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卵巢子宫内膜异位囊肿囊壁的病理组织学特征分析
目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(卵巢型内异症)剥除手术造成卵巢储备功能下降的病理组织学基础. 方法 收集2012年1月至2015年1月于大连医科大学附属大连妇产医院行腹腔镜下囊肿剥除术的卵巢良性肿瘤患者共90例,实验组为卵巢型内异症60例,对照组为卵巢成熟性囊性畸胎瘤30例.观察卵巢型内异症和畸胎瘤囊壁剥离前全层的组织结构;测量并比较卵巢型内异症、畸胎瘤的囊内壁上皮细胞层厚度、纤维化致密带厚度、纤维化疏松带厚度、卵巢髓质厚度、卵巢皮质厚度、皮质中卵泡个数. 结果 卵巢型内异症与畸胎瘤剥离前囊壁组织结构存在不同;卵巢型内异症囊内壁上皮细胞层、卵巢髓质厚度与畸胎瘤比较无统计学意义(t=1.391、1.439,P＞0.05);卵巢型内异症囊壁纤维化致密带、卵巢皮质均厚于畸胎瘤,两者比较有统计学意义(t=2.453、-2.163,P＜0.05);卵巢型内异症囊壁的皮质中的卵泡数少于畸胎瘤,两者比较有统计学意义(x2=5.61,P＜0.05).结论 卵巢型内异症囊壁存在致密的纤维组织层这一病理组织学特征,是手术难于剥离、易丢失部分正常卵巢组织的原因,术中应注意保护,避免发生术后卵巢功能减低与衰竭.
关键词： 卵巢子宫内膜异位囊肿 病理组织学特征 腹腔镜手术 -
结节性筋膜炎17例临床病理分析
目的探讨结节性筋膜炎的临床和病理特征.方法对17例结节性筋膜炎确诊病例进行回顾性分析并结合有关文献进行讨论.结果结节性筋膜炎的好发部位为上肢,尤以前臂为主.可发生于不同年龄,但以青壮年为多见;病变直径较小(大多小于3 cm),病程较短(大多短于3个月).具有诊断意义的组织学图像有4个特征:低倍镜下细胞排列有"区带现象";小裂隙空间;红细胞外渗及黏液样间质基质.常常可见较多核分裂象,但无病理性核分裂象.结论结节性筋膜炎的诊断应紧密结合其临床病史中生长快的特点,显微镜下注意观察4个组织学特征及较多的正常的核分裂象,无病理性核分裂象.注意防止误诊为软组织肉瘤.
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增生性外毛根鞘瘤病理组织学特征并文献复习
目的：探讨增生性外毛根鞘瘤的病理特征、诊断及鉴别诊断。方法分析3例标本组织病理学资料，并就增生性外毛根鞘瘤的组织学特征及本病的诊断、鉴别诊断进行文献复习。结果大体检查示肿物位于真皮层及皮下组织层，切面囊实性；光镜下肿瘤由囊肿区域和具有外毛根鞘细胞特征的鳞状细胞巢团组成的实性区域构成。上皮角化为突然角化是本病重要的病理学特征。结论增生性外毛根鞘瘤大多为良性肿瘤，诊断主要依靠组织病理学检查；鉴别诊断包括皮肤鳞状细胞癌和外毛根鞘癌等。
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四肢软组织脂肪肉瘤的影像学表现和病理组织学特征
目的:全面分析四肢软组织脂肪肉瘤的影像学表现及病理组织学特征,为临床诊断提供参考性建议.方法:选取青海大学附属医院2012年10月至2014年10月收治的原发性四肢软组织肉瘤患者9例,分别对其超声、CT与MRI影像学检查结果及术后病理组织检查情况进行回顾性分析.全面阐述该肿瘤形态、大小、边界等临床表现,并分析其影像学表现与病理组织学特征的相关性.结果:本组患者中病变位置为下肢者8例,其中分别包括左小腿、左大腿与右大腿;病变位置为上肢者1例,为右上臂部位.另外,1例患者病变组织内存在出血表现,1例患者病变组织内具有钙化与液化表现.CT检查主要表现为低密度影与线状分隔影;超声检查中可见不同强度的似脂肪回声;MRI检查中以T1短信号和T2长信号为特征.结论:MRI等影像学检查在四肢软组织脂肪肉瘤中具有良好的特征性表现,可发挥良好的疾病诊断作用.
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21例儿童孤立性蛋白尿的病理组织学特征及预后
目的:探讨孤立性蛋白尿(IP)患儿的病理组织学特征、治疗及预后.方法:对21例IP患儿进行肾组织病理活检,根据其病理类型分别给予相应治疗,并进行0.5～10年的随访.结果:21例患儿肾活检结果示,系膜增生性肾炎(MsPGN)13例(轻度系膜增生3例,中度系膜增生6例,重度系膜增生4例),轻微病变型(MCN) 2例,IgA肾病(IgAN)3例(病理分级Ⅰ级1例,Ⅱ级2例),局灶性硬化性肾小球肾炎(FSGS)2例,毛细血管内增生性肾小球炎(EnPGN)1例.间质-小管病变主要见于MsPGN和FSGS 两种病理类型,主要表现为间质纤维化及炎性细胞浸润、肾小管萎缩、上皮细胞空泡变性.21例中除1例EnPGN外,余20例均给予了药物治疗.21例中症状消失无复发15例,蛋白尿持续存在者3例(病理表现为MsPGN和FSGS),蛋白尿持续不消并伴肾功能损害(病理表现为重度MsPGN)者2例,血压增高者(病理表现为FSGS)1例. 结论:本病表现为持续性蛋白尿者均有不同程度的肾脏病理损害,大多数经治疗可有良好预后,严重的MsPGN和FSGS患儿预后较差,对此应以护肾为主,适当应用延缓肾功能损伤的药物.
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三阴性乳腺癌的临床研究进展
三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）是乳腺癌中一个具有独特病理组织学特征及临床特征的分子亚型，TNBC曾被归为基底细胞样型乳腺癌，然而两者在基因表达谱上并不完全相同。TNBC相对于其他分子亚型预后较差，辅助治疗后复发转移率较高，5年生存率低，可能与TNBC基因谱相关通路异常有关，但其对化疗较为敏感，目前治疗仍以细胞毒性化疗为主，针对EGFR等靶点的靶向治疗可能在TNBC治疗上获得较好的疗效。本文就三阴性乳腺癌的病理组织学特征以及治疗进展作一综述。
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猫抓病性淋巴结炎1例临床报告
近年来随着宠物饲养的增多,一些因为猫狗等宠物而引发的疾病也日益增多,猫抓病(cat scratch disease)便是其中一种.全球每年猫抓病患者近万例,本病以青少年多见,8096患者小于21岁,可能的感染方式是被猫抓伤、或被狗咬伤后患病.由于猫抓病临床表现无特异性,故易误诊、误治,本文附一例曾被误诊为淋巴结结核病的猫抓病性淋巴结炎报告以探讨其病因、临床特点、病理组织学特征以及鉴别诊断、诊断标准及其防治原则.
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肾细胞癌病理组织学特征及超声应用价值
随着医学影像技术的快速发展及其广泛应用，肾脏肿瘤的检出率逐年增加。肾脏肿瘤中恶性病变占绝大多数，其中常见的为肾细胞癌（ renal cell carcinoma，RCC），约占肾脏原发恶性肿瘤的85％~90％［1-2］，占全身恶性肿瘤的3％左右。2009年世界卫生组织［3］对RCC 重新分型为：透明细胞癌（ clear cell renal cell carcinoma，CCRCC）、乳头状细胞癌（papillary RCC，PRCC）、嫌色细胞癌（ chromophobe RCC， CHRCC）、集合管癌（ collecting duct carcinoma，CDC）、髓质癌（renal medullary carcinoma，RMC）、管囊状细胞癌、多房囊性细胞癌、黏液性管状及梭形细胞癌、终末期肾病相关性肾癌、XPn 易位性肾癌、神经母细胞瘤相关性肾癌、未分化型肾癌等。其中CCRCC 为常见亚型，约占70％~75％［4］。PRCC 为第二常见亚型，约占10％~15％［5］。不同的亚型具有不同生物学行为，CCRCC 较PRCC 及CHRCC 侵袭性高，预后差［6］。多房囊性细胞癌和黏液性管状及梭形细胞癌预后较好［7-8］。因此术前影像学对RCC 分型尤为重要。
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结节性筋膜炎21例临床病理分析
目的 探讨结节性筋膜炎的临床和病理特征.方法 对21例结节性筋膜炎确诊病例进行回顾性分析并结合有关文献进行讨论.结果 结节性筋膜炎的好发部位为上肢,尤以前臂为主.可发生于不同年龄,但以青壮年为多见;病变直径较小(大多小于3cm),病程较短(大多小于3个月).具有诊断意义的组织学图像有4个特征:低倍镜下细胞排列有"区带现象";小裂隙空间;红细胞外渗及粘液样间质基质.常常可见较多核分裂象,但无病理性核分裂象.结论 结节性筋膜炎的诊断应紧密结合其临床病史中生长快的特点,显微镜下注意观察4个组织学特征及较多的正常的核分裂象,无病理性核分裂象.注意防止误诊为软组织肉瘤.
