首页 > 文献资料
-
中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎临床效果
目的 探讨中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果,为呼吸机相关性肺炎治疗提供参考依据.方法 选取我院2014年8月至2016年8月收治的80例呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,按照患者入院顺序分为观察组和对照组,各40例.对照组患者给予肺炎常规西医治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上结合中医治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组的总有效率为82.50﹪,明显高于对照组的60.00﹪,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的体温恢复时间、住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者细胞清除率为92.50﹪,明显高于对照组的80.00﹪,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果显著,且安全、可靠,值得临床推广应用.
-
集束化护理措施应用于呼吸机相关肺炎护理中的临床效果
目的 探讨应用集束化护理措施对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理效果.方法 选择2014年1月至2016年6月我院收治的200例住院应用呼吸机治疗的患者作为研究对象,根据随机数字表法将200例患者分成对照组与观察组,各100例.对照组患者应用常规护理,观察组患者应用集束化护理,对比两组患者呼吸机使用时间、住院时间、VAP发病率、病死率等.结果 观察组使用呼吸机时间、住院时间短于对照组,VAP发病率、病死率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施集束化护理可以明显减少呼吸机使用时间,缩短住院时间,降低VAP发病率和病死率,有效提高患者临床治疗效果,利于患者及早康复出院,值得借鉴推广.
-
NICU新生儿呼吸机相关性肺炎应用优质护理管理的预防效果分析
目的 研究NICU新生儿呼吸机相关性肺炎应用优质护理管理的预防效果.方法 选取2015年5月至2016年8月在我院NICU行机械通气治疗的新生儿100例为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例新生儿.对照组采用常规护理方式,试验组采用优质护理管理模式,比较两组新生儿护理效果.结果 试验组新生儿的住院天数、反复通气次数及呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05),试验组基础护理合格率、新生儿家长满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 NICU新生儿呼吸机相关性肺炎应用优质护理管理的预防效果较好,具有较高的临床价值.
-
PDCA在控制ICU呼吸机相关肺炎的效果分析
目的探索有效控制ICU呼吸机相关肺炎（VAP）的管理方法。方法调查分析我院ICU 2013年1月至12月接受机械通气患者VAP的发生情况，运用PDCA循环法对2014年1月至12月接受机械通气的患者进行VAP预防和控制管理。结果 ICU内VAP的发生比例从30.63%下降到16.25%(P<0.01)，观察组机械通气时间较对照组显著缩短(P<0.05)，VAP发生时间较对照组显著延迟(P<0.05)。结论 PDCA循环法是控制ICU呼吸机相关性肺炎的有效方法。
-
品管圈在ICU呼吸机相关性肺炎患者感染控制中的应用效果观察
目的 分析品管圈在ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染控制中的应用效果.方法 选取我院2016年1月至2016年12月收治的86例ICU患者作为研究对象,根据不同管理方式将其分为研究组与对照组,每组43例.对照组给予常规ICU管理,研究组给予品管圈(QCC)管理.比较两组患者的护理效果.结果 与对照组比较,研究组患者的慢性健康评分与急性生理评分更高(P<0.05);研究组ICU住院时间、机械通气时间更短(P<0.05);研究组VAP发生率更低(P<0.05).结论 品管圈在ICU VAP患者感染控制中的应用效果显著,值得在临床上推广运用.
-
重症监护室呼吸机相关性肺炎发生的相关因素与护理对策
目的:分析重症监护室(ICU)机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素,并探讨相应的护理预防措施,以提高护理质量.方法:以我院ICU于2015年1月至2015年12月收治的81例机械通气患者作为本组研究的观察对象,根据住院期间是否合并有VAP将其中38例发生VAP的患者作为VAP组,其余43例未发生VAP的患者作为对照组,分析年龄、性别、原发疾病、并发症、机械通气时间、危重病评分量表(APACHEⅡ)评分等因素对患者的影响,并在VAP组中开展相应的护理措施,观察VAP患者的护理效果.结果:本组共发生VAP38例,临床发生率为46.91％,通过对比分析发现VAP的发病原因与年龄、机械通气时间、APACHEⅡ评分等因素有明显关联,具有统计学意义(P＜0.05).结论:VAP的主要危险因素以年龄、机械通气时间、APACHEⅡ为主,在护理中要加强高危患者的监测,严格无菌操作,规范口腔、气道护理,可以有效缩短VAP患者的住院时间,节省住院费用.
-
呼吸机相关性肺炎的危险因素对心脏瓣膜置换患者术后康复的影响研究
目的:探究呼吸机相关性肺炎的危险因素对心脏瓣膜置换患者术后康复的影响.方法:选取某院2013年7月至2015年7月收治的180例心脏瓣膜置换患者为研究对象,在患者知情同意下由临床医生采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各90例,对照组实施常规护理,研究组实施呼吸机相关性肺炎危险因素预见性护理,比较两组患者术后康复的影响效果.结果:研究组在实施呼吸机相关性肺炎危险因素针对性护理后,肺部并发症发生率为2.2％,而对照组则为11.1％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);呼吸机使用时间、留置引流管时间、心电监护时间、动脉血氧分压、血氧饱和度、呼吸频率、大通气量指标相比较,组间差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:针对呼吸机相关性肺炎危险因素实施预见性护理能够显著降低心脏瓣膜置换患者术后肺部并发症发生概率,提高其康复效果,值得在临床中推广使用.
-
急诊气管插管呼吸机相关性肺炎的感染影响因素探究
目的:分析急性气管插管呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌过程中存在的影响因素,并基于这些影响因素探讨相应预防控制措施.方法:回顾性分析了我院2013年2月至2015年10月收治的60例急诊气管插管呼吸机相关性肺炎患者出现病原菌感染的案例进行分析,探究相关危险因素.结果:在急诊气管插管呼吸机相关性肺炎患者中,年龄因素、机械通气时间、心肺脑复苏、再插管及胃内容物吸入等都是容易导致其出现病原菌感染的危险因素.结论:在今后急诊气管插管呼吸机相关性肺炎患者病原菌感染防治中,应该重点加强对于年龄因素、机械通气时间、心肺脑复苏、再插管及胃内容物吸入等危险因素的预防和护理,并恰当运用抗生素.
-
急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析
目的:探讨急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及防护措施.方法:采用回顾性病例对照研究的方法,将185例机械通气时间≥48h的患者依据是否发生VAP而分为病例组(n=65)和对照组(n=120),进行单因素和多因素分析VAP发病的危险因素.结果:VAP发病率为35.1％；VAP发病的独立危险因素包括机械通气时间(OR =3.015)、侵入性操作(OR=3.166)、留置胃管(OR=4.757)、制酸剂(OR =4.211)、COPD(OR=4.125)、APACHEⅡ评分(OR =2.366).结论:EICU进行机械通气具有较高的VAP发病率,影响其发病的危险因素较多,应采取综合预防措施来防止VAP的发生.
-
护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎合并肺部感染病原菌影响及预后分析
目的:研究护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎合并肺部感染病原菌影响及预后.方法:选择2015年1月至2016年12月武警浙江总队医院嘉兴医院76例ICU呼吸机呼吸机相关性肺炎合并肺部感染患者进行研究,根据患者入院后介入护理干预前和干预后的情况和预后进行比较分析.结果:呼吸机相关性肺炎合并肺部感染病原菌的发生率为3.45％;G+菌的菌株数为17例,G菌的菌株数为53例,真菌的菌株数为10株,且多为多重耐药菌;其中有24例(31.58％)为单一细菌感染,5例死亡;其余52例(68.42％)为混合细菌感染,18例死亡;总的病死率为30.24％,其中单一细菌感染的病死率为20.83％,混合细菌感染的病死率为34.62％;护理干预后患者的生命体征、检测指标、气血分析各方面指标均有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).介入护理后,菌株数和MDROs的检出数明显低于护理介入前(P＜0.05).结论:护理干预能够从气道护理、口腔护理等方面有效控制呼吸机相关性肺炎的肺部感染,降低细菌的感染风险.改善患者的生命体征.
-
预测性护理对重症医学科呼吸机相关性肺炎发生的影响作用研究
目的:研究预测性护理对重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响作用.方法:采用方便抽样法随机抽取2011年1-12月在ICU住院并使用呼吸机治疗的108例患者为对照组,并采用同样方法抽取实施预测性护理方案后即2012年1-12月在ICU住院并使用呼吸机治疗的108例患者为观察组,比较两组患者平均住院时间、VAP发生率、患者满意度.结果:观察组患者平均住院时间、VAP发生例数、VAP发生率均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义,观察组患者满意度评价结果优于对照组,组间比较差异具有统计学意义.结论:预测性护理措施能够有效降低ICU VAP的发生率,提高患者(家属)满意度,值得临床进一步研究推广.
-
ICU鲍曼不动杆菌引起呼吸机相关肺炎流行病学调查
目的:调查重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌(Ab)引起呼吸机相关肺炎流行病学的情况.方法:选取ICU 4例发生Ab呼吸机相关性肺炎患者,采用描述性流行病学方法,进行临床资料、环境卫生学监测及VITE K-2 compact型全自动微生物分析系统调查.结果:环境卫生学采样标本34份,阳性标本21份,分离出表皮葡萄球菌13株、枯草芽孢杆菌5株、藤黄微球菌1株、洋葱伯克霍尔德菌1株、棒状杆菌1株,阳性率61.76％,未找到Ab.结论:ICU多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)呼吸机相关性肺炎医院感染暴发.
-
新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素分析
目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌状况.方法:对52例新生儿呼吸机相关性肺炎患儿的相关临床资料进行研究,分析新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原菌状况.结果:新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素主要包括胎龄、出生体重及机械通气时间.下呼吸道分泌物标本中检出细菌67株,其中肠杆菌41株、非发酵菌12株、葡萄球菌9株、其他5株.结论:对呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原菌情况进行总结与分析,对指导治疗具有重要的临床意义.
-
纤维支气管镜在治疗呼吸机相关性肺炎危重症患者中的应用
目的:探讨纤维支气管镜在治疗呼吸机相关性肺炎危重症患者中的应用效果.方法:收治呼吸机相关性肺炎危重症患者40例,随机平分两组.对照组行常规治疗,观察组在此基础上采用纤维支气管镜治疗,观察相关指标.结果:两组患者治疗后气道峰值、动态胸肺顺应性、气道半径、生理呼吸功比较,差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗,观察组机械通气时间、肺部感染控制时间、治愈时间均明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎危重症患者疗效显著.
-
机械通气呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关性肺炎的影响分析
目的:探讨、分析机械通气呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关性肺炎的影响.方法:收治机械通气治疗患者50例,回顾性分析治疗资料.分析患者机械通气后3 d、7 d、10 d以及14 d的呼吸机相关性肺炎发生情况、气道湿化满意度评分、管道护理方面各指标情况.结果:机械通气后3 d、7 d、10 d及14 d,患者呼吸机相关性肺炎发生率分别为4.00％、8.00％、10.00％、12.00％,变化幅度并不大;患者的气道湿化满意度评分(82.49±5.16)分;管道更换次数(0.51±0.22)次,使用时间(12.66±2.34)d.结论:在机械通气治疗中,选择合适的呼吸机管道湿化模式,可降低呼吸机相关性肺炎的发生率,保证机械通气质量.
-
儿科重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治方法
目的:探究儿科重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,制定防治措施.方法:选择2015年6月至2016年12月在我院儿科重症监护室接受治疗的患儿380例作为研究对象,均使用机械通气至少48h,按照是否发生VAP分成观察组及对照组,分析造成相关肺炎的危险因素.结果:380例患儿均行机械通气治疗,持续时间至少48h,58例患儿出现VAP,发病率约为15.26％;数据经统计学单因素分析,两组患儿在血清白蛋白浓度、基础疾病类型、持续机械通气时间、气管插管频次、进入PICU治疗时间及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APCHEⅡ)标准评分结果、留置胃管情况及是否进行激素类药物治疗等诸多方面均存在较大差异,差异显著(P＜0.05);Logisitic多因素回归显示,PICU患儿发生VAP的危险因素及OR值如下,血清白蛋白含量(OR 1.355,P＜0.05)、施行机械通气持续时间(OR2.644,P＜0.05)、气管插管频次(OR 1.890,P＜0.05)、进入PICU治疗时间(OR 1.693,P＜0.05)、APACHE标准评分(OR2.662,P＜0.05)、留置胃管率(OR 1.871,P＜0.05).结论:PICU治疗惠儿出现VAP可能受到诸多因素影响,在临床实践中对相关危险因素进行评估后开展针对性预防措施可有效降低VAP发生风险.
-
双歧杆菌对新生儿呼吸机相关性肺炎的预防效果
目的:探讨在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中运用双歧杆菌的临床效果.方法:收治新生儿呼吸机相关性肺炎患者80例,平分两组.观察组给予双歧杆菌治疗,对照组不干预.对两组患者VAP发生率、胃液的pH值、胃细菌定植、患者和VAP病原学同源性进行对比.结果:观察组和对照组发生VAP的概率是12.5％、47.5％,差异有统计学意义(P<0.01).观察组发生VAP时间是机械通气后第(5.30±2.06)天,比对照组的第(4.24±1.01)天多(P<0.01).在第7天的时候,观察组在胃液pH≤3的比率82.31％,比对照组(46.52％)高,观察组胃细菌定植比率(32.52％),比对照组(72.19％)低(P<0.01).观察组VAP病原菌和胃定植菌同源率40.02％,比对照组(75.01％)低(P<0.01).运用双歧杆菌和胃液pH≤3是保护因素,患者胃内细菌定植为危险因素.结论:双歧杆菌的运用,有助于新生儿胃液pH值降低,使胃内细菌定植不断减少、VAP发生时间延迟,减少早发性VAP概率.
-
重症监护室呼吸机相关性肺炎的独立危险因素分析及护理对策
目的:分析重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺(VAP)炎的独立危险因素,并给予相应的护理对策.方法:本次研究对象为我院在2017年2月至2018年2月在ICU治疗的患者,共150例,对其产生相关性肺炎的独立危险因素进行分析,并提出相应的护理对策.结果:本次研究的150例患者中,出现相关性肺炎26例,影响患者的主要危险因素为年龄、抗生素使用、基础病症、机械通气时间、切管切开、昏迷等,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对ICU中实施机械通气时间大于48h的患者出现相关性肺炎的相关危险因素进行分析,并给予相应的护理对策,能够使ICU中VAP的发生率有效降低,治疗效果显著,具有临床推广的应用价值.
-
纤维支气管镜在治疗呼吸机相关性肺炎危重症患者中的应用
目的:探讨纤维支气管镜在治疗呼吸机相关性肺炎危重症患者中的应用价值.方法:收治呼吸机相关性肺炎患者60例,随机分成观察组和对照组.观察组采用纤维支气管镜检查和治疗,对照组采用常规方法进行灌洗,比较两组治疗效果.结果:治疗2 h后,两组气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、呼吸功(WOB)均明显下降,观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组治愈所需时间、住ICU时间和机械通气时间明显短于对照组(P<0.05).结论:纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎危重症患者治愈所需时间、住ICU时间和机械通气时间明显缩短,效果显著.
-
铜绿假单胞菌致呼吸机相关性肺炎的原因及耐药性分析
目的:分析铜绿假单胞菌致呼吸机相关性肺炎的原因和耐药性.方法:本次研究选取我院2011年12月至2015年12月收治的铜绿假单胞菌致呼吸机相关性肺炎患者80例作为研究对象,对所有患者的临床资料及治疗情况进行回顾性分析.结果:铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎患者在治疗前均有较严重的基础疾病,且该细菌具有较强的耐药性,所耐受的药物从弱到强依次为:阿米卡星＜舒巴坦＜亚胺培南＜环丙沙星＜他唑巴坦＜头孢他啶＜氨曲南.结论:临床医生应依据铜绿假单胞菌所致的呼吸机相关性肺炎的分布特点以及对药物的敏感情况选择合适的抗生素.
