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ICU患者预防VAP相关护理操作执行情况调查
此次研究目的是为了探究预防呼吸机相关的肺炎(VAP)各项措施的跟进进度,对干预措施的跟进进度给VAP发病率的影响做出评价,并对护理方面的预防工作进行商讨.方法:此次调查采用了前瞻性目标进行检测的方法,其对象选择了重症机械气患者、100例急诊进行了有关于于洋VAP各项护理的进度跟进的调查并且将此次调查的结果选用统计学进行分析.结果:选用对象的100例中有10例在监测期间发生了VAP,VAP死亡率为10％,发病率为20例/1000通气日(平均),因为感染此病毒所以延长ICU住院时间平均为21.9 d;各项措施在跟进过程中执行率高的是床头抬高30°～45°,其执行率高时可达到96％.执行率差的只占42％,是胃肠内营养;其次气囊膨胀以及管道无积水两项良好,分别占比66.23％ 和50.16％.结论:护士的VAP的防控意识不足是ICU机械通气患者预防VAP相关护理措施进度跟进表现不佳的主要原因,要解决该问题首先要提高护士对VAP防控意识,除此之外科学检测还要做为辅助进行,以提高护理干预措施进度上的跟进速度.
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加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果观察
目的:观察分析加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果.方法:选择我院2014年7月～2015年7月收治的68例老年重症肺炎并发VAP患者作为观察对象,按不同护理方法分为观察组(34例)和对照组(34例),对照组行常规护理,观察组行加强护理干预,对比护理效果.结果:观察组肺部功能改善优于对照组,呼吸机使用时间短于对照组,并发症和病死率低于对照组,组间比较(p＜0 05).结论:采用加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中应用效果良好,可改善患者肺部功能,缩短呼吸机所用时间,降低并发症及病死率,值得推广.
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ICU中呼吸机相关性肺炎的观察与临床护理
目的:研究ICU中呼吸机相关性肺炎的观察与临床护理.方法:随机选取2014年3月至2016年3月我院ICU收治的70例行呼吸机通气的患者临床资料进行分析,观察ICU中呼吸机相关性肺炎的发生因素和临床护理措施.结果:70例患者呼吸机相关性肺炎发生1例,ICU入住时间(12.1±0.2)d.ICU中呼吸机相关性肺炎患者应用临床护理干预措施,可以减少病死率,缩短患者ICU住院时间.结论:ICU使用呼吸机患者应用临床护理干预,效果理想,值得推广应用.
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ICU患者预防呼吸机相关性肺炎循证护理的临床分析
目的:探究循征护理在ICU患者预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法:选择我院ICU病室自2013年6月-2015年6月收治的57例行机械通气的患者,将其随机分为2组,对照组29例,观察组28例.对照组患者给予一般护理,观察组患者在对照组的基础上给予循征护理,对比两组患者发生呼吸机相关性肺炎的几率及护理满意度.结果:观察组患者APACH E Ⅱ评分显著低于对照组,前者机械通气时间、ICU治疗时间明显低于后者,组间对比,P＜0.05;观察纽患者的护理满意度及呼吸机相关性肺炎发生率分别为92.87％、3.57％,对照组分别为72.71、17.24％,组间对比,P＜0.05.结论:给予ICU室行机械通气的患者给予循征护理,可明显减少患者发生VAP的几率,值得应用.
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观察保持呼吸机管路低位对呼吸机相关性肺炎的预防作用
目的:观察保持呼吸机管路低位运用到防范呼吸机相关性肺炎(VAP)中的功效.方法:回顾性分析本院2015年1月-2017年4月收治的66例VAP患者的资料,将其中接受常规护理的33例作为A组,另外接受保持呼吸机管路低位的33例作为B组,观察比较其结果.结果:B组患者机械通气(MV)时间、发生VAP的几率、冷凝液倒流、住院时间都好于A组患者,P<0.05;然而,两组患者的粗病死率进行对比,P>0.05.结论:保持呼吸机管路低位能够减小发生VAP的几率,保障患者的病症转归,值得全方位推行与运用.
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一次性呼吸机管路使用在预防呼吸机相关性肺炎效果评价
目的:研究一次性呼吸机管路使用在预防呼吸机相关性肺炎效果评价.方法:将我院收治的2015年2月—2017年10月无明确肺炎的使用呼吸机时间>48h的MV患者共48例随机分为实验组和对照组,分别以一次性呼吸机管路使用和普通可重复使用呼吸机管路均7天更换.两组患者每周行2次痰培养,1次床边观察2周内有无VAP发生.结果:两组VAP(呼吸机相关性肺炎)的发生率差异有显著意义(P<0.05).结论:一次性呼吸机管路的使用在针对VAP的预防方面效果是显著的,比可重复使用呼吸机管路可减少呼吸机相关性肺炎的发生.
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呼吸机相关性肺炎的影响因素
呼吸机相关性肺炎(Ventilator AssociatedPneumonia, VAP)指的是在开启呼吸机 48 小时后至暂停机械通气且拔出导管后 48h 内发生的肺炎,是临床机械通气中比较常见的并发症之一 [1].有关研究表明,建立人工气道的机械通气患者 VAP 发病概率 9％-70％,VAP 患者的死亡率为 20％-71％.国内相关报告称 :目前国内的 VAP发病率为 18％-60％,国内 VAP 的死亡率为 30％-50％[2].当患者发生 VAP 时,很容导致患者脱机困难,并且会延长患者的住院时间,严重情况下甚至危害患者的生命健康安全.因此,对呼吸机相关性肺炎的相关因素与护理进行研究、分析,现总结出相应的护理方法并有效应用,从而减少 VAP 的发病概率.
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纤支镜肺灌洗联合振动排痰治疗呼吸机相关性肺炎的临床有效性
目的:本课题旨在探讨呼吸机相关性肺炎患者应用纤支镜肺灌洗联合振动排痰治疗的临床效果.方法:通过随机数字法的分组方法将本院2015年2月～2017年6月在院治疗的呼吸机相关性肺炎患者112例分配到试验组和对照组.试验组56例患者采用纤支镜肺灌洗联合振动排痰治疗,对照组56例采用常规治疗,对比两组临床指标和总有效率.结果:试验组呼吸机相关性肺炎患者总有效率高于对照组,抗生素使用时间、发热时间、住院时间、肺啰音消失时间等指标少于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论:呼吸机相关性肺炎患者的总有效率可通过纤支镜肺灌洗联合振动排痰治疗显著提高,临床指标可得到显著改善,值得推广.
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术后监护室呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及耐药情况分析
目的 探讨我院胸外科术后监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法 对气管插管或气管切开机械通气超过48h的16例患者的下呼吸道分泌物,进行细菌培养及对抗菌药物敏感性测定.结果 16例VAP患者下呼吸道分泌物培养检出病原菌61株,革兰阴性杆菌占49.2%,革兰阳性球菌占19.7%,真菌占31.1%.革兰阳性球菌对青霉素,头孢菌素、碳青酶烯类、氨基糖甙类抗生素均耐药;对万古霉素、利奈唑胺敏感,敏感率为100%;对利福平较为敏感,敏感率为83.3%;鲍曼不动杆菌对阿米卡星敏感,对碳青酶烯类较为敏感;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、碳青酶烯类、哌拉西林/他唑巴坦敏感;铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、碳青酶烯类、哌拉西林/他唑巴坦敏感;大肠埃希菌对阿米卡星、碳青酶烯类敏感;对于培养出的真菌对抗真菌药物耐药率不高.结论 VAP的主要病原菌包括杆菌、球菌和真菌.杆菌和球菌存在较严重的耐药现象,进行细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义.而在培养及药敏试验结果出来之前,可以根据痰细菌涂片的结果进行经验性用药.
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综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果探讨
目的:探讨综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果.方法:选取2016年5月-2017年5月收治的ICU机械通气患者40例,随机分为对照组和观察组各20例.采用常规方式对对照组患者进行护理,采用综合护理干预对观察组患者进行护理,对比两组护理后pH值、血气指标、呼吸机相关性肺炎发生率及死亡率情况.结果:观察组pH值、PaO2、SpO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率及死亡率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:对重症监护室机械通气患者实施综合护理干预,可有效缩短机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率和死亡率,改善血气指标,提高护理质量.
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综合护理干预在预防重症监护室呼吸机相关性肺炎中的影响分析
目的:分析并综合护理干预在预防重症监护室呼吸机相关性肺炎中的影响和效果.为行机械通气患者进行良好的预防提供一个资料.方法:选取我院重症监护室2016年3月到2017年5月之间收治的行机械通气患者100例,使用随机数字表法,将患者均等分为对照组和观察组.对照组给予常规的护理方法,观察组在对照组的基础上,进行综合护理.后比较两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率、呼吸机相关性肺炎发生时间及其机械通气时间.结果:在对照组当中,患者的机械通气时间为(26.71±3.57)天,呼吸机相关性发生率为30%,呼吸机相关性发生时间为(8.43±3.72)天.在观察组中,患者的机械通气时间为(18.67±4.15)天,呼吸机相关性肺炎发生率为10%,呼吸机相关性肺炎发生时间为(13.24±5.17)天.两组之间结果对比,观察组患者的机械通气时间明显小于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率比对照组的低,其呼吸机相关性肺炎发生时间较对照组,得到了有效的延迟.结论:在预防重症监护室呼吸机相关性肺炎中,使用综合护理的方法,对于行机械通气患者来说,能够有效缩短其机械通气时间,延迟呼吸机相关性肺炎发生时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率.
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加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的效果观察
目的:研究加强护理对于老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎(VAP)病人的临床效果.方法:对我院100例老年重症肺炎并发VAP病人的临床资料进行回顾性分析,随机分为实验组和对照组,各50例.对照组给予常规的综合护理,而实验组在此基础上给予加强护理干预,对比两组病人的治疗有效率、呼吸机使用时间以及住院时间.结果:对照组的治疗有效率是72.00%,呼吸机使用时间是(14.32±3.76)天,住院时间是(19.4±4.4)天,病死率为10.00%,而实验组的患者治疗有效率是88.00%,呼吸机使用时间是(9.92±4.50)天,住院时间是(12.4±3.9)天,病死率为4.00%,两组数据进行对比,实验组的效果要显著优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).讨论:对于老年重症肺炎并发VAP的患者,加强护理干预的应用能够明显提高治疗有效率,缩短呼吸机的使用时间以及住院时间,减少死亡率,值得大力推广.
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综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果探讨
目的: 探讨综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果.方法: 选取2014年1月-2016年11月收治的ICU机械通气患者40例,随机分为对照组和观察组各20例.采用常规方式对对照组患者进行护理,采用综合护理干预对观察组患者进行护理,对比两组护理后pH值、血气指标、呼吸机相关性肺炎发生率及死亡率情况.结果: 观察组pH值、PaO2、SpO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率及死亡率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论: 对重症监护室机械通气患者实施综合护理干预,可有效缩短机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率和死亡率,改善血气指标,提高护理质量.
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呼吸机相关性肺炎的集束化护理
目的:探讨呼吸机相关性肺炎的集束化护理措施.方法:选择于2016年2月~2017年2月在本院中接受机械通气治疗的患者88例,随机分为A组和B组,每组44例,A组给予集束化护理,B组给予常规护理,观察呼吸机相关性肺炎发生情况,记录两组机械通气时间、ICU入住时间及总住院时间.结果:A组呼吸机相关性肺炎发生率、通气时间、ICU入住时间及总住院时间均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:患者行机械通气期间,集束化护理有利于减少呼吸机相关性肺炎的发生,缩短机械通气时间及住院时间.
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口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的护理进展
呼吸机相关性肺炎是行气管插管患者的一种常见的并发症,口腔护理能够降低呼吸机相关性肺炎的发生率,目前临床中对于行气管插管的患者的口腔护理都十分重视,本研究就口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的护理进展进行综述.
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集束化护理预防重症患者呼吸机相关性肺炎的效果观察
目的:探讨集束化护理预防重症患者呼吸机相关性肺炎的效果.方法:于2015年5月到2016年5月间,在我院选择60例重症患者作为研究对象,将患者随机分为常规组(n=30)和集束化组(n=30),给予常规组患者实施常规护理,给予集束化组患者实施集束化护理,对比两组患者的护理效果.结果:集束化组患者治疗后机械通气时间、人工气道留置时间及呼吸机相关性肺炎发生率与常规组相比明显较短少,P<0.05.结论:集束化护理预防重症患者呼吸机相关性肺炎效果显著,可在临床推广运用.
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集束化护理干预措施对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的临床价值
目的：分析集束化护理干预措施对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法选取2014年2月～2016年5月期间我院ICU病房行呼吸机械通气新生患儿90例为研究对象，并根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为45例，对照组给予常规护理，实验组给予集束化护理，对比两组患者的护理效果。结果实验组的住院时间以及机械通气时间显著低于对照组（P<0.05），且实验组的肺炎发生率显著低于对照组，（P<0.05）。结论对行呼吸机械通气新生患儿实施集束化护理干预，能够降低肺炎发生率，提高治疗效果，因此值得在临床上推广。
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Meta分析集束化护理对VAP患者疾病发生率的影响
目的：探究集束化护理对呼吸机相关性肺炎预后效果的影响。方法基于本院自2015年1月-2015年12月（27例）以及2014年1月-2014年12月（23例）期间收治的50例呼吸机相关性肺炎患者的临床资料，按照临床护理方式的不同，将这50例患者分为观察组（实施集束化护理，2015年1月-2015年12月27例）和对照组（实施常规护理，2014年1月-2014年12月23例），观察比较两组患者临床护理前后，患者对临床医疗工作的总评分变化情况。结果集束化护理前，两组患者对临床医疗工作的总评分（期待值）无显著差异（P>0.05），不具备统计学意义，集束化护理后，观察组患者对临床医疗工作的总评分明显的高于对照组（P<0.05），且与集束化护理前相比，其上升幅度明显的高于对照组（P<0.05）。结论集束化护理能够有效的提升患者对临床医疗工作的满意度（体现在护理总评分的上升），改善患者的生活质量，值得推荐。
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心脏病脏术后呼吸机相关性肺炎的危险因素分析
目的:探讨心脏术后呼吸机相关性肺炎发生的危险因素,为临床防治提供理论依据.方法:回顾性分析120例经心脏手术后入住PICU行机械通气的患者,根据是否发生VAP分为病例组(VAP组)和对照组(非VAP组),应用多因素回归分析进行因素分析.结果:共纳入120例患者,9例(7.5%)回顾性诊断为VAP,VAP发生率为13.9/1000机械通气日,病例组未发生死亡.单因素分析结果为PEISM评分≥10,输注新鲜冰冻血浆,机械通气时间,PICU停留时间与呼吸机相关性肺炎的发生相关,其中只有PRISM评分≥10为独立危险因素.VAP的发生导致患者MV时间(181h±94h VS 118h±138h,p=0.002)和PICU停留时间(13.0d±6.8d VS 10.4d±10.2d,P=0.009)延长.结论:PRISM评分≥10为心脏术后患者VAP发生的独立危险因素且VAP平均发生率高于普通病房ICU.
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ICU呼吸机相关性肺炎预防与控制效果研究
目的:本文就ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防控制措施与应用效果进行研究.方法:选取2016年在我院ICU接受机械通气的88例患者,按照入室先后顺序分为实验组与参照组,各44例.参照组患者予以常规护理,实验组则依据VAP的危险因素实施针对性防控措施,对比两组患者的VAP发生率.结果:实验组患者的VAP发生率为4.55%,显著低于参照的22.73%,组间比较P<0.05.结论:在重症监护中,依据VAP发生因素实施针对性防控措施,可有效降低患者的VAP发生率,值得推广.
