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亚低温对重型颅脑损伤后脑血管痉挛的作用和临床意义
一、资料与方法对符合入选条件的36例急性重型颅脑损伤(SHI)病人随机分为亚低温治疗组和对照组,各18例.用脑循环动力学检测仪(CVA-LH450,上海)检测每例病人伤后0、1、3、7、10、14、21天的脑循环动力学指标(CVDI),并于0、1、3、7、14、21天各行CT检查一次,分析比较两组CVDI变化规律、伤灶脑水肿大小和预后.筛选24名本地正常人做CVDI正常值参照组.亚低温组入院后立即行气管插管,用冰帽、冰毯和冰袋同时全身降温,应用冬眠一号辅助降温,4~8小时内将病人肛温降至33℃左右,维持3~5天.
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脑出血急性期患者脑循环动力学动态观察
为了探讨脑出血患者发病2周内脑循环动力学的动态变化,通过脑循环动力学检测仪对于脑出血患者进行脑循环动力学的动态监测,以观察脑出血患者的血液动力学的变化规律.
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丹奥对腔隙性脑梗死病人的脑循环血液动力学影响的研究
目的腔隙性脑梗死是临床较常见的脑血管病,近年来发病率呈上升趋势.方法通过应用丹奥粉针剂治疗51例腔隙性脑梗死病人,并利用脑循环动力学检测仪测定其用药前后的脑循环动力学的各项指标.结果用药后较用药前的各项指标均有明显改善,差异极显著.结论丹奥粉针剂对改善腔隙性脑梗死病人的脑循环动力学指标有较高的临床应用价值.
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两种剂量甘露醇脱水的脑循环动力学变化比较
脑水肿是急性颅脑损伤及脑血管病变(脑梗塞、脑出血)后继发的重要临床问题.多年来,甘露醇被当作神经外科常用的脱水剂,广泛地应用于脑外伤后及缺血性和出血性脑血管病变中.但是,甘露醇究竟应该用多大剂量却是众说纷纭,没有一个统一的标准.作为验证甘露醇剂量与治疗脑水肿效果之间关系的一种尝试.笔者应用上海仁和医疗设备公司生产的脑循环动力学检测仪(CVALH-450A型),观察了静脉滴注两种不同剂量甘露醇(0.5~1 g/kg)和(0.25~0.5/kg)对60例急性颅脑损伤及脑血管病患者脑循环动力学的影响[1-3].发现静滴甘露醇可提高脑血流量,降低脑循环外周阻力和临界压力,两种剂量对患侧平均血流量改善的持续时间(3小时)及脑循环动力学参数的佳改善程度无显著差异.现报告如下.
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颈动脉系统短暂性脑缺血性发作恢复后的脑循环动力学临床研究
有关颈动脉系统短暂性脑缺血性发作(transient ischemic attack, TIA)恢复后脑循环动力学指标(CVDI)变化的研究报道甚少,如脑动脉弹性、脑血管阻力、临界压力及脑血管自动调节功能等.本研究采用脑循环动力学检测仪(CVA)对40例颈动脉系统TIA恢复后的脑循环动力学指标进行检测,以探讨CVDI的变化规律及其在TIA的预防和治疗中的作用.
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高血压患者脑循环动力学改变及其机制探讨
据统计70%~80%的脑卒中病人都有高血压或高血压病史,了解高血压患者脑循环动力学改变,这对预防脑卒中十分重要.目的:采用LH-450型脑循环动力学检测仪对285例高血压患者和138例正常人进行反映脑血管功能13项参数的对比研究.结果:高血压组与正常对照组脑血流速度(平均、大、小)比较显著减慢(P<0.01),脑血流量(平均、大、小)比较显著减少(P<0.05).而反映脑血管弹性的4项指标(Zc、Wv、C、Co)也明显改变(P<0.01),外周阻力(R)高血压组异常增高(P<0.001),反映脑血管自身调节功能的动态阻力(DR)和反映脑内小血管闭锁情况的临界压力(CP)也异常增高(P<0.01).结论:结果说明高血压病严重影响了脑血管的正常生理功能,由于长期高血压引起广泛的脑小动脉痉挛,缺氧,导致管壁透明变性,纤维组织增生,管壁硬化变厚,管腔狭小缺血,造成小动脉收缩和舒张功能差,出现脑供血不足,脑动脉硬化,脑血管自身调节功能差,外周阻力增加等现象,出现脑循环动力学明显改变.
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脑动脉粥样硬化症的脑循环动力学变化
动脉粥样硬化斑好发于血管床的特定部位,造成动脉血管内膜增厚,管腔变硬[1],血管床的顺应性差,从而引起脑动脉血管弹性、阻力、血管压力和动态调节功能的改变.本研究采用脑循环动力学检测仪对79例脑动脉粥样硬化症患者的CVDI进行检测,以探讨脑动脉粥样硬化症的CVDI变化规律,为脑动脉粥样硬化症的定量诊断提供指标.