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探讨加味黄连温胆汤治疗高血压眩晕效果
目的 探讨加味黄连温胆汤治疗高血压眩晕临床应用效果.方法 对照组给予临床常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用中医加味黄连温胆汤,记录两组高血压眩晕患者临床疗效、不良反应发生率.结果 研究组临床总有效率(86.67%)显著优于对照组(66.67%)(P＜0.05);两组高血压眩晕患者治疗过程中药物相关不良反应发生情况对比结果并无显著差异(P＞0.05),分别为11.11%、8.89%.结论 对高血压眩晕患者给予常规治疗基础上加用加味黄连温胆汤可显著提高其临床疗效,有利于保障患者预后及生活质量.
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丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗失眠的临床价值
目的 对丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗失眠的临床价值进行分析.方法 选择2016年3月—2017年1月失眠患者96例为研究对象并随机分两组.对照组采用佐匹克隆进行治疗,中医组采用丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗.比较两组患者失眠治疗效果;治疗不良作用;治疗前和治疗后患者睡眠质量指数、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分、SF-36评分的差异.结果中医组患者失眠治疗效果高于对照组,P<0.05;中医组治疗不良作用少于对照组,P<0.05;治疗前两组患者睡眠质量指数、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分、SF-36评分比较无显著差异,P>0.05;治疗后中医组睡眠质量指数、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分、SF-36评分改善幅度更大,P<0.05.结论 丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗失眠的临床价值高,可有效改善患者情绪状态,提升其睡眠质量和生活质量,无明显不良作用,安全性高,值得推广应用.
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黄连温胆汤治疗脾胃湿热型 Hp 阳性浅表性胃炎的疗效分析
目的：探讨黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的临床疗效。方法选取2011年8月—2014年3月我院收治的97例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者作为研究对象，随机分为试验组49例和对照组48例。两种患者均采用阿莫西林胶囊、甲硝唑片治疗。此基础上，试验组患者采用黄连温胆汤治疗，对照组患者采用果胶铋胶囊治疗。观察患者临床疗效、病理疗效、Hp根除情况、治疗前后胃镜下黏膜变化情况。结果试验组患者治疗总有效率为95．92％，对照组为60．42％，试验组高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。试验组患者治疗后组织炎症改善42例（85．71％），对照组组织炎症改善40例（83．33％），差异无显著性（P＞0．05）。试验组患者治疗后Hp阴性33例（67．35％），对照组治疗后治疗后Hp阴性21例（43．75％），试验组高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。试验组患者治疗后充血、水肿、糜烂、出血点发生率低于治疗前和对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；对照组患者治疗后充血、水肿、糜烂、出血点发生率低于治疗前，差异具有显著性（ P＜0．05）。结论黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎效果较好，患者Hp根除效果好，治疗后充血、水肿、糜烂、出血点发生率少，临床应用价值较高。
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符为民运用黄连温胆汤治疗焦虑症经验
焦虑症是一种危害全人类身心健康的常见情感障碍疾病,发病人群逐年增加.西药药物具有抗焦虑作用,但需长期服用,且易产生不良反应以及长期使用易形成依赖、耐受、停药反应;中药治疗焦虑症,不仅副作用小,而且疗效确切,在临床得到广泛应用.符为民教授,江苏省名老中医,从事中医临床工作60余年,在中医情志病治疗方面积累了宝贵经验,对焦虑症的诊治颇有造诣,认为焦虑症常见病机为"痰热内扰,心神不宁"所致,治拟"清热化痰、宁心安神"为法,运用黄连温胆汤进行辨证治疗,屡获良效.
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加味黄连温胆汤对冠心病患者的疗效及对C-反应蛋白的影响
目的:研究并探讨加味黄连温胆汤治疗冠心病患者的临床疗效及其对C反应蛋白的影响.方法:于2013年1月至2015年12月,选取该阶段内我院收治的100例冠心病患者作为此次研究的对象,采取数字随机表法将患者随机分为对照组、观察组,每组50例.对照组采用常规西医治疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上服用黄连温胆汤进行加味治疗.比较2组患者的临床总有效率、血脂指标、心功能指标、心绞痛发作情况、C反应蛋白.结果:观察组的临床总有效率为94%,较对照组的78%明显更高(P<0.05).与对照组相比,观察组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显更低(P<0.05),其高密度脂蛋白胆固醇明显更高(P<0.05).治疗后,2组患者的左心射血分数、NT-proBNP、6 min步行距离均较治疗前明显改善(P<0.05),2组患者的心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间均明显减少(P<0.05),2组患者的C反应蛋白含量均明显降低(P<0.05),且治疗后2组患者之间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在冠心病的临床治疗中,采用黄连温胆汤进行加味治疗具有显著的临床疗效,还能有效降低患者的血脂水平和C反应蛋白含量,减少心绞痛的发作,改善患者的心功能.
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黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中后轻度认知障碍疗效及相关机制研究
目的:观察黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效及其对MMSE、MoCA评分的影响.方法:选取2016年6月至2018年3月青岛市中医院收治的脑卒中后轻度认知障碍患者146例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组73例.对照组给予尼莫地平口服,观察组在对照组治疗的基础上予黄连温胆汤并配合针刺治疗.观察2组患者临床疗效、MoCA评分、MMSE评分、日常生命质量评分、IGF-1、HCY、CRP及血脂水平.结果:治疗后,2组MoCA、MMSE、MBI评分,IGF-1、HDL水平均较治疗前升高,ADL评分,HCY、CRP、TC、TG、LDL水平明显降低,观察组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的总有效率(93.15％)明显高于对照组(76.71％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中轻度认知障碍可通过降低血脂水平,减轻炎性反应,降低同型半胱氨酸水平,促进神经细胞生长等作用,提高VCI患者生命质量及临床疗效.
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黄连温胆汤加减方对大鼠自身免疫性神经炎的作用
目的:探讨黄连温胆汤加减方对大鼠实验性自身免疫性神经炎(EAN)的影响及其机制.方法:应用周围神经髓鞘抗原(P257-81多肽)与完全弗氏佐剂的混合液免疫Lewis大鼠,建立EAN动物模型并随机分为黄连温胆汤加减方高剂量组(HL高组)、黄连温胆汤加减方低剂量组(HL低组)、EAN模型组、正常组.HL高组和HL低组于免疫当天至第15天每天固定时段灌胃给予黄连温胆汤加减方浓煎剂1次,剂量分别为26.89,6.79 g·kg-1·d-1.观察各组发病情况,坐骨神经中T细胞、巨噬细胞浸润及组织病理学变化,检测外周血中17型辅助T细胞(Th17细胞)和叉头状转录因子3阳性调节T细胞(Foxp3+ Treg细胞)比例和淋巴结中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)mRNA水平.结果:HL高组的初发病时间为(11.92±1.38)d,迟于EAN组(P＜0.05),其高峰期临床评分为(2.41±1.09),髓鞘脱失的组织学评分为(0.58±0.51),均显著低于EAN组(P ＜0.05)；HL高组和HL低组T细胞、巨噬细胞浸润明显减少,外周血中Th17细胞比例(1.88±0.47)％,(2.71±0.39)％较EAN组显著减少(P＜0.05),Foxp3+ Treg细胞比例(15.06±1.35)％,(9.18±1.00)％较EAN组显著增加(P＜0.05),淋巴结中促炎细胞因子TNF-α,IFN-γ,IL-6,IL-17mRNA表达HL高组分别为(0.38±0.02)％,(0.45±0.08)％,(0.34±0.13)％,(0.63±0.17)％；HL低组分别为(0.45±0.03)％,(0.60±0.05)％,(0.74±0.12)％,(1.04±0.17)％与EAN组比较明显下降(P＜0.05).结论:黄连温胆汤加减方能够抑制EAN大鼠的自身免疫反应,对EAN有治疗作用.
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黄连温胆汤对糖尿病大鼠海马胰岛素抵抗和神经发生受损的改善作用
目的:观察黄连温胆汤对糖尿病大鼠海马胰岛素抵抗和神经发生的作用.方法:通过高糖高脂饲料喂养50 d合并1次性35 mg· kg-1链脲佐菌素(STZ)腹腔注射造成糖尿病大鼠模型.通过测定血糖,选取模型成功大鼠,随机分为空白,模型,二甲双胍(0.2 g·kg-1),小檗碱(0.2 g·kg-1),黄连温胆汤3,6,12 g·kg-17组,按相应剂量灌胃给药30 d.测定大鼠口服葡萄糖耐量(OGGT),海马胰岛素(Ins)含量,胰岛素受体(InsR)和β-分泌酶(BACE1) mRNA表达,苏木精-伊红(HE)染色观察海马齿状回(DG)区神经元细胞数目和变化.结果:给予50 d高脂饲料和35 mg·kg-1STZ后,糖尿病模型组与空白组大数相比,出现明显的OGGT受损(P＜0.01),海马InsR mRNA表达升高(P＜0.01),BACE1表达降低(P＜0.05),DG区神经元数目减少,细胞排列疏松;而给予二甲双胍(0.2 g·kg-1)组,小檗碱(0.2 g·kg-1)和黄连温胆汤3,6,12 g·kg-1组的大鼠可以逆转这些现象(P＜0.05,P＜0.01).结论:黄连温胆汤能明显改善糖尿病大鼠受损的OGGT,抑制海马BACE1表达,改善DG区神经元受损,其作用机制可能与增加海马InsR表达有关.
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黄连温胆汤加减临证治验
目的:介绍黄连温胆汤加减治疗临床各种情绪失调所致病症的经验.方法:用黄连温胆汤去甘草、大枣之甘甜滋腻以清热化痰,加柴胡、郁金、合欢皮疏肝解郁,并随症灵活化裁,辅以心理疏导,治疗诸多情绪失调所致的病症,如五更泻者加健脾化湿、收涩止泻之品,如苍术、白术、泽泻、芡实、乌梅等;焦虑者加安神之品,如生龙牡、磁石、炒枣仁、夜交藤等;低热者加清心泻火,滋阴清热之品,同时佐以通腑泻热,使热邪得出,如栀子、石膏、知母、黄柏、大黄.结果:用上述方法治疗五更泄、焦虑、低热均取得了较好疗效.结论:黄连温胆汤对情绪失调所致的病症有效.
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黄连温胆汤用于心内科疾病异病同治的体会
心内科疾病是内伤杂病的一部分,从“痰”论治是非常重要的方法,近来“痰”证化热有逐渐增多的趋势.温胆汤和黄连温胆汤均可治“痰热”证,但是后者清热和行气导滞的作用更强.文章选择了笔者在临证中使用黄连温胆汤的3个典型病例,剖析了辨证施治的具体过程,从而让读者了解在心内科疾病的治疗中准确选用黄连温胆汤的临证辨证要点,体会黄连温胆汤用于心内科疾病异病同治的精妙.
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黄连温胆汤的临床应用
黄连温胆汤是清热化痰、利胆和胃之效方.凡胆郁痰扰所致的各种病症,均可加减使用.此方已广泛应用于神经系统、心脑血管系统、内分泌系统和消化系统,尤其适用于多系统、多脏腑的综合病变,若辨证准确每起沉疴.
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黄连温胆汤治疗2型糖尿病痰热壅盛证的现代研究
黄连温胆汤出自清·陆延珍《六因条辨》,由《三因极一病证方论》之温胆汤加黄连演变而来.黄连温胆汤为和解之剂,功于清热祛湿、化痰和胃、解郁除烦,主治低热、痞满纳呆、恶心呕吐、口苦泛恶、胸脘烦闷、苔黄腻等中焦湿热病症.此方现成为治疗痰热壅盛证2型糖尿病常用方剂.本文通过检索近年来的相关文献,综述了关于黄连温胆汤治疗糖尿病、糖尿病并发症以及其相关药理研究近况等,为进一步深入研究和合理用药提供依据.
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琚玮教授运用黄连温胆汤治疗多发性抽动症经验
温胆汤经后世医家演绎,多用于治疗内科风痰内扰之疑难杂症,鲜用于治疗儿科疾病;多发性抽动症临床表现复杂多变,琚玮教授根据多年临床经验,认为其基本病机为脾虚肝旺,肝木生风,脾虚生痰,治疗应该以清肝祛风,健脾化痰为主.在黄连温胆汤基础上灵活加减用药治疗多发性抽动症,疗效显著,值得深入探究此方在儿科疾病中的运用.
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黄连温胆汤治疗β受体功能亢进症的临床体会
β受体功能亢进症以心慌、心率增快等为主症,西医目前尚无统一的诊断及治疗标准,而中医,将此类病症归属于“心悸”范畴,心悸的证型多种,其中痰热内扰证多见.临床上黄连温胆汤治疗心悸之痰热内扰证效果显著.
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加味黄连温胆汤治疗小儿幽门螺杆菌感染的临床研究
目的 观察加味黄连温胆汤治疗小儿幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 将50例符合纳入标准的患儿随机分为2组,每组各25例,治疗组采用加味黄连温胆汤治疗,对照组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,并观察两组的疗效.结果 两组的Hp清除率分别为76%、80%,差异无显著性(P>0.05);但在改善腹痛、腹胀、食欲不振方面,治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 加味黄连温胆汤治疗小儿幽门螺杆菌感染,临床疗效良好.
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黄连温胆汤治疗功能性消化不良30例
目的:探讨黄连温胆汤加味治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将60例患者随机分成治疗组30例与对照组30例,治疗组应用黄连温胆汤加味治疗,对照组应用西药治疗.观察两组临床疗效及治疗前后症状评分情况.结果:治疗组与对照组总有效率分别为86.7%、63.3%(P<0.05):两组治疗前后症状评分比较,治疗组在腹胀、早饱症状的改善方面与对照组比较,差异有显著性(p<0.05).恶心呕吐症状的改善优于对照组(P<0.05).结论:黄连温胆汤加味治疗功能性消化不良可促进胃肠道运动功能,增强胃黏膜的保护作用,未见不良反应发生.
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黄连温胆汤治疗睡眠低通气的临床研究
目的观察黄连温胆汤治疗睡眠呼吸暂停低通气的临床效果,并分析其疗效机理.方法将采用多导睡眠图技术(PSG)诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obst ructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)并以低通气为主的54名患者随机分组,分别予中药黄连温胆汤和都可喜治疗.治疗2周后,从减轻临床症状、缩短低通气持续时间、提高血氧饱和度等方面进行对照分析.结果黄连温胆汤能明显改善OSAHS患者的睡眠紊乱、胸闷、舌象等临床表现.复查PSG结果,黄连温胆汤治疗后,平均睡眠时间延长47 min、低通气总时间缩短10 min,90%以下血氧饱和度总时间减少15 min,疗效明显优于都可喜治疗组.但两种治疗方法对阻塞睡眠呼吸暂停的治疗效果欠佳.结论黄连温胆汤对睡眠呼吸暂停低通气综合征,特别是以低通气和低氧为主的患者有一定的效果,值得进一步研究.
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运用黄连温胆汤加减治疗胆瘅的证治及体会
胆瘅涉及胆、胃两腑,是胆胃症状并见的一种疾病,既异于胆病,又有别于一般胃病.本文介绍了黄连温胆汤在胆瘅治疗中的运用,值得临床借鉴.
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黄连温胆汤加减治疗抗结核药所致胃肠反应
目前，临床抗结核治疗多采用“2HRZE/4HR方案”，患者接受化疗1～12周时常出现不同程度不良反应，其中以胃肠道反应较常见，使患者因此中断或停止治疗，延误病情。对此，中医从整体出发、标本兼治，往往能取得较好疗效。笔者临床发现，此类患者症状符合中医脾胃湿(痰)热证，故采用清热化湿(痰)法治疗，选用黄连温胆汤加减治疗效果满意，现介绍如下。
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黄连温胆汤在老年患者中的应用体会
温胆汤出自孙思邈<备急千金要方>"治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方:半夏、竹茹、枳实各二两,橘皮三两、生姜四两,甘草一两",宋代陈无择<三因极一病证方论>中温胆汤用<千金>原方加茯苓、大枣,生姜则由原来的四两减为五片,指证为"气郁生涎(痰),变生诸证"[1].黄连温胆汤由<三因极-病证方论>温胆汤加减变化而来,如偏寒者加大生姜、陈皮用量:偏热者可加芩、连,单加黄连则名"黄连温胆汤"[2].笔者在临床上对多种老年患者属痰热内蕴者的病证,运用黄连温胆汤治疗,取效良好,现介绍如下.
