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下颌第二恒磨牙牙根及根管形态的锥形束CT研究
目的 使用锥形束CT扫描评估下颌第二恒磨牙牙根和根管解剖形态.方法 收集354例患者双侧下颌第二恒磨牙的锥形束CT图像,统计下颌第二恒磨牙牙根数目、根管数目和构型,以及C形根管的发生率.结果 下颌第二恒磨牙以双根多,发生率为57.34%,C形根的发生率为38.28%;双根者近中根多为2-2型(80.54%),远中根多为1-1型(96.06%);C形根管的发生率为25.99%,左、右下颌的发生率没有统计学差异(P>0.05).结论 下颌第二恒磨牙牙根和根管解剖形态复杂多样,锥形束CT能为根管治疗提供参考.
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辽宁地区汉族人下颌第二恒磨牙牙根和根管数目的锥形束CT研究
目的:利用锥形束CT(CBCT)扫描评估辽宁地区汉族人下颌第二恒磨牙牙根和根管数目的情况.方法:调取于我院口腔科行CBCT扫描患者的图像资料,统计分析下颌第二恒磨牙牙根和根管数目的情况.结果:在900例下颌第二恒磨牙中,双根的发生率为51.22％,其中82％的近中根内为双根管,100％的远中根内为单根管;三根的发生率为2.18％;融合根的发生率为46.6％,其中完全融合的锥形根占5.71％,不完全融合的C形根(C型根管)占40.89％;C型根管发生率在男女性别间差异无统计学意义(P＞0.05),以双侧对称性分布较多,单侧发生率以右侧为多.结论:在辽宁地区汉族人中,下颌第二恒磨牙以双根或融合根居多,C形根(C型根管)的发生率较高.
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下颌第二恒磨牙牙冠内吸收一例
牙内吸收的原因目前尚不清楚,临床牙内吸收病例多与牙外伤有关,且大多发生于根管内,位于牙冠部的内吸收极为少见.我们在临床上发现1例下颌第二磨牙牙冠内吸收并导致根分歧处穿孔病例,现报告如下.
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下颌第二磨牙C形根管系统的诊断与治疗研究进展
自从1979年Cooke等[1]首先报道了下颌第二恒磨牙中出现C形根管系统的报道后,人们逐渐发现C形根管多发生于牙根部融合的牙齿,可出现在上下颌磨牙,下颌第一前磨牙[2]、上颌侧切牙[3]等牙位,但常见于下颌第二磨牙[4].不同人群中下颌第二磨牙C形根管的发生率差异较大[5],美国人群中仅为2.7% [6],而在泰国、黎巴嫩、中国人群中则分别高达10%、22.4%和31.5%[7，8，9].
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下颌第二恒磨牙近中移位替代第一恒磨牙的临床观察
下颌第一恒磨牙是早萌出的恒牙,患龋率高,进展快,许多儿童就诊时,该牙已龋坏严重.作者自1996年起,选择拔除龋坏严重的下颌第一恒磨牙,利用下颌第二恒磨牙向近中移位,替代早失的第一恒磨牙,效果满意,现报告如下.
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下颌第二恒磨牙"C"形根管的研究
目的:了解下颌第二恒磨牙"C"形根管的发生情况,为提高根管治疗的治疗效果提供解剖学依据.方法:选取80例离体下颌第二恒磨牙和130例临床上需进行根管治疗的下颌第二恒磨牙,对根管进行探查并结合X线技术,以确定"C"形根管发生情况.结果:80例离体下颌第二恒磨牙中"C"形根管31例,发生率为38.75%.130例临床上需进行根管治疗的下颌第二恒磨牙中"C"形根管为33例,发现率为25.38%.结论:下颌第二恒磨牙根管形态复杂,"C"形根管发生率高,充分了解其根管解剖对提高根管治疗效果有重要意义.
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近中移动下颌第二恒磨牙的三维有限元分析
目的了解下颌第二恒磨牙不同载荷下近中移动时的位移及应力分布情况.方法在建立的下颌第二恒磨牙及其牙周组织的三维有限元模型牙体部分,相当于颊面管的部位模拟加力,以及模拟颊舌侧同时加力的情况,计算和分析牙体各个部位的应力分布情况.结果牙体平行移动时(M/F为8∶1),其应力分布比较均匀.在加力点处,牙体颈缘处及根分叉区应力比较集中.根尖部位没有高应力集中.结论下颌第二恒磨牙近中移动时,颊舌侧同时加力并且施加适当的近远中向的力矩,有利于牙齿的整体平行移动.
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下颌第二磨牙"C"形融合根及其根管形态的观察
目的观察具有"C"形融合根的离体下颌第二磨牙牙根外形及根管形态.方法通过牙根水平片切及透明标本的制作,观察40颗下颌第二磨牙牙根的形态特点,并测量其长度.结果牙根均在颊侧融合,牙根长度较正常牙长且有显著性差异(P＜0.05).根管形态变异较多,仅40%呈现根颈到根尖的"C"形,30%为"分号"形,10%为"分离"形,20%的牙根内各横断面形态可有不同.结论下颌第二磨牙"C"形融合根的变异较多,不利于根管的彻底清理和充填.
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下颌第二恒磨牙C形根管系统的锥体束CT研究
目的:采用三维锥体束CT成像系统探讨下颌第二恒磨牙C形根管的发生率.方法:选择238名门诊患者/476颗下颌第二恒磨牙的CBCT扫描数据,进行三维重建下颌第二恒磨牙,观察C形根管的发生率.结果:存在C形根管的下颌第二恒磨牙共191颗,发生率40.12％;左右两侧同时发生C形根管的概率为31.9％;左右侧发生比率无统计学差异;男女发生比率无统计学差异.结论:C形根管在下颌第二恒磨牙中具有较高的发生率,CBCT影像技术能在诊疗过程中为临床医师提供更直观,更准确的影像学依据.
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下颌第一磨牙拔除后间隙关闭及智齿导萌报告
在口腔科门诊的日常工作中,常遇到下颌第一恒磨牙因严重龋坏而无保留价值者.作者3年来尝试运用正畸方法,拉下颌第二恒磨牙向近中移位,既消除拔牙后留下的间隙,又使下颌智齿得以正常萌出,取得良好的效果,现报告如下.材料与方法1.资料患者33例,男性12例,女性21例,大年龄22岁,小14岁,平均年龄16.3岁. 左侧18例,右侧15例.
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下颌恒磨牙根管系统的锥形束CT研究
目的:利用CBCT评估下颌恒磨牙根管系统解剖形态特征.方法:收集临床影像资料库中的下颌恒磨牙CBCT影像资料863例,记录牙位、牙根和根管数目,采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述.结果:①在558例下颌第一恒磨牙中,独立远舌根和四根管发生率分别为25.8％、51.4％,其中有48.1％第4个根管来自独立远舌根管.在双根牙中,93.9％近中根管是Ⅳ型,62.9％的远中根管是Ⅰ型.在三根牙中,94.4％的近中根管是Ⅳ型,98.6％的远颊根管和100％远舌根管是Ⅰ型.②在305例下颌第二恒磨牙中,融合根和C型根管的发生率分别为47.2％、41.6％.在双根牙中,66.0％近中根管是Ⅳ型,92.3％的远中根管是Ⅰ型.结论:CBCT可评价下颌恒磨牙根管系统解剖形态特征.下颌第一恒磨牙通常有4个根管,独立远舌根管的发生率较高,下颌第二恒磨牙融合根和C型根管的发生率均较高.
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下颌第二恒磨牙C型根根管壁厚度的显微CT分析
目的：测量下颌第二恒磨牙 C 型根的根管壁厚度。方法：采集到中国汉族患者拔除的 C 形根下颌第二恒磨牙40颗。显微 CT 扫描后采用 Mimics 10．01软件进行三维重建；沿着牙体长轴从釉牙骨质界（CEJ）到根尖顶每隔1 mm 连续虚拟横切牙根模型，观测牙根横截面上 C 形根管的类型（范兵分型），测量唇、舌侧以及近、远中参考位点的根管壁厚度。双因素方差分析及 LSD-t 检验比较不同方位的根管壁厚度。结果：40个下颌第二恒磨牙 C 形根被虚拟切割为370个根管横截面，其中C1根管126个（34．1％），C2根管46个（12．4％），C3根管160个（43．2％）。除了 CEJ 下10 mm 水平，舌侧根管壁小厚度均值总是小于颊侧，而两者又均小于近、远中参考位点处的根管壁厚度。除了 CEJ 下12 mm 水平，4个测量位点根管壁厚度均值间的差异均有统计学意义（P ＜0．05）。C2和 C3根管的颊侧壁小厚度在近中区多见，C1根管颊、舌侧以及 C2、C3根管的舌侧壁小厚度多位于中央区。结论：下颌第二恒磨牙 C 型根管舌侧根管壁较薄，是根管及桩道预备的危险区。
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锥束CT评价下颌第二恒磨牙牙根和根管解剖形态研究
目的:用锥束CT扫描评估下颌第二恒磨牙牙根和根管解剖形态.方法:收集305例锥束CT影像,分别记录病人的性别、牙位、牙根和根管的数目和形态,采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述.结果:在受检样本中,47.21％的下颌第二恒磨牙为融合根,C形根和C型根管的检出率均为41.64％.在两个根的下颌第二恒磨牙中,66.03％近中根管是Ⅳ型,92.31％的远中根管是Ⅰ型.左、右侧下颌第二恒磨牙C形牙根和C型根管的发生率没有统计学差异(P＞0.05),男性和女性的C形牙根和C型根管的发生率也没有统计学差异(P＞0.05).结论:中国西部人群中,下颌第二恒磨牙通常为双根或融合根,C形牙根和C型根管的发生率均较高.
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下颌第二恒磨牙C型根管发生率的临床研究
目的:研究下颌第二恒磨牙C型根管发生率及分布特点.方法:收集524例需作根管治疗的下颌第二恒磨牙,术前拍根尖X线片,揭髓室顶,观察根管口分布形式,常规根管治疗,拍根管充填后X线片,记录,存档.结果:总样本中下颌第二恒磨牙C型根管发生率为46.37%.其中男性、女性C型根管发生率分别为38.25%和52.65%(P<0.01).左、右侧C型根管发生率分别为46.53%和46.24%(P>0.05).35岁以下和35岁以上者C型根管发生率分别为47.25%和46.62%(P>0.05).在所有双侧均作根管治疗的33个病例中,双侧根管分布形式不一致的病例6例,占18.18%.结论:①C型根管是下颌第二恒磨牙一种常见的根管分布形式,发生率为46.37%.②女性C型根管发生率高于男性.③左侧和右侧及不同年龄段C型根管发生率无差异.④同一患者双侧根管分布形式不一定相同.
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下颌第二恒磨牙牙根及根管系统的显微CT观察
目的：观察下颌第二恒磨牙牙根及根管系统的解剖特点。方法：采集中国汉族患者拔除的下颌第二恒磨牙75个，分为双根组（n＝32）和C形根组（n＝43）。显微CT扫描后用Mimics10．01软件三维重建。比较2组髓室底形态以及各型根管、侧副管的发生情况。结果：双根组近中根根管多为1-1型（31．3％）及2-1型（34．4％），远中根多为1-1型（87．5％）；近中根存在侧副根管牙根的发生率（65．6％）高于远中根（25．0％）（P＜0．05）。C形根组以Ⅰ、Ⅳ型髓室底为多见（均为30．2％）；C形根管以Melton Ⅲ型为常见（58．1％），其次为Melton Ⅰ型（27．9％）及Melton Ⅱ型（14．0％）。双根组和C形根组存在侧副根管牙根的发生率分别为75％和51．2％（P＞0．05）。结论：双根下颌第二磨牙近中根的根管系统较远中根复杂；而C形根常常对应一个复杂的C形根管系统。根管峡区不同部位、不同程度的带状牙本质融合会影响C形根管类。
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维吾尔族下颌第二恒磨牙根管形态显微CT观察研究
目的 探讨维吾尔族下颌第二恒磨牙根管形态.方法 收集维吾尔族离体下颌第二恒磨牙42颗,进行Micro-CT扫描,使用Mimics10.01软件进行根管形态、牙根外形观察测量.结果 维吾尔族下颌第二恒磨牙双根发生率71.43%,融合牙发生率28.58%.双根牙近中根Ⅰ型根管16.67%、Ⅱ型根管23.33%、Ⅲ型根管13.33%、Ⅳ型根管20.00%、Ⅴ型根管23.33%、Ⅵ型根管3.33%;双根牙远中根I型根管90.00%.维吾尔族下颌第二磨牙双根型牙主根尖孔距离牙尖的大距离为1.92 mm,中位数为0.52 mm.结论 维吾尔族下颌第二磨牙牙根根管形态具有一定的特异性.
