首页 > 文献资料
-
盆腔手术后并发下肢血栓性静脉炎患者的护理
下肢血栓性静脉炎是盆腔手术后近期并发症之一,是由于血液成分、血管壁结构改变和血流缓慢等因素所致.我院1988~1997年行盆腔手术后并发下肢血栓性静脉炎9例,报道如下.
-
钩槽式外固定器治疗开放性骨折38例
我院1999年3月至2002年3月采用刘国平等[1]研制的钩槽式外固定器急诊治疗开放性骨折40例,其中随访38例,从近期并发症及远期功能恢复分析,疗效满意.
-
电刀与一层吻合在胃大部切除术中的应用
无论胃及十二指肠的良性疾病或恶性肿瘤需行胃大部切除术时,我们往往担心的是术后吻合口出血、吻合口瘘等近期并发症.自2005年4月至2009年2月,我们采用电刀切断胃、切开空肠、胃肠一层吻合方法行幽门侧胃大部切除术68例,取到了很好的效果.
-
近侧结肠系膜切除在直肠癌手术中的应用
目的 探讨近侧结肠系膜切除在直肠癌手术中的应用价值.方法 直肠癌病人143例,将143例病人随机分为观察组和对照组.观察组82例,应用近侧结肠系膜切除治疗,对照组61例,采用常规手术治疗.比较两组病人淋巴结的切除数量、阳性淋巴结检出率;观察两组病人术后近期并发症的发生率.结果 观察组检出淋巴结1487枚,平均检出淋巴结18.1枚,转移淋巴结203枚,平均转移淋巴结数2.5枚,无近期并发症发生.对照组检出淋巴结749枚,平均检出淋巴结12.3枚,转移淋巴结共103枚,平均转移淋巴结数1.7枚,无近期并发症发生.两组淋巴结平均检出率与平均转移度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 近侧结肠系膜切除能提高淋巴结的切除率,降低阳性淋巴结的残留,从而降低直肠癌术后复发及转移的几率.
-
甲状腺术后近期并发症70例分析
随着手术技术的提高,甲状腺手术已基本为各级医院医师所掌握及熟悉.但此手术却有可能发生一系列严重并发症.现对我院1991年到1996年间1 048例甲状腺手术发生的70例近期并发症进行分析.
-
小儿肝移植近期并发症防治
目的探讨小儿肝移植术后管理经验以及近期并发症的防治.方法 2001年11月至2003年12月行小儿肝移植7人8例次,其中亲体肝移植2例,减体积肝移植3例,劈离式肝移植2例.术后即送至ICU监护并监测重要脏器功能、凝血功能及生化指标,早期用免疫抑制剂和预防性应用抗生素,每日Doppler检查肝脏血流速度和频谱.结果 1例术后第5 d死于急性肾功能衰竭;其他近期并发症还包括:腹腔内大出血2例、门静脉栓塞1例、肝静脉狭窄1例、右上肺不张5例、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺炎2例、消化道出血3例、腹腔感染1例、伤口感染2例、病毒感染3例、肾功能损伤2例、胆道并发症2例、急性排斥反应2例.结论小儿可成功施行肝移植手术,然而,术后并发症的风险却不容忽视.
-
巨大听神经瘤术后近期并发症观察与护理
巨大听神经瘤是指肿瘤直径≥40mm的听神经瘤[1],手术完全切除肿瘤是神经外科的难点,术后并发症的观察与护理亦是手术成败的关键.我科自1990年1月至2001年3月共收治巨大听神经瘤22例,现将术后并发症的观察与护理体会报道如下.
-
高龄患者胃癌手术128例近期并发症临床分析
目的:探讨高龄患者行胃癌手术近期并发症的发生与临床对策.方法:我院2008年1月~2009年12月我院收治的60岁以上胃癌患者128例,患者均经临床与病理诊断确诊为胃癌,进行手术治疗,对患者术后近期的并发症进行分析.结果:所有病例手术后并发症出现59例,其中呼吸衰竭4例,肺部感染27例,心功能不全4例,心率失常11例,下肢深静脉血栓3例,切口裂开2例,切口感染5例,吻合口瘘3例.年龄在75岁以上、男性、根治性手术、TNM分期为中晚期均为术后并发症多发的原因(P<0.05).讨论:高龄患者伴发病较多、术后并发症严重,在术式选择和围手术期治疗需要慎重考虑.
-
40例剖宫产近期并发症的相关因素探讨
目的:探讨剖宫产近期并发症的相关因素.方法:对我院产科收治的40例剖宫产发生近期并发症的相关因素进行临床分析.结果:25例出血患者没有一例死亡产生;5例术后腹壁切口脂肪层感染患者,采取引流、清除坏死组织后二期缝合等术后,获得治愈;采取及时修补、留置尿管等对症治疗2例手术致膀胱损伤患者,也获得愈合.结论:产科的医生要加强剖宫产手术的并发症的术前、术中、术后的治疗与护理措施,尽大努力降低剖宫产手术的并发症发生率.
-
TUVP术后近期并发症的观察与护理
TUVP(经尿道前列腺电汽化)是20世纪90年代中期问世的新型治疗BPH(前列腺增生)的技术.由于手术时间短、出血少、并发症少,受到外科工作者的广泛重视和使用.
-
前列灌洗液对选择性绿激光前列腺汽化术后近期并发症的疗效观察
目的 观察前列灌洗液对选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)后近期并发症的临床疗效.方法 将良性前列腺增生症行绿激光手术患者共61例,随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组采用前列灌洗液、对照组用生理盐水于PVP术后进行持续膀胱冲洗.观察两组患者各时间点尿液红细胞、白细胞计数;24 h内膀胱痉挛次数;并随访患者术后血尿、尿道刺激症状的情况,进行疗效评价.结果 治疗组各时间点尿液红细胞、白细胞计数均较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).治疗组24h膀胱痉挛次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组术后3月内血尿、尿道刺激症状较对照组差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 前列灌洗液具有清热解毒、凉血止血、收敛止痛的作用,用于PVP术后膀胱灌注冲洗能很好地减少术后并发症,改善患者生活质量,值得临床推荐应用.
关键词: 前列腺增生症 前列灌洗液 选择性绿激光前列腺汽化术 近期并发症 临床疗效 -
胃大部切除术后近期再手术的原因分析
目的探讨胃大部切除术后近期再手术的原因及其预防措施.方法对我院1985年1月~2003年12月胃大部切除术病例792例进行回顾性分析.结果近期再手术36例,再手术率为4.6%,再手术近期(1个月内)死亡3例,死亡率为8.33%.结论胃大部切除术后再手术的原因多为手术操作缺陷和全身情况不良.严格掌握手术原则及细节是预防再手术的关键.
-
胃大部切除术后近期再手术30例临床分析
我院外科于 1992年 1月至 2001年 12月间,共施行胃大部切除术1052例,均为胃或十二指肠溃疡病患者.术后因近期并发症而再次手术者30例(2.9%).现分析如下.
-
Roux-Y胃肠重建术治疗胃切除术后远期反复出血
消化性溃疡行胃大部分切除术后近期并发症报道较多,但10多年后远期反复出血较为少见.笔者近年来曾遇3例,因其反复出血,经内科严格治疗仍未能止血,后行吻合口部分切除,加Roux-Y胃肠重建术而治愈.现报告如下.
-
内固定治疗老年胫骨平台骨折的疗效观察
胫骨平台骨折属于关节内骨折,老年人由于普遍存在骨质疏松,低能量损伤即造成胫骨平台骨折,保守治疗老年胫骨平台骨折需要长期卧床,容易引起肺炎、褥疮、深静脉血栓形成等近期并发症及废用性骨质疏松、骨关节炎等远期并发症,预后不佳 [1].我们2004年10月至2008年12月对9例(10膝)老年胫骨平台骨折患者采用内固定治疗,早期进行功能锻炼,取得满意疗效,现报告如下……
-
母婴同室产妇近期并发症观察
为了探讨母婴同室、按需哺乳、早接触、早吸吮、纯母乳喂养对产妇近期并发症的影响,现对1996~1997年我院收治的足月单胎顺产妇402例母婴同室者产妇近期并发症进行观察,报告如下.
-
宫颈癌常规放疗与图像引导的调强放疗近期并发症及疗效的对比
目的:比较常规放疗与图像引导的调强放疗治疗宫颈癌的近期并发症及疗效.方法:从2013年9月至2015年3月选取80例被诊断为Ⅲa~Ⅳb期的宫颈癌患者,分为常规放疗组(40例)和图像引导的调强放疗组(IGRT 40例),回顾性分析两组患者治疗后近期并发症及生存率.结果:常规放疗组与IGRT组比较:肿瘤缓解率70%(28/40)、90%(36/40);肿瘤进展率60%(24/40)、35%(14/40);2年生存率45.0%、87.5%;放疗期间膀胱Ⅰ级反应发生率分别为10.0%、2.5% (P< 0.001),直肠反应发生率分别为75.0%、42.5%(P< 0.001),骨髓抑制发生率分别为80.0%、30.0%(P< 0.0005),两组之间差异有统计学意义.结论:在宫颈癌患者根治性放疗中,与常规放疗相比,图像引导的调强放疗两年生存率较高,放疗反应较低,值得在临床推广应用.
-
青光眼小梁切除术后浅前房临床分析
青光眼小梁切除术后浅前房是常见的术后近期并发症,不仅可导致角膜损伤,虹膜、前后粘连加重或促使白内障的发生,而且与手术成败密切相关.因此探讨其原因、预防措施及处理对指导我们的临床工作十分重要.现对我院2003年6月至2004年6月间62例96眼青光眼行小梁切除术后35眼浅前房进行回顾性分析,报道如下.
-
不同腹膜透析导管对术后近期并发症的影响
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)疗法是终末期肾脏疾病替代治疗的主要方法之一,自1965年Tenckhoff等[1]创造了Tenckhoff透析管,为长期PD的开展铺平了道路.在PD过程中,建立一个安全、有效的长期腹膜透析通路是进行PD治疗的基本条件,PD治疗顺利进行的前提在于PD导管安置到位、术后不发生移位.临床观察发现,在PD过程中,PD管移位的发生率高达20%,究其原因与导管安置不到位及导管形态有密切关系[2].本研究的目的就是对比观察不同类型的PD置管在置入体内后对感染及导管移位发生率的影响,探讨不同PD置管的临床使用规律,提高临床治疗水平.
-
保留左结肠动脉与否对腹腔镜直肠癌切除术疗效的影响研究
目的 探讨保留左结肠动脉(LCA)与否对腹腔镜直肠癌切除术疗效的影响.方法 回顾性分析本院94例行腹腔镜直肠癌切除术患者的临床资料,分为保留LCA(观察组)与未保留LCA(对照组),每组各47例.对比两组手术相关指标(手术时间、术后出血量、住院时间、排气时间、下床活动时间、淋巴结清扫数目、肿瘤距切缘距离、肿瘤直径),分析围手术期并发症发生率,术中乙状结肠造瘘率和游离脾曲率,并比较术后5年生存率.结果 两组手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间、淋巴结清扫数目、肿瘤距切缘距离、肿瘤直径差异均无统计学意义(均P > 0.05).两组术后切口感染、腹腔感染、肠梗阻发生率差异均无统计学意义(均P > 0.05).观察组术后吻合口漏发生率及乙状结肠造瘘率、游离脾曲率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05).两组5年生存率差异无统计学意义(P > 0.05).结论 腹腔镜直肠癌切除术中保留LCA与否近期疗效及远期生存率相当,保留LCA可减少吻合口漏的发生及降低术中乙状结肠造瘘率、游离结肠脾曲率,对患者更有益.