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金喜素联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌25例
目的:观察金喜素(盐酸拓扑替康TPT-9)、顺铂(DDP)联合化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副作用.方法:TPT 0.75 mg·m-2·d-1,第1天～第5天静脉滴注(0.5 h内),DDP 20 mg·m-2·d-1,第1天～第5天静脉滴注,21 d为一周期,按WHO疗效及毒副反应标准评价.结果:25例均化疗2个周期以上,共97个周期,其中完全缓解(CR)1例(4%),部分缓解(PR)11例(44%),稳定(SD)10例(40%),进展(PD)3例(12%)有效率(RR)48%,初治者13例,RR53.9%,复治者12例,RR 41.7%,两组差异无显著性(P>0.05).主要毒副作用是骨髓抑制,Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少周期数12.4%(12/97).结论:TPT联合DDP治疗非小细胞肺癌有一定客观缓解率,毒副作用轻,耐受性好,值得在临床推广.
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金喜素对人SH-77肺癌细胞增殖与凋亡作用的研究
目的:研究金喜素抑制人肺癌SH-77细胞增殖及诱导其凋亡的作用,并探讨其机制.方法:体外培养肺癌细胞,以20mg@L-1金喜素处理细胞24小时后,MTT法检测金喜素对肺癌细胞增殖的影响;TUNEL法和流式细胞仪检测肺癌细胞凋亡情况以及Caspase-3特异性拮抗剂Ac-DEVD-CHO(50μmol@L)对金喜素诱导凋亡作用的影响;放射性同位素法检测肺癌细胞胞膜蛋白激酶C(PKC)活性.结果:金喜素处理细胞24小时后,肺癌细胞的存活率为59.8%±5.5%,未经金喜素处理的对照组细胞存活率为98.3%±9.4%,两组间有显著差异性(P〈0.01);TUNEL法观察到典型的凋亡细胞形态学特征,流式细胞仪检测肺癌细胞凋亡率为14.5%±3.1%,显著高于对照组细胞(P〈0.01);Ac-EDVD-CHO和金喜素共同处理细胞24小时其凋亡率为7.1%±1.3%,较单纯金喜素作用组明显降低(P〈0.01);肺癌细胞膜PKC活性(pmol/mg protein@min)为45.3±10.7,较对照组(141.8±30.4)显著降低(P〈0.01).结论:金喜素可抑制SH-77肺癌细胞增殖,并通过Caspase-3途径诱导其凋亡而发挥抗肿瘤作用,其作用机制与降低肺癌细胞PKC活性有关.
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金喜素与顺铂合用配合放射治疗中晚期鼻咽癌
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来在我省发病率逐渐增多,就诊患者以中晚期居多,大多数患者以中上颈部包块就诊.2003年1月～2003年11月应用贵州汉方制药有限公司生产的金喜素(注射用盐酸拓扑替康)加顺铂(DDP)治疗中晚期鼻咽癌,取得较好疗效,报告如下:
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TEP方案化疗后患者骨髓抑制的护理
化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法之一.近年来化疗药物的发展大大提高了对恶性肿瘤的治疗效果.盐酸拓扑替康(金喜素)做为治疗小细胞肺癌的新的联合化疗方案的药物,目前临床常与DDP、VP16组成TEP方案.该方案对小细胞肺癌有一定的治疗效果,但同时也导致严重的骨髓抑制.骨髓抑制可导致患者出现感染、出血,并影响化疗的顺利进行.为了减轻骨髓抑制对患者的不良影响,作者采取了以下护理措施.本文34例患者通过这些护理措施,均平稳渡过化疗的骨髓抑制期.
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金喜素与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌毒副反应的护理
金喜素(TPT)与顺铂(DDP)联合化疗是目前治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一种有效化疗方案.我科于2001-12～2002-12对20例病人采用上述方案化疗,近期疗效较好.病人均出现不同程度的副反应,通过精心护理,病人顺利完成治疗,现将其护理报告如下.
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金喜素联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察
目的:观察金喜素(注射用盐酸拓扑替康)和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:全组50例,随机分成对照组(单用顺铂)及治疗组(金喜素加顺铂),观察治疗前后胸水的变化.结果:治疗组完全缓解10例,部分缓解11例,有效率84 %,毒副反应较轻.结论:金喜素加化疗药物能抑制恶性胸腔积液的生长,明显改善恶性胸腔积液患者症状,延长生存期.
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金喜素诱导HL-60细胞凋亡依赖caspase活化
目的探讨金喜素诱导急性白血病细胞凋亡的生化机制.方法采用MTT法测定金喜素对HL-60细胞的杀伤作用;通过形态学、DNA凝胶电泳及Annexin V FITC 染色,研究金喜素对靶细胞的促凋亡活性;采用caspase-8、3特异性抑制剂IETD-fmk、DEVD-CHO,分析金喜素介导的靶细胞凋亡与caspase活化的关系.结果经0.1 μmol*L -1金喜素处理至8、12及16 h时,HL-60细胞的存活率依次降至62%±12%、、43%±15%及32%±10%,低于对照(P<0.05),同时,靶细胞逐渐出现磷脂酰丝氨酸外化,并产生梯状DNA及凋亡小体;经caspase抑制剂与金喜素联合处理12、16 h时,HL-60细胞的存活率高于单用金喜素组,分别为77%±14%、65%±16%(IETD-fmk组)与74%±12%、60%±11%( DEVD-CHO组), 同时,靶细胞的梯状DNA与凋亡小体的诱生也明显受抑.结论金喜素对HL -60细胞具有较强的促凋亡作用,该过程可能依赖caspase-8、 caspase-3的活化.
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金喜素抑制JM细胞增殖并诱导其凋亡的流式细胞术分析
金喜素(topotecan,TPT)为喜树碱类化疗药物,可以选择性地抑制拓扑异构酶I(Topoisomerase I,Topo I)[1].以往的研究表明,该药物可以用于慢性粒单细胞白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)和实体瘤[2～4]等的治疗.T淋巴细胞白血病在临床上多见于儿童,起病急,病情重,严重危害患儿的健康.JM为急性T淋巴母细胞白血病细胞株[5].金喜素对JM细胞株作用的研究未见文献报道.本研究旨在观察金喜素对JM细胞株增殖的抑制作用及其诱导该细胞株发生凋亡的作用.
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金喜素联合威克治疗晚期卵巢癌32例近期疗效观察
我们于2000年3月～2003年3月应用金喜素联合威克对32例晚期卵巢癌患者进行化疗,结果报告如下.
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金喜素诱导恶性肿瘤放疗增敏的应用护理
在恶性肿瘤治疗中存在Go期细胞对治疗抗拒这一难题,使40%～60%恶性肿瘤患者由于局部未能控制或复发而死亡.自2002年3月以来,我科采用金喜素诱导增敏加放射治疗原发性和继发性脑瘤取得良好效果,现报告如下.
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金喜素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例疗效观察
目的评价金喜素与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法金喜素1 mg/m2,静脉点滴,第1～5天;DDP 25 mg/m2,静脉点滴,第1～4天;每21～28天重复为一周期,连用2个周期后评价疗效.结果CR 1例,PR 14例,总有效率CR+PR 46.9%.本案的主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应.结论金喜素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌是一个安全、有效、经济的化疗方案,值得临床进一步研究.
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金喜素联合顺铂治疗25例老年非小细胞肺癌
目的观察金喜素(盐酸拓扑替康TPT-9)顺铂(DDP)联合化疗对年龄65～78岁老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法TPT 0.75 mg/(m2·d),静滴30 min,d1～5,DDP 20 mg/(m2·d),d1～5静滴,21天为一周期,按WHO疗效及毒副反应标准评价.结果25例均化疗2个周期以上,共97个周期,其中CR 1例(4%),PR11例(44%),SD 10例(40%),PD 3例(12%),有效率(RR)48%,初治者13例,RR 53.9%,复治者12例,RR 41.7%,两组无显著性差异(P＞0.05).主要毒副反应是骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少周期数12.4%(12/97).结论TPT联合DDP化疗非小细胞肺癌有一定客观肿瘤缓解率,毒副反应低,耐受性好,值得临床推广.
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金喜素联合顺铂治疗31例复发卵巢癌的疗效观察
目的 评价金喜素联合顺铂治疗复发卵巢癌的临床疗效.方法 金喜素0.75 mg/m2,d1-5,顺铂25 mg/m2,d1-5,21 d为1个周期,2个周期评价疗效并进行CA125测定.结果 在可评价疗效的31例复发卵巢癌中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)7例,有效率(RR)32.3%.其毒副作用主要是骨髓抑制和恶心呕吐,经对症处理后均不影响生活质量及下周期治疗.结论 金喜素联合顺铂方案是治疗复发卵巢癌的有效化疗方案.
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金喜素治疗卵巢癌易发生的副作用及护理对策
金喜素主要成分盐酸拓扑替康是一种新型的广谱抗癌药,是S期细胞周期特异性药物.我科自2000年以来采用以金喜素为主配合其他药物联合对卵巢癌30例行化疗,效果显著,现报告如下.
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金喜素诱导肺癌细胞凋亡与抑制Bcl-2和PKC活性的关系
目的研究金喜素诱导人肺癌SPC-A-1细胞凋亡的作用及可能的机制.方法体外培养肺癌细胞,以20 mg*L-1金喜素处理后,TUNEL法观察肺癌细胞凋亡形态学特征;流式细胞仪检测肺癌细胞凋亡率和肺癌细胞Bcl-2蛋白的表达;放射性同位素法检测肺癌细胞蛋白激酶C(PKC)活性.结果金喜素处理细胞24 h后,TUNEL法观察到典型的凋亡细胞形态学特征,流式细胞仪检测肺癌细胞凋亡率为11.5%±2.8%,显著高于对照组细胞(P<0.01);Bcl-2蛋白阳性表达细胞率为7.8%±1.1%,较对照组显著降低(P<0.01);肺癌细胞膜PKC活性较对照组显著降低(P<0.01).结论金喜素可诱导肺癌细胞凋亡而发挥抗瘤作用,其作用机制可能为抑制凋亡蛋白Bcl-2表达及PKC活性.
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金喜素治疗非小细胞肺癌脑转移的近期疗效观察
近年来,随着喜树碱(Campotothecin,CPT)的深入研究,其衍生物拓扑异构酶I(Topol)抑制剂拓扑替康(Toptecan,TPT)亦获得较广泛的临床应用,因其具有透过血脑屏障的独特作用而倍受关注.我们从2000年9月至2001年3月,对Toptecan治疗非小细胞肺癌术后脑转移17例进行了临床观察,现报告如下.
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拓扑替康与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌37例疗效观察
目的:观察国产拓扑替康(金喜素)与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效.方法:拓扑替康0.75mg/m2与顺铂20mg/m2静脉滴注连用5d,21d为1周期,连用至少2周期,结合60Co同步放射治疗食管原发灶及纵隔DT 61Gy/5+W,锁骨上等转移灶DT 60Gy/6W,化疗结束后48h常规使用集落刺激因子G-CSF 150μg/d,连用7～10 d,治疗结束后4周评价疗效.结果:37例可评价疗效的患者中,完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)10例,微效(MR)3例,5例无效或进展.总有效率为75.6%(28/37),1年生存率为70.3%(26/37),2年生存率为51.4%(19/37),3年生存率为24.3%(9/37).主要毒副反应为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制、放射性食管反应、恶心、呕吐、便秘与脱发.结论:拓扑替康(金喜素)与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效好,毒副作用轻.
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平消胶囊配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的:观察平消胶囊配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:对118例中晚期非小细胞肺癌随机分组,治疗组用平消胶囊配合金喜素加顺铂(TP)方案化疗,对照组单用TP方案化疗.结果:治疗组有效率为63.49%,对照组为43.63%,两组对比有差异性(P＜0.05).治疗组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率为42.86%,血小板下降率为17.46%;对照组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率85.45%,血小板下降率为38.18%,两组对比,也有明显差异性(P＜0.05).结论:平消胶囊配合化疗既能增加疗效,又具有保护骨髓作用,值得临床应用.
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卡铂、金喜素及IL-2联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察
目的观察卡铂、金喜素IL-2联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效.方法胸腔穿刺引流胸水排尽后,卡铂400～600mg、金喜素4mg、IL-2 50～80万单位各溶于生理盐水20ml依次注入胸膜腔内.结果胸腔内灌注卡铂、金喜素及IL-2治疗恶性胸腔积液37例,完全缓解46.0%(17/37),总有效率89.2%(33/37),胸水缓解期2～14个月,中位缓解期6.7月,毒副反应主要有胃肠道反应,骨髓抑制及暂时性畏寒、发热,少量毛发脱落.结论胸膜腔内灌注卡铂、金喜素及IL-2治疗恶性胸腔积液疗效肯定,毒副反应低,明显延长胸腔积液缓解期及生存期,值得推广.
