首页 > 文献资料
-
晚期癌症疼痛的药物治疗方法
癌症疼痛是一个普遍的世界性问题,尤其是晚期癌症病人,疼痛是主要的表现症状之一.有效的止痛治疗,对于晚期癌症病人是世界卫生组织癌症综合规划中四项重点之一.目前全世界每年新发生的癌症患者约有800万,约有一半的病人伴有不同程度的疼痛.晚期癌症病人出现疼痛的几乎占100%,而且从出现疼痛至死亡,一般需要3～6个月时间.因此为了大限度地减轻病人痛苦,提高患者的生存质量,积极采取一些有效镇痛措施是非常必要的.医疗实践证明,止痛药物是治疗癌症疼痛的主要手段.正确使用止痛药物(即正确的药物、正确的剂量、正确的间隔)可使90%以上病人的疼痛得以缓解.
-
薏苡仁提取物治疗晚期肝癌26例临床疗效分析
1997年5月～2000年8月,我们应用抗癌中药薏苡仁提取物(康莱特)注射液治疗晚期肝癌26例,取得了较好的疗效,总结报告如下.
-
不同分期系统对晚期肝癌预后预测价值的分析
目的:评价不同分期系统对晚期肝癌预后的预测价值,为晚期肝癌临床预后分组标准的建立提供一定的理论依据.方法:使用1989年Child-Pugh评分、2002年TNM分期和进展期肝癌预后系统(ALCPS)在诊断时对169例进展期肝癌患者进行评分,并随访.通过Kaplan-Meier、接受者工作特征曲线(ROC)及Logistic等方法评价不同评分系统对3个月生存率及总生存的预测价值.结果:Kaplan-Meier曲线提示ALCPS各曲线无效,有良好区分价值.Logistic回归及ROC曲线发现,ALCPS对于不经任何抗肿瘤治疗的晚期肝癌患者3个月生存率的预测价值大,曲线下面积高达0.85,以14分左右预测切点,具有81.82％ (72/88)的敏感性及79.01％ (64/81)的特异性,P=0.000 1.结论:ALCPS是预测晚期肝癌3个月生存率的良好评分系统,可为晚期肝癌临床预后分组提供参考.
-
高剂量腔内放射治疗中晚期食管癌78例临床分析
治疗中晚期食管癌首选放疗。后装放疗主要用于：①早期小而表浅的肿瘤；②根治性放疗后癌残留或局部复发的姑息治疗；③晚期食管癌姑息治疗。我院自1993年6月～2000年6月应用高剂量率后装机腔内放射治疗中晚期食管癌78例，疗效满意，报告如下。
-
CAP方案治疗39例晚期卵巢上皮癌的疗效分析
卵巢恶性肿瘤起病隐匿,早期不易发现,故其手术彻底切除率低,复发率高.卵巢上皮性癌属化疗敏感性肿瘤,1991年6月～1996年6月,我们采用CAP方案治疗晚期卵巢上皮癌 39例,取得较好的疗效,报告如下.
-
晚期大肠癌重组人血管内皮抑制素联合化疗近期疗效和安全性Meta分析
目的 抗血管生成治疗已成为肿瘤治疗中有效手段之一,本研究为系统评价重组人血管内皮抑制素(recombinant human endostatin,rhES,商品名:恩度)联合化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Elsevier、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据数据库,筛选有关rhES联合化疗治疗晚期大肠的随机对照试验,检索年限均为从建库至2017-02.使用修改后的Jadad量表对文献进行评价后提取数据,使用RevMan5.3软件进行Meta分析,计算相对危险度(relative risk,RR)及95％可信区间(confidence interval,CI).结果 终纳入15个对照试验,共计901例晚期大肠癌患者纳入研究.Meta分析结果显示,与单纯化疗组相比,rhES联合化疗组的完全缓解(complete response,CR)率(RR=2.48,95％CI为1.45～4.23,P=0.0 008)、部分缓解(partial response,PR)率(RR=1.33,95％CI为1.13～1.56,P=0.0 006)、疾病进展(progressive disease,PD)率(RR=0.46,95％CI为0.36～0.60,P＜0.001)、有效率(response rate,RR)(RR=1.51,95％CI为1.30～1.75,P＜0.001)、疾病控制率(disease control rate,DCR)(RR=1.25,95％CI为1.16～1.34,P＜0.001)方面均显示出优势.常见不良反应中的骨髓抑制(RR=1.09,95％CI为0.93～1.27,P=0.28)、胃肠道反应(RR=1.04,95％CI为0.84～1.28,P=0.72)、心脏毒性(RR=3.64,95％CI为0.80～16.54,P=0.09)的两组差异均无统计学意义.结论 rhES联合化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效优于单纯化疗,且常见的不良反应未增加.
关键词： 重组人血管内皮抑制素 晚期 结直肠癌 Meta分析 -
阿帕替尼对晚期非鳞非小细胞肺癌患者的治疗效果
目的 探讨阿帕替尼对晚期非鳞非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 选取2017年1月至2017年12月间安徽省泗县人民医院收治的64例晚期非鳞非小细胞肺癌患者作为研究对象进行回顾性分析.其中,使用培美曲塞联合卡铂基础上口服阿帕替尼治疗的32例患者纳入观察组,使用培美曲塞联合卡铂治疗的32例患者纳入对照组.两组患者治疗过程中均常规给予5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂减轻胃肠道反应.治疗完毕8周后评价患者临床疗效.检测患者治疗前后血清肿瘤标志物水平,包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原(CA199)和糖类抗原(CA125).观察并记录两组患者治疗过程中出现的不良反应.结果 观察组患者治疗有效率为71.9％,高于对照组患者的46.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前CEA、CA50、C199和CA125等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的CEA、CA50、C199和CA125水平较治疗前均降低;且观察组这些指标下降幅度优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应,且观察组患者不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿帕替尼联合治疗晚期非鳞非小细胞肺癌临床疗效显著,能够显著降低患者血清肿瘤标志物水平,同时具有良好的安全性,值得临床借鉴和推广.
-
氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂治疗晚期转移性小肠癌的临床疗效
目的 探讨氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂治疗晚期转移性小肠癌的效果.方法 选取2016年2月至2018年2月间上海市普陀区中心医院收治的80例晚期转移性小肠癌患者,根据治疗方案不同分为FOLFOX方案组和XELOX方案组,每组40例.FOLFOX方案组患者采用氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂和亚叶酸钙方案(FOLFOX方案)治疗,XELOX方案组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、中位无进展生存时间和中位总生存时间进行比较.结果 两组患者的总缓解率和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).FOLFOX方案组患者的中位无进展生存时间和中位总生存时间均长于XELOX方案组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂和亚叶酸钙方案治疗晚期转移性小肠癌的临床疗效和不良反应与奥沙利铂联合卡培他滨方案相当,但前者更能有效延长患者的中位无进展生存时间和中位总生存时间,值得推广.
-
125I粒子组织间植入治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨CT引导下125I粒子组织间植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 选取2012年9月至2014年6月间海南省海口市人民医院收治的100例晚期非小细胞肺癌患者,在CT引导下植入125I,术后2个月和6个月时复查胸部CT评估疗效,观察患者术后并发症.结果 植入病例全部成功,术后13例患者达完全缓解(CR),55例患者部分缓解(PR),20例患者稳定(SD),12例患者为进展(PD),总有效率达到88.0％,1年生存率为59.0％,中位无疾病进展时间为12个月.术后并发症:气胸7例,痰中带血9例,胸腔积液9例,白细胞下降4例,经对症处理均好转.结论 CT引导下125I粒子组织间植入治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,无严重并发症.
-
培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察
目的 观察培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的近期疗效及不良反应.方法 将2010年5月至2012年9月间收治的80例晚期结肠癌患者随机分为给予培美曲塞联合奥沙利铂治疗的观察组和卡培他滨治疗的对照组,观察肿瘤缓解情况、肿瘤内分泌指标、负面情绪、心功能指标和肾功能指标.结果 观察组患者的VEGFA水平、HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分和NRS疼痛评分以及血肌酐和血尿素氮水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的临床缓解率为50.0％,其可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)水平、左心室舒张末期直径和射血分数和内生肌酐清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合奥沙利铂能够有效改善化疗效果,缓解负面情绪,减少心功能和肾功能损害,具有一定的临床价值.
-
力扑素联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌预后评价
目的 探讨力扑素联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床效果及患者死亡相关影响因素.方法 选取2010年6月至2012年6月间收治的80例NSCLC患者,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予力扑素联合奈达铂方案治疗,对照组给予力扑素联合顺铂方案治疗.比较两组患者的治疗效果、不良反应、1年生存率以及患者死亡因素.结果 观察组患者的总有效率为42.5％ (17/40),对照组为37.5％ (15/40),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的呕吐、关节肌疼痛和周围神经炎的发生率分别为17.5％(7/40)、7.5％ (3/40)和10.0％(4/40),均显著低于对照组的37.5％ (15/40)、25.0％ (10/40)和27.5％ (11/40,P＜0.05);观察组患者1年生存率为65.0％ (26/40),对照组为60.0％(24/40),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的Karnofsky评分为(75±11)分,高于对照组(72±9分,P＜0.05);年龄、病情程度、腺癌、积液、肺部感染是患者死亡的重要危险因素(P＜0.05).结论 两种治疗方案近期效果无显著差异,但力扑素联合奈达铂方案减轻了患者的不良反应;应积极应对危险因素,提高患者生存时间.
-
替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察
目的 探讨替吉奥(S-1)胶囊联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 将52例晚期胃癌患者随机分为两组,观察组26例采用替吉奥40mg/m2,早、晚2次餐后服用,第1 ～ 14天；奥沙利铂130mg/m2第1天静脉滴注2h,3周为1个周期.对照组26例,采用奥沙利铂联合亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶方案,奥沙利铂130mg/m2第1天静脉滴注2h;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注第1、2天；5-氟尿嘧啶400mg/m2,静脉滴注2h第1、2天,5-氟尿嘧啶600mg/m2,静脉滴注22 h,第1、2天,3周为1个周期.2个周期评价疗效及不良反应,所有患者均完成2个周期治疗.结果 观察组26例患者的有效率(RR)为46.1％,疾病控制率(DCR)为76.9％,KPS评分改善率为66.2％；对照组26例患者的有效率(RR)为50.0％,疾病控制率(DCR)为80.7％,KPS评分改善率为58.2％,两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).不良反应主要为血液学毒性、胃肠道反应和神经毒性,两组患者恶心、呕吐发生率分别为30.8％和57.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者安全有效,服用方便,值得临床进一步推广研究.
-
UGT1A1基因型多态性对伊立替康治疗晚期结直肠癌患者疗效和不良反应的影响
目的 探讨尿苷二磷酸葡萄醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因多态性对伊立替康治疗晚期结直肠癌患者疗效及不良反应的影响.方法 选取2015年2月至2016年12月间新疆维吾尔自治区人民医院收治的62例晚期结直肠癌患者,所有患者均采用伊立替康、亚叶酸钙和氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)进行治疗.采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增UGT1A1* 28、UGT1A1*6基因片段,分析基因型与不良反应及化疗疗效的关系.结果 不同年龄、性别、转移数目、癌症类型和分化程度患者不良反应的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).UGT1A1* 28基因非野生型患者3～4度腹泻比例为38.1％,明显高于野生型患者,差异有统计学意义(P＜0.05).UGT1A1*6基因非野生型患者3～4度中性粒细胞减少比例为77.8％,明显高于野生型患者,差异有统计学意义(P＜0.05);双野生型(DW)、单个位点变异型(SV)和双个位点变异型(DV)不良反应的比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);62例患者客观缓解率为40.3％,UGT1A1基因多态性与化疗疗效无明显相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UGT1A1基因型多态性与伊立替康治疗晚期结直肠癌患者不良反应有一定关系,而与化疗疗效无关.
关键词： 尿苷二磷酸葡萄醛酸转移酶1A1 伊立替康 结直肠肿瘤 晚期 不良反应 -
盐酸埃克替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌患者的临床疗效
目的 探讨盐酸埃克替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 选取2015年4月至2017年9月间青岛市肿瘤医院收治的68例晚期复发非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组34例.对照组患者采用常规临床化疗治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸埃克替尼片联合治疗,比较两组患者的临床有效率.结果 观察组患者临床有效率为73.5％,高于对照组的61.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸埃克替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌患者,可提高临床疗效,有一定的安全性,值得临床运用.
-
斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期原发性肝癌的前瞻性单中心Ⅲ期临床研究
目的 探讨斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期原发性肝癌的有效性和安全性.方法 将经临床确诊为晚期原发性肝癌且肝功能Child-Push评分C级或ECOG体力状况评分≥2分的85例患者随机分为两组,治疗组43例,每天给予斑蝥酸钠维生素B6注射液40 ml和对症支持治疗;对照组42例,仅给予对症和支持治疗.评价两组患者症状、生活质量、瘤体的改变、总生存时间和药物不良反应.结果 治疗组患者治疗后的症状、肝功能、生活质量和体力状况明显好转,并优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组的疾病控制率分别为54.5％和5.7％,中位总生存时间分别为5.5个月和1.2个月,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组用药时间长40.3周,平均用药时间15.7周,未见严重不良反应出现,且对转氨酶有降低作用.结论 斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期原发性肝癌,不但可以减轻临床症状、提高生活质量和延长生存时间,而且不良反应较轻,值得进一步开展大规模的多中心随机对照研究.
-
国产吉西他滨联合铂类对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响
目的 观察国产吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的临床疗效,不良反应及生活质量.方法 晚期NSCLC患者随机分为两组:吉西他滨联合卡铂(GC方案组),吉西他滨联合顺铂(GP方案组).GC组采用吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注30 min,d1、8,卡铂300 mg/m2,d1；GP组采用顺铂30 mg/m2,d1 ～3,吉西他滨用法同GC组.每3周为1个周期.治疗2个周期评价疗效,每个周期评价不良反应.采用EORTC QLQ-C30和QLQ-LC13问卷对患者治疗前、后症状和生活质量进行评价,并对结果进行比较分析.结果 总有效率、中位生存时间、中位疾病进展时间(TTP)、1年生存率、临床获益率两组对比差异无统计学意义(均P＞0.05)；两组主要不良反应为骨髓抑制和恶心呕吐,其中GC组反应较轻；两组生活质量各领域包括功能子领域及症状子领域评分治疗后明显改善,GC组改善更明显.结论 吉西他滨联合铂类治疗晚期NSCLC疗效确切,两组化疗方案均能明显改善患者生活质量.其中GC方案耐受性更好,不良反应轻,在改善患者生活质量方面有一定的优势.
-
树突细胞诱导细胞因子激活的杀伤细胞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨树突细胞诱导的细胞因子激活杀伤细胞治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 选取2013年1月至2015年12月间西安医学院第二附属医院介入肿瘤科收治的96例晚期非小细胞肺癌患者,根据就诊先后顺序编号,采用奇偶数法随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者采用化疗(吉西他滨+顺铂)联合采取树突细胞诱导的细胞因子激活的杀伤细胞治疗,对照组患者单纯给予化疗(吉西他滨+顺铂).比较两组患者的生活质量,对两组患者进行1年的随访,比较两组患者的中位生存期和1年生存率.结果 观察组的疾病控制率为79.2％,总有效率为58.3％,均明显高于对照组的56.3％和39.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组的躯体功能评分、情绪功能评分、角色功能评分和社会功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组的1年生存率为45.8％,中位生存期为10.13个月;对照组患者的1年生存率为20.8％,中位生存期为7.25个月,观察组的中位生存期和1年生存率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 树突细胞诱导的细胞因子激活的杀伤细胞治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果较为显著,可以有效改善患者的生活质量,提高生存率.
-
雷帕霉素联合I125治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察
目的 探讨雷帕霉素联合I125治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 选取2013年1月至2014年12月间江苏省南通市第二人民医院收治的100例非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者在粒子植入治疗基础上加用雷帕霉素治疗,对照组患者采用粒子植入治疗.比较两组患者的近期疗效、卡氏体能状态评分(KPS)、不良反应情况及1年生存率.结果 观察组患者的总有效率为52.0％,显著高于对照组的30.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的KPS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者的KPS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的1年生存率为78.0％,显著高于对照组的64.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的主要不良反应均为恶心呕吐、肝肾功能异常、贫血及脱发,观察组不良反应发生率为40.0％,对照组不良反应发生率为38.0％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷帕霉素联合I125治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,可显著改善患者的KPS评分,延长患者的生存时间,安全性较好,值得在临床上推广和应用.
-
FUdR、复方丹参联合苦参碱类治疗晚期原发性肝癌
目的探讨晚期原发性肝癌的治疗方法.方法应用FUdR、复方丹参联合苦参碱类药物治疗原发性肝癌患者33例,观察疗效与生存期及毒性反应.结果客观缓解率18.2%,中位生存期5.3个月,KPS评分明显改善42.4%,仅4例患者出现轻度毒性反应.结论 FUdR、复方丹参联合苦参碱类药物方案是晚期原发性肝癌的较好治疗方法,值得推广应用.
-
临终关怀护理在原发性晚期肺癌患者疼痛管理中的应用效果
目的 探讨临终关怀护理模式对改善晚期原发性肺癌患者疼痛和生活质量的作用.方法 选取2015年1月至2017年6月间安康市中心医院收治的90例原发性晚期肺癌患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组45例.试验组患者采用临终关怀护理模式,对照组患者采用常规护理模式,比较两组患者的疼痛情况、心理状况及生活质量.结果 试验组患者护理后1个月、2个月和3个月视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理前,两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).护理后,两组患者SAS和SDS评分都明显降低,且试验组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).护理前,两组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).护理后,两组患者GQOLI-74评分均明显提高,且试验组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 在原发性晚期肺癌患者疼痛管理中采用临终关怀护理模式,能够显著减轻患者疼痛,缓解患者负性情绪,提高患者生活质量.
