫内感染的预测.方法 选择2014年10月-2016年12月期间142例胎膜早破妊娠妇女,其中未感染组45例、轻度感染组41例、中度感染组38例、重度感染组18例,和98例剖宫产分娩的孕妇作为对照组.β-hCG检测采用化学发光发,CRP水平检测采用免疫比浊法,PCT、IL-6、TNF-α水平采用酶联免疫吸附法.结果 胎膜早破组血清β-hCG、CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平分别为(4.15±1.13)μg/L、(14.37±6.52)mg/L、(11.36±5.17)μg/L、(8.39±6.28)μg/L、(26.15±9.16)μg/L,高于对照组的(1.13±0.26)μg/L、(4.62±1.32)mg/L、(0.86±0.23)μg/L、(3.31±1.23)μg/L、(5.12±1.96)μg/L(P<0.05).轻、中、重度感染组血清β-hCG、CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平明显高于未感染组(P<0.05),并且随着感染程度的加重,血清β-hCG、CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平不断升高.β-hCG、CRP、PCT、IL-6、TNF-α五项联合检测诊断胎膜早破妊娠宫内感染的AUC为0.896,明显高于各个指标单独检测(Z=7.369、9.534、8.561、10.364、9.687,P<0.001).结论 血清β-hCG、PCT、CRP、IL-6、TNF-α在胎膜早破妊娠妇女宫内感染中水平明显升高,其联合检测可提高对胎膜早破妊娠妇女宫内感染的预测价值,值得临床推广应用.
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血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度在诊断早期异位妊娠患者中的应用价值
目的 探讨血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度在诊断早期异位妊娠患者中的临床应用价值.方法 选择2014年1月至2016年10月我院经腹腔镜手术证实的120例异位妊娠患者作为异位妊娠组,同期正常宫内妊娠或妊娠先兆流产患者120例为早孕组.分别检测血清淀孕酮、β-HCG、CA125,行阴道超声检查测量子宫内膜厚度.结果 异位妊娠组血清孕酮、β-HCG、CA125水平及子宫内膜厚度均明显低于早孕组,差异有统计学意义(P均<0.05).分别取孕酮为8.60μg/L、β-HCG为1658.2IU/L、CA125为32.80IU/ml、子宫内膜厚度为8.46mm作为临界值,灵敏度分别为78.3%、72.5%、75.0%、74.2%;特异度分别为76.7%、76.7%、73.3%、81.7%.结论 血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度诊断异位妊娠诊断的灵敏度和特异度各不相同,四项指标联合检测可以作为鉴别、诊断异位妊娠和宫内早孕的重要方法.
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血清β-HCG与孕酮联合检测在早期异位妊娠中的预判价值
目的 探讨血清绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)与孕酮(P)联合检测在早期异位妊娠中的预判价值.方法 回顾性统计分析2014年月5日至2016年1月在我院手术后病理诊断为输卵管妊娠的病例40人(观察组),并与同期正常妊娠30(对照组)血清β-HCG和的孕酮水平进行比较分析.结果异位妊娠者的血清β-HCG和孕酮水平均低于正常妊娠者,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清β-HCG和孕酮联合检测对于早期诊断异位妊娠有非常重要的临床预判价值.
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不同稀释液及稀释倍数对β-HCG测定结果准确性的影响
目的：探讨临床实际工作中不同稀释液及稀释倍数对β-HCG测定结果的影响。方法选用Roche E601电化学发光法：⑴不同稀释液比较：选取厂家原装稀释液、自制阴性血清、生理盐水、去离子水与已知高浓度的标本血清，分别进行倍比稀释检测，其结果与理论值进行偏倚分析，确定佳的稀释液。⑵佳稀释倍数选择：收集本院β-HCG>10000mIU/ml血清标本150例，采用厂家原装稀释液、自制阴性血清分别进行1：2、1：4、1：8、1：16、1：32、1：64、1：128倍稀释后检测，将检测结果进行分析比较，确定佳稀释倍数。结果⑴用自制阴性血清稀释后的检测结果与原装稀释液稀释后所得结果比较，差异无统计学意义（t=1.952，P=0.927）；生理盐水、去离子水稀释后所得结果与原装稀释液稀释后所得结果比较，差异有统计学意义（t=22.131、19.415，P=0.000、0.000）。⑵对收集的高浓度150例血清标本，选择自制阴性血清稀释，确立1：32倍为佳稀释倍数。其一次性检出率为95%，并与原装稀释液稀释检测结果基本一致。结论对于β-HCG浓度过高的标本，可以直接选用自制阴性血清作为替代稀释液，稀释倍数应首选32倍。其结果的检出率和准确性均较高，同时节省了成本，值得临床大力推广。但其血清未经灭活，存在潜在感染危险，操作时多加强预防措施。
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血清孕酮和β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值
目的 分析血清孕酮和β-HCG检测在于异位妊娠早期诊断中的有效性.方法 将2015年2月至2016年10月间接收的37例异位妊娠孕妇和35例正常孕妇分别作为观察组和对照组,2组均接受血清孕酮及β-HCG检测,并对检测后的4~6周2组妇女的血清孕酮及β-HCG的变化进行比较.结果 观察组第4周,β-HCG与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),孕酮则明显低于对照组(P<0.05);第5、6周观察组β-HCG、孕酮均显著低于同期对照组(P<0.05).血清孕酮及β-HCG联合检测的符合率高于β-HCG单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清孕酮和β-HCG联合检测能够有效缩短异位妊娠的确诊时间,并降低误诊和漏诊的发生率.
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血β-HCG的变化趋势对异位妊娠保守治疗结局的影响
目的 观察血β-HCG的变化趋势对异位妊娠保守治疗的影响.方法 将168例异位妊娠患者按入院时血β-HCG的变化趋势分为血β-HCG下降趋势组(A组)和血β-HCG上升趋势组(B组).A组(n=72)采用米非司酮及中药治疗,B组(n=96)采用氨甲喋呤、米非司酮及中药治疗.结果 A组成功率(100.0%)高于B组(72.0%)(P<0.05).A组在治疗过程中血β-HCG下降,B组在治疗过程中血β-HCG先上升再下降;A组在治疗过程中盆腔包块缩小,B组在治疗过程中盆腔包块先增大后缩小,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).A组不良反应发生率(11.1%)低于对照组(69.8%)(P<0.05).结论 血β-HCG的变化趋势与治疗结局直接挂钩.
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米索前列醇辅助治疗瘢痕妊娠的疗效观察
目的 探讨米索前列醇辅助治疗瘢痕妊娠的可行性及安全性.方法 选取2015年11月～2017年6月我院收治的60例瘢痕妊娠患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组各30例;对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上给予米索前列醇.7d后,观察比较两组的治疗效果、阴道出血量、子宫大小、孕囊直径、β-HCG水平及不良反应等.结果 治疗后,观察组总有效率(93.3％)明显高于对照组(73.3％),差异具有统计学意义(P<0.05);两组阴道出血量较治疗前明显减少(P<0.05),且观察组比对照组减少更显著(P<0.05);两组子宫大小较治疗前明显缩小(P<0.05),且观察组比对照组缩小更显著(P<0.05);两组孕囊直径较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗7d后,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组β-HCG水平较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗7d后,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 米索前列醇联合米非司酮辅助治疗瘢痕妊娠效果显著,可减少阴道出血、降低孕囊直径和β-HCG水平,同时安全性好,可行性高,值得临床推广应用.
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孕酮和β-HCG在早期异位妊娠的变化分析
选取2012年1月~2013年1月我院收治的60例早期异位妊娠行保守治疗患者设为观察组，另选同期我院收治的60例正常妊娠设为对照组。对两组的β-HCG与孕酮水平进行测定及比较，对保守治疗前后β-HCG与孕酮水平的变化情况进行比较；并对保守治疗成功的患者β-HCG与孕酮水平下降到正常值所需的时间进行比较。结果观察组与对照组β-HCG与孕酮水平差异显著（P<0．05），有统计学意义；观察组患者中，保守治疗成功与失败的孕酮水平下降比较差异显著（P<0．05），有统计学意义，两者β-HCG水平下降比较无明显差异（P＞0．05）；保守治疗成功的患者孕酮水平降至正常所需时间明显短于β-HCG水平降至正常所需时间，两者数据差异显著（P<0．05），有统计学意义。孕酮和β-HCG水平的变化情况对异位妊娠早期诊断、治疗及预后有着非常重要的作用，能够为临床诊断和治疗疗效观察提供有力依据。
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CA125、β-HCG联合监测在先兆流产保胎中的临床价值研究
选取我院妇产科的112例行保胎治疗的孕妇为研究对象,依据孕妇的终结局(自然流产和继续妊娠),分为观察组(34例自然流产)和对照组(78例继续妊娠),分别检测并分析两组患者血清CA125、β-HCG含量及对先兆流产结果的影响.观察组孕妇血清的CA125水平高于与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组β-hCG水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).孕妇CA125水平和β-HCG水平存在负性相关,CA125水平在先兆流产的孕妇中持续升高,而并β-HCG水平显著降低,预示发生先兆流产结局.
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甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗的效果分析
分析甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗的临床疗效.选取我院2014年1月～2015年1月收治的100例宫外孕患者.按照治疗方案不同分为对照组和观察组各50例.对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗.对比两组效果.观察组成功率为96％,对照组为74％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、B超盆腔包块改善情况显著优于治疗前,且观察组治疗后显著优于对照组治疗后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗效果显著,且改善β-HCG以及盆腔包块,更好的改善了女性健康生活质量.
