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早产儿骨代谢的影响因素及实验室评价
体内99%的钙存在于骨骼中,血循环中钙含量不到体内总量的1%.胎儿期,80%钙、磷的蓄积出现在孕25周到足月,在此期间,体内钙以2.3~2.98 mmol/(kg*d)、磷以1.9~2.39 mmol/(kg*d)的速率增加,峰蓄积率出现在孕 36~38周,足月时,体内总钙可达28 g,磷达16 g[1].早产儿由于体内骨矿物质储备较少,生长速率较快,所以易患骨质疏松及佝偻病.胎龄越小、出生体重越低,骨矿物质储备越少.有研究发现,胎龄(31±1.5)周的早产儿,出生时骨矿物质含量(bone mineral content,BMC)及骨宽度 ( bone width, BM )均明显低于足月儿[2].出生体重小于1 000 g的极低体重儿中,50%将发生骨质疏松,70%可发生骨折[1],早产儿的骨矿化到出生1年才接近正常,有的可延续到儿童期[3].
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跟骨关节内骨折的手术治疗分析
1993年11月至2005年3月本院36例41足跟骨关节内骨折,行切开复位植骨斯氏钉、螺钉和异形钢板内固定.恢复跟距关节面及跟骨宽度,恢复B(o)hler角和 Gissane角方法,疗效满意,现报道如下.
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撬拨复位方法治疗跟骨骨折
跟骨骨折约占全身骨折的2%,占整个跗骨骨折的40%,是临床常见的一种复杂损伤,其中85%~90%属关节内骨折,治疗比较困难[1].治疗目的无非是恢复跟骨宽度及Bohler角并复位距下关节,从而减少各种并发症发生.但目前的各种治疗方法均有不尽人意之处,我院自2003年1月~2005年2月应用撬拨复位[2]石膏固定的方法治疗跟骨骨折42例47足,取得了较满意的疗效,现总结报告如下.
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跟骨骨折可调式跟距反牵复位器固定的护理配合
自2001年3月至2007年3月,我院在C型臂X线机透视(电透)下应用跟距反牵复位固定器结合横向螺钉固定治疗跟骨骨折84例111足,适时配合固定前后的护理.术后经过3~16个月的病例随访和检查,结果显示跟骨塌陷关节面复位、Bohler's角恢复、跟骨宽度恢复,取得了满意的效果.现总结护理经验如下.
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颧牙槽嵴区骨宽度及皮质骨厚度的CBCT测量分析
目的:应用锥形束CT(CBCT)测量成年人与青少年的颧牙槽嵴区域的骨宽度、皮质骨厚度及窦底高度,并评价2组的差异,为临床中颧牙槽嵴区微种植体的植入提供参考.方法:选取成年人个别正常(牙合)志愿者和安氏Ⅰ类青少年患者各30例,获取其口腔颌面部CBCT扫描影像.测量颧牙槽嵴区域的骨宽度、皮质骨厚度及上颌窦底高度,并对测量数据进行统计学分析.结果:两实验组颧牙槽嵴区域均为第二前磨牙和第一磨牙之间的骨宽度大,且每层的5个测量值均表现为随测量点向颅方移动骨宽度值逐渐减小.两实验组各层颧牙槽嵴区骨宽度与窦底高度成正相关关系.结论:成年人组各位置骨宽度平均值及皮质骨厚度平均值均较青少年组相应位置大.颧牙槽嵴区骨宽度随窦底高度增大而增大.2组样本上颌窦个体差异均非常大,植入微种植体前需拍摄CBCT以确定是否满足植入条件.
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广州市正常成人骨密度变化的研究
测定广州市正常成人骨矿含量并研究其变化规律,应用单光子骨密度仪(SPA)测定20~80岁广州市民共2299例,部位为桡尺骨中下1/3处.结果:男性桡尺骨峰值量分别在25岁组及35岁组;以后骨密度逐年缓慢下降;女性桡尺骨峰值骨量分别在35岁组及40岁组,并从50岁组开始迅速下降.提示:广州市民骨矿含量变化规律与文献报道大致相同,但又有所区别.
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骨劈开技术在增加上颌狭窄牙槽嵴骨宽度中的应用
解决上颌狭窄牙槽嵴的方案有Onlay植骨技术、引导骨组织再生技术、骨劈开技术和水平向牵张成骨技术等。骨劈开同期植入种植体技术缩短了治疗周期、降低了手术难度和风险,临床医生易于掌握,患者容易接受。本文将从骨劈开技术的应用原理、应用条件、技术操作要点和并发症等方面进行介绍。
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牵张成骨在口腔种植术中的临床与基础研究进展
口腔种植学是20世纪30年代发展起来的一门独立学科.种植义齿以其美观、舒适、咀嚼功能好、不损伤邻牙等一系列优点逐渐被越来越多的缺牙患者所接受.为保证种植成功率,种植术对骨质和骨量有着极高的要求.临床上由于多种原因造成牙槽骨萎缩甚至缺失,致骨宽度和高度不足,限制了种植术的应用.为此,在骨量不足或拔牙术后即刻种植的情况下需要采取一系列增骨方法以增加骨量,提高种植成功率.传统的植骨方法不可避免地会产牛排异反应、植骨区骨吸收以及供骨区功能障碍等一系列并发症.