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应重视急性缺血性卒中动静脉联合溶栓治疗的研究
目前,发病后3 h行的静脉内溶栓治疗疗效仍然是明显的,并获准应用于临床急性缺血性卒中的标准溶栓治疗方法.然而,静脉内溶栓治疗对颈内动脉、大脑中动脉M1段等大血管闭塞的再通率很低,疗效欠佳;而动脉内溶栓治疗较静脉内溶栓虽有较高的再通率,但其优点却被时间耽误所抵消.动、静脉联合溶栓治疗兼有静脉内溶栓治疗的快速和动脉内溶栓治疗的高再通率,似乎是解决血管闭塞问题的一种好方法.
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急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活物加依替巴肽与单用重组组织型纤溶酶原激活物的比较--倾向得分匹配的事后分析
依替巴肽与重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue type plasminogen activator, rtPA)联合溶栓治疗急性缺血性卒中( acute ischemic stroke, AIS )增强方案试验( Combined Approach to Lysis Utilizing Eptifibatide and rtPA in AIS-Enhanced Regimen, CLEAR-ER)证实了rtPA加依替巴肽在AIS患者中的安全性,该研究将AIS患者按5∶1比例随机分组接受0.6 mg/kg rtPA加依替巴肽或标准rtPA(0.9 mg/kg )溶栓治疗。卒中介入治疗试验(Interventional Management of Stroke, IMS)-Ⅲ是将AIS患者随机分组接受rtPA加血管内治疗或标准rtPA溶栓治疗。白蛋白治疗急性卒中试验-2( Albumin in Acute Stroke Part 2)则是将患者随机分组接受白蛋白±rtPA或生理盐水±rtPA治疗。美国辛辛那提大学神经科学研究所的Adeoye等进行了一项研究,旨在对CLEAR-ER试验联合治疗组患者的转归与后2项试验中倾向得分匹配且仅接受rtPA溶栓治疗的受试者进行比较。
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动静脉联合溶栓治疗急性缺血性脑卒中14例临床分析
急性缺血性脑卒中溶栓治疗包括动脉、静脉和动静脉联合三类.动脉溶栓可以直接将溶栓药物输送到病变部位,溶栓效果好,但有时可能会错过治疗的佳时机;静脉溶栓快速便捷,但时间窗有限,并发症较多.而动静脉联合治疗可以更大程度发挥溶栓治疗的效果.我们在2002~2004年对14例卒中患者施行溶栓治疗,现报道如下.
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静脉和动脉内联合应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床研究
目的:初步研究早期静脉和动脉内联合应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死(Cerebral infarctrion,CI)的有效性和可行性.方法:对16例病程少于6小时,脑血管造影发现与症状相一致的血管闭塞的脑梗死患者,进行动脉内和静脉内联合溶栓治疗.尿激酶用量不超过100万u.结果:13例血管完全或部分再通,血管再通率为81.25%.基本痊愈6例,显著有效5例,有效3例,总有效率87.5%.并发颅内出血4例,出血转化率25%.结论:静脉和动脉内联合溶栓是一种治疗急性脑梗死安全有效的方法.
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动静脉内联合溶栓治疗急性缺血性脑梗死(附40例报道)
1资料与方法1998年3月~2003年9月,本科采用联合溶栓治疗急性缺血性脑梗死40例,男26例,女14例,合并房颤病史12例,年龄32~80岁,平均年龄61.3岁,溶栓结束时间2.5~8 h,平均4.1 h,尿激酶总用量50~150万单位,平均78万单位.患者按入选标准严格选择,在准备动脉溶栓前为了争取时间常规先静脉内输注尿激酶25万单位,然后,动脉造影,针对闭塞血管或责任血管超选择溶栓,直到闭塞血管完全开通或症状明显缓解或尿激酶总量达到150万单位为止.溶栓后给予常规治疗.溶栓后3个月功能评价按MRS评分,0~2分认为恢复良好.
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r-tpA动静脉联合溶栓治疗急性缺血性卒中临床观察
急性脑梗死是严重威胁人类健康和生命的常见病和多发病,其预后及转归与处理是否及时、准确密切相关.目前脑梗死患者大多采用静脉内溶栓和扩溶等治疗,由于溶栓药物很少到达血流缓慢或接近血流停止的闭塞段血管,故疗效不理想[1].
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尿激酶加用前列腺素E1对急性心肌梗塞溶栓治疗的临床观察
目前国内多数医院对于急性心肌梗塞(发病8小时以内的)普遍采用尿激酶与阿斯匹林及肝素合用溶栓疗法,虽使冠脉再通率显著提高,但时有出血并发症的发生,而我们采用尿激酶加前列腺素E1对其进行溶栓治疗与文献中单用尿激酶溶栓治疗结果的对比与尿激酶加阿斯匹林及肝素联合溶栓治疗一样具有疗效显著、安全、可靠,且未发现并发症的发生,所以此法也是一个治疗心梗的良好方法,值得临床进一步研究与应用.
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急性心肌梗死心血管内科治疗临床研究
目的:对于急性心肌梗死心血管内科患者的临床治疗方法进行探究分析。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象,将其分为实验组和对照组,各25例,对照组患者采用常规的治疗方式,观察组患者以此为基础进行联合溶栓治疗。结论对急性心肌梗死心血管内科患者采取积极有效且专业科学的的临床治疗方法,配合全面护理,能够有效确保患者的生命安全,实现患者疾病的有效康复。