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中性粒细胞淋巴细胞比率与原发性肝癌预后的相关分析
目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比率与原发性肝癌患者临床病理特点及预后的关系.方法 回顾性分析2000年4月至2007年12月间387例接受根治手术的原发性肝癌患者临床资料,根据中性粒细胞淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)将患者分为低NLR组(NLR＜2.0)和高NLR组(NLR≥2.0).比较分析两组患者的临床病理学特点和预后. 结果 NRL表达水平与肝癌患者性别、术前ALT水平、乙肝病毒抗原(HbsAg)阳性和肿瘤大体类型密切相关.低NLR组患者5年生存率明显高于高NLR组,分别为31.6％和7.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox回归分析表明NLR水平、乙肝病毒感染和ALT水平是总体患者的独立预后因素. 结论 对接受根治手术的原发性肝癌患者,术前NLR水平与预后负相关,术前NLR水平为其独立预后因子.
关键词： 中性粒细胞淋巴细胞比率 原发性肝癌 临床病理学 预后 -
中性粒细胞与淋巴细胞计数比在乳腺导管内乳头状肿瘤鉴别诊断中的价值
目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比率(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)在乳腺导管内乳头状肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2014年7月-2016年6月在本院乳腺中心经手术治疗的乳腺导管内乳头状肿瘤患者的临床资料.依据病理结果分为乳腺导管内乳头状瘤组和乳腺导管内乳头状癌组,对两组对应的NLR、年龄、绝经状态、乳头溢液及肿瘤大小等因素进行比较分析.采用ROC曲线分析NLR鉴别良恶性肿瘤的价值并得出佳cut-off值.结果 本研究共纳入乳腺导管内乳头状肿瘤患者175例,其中乳腺导管内乳头状瘤122例(69.71％),乳腺导管内乳头状癌53例(30.29％).良性组和恶性组对应的NLR值分别为(1.76±0.78)和(2.60±1.14)(P＜0.05).ROC曲线得出乳腺导管内乳头状肿瘤良恶性鉴别诊断的NLR佳cut-off值为1.90,此时对应敏感度为77.40％,特异度为67.20％,阳性预测值为84.45％,诊断精确度为74.31％,AUC为0.766.结论 NLR值可辅助术前乳腺导管内乳头状肿瘤良恶性的鉴别诊断,高NLR值提示恶性可能.
关键词： 导管内乳头状肿瘤 乳腺肿瘤 中性粒细胞淋巴细胞比率 鉴别诊断 -
胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率与淋巴结转移相关性临床研究
目的 探讨胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)与淋巴结转移的关系,指导胃癌术中淋巴结的清扫.方法 回顾2006年1月～ 2008年12月于笔者所在科室行胃癌根治术患者244例,男性184例(75.4％),女性60例(24.6％),平均年龄58.3(29 ～85)岁.收集患者术前中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数.以NLR=4为临界点将患者分为高NLR组及低NLR组.收集患者术中切除淋巴结数,计算淋巴结转移率、转移度.按清扫总数是否＞15枚分为≥15枚组及＜15枚组.按肿瘤大小、Borrmann分型及术中淋巴结清扫进行分层分析.结果 淋巴结转移率(度),NLR≥4组高于NLR＜4组.淋巴结转移≥N1,NLR≥4的患者比例明显较高,淋巴结分期增高(P＜0.05).NLR均值高,肿瘤直径≥4cm,BorrmannⅢ、Ⅳ型患者增加.术中淋巴结清扫总数,术前NLR均值偏高者大于偏低者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前NLR对患者术前淋巴结分期有提示作用,可做为术前淋巴结分期的补充并对术中淋巴结清扫有指导意义,可做为术前确定淋巴结清扫范围和清扫数量的参考指标之一.
关键词： 胃癌 中性粒细胞淋巴细胞比率 淋巴结 转移 预后 -
血小板淋巴细胞比率对急性冠脉综合征患者住院病死率的危险性分析
探讨入院时血小板淋巴细胞比率（PLR）预测急性冠状动脉综合征（ACS）患者住院病死率的价值。连续搜集2012年12月至2014年10月入住我院心内科CCU病区的557例ACS患者的临床资料，根据入院即刻的血常规结果，按PLR大小将患者均分为低（84．1±16．2）、中（127．5±14．1）、高（213．8±72．3）值3组，通过ROC曲线探讨入院时PLR对ACS患者住院病死率发生的预测价值。住院期间共有45例（8．08％）患者因病死亡，高值组27例（14．52％）显著高于中值组16例（8．60％）与低值组2例（1．08％），中值组高于低值组（P均＜0．001），通过多变量Logistic回归分析结果显示，PLR、年龄、血小板计数、中性粒细胞淋巴细胞比率（NLR）均为住院期间病死率预测的独立危险因子；曲线下面积ROC ：0．754，即当PLR＞143时，有70％的敏感性和62％的特异性预测住院期间的病死率。本研究提示入院时PLR是与ACS患者住院期间因病死亡密切相关的独立危险因素。
关键词： 急性冠状动脉综合征 血小板淋巴细胞比率 中性粒细胞淋巴细胞比率 病死率 -
术前中性粒细胞淋巴细胞比率检测评估行根治性切除的非小细胞肺癌患者预后的临床意义
目的：评估术前中性粒细胞淋巴细胞比率（ NLR）对于行根治性切除的非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的临床意义。方法行完全性切除手术的NSCLC患者681例，利用Kruskall-Wallis和Mann-Whitney U检验分析临床病理参数和NLR间相关性。利用Kaplan-Meier法计算生存率， Log rank检验比较不同组间差异。结果根据受试者工作特征（ROC）曲线，选取2．3作为中性粒细胞淋巴细胞比率的界值。其中269例 NLR＞2．3，412例NLR≤2．3。 NLR＞2．3患者总体生存（OS）率明显低于 NLR ≤2．3患者（34．1％ vs 56．1％，P＜0．001）。单因素分析显示，手术方式（P＝0．044）、肿瘤病变部位（P＝0．034）、病理分期（P＜0．001）、化疗与否（P＝0．007），单核细胞（P＝0．003）、乳酸脱氢酶（LDH）（P＜0．001）、纤维蛋白原（Fbg）（P＝0．001）和D-二聚体（P＝0．012）与5年OS率显著相关。多变量分析显示术前NLR是影响NSCLC患者的独立危险因素（P＜0．001；危险比：1．640；95％置信区间1．319～2．038）。结论术前NLR可作为预测行根治性切除的非小细胞肺癌患者预后的因子。
关键词： 中性粒细胞淋巴细胞比率 预后 非小细胞肺癌 -
感染性标志物预测血流感染早期诊断价值的分析
目的：探讨6种感染性标志物[白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEU）、中性粒细胞淋巴细胞比率（NLR）、血小板（PLT）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]在预测血流感染早期诊断中的价值。方法回顾性分析6种感染性标志物在150例血培养阳性组与138例血培养阴性组之间的差异。结果血培养阳性组6种感染性标志物与血培养阴性组比较差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。 PLT 的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）低，为0．58（95％CI：0．47～0．69），诊断效能低。 NLR 在血常规的4个参数（WBC、NEU、NLR、PLT）中 AUC 高，为0．69（95％CI：0．59～0．78），敏感性、阳性预测值、阴性预测值也为4个参数中高，分别为58．67％、81．13％、52．94％；CRP 有较好的敏感性（72．00％），但特异性在6个指标中低（52．17％）；PCT 的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和 AUC 均为高，分别为85．33％、93．48％、95．52％、79．25％和0．89（95％CI：0．83～0．96）。结论感染性标志物可作为诊断血流感染的有效补充，有助于临床早期诊断。
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慢性肾病患者颈动脉内膜中层厚度与中性粒细胞淋巴细胞比率和血清尿酸水平的相关性研究
目的 研究慢性肾病(CKD)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血清尿酸水平的关系.方法 本研究包括106例2-5期慢性肾病非透析患者,收集患者病历资料和实验室检查数据,计算中性粒细胞/淋巴细胞比率,超声测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT),Kolmogorov-Smirnov检验分析数据分布正态性,Pearson法和Spearman法分析变量间相关性,多元线性回归分析颈动脉内膜中层厚度相关因子.结果 多元线性回归分析结果显示中性粒细胞/淋巴细胞比率(b±SE=0.173±0.049;P=0.021)和血清尿酸水平(b±SE=0.087±0.027;P=0.017)是颈动脉内膜中层厚度的影响因素.相关性分析显示慢性肾病患者中颈动脉内膜中层厚度与中性粒细胞/淋巴细胞比率(r=0.328;P=0.004)和血清尿酸水平(r=0.265;P=0.020)之间均呈显著正相关.结论 我们的研究结果提示,分析中性粒细胞/淋巴细胞比率和血清尿酸水平有利于评估慢性肾病患者并发动脉粥样硬化及心血管疾病发生的风险.
关键词： 颈动脉内膜中层厚度 慢性肾病 中性粒细胞淋巴细胞比率 尿酸 -
中性粒细胞淋巴细胞比率对脓毒症患儿预后的评估价值
目的：探讨中性粒细胞淋巴细胞比率（ NLR）对脓毒症患儿预后的评估价值。方法选取脓毒症患儿202例，以发生脓毒症当天为起点，以入儿童重症监护病房（PICU）28天内死亡或出院为终点，至观察终点时存活168例（存活组）、死亡34例（死亡组）。回顾性分析存活与死亡组一般情况；入住PICU 24 h内外周血白细胞、淋巴细胞、CRP等实验室指标，计算NLR；入住PICU 24 h内小儿危重病例（ PCIS ）评分、第三代小儿死亡危险因素（ PRISM Ⅲ）评分，统计观察时间内脏器功能衰竭数量、机械通气时间。采用受试者工作特征曲线（ ROC）及多元Logistic回归分析法分析脓毒症患儿预后影响因素。结果死亡组NLR、血糖、乳酸、肌酐、尿素氮、ALT、APTT、D-二聚体、PRISMⅢ评分、内脏器官功能衰竭数量、机械通气时间均高于存活组（P＜0．05或＜0．01）；上述11个变量对脓毒症患儿预后预测的ROC曲线下面积（ AUC）均＞0．5，其中D-二聚体、脏器功能衰竭数量、NLR的AUC均＞0．750；NRL≥4．36、血乳酸≥3．85 mmol／L、机械通气时间≥1．5 d、血糖≥7．5 mmol／L、D-二聚体≥4．7 mg／L是脓毒症患儿预后的独立危险因素（P＜0．05或＜0．01）。结论 NLR可用于评估脓毒症患儿预后，NLR≥4．36是脓毒症患儿预后的独立危险因素。
关键词： 脓毒症 中性粒细胞淋巴细胞比率 儿童 -
中性粒细胞淋巴细胞比率和补体C3与系统性红斑狼疮活动度的相关性
目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)、补体C3与系统性红斑狼疮(SLE)活动度的关系.方法 收集113例住院SLE患者为SLE组,另收集120例健康体检者为对照组,分析2组检测结果差异,并运用t检验、Spearman相关分析、多元线性回归分析实验室指标与SLE疾病活动度的关系.结果 SLE患者NLR水平、血沉(ESR)、红细胞分布宽度(RDW)与对照组相比水平升高.SLE活动期患者较静止期患者NLR升高而C3水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).用Spearman相关性分析法分析SLE患者NLR与SLEDAI(r=0.200,P＜0.05)、ESR(r =0.182,P＜0.01)、CRP(r =0.279,P＜0.01)呈正相关;C3与SLEDAI呈负相关(r=-0.292,P＜0.01),与C4(r=0.774,P＜0.01)呈正相关.多元线性回归分析RDW、NLR、ESR、CRP、C3、C4与SLEDAI评分之间的关系,NLR和C3与SLEDAI评分呈独立相关(P =0.022,P＜0.01).结论 NLR与C3可以用来评价系统性红斑狼疮的疾病活动度.
关键词： 中性粒细胞淋巴细胞比率 C3 系统性红斑狼疮 活动度 -
类风湿关节炎生物制剂治疗期间中性粒细胞淋巴细胞比率的变化及意义
目的 探讨类风湿关节炎(RA)生物制剂治疗期间中性粒细胞淋巴细胞比率[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]的变化及其与关节疼痛和关节功能恢复情况的关系.方法 以RA患者66例为RA组,采用抗风湿药物和生物制剂益赛普治疗,3个月为1疗程,患者均治疗1个疗程以上,治疗后均随访至少3个月.另选取30例性别、年龄匹配的同期健康查体志愿者为对照组.RA组治疗前后和对照组入选次日均取静脉血2 mL进行血细胞分析检测比较两组NLR.统计RA组治疗前、治疗后和随访3个月的关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和关节功能分级.分析RA生物制剂治疗期间NLR评估与其治疗后3个月关节疼痛和关节功能恢复情况的关系及其对关节疼痛和关节功能恢复不良的预测价值.结果 与对照组比较,RA组治疗前的NLR升高(P＜0.05).与治疗前比较,RA组治疗后的NLR降低(P＜0.05).与RA组随访3个月VAS≥4分患者比较,其VAS＜4分患者治疗前后的NLR降低(P＜0.05).与RA组随访3个月关节功能为Ⅱ级和Ⅲ级患者比较,其随访3个月关节功能为Ⅰ级患者治疗前后的NLR降低(P＜0.05).Spearman无条件相关分析结果显示,RA生物制剂治疗前后的NLR与访3个月的VAS评分及关节功能分级均呈正相关.ROC曲线分析结果显示,RA生物制剂治疗前后的NLR评估其随访3个月的VAS评分及关节功能分级的价值良好,其中以治疗后的NLR评估其随访3个月的VAS评分及关节功能分级的价值较好.结论 RA生物制剂治疗可降低患者NLR,其NLR与治疗后关节疼痛及关节功能恢复情况均相关,且对其关节疼痛和关节功能恢复情况预测价值良好,NLR可能作为RA生物制剂治疗患者关节疼痛和关节功能恢复情况评估的参考指标.
关键词： 类风湿关节炎 生物制剂 中性粒细胞淋巴细胞比率 关节疼痛 关节功能 -
吸烟饮酒对胃癌治疗前血红蛋白、PLR、NLR的影响及护理对策
目的 探讨吸烟饮酒对胃癌治疗前血红蛋白、血小板淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)的影响.方法 纳入202例胃癌病例,单因素Kruskal-Wallis和多元线性回归分析吸烟、饮酒与胃癌治疗前血红蛋白、PLR、NLR的关系.结果 Kruskal-Wallis显示吸烟对胃癌治疗前血红蛋白、PLR、NLR差异有统计学意义(P=0.010,0.009,0026),饮酒则对胃癌治疗前血红蛋白、PLR、NLR无明显影响(P=0.415,0.090,0.168).多元线性回归显示吸烟对胃癌治疗前血红蛋白(P=0.001)、PLR(P=0.001)有显著关联,但对胃癌治疗前NLR无显著关联(P=0.246);饮酒对治疗前血红蛋白(P=0.930)、PLR(P=0.665)、NLR (P=0.817)无显著关联;吸烟(P=0.988)、饮酒(P=0.407)不是影响胃癌分期的独立影响因素.结论 吸烟是影响胃癌治疗前血红蛋白降低、PLR升高的独立危险因素,应加强护理干预,改善患者血红蛋白及全身性炎症反应.
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血清降钙素原与中性粒细胞淋巴细胞比率对急性胰腺炎继发急性肺损伤的预测价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)对预测急性胰腺炎(AP)继发急性肺损伤(ALI)的临床适用性.方法 回顾性分析60个AP病例,对合并ALI的实验组和没有合并ALI的对照组治疗前后血清PCT和NLR进行均数比较、相关性分析、ROC分析等统计分析.结果 两组间治疗前NLR(P=0.019)与治疗期间血清PCT平均值(P＜0.001)有统计学差异,ROC分析:治疗前NLR、治疗期间血清PCT平均值对于预测ALI的灵敏度、特异度、约登指数分别为0.778、0.889;0.690、0.881;0.468、0.77,两者的差异有统计学意义(P=0.0134).结论 急性胰腺炎早期治疗前,NLR对于预测ALI有一定的参考价值,而在急性胰腺炎后期,治疗期间的血清PCT平均值对于预测ALI有着良好的灵敏度和特异度,具有一定的临床适用性.
关键词： 急性胰腺炎 急性肺损伤 降钙素原 中性粒细胞淋巴细胞比率 -
NLR和PLR与结直肠癌患者TNM分期及预后的相关性研究
目的 确认术前中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)和血小板淋巴细胞比率(PLR)是否是结直肠癌患者的预后因素,并分析结直肠癌患者NLR和PLR与肿瘤TNM分期的关系.方法 回顾性搜集四川大学华西医院同一医疗组2013年1月至2013年12月期间收治的符合纳入标准的304例结直肠癌患者的临床资料,分析NLR和PLR与结直肠癌患者临床病理特征的关系及其对预后的影响.结果 以3年累积生存率为判断终点,NLR(灵敏度=51.0％,特异度=75.4％,受试者工作特征曲线下面积=0.66)与PLR(灵敏度=73.0％,特异度=46.4％,受试者工作特征曲线下面积=0.60)的临界值分别为2.27和155.92,然后根据NLR和PLR的临界值分为高低组,低NLR组(NLR≤2.27)有133例,高NLR组(NLR＞2.27)有171例;低PLR组(PLR≤ 155.92)有207例,高PLR组(PLR＞ 155.92)有97例.①3年累积生存率低NLR组为91.5％,高NLR组为77.2％,低NLR组患者的预后明显好于高NLR组患者(P=0.002);3年累积生存率低PLR组患者为89.0％,高PLR组患者为72.8％,低PLR组患者的预后也明显好于高PLR组患者(P=0.001).②多因素分析结果显示,NLR是结直肠癌患者预后的独立危险因素(P=0.004),而PLR未能成为结直肠癌患者预后的独立危险因素(P=0.408).③NLR和PLR均与TNM分期有关(分别为P=0.002,P=0.000);NLR在Ⅳ期时明显高于Ⅲ期(P=0.021)、Ⅱ期(P=0.002)及Ⅰ期(P=0.000),其他各期之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);PLR在Ⅳ期时明显高于Ⅲ期(P=0.022)、Ⅱ期(P=0.000)及Ⅰ期(P=0.000),在Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P=0.040)和Ⅰ期(P=0.005),Ⅰ、Ⅱ期间比较差异并无统计学意义(P＞0.05).④NLR和PLR均与T分期相关(分别为P=0.006、P=0.031);NLR在T4期明显高于T2期(P=0.032)和T1期(P=0.015),其他各期之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);PLR在T4期明显高于T2期(P=0.013),其他各期之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).⑤NLR与N分期无关(P=0.118);PLR与N分期有关(P=0.007),其在N1期和N2期结直肠癌患者中较N0期患者大幅度升高(分别为P=0.008、P=0.019).⑥NLR和PLR在有远处转移的结直肠癌患者中较无远处转移者均明显升高(分别为P=0.004、P=0.001).结论 从本研究的初步研究结果来看,NLR是结直肠癌患者重要的独立预后指标,而当肿瘤有淋巴结转移时PLR则显著升高,血小板升高与淋巴结转移可能有一定的关系.
关键词： 中性粒细胞淋巴细胞比率 血小板淋巴细胞比率 结直肠癌 预后 -
创伤性颅脑损伤患者血液NSE,hsCRP水平和NLR指标与疾病程度相关价值研究
目的 检测血液神经元特异性烯醇化酶(NSE),高敏C-反应蛋白(hsCRP)和中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)在不同严重程度的创伤性颅脑损伤患者中的水平变化并探讨其相关价值.方法 将117例创伤性颅脑损伤患者按GCS评分分为轻、中、重三组,并选择40例健康体检者作为对照组,分别检测患者和健康对照组NSE,hsCRP和NLR水平,并分析三个指标相关性.结果 与对照组相比,创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者血液NSE(t=13.66,P<0.01),hsCRP(t=17.00,P<0.01)和NLR(t=6.43,P<0.01)均显著升高,且随损伤程度的加重,三项指标升高程度增加.进一步分组结果显示,TBI患者NSE,hsCRP和NLR水平在轻型组分别为21.33±6.08μg/L,15.31±3.74 mg/L和2.19(1.36～4.32),在中型组为32.86±12.67μg/L,35.35±13.19 mg/L和1.92(0.86～2.47),重型组为58.09±26.25μg/L,60.9083±31.70 mg/L和6.49(4.61～9.39),与对照组中三者的水平8.71±5.54μg/L,2.73±1.59 mg/L和1.745(1.188～2.95)相比,除NLR在轻型组升高水平不显著(P=0.188)外,其他组别和检测指标均显著升高(P<0.01).在TBI患者中,轻、中、重三组NSE和hsCRP血清水平均存在明显差异(P<0.01),NLR水平在轻型组与重型组,中型组与重型组中均存在明显差异(P<0.05).相关性分析显示,TBI患者NSE与NLR显著相关(r=0.440,P<0.01),NSE与hsCRP显著相关(r=0.571,P<0.01),NLR与hsCRP显著相关(r=0.416,P<0.01).结论 TBI 患者血液 NSE,hsCRP水平和 NLR 指标明显升高且具有相关性,三项指标联合检测有助于 TBI 的临床诊断和分型.
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中性粒细胞淋巴细胞比率在衡量肥胖病人炎症状态的初步探讨
目的：观察中性粒细胞淋巴细胞比率（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）作为炎症标志物在患有肥胖和代谢综合征的病人中的诊断价值。方法根据肥胖程度和代谢综合征的发展状态选取253个受试对象，根据 WHO推荐诊断标准， BMI＜25 kg／m2，25 kg／m2＜BMI＜30 kg／m2，BMI＞30分别为健康组、超重组和肥胖组，比较各组间的代谢和炎症标志物，并进行相关分析。结果各组间白细胞计数和C反应蛋白（CRP）有显著差异（P＜0.01），随着肥胖程度的发展，淋巴细胞和中性粒细胞计数显著增加，NLR在各组间无显著性差异（P＜0.05）。白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞和 CRP与身高体重指数（BMI）呈显著相关性，但是NLR和BMI无显著相关性。结论对评价肥胖伴代谢综合征病人的炎症状态， NLR不是一个好的衡量炎症指标，白细胞计数和CRP是比较有用的衡量炎症指标。
关键词： 中性粒细胞淋巴细胞比率 肥胖 炎症
